鄂托克前旗人民医院始建于1981年,1983年开设门诊,完成科室组建任务。是我旗唯一一所集医疗、教学、科研为一体的综合性医院,非营利公益性医院,爱婴医院,医疗保险定点医院,合作医疗定点医院,鄂前旗120急救中心,孕产妇急救中心。无假日24小时无缝隙排班模式,急症和交通事故绿色通道畅通,为病人提供及时有效的抢救和治疗。医院总占地面积15459.16m2,建筑面积15750平方米,其中,门诊楼2600平方米,住院楼11500平方米,附属建筑1650平方米。固定资产总值9650万元,开放病床150张。全院在职职工182人,其中:在编职工114人,借调人员8人,外聘1人,临时用工59人;专业技术人员143人,其中高级职称21人,中级职称24人,初级职称80人。行政、财务、后勤人员38人;大专以上学历144人。设有急诊科、内儿科、外科、妇产科、中医科、蒙医科、皮肤性病科、眼耳鼻喉科、口腔科、康复医学科、输液室、放射科、超声科、检验科、心脑电图室、传染病科、预防保健科、药剂科、医务科、护理部、办公室、财务科、总务科、信息科等20多个临床、辅助检查和行政管理科室。配置设备有西门子16排螺旋CT机、DR(数字X光射影系统)、数字胃肠机、C型臂X光机、罗氏Cobas6000生化免疫一体机、腹腔镜、电子胃镜、飞利浦IU22彩色超声诊断仪、经颅多普勒、脑血管病康复治疗仪、24导联数字脑电系统、脑电地形图仪、24小时动态心电图仪、全自动尿分析仪、五分类血球计数仪、骨密度测量仪、窄波UVB、微波治疗仪、激光治疗仪、眼科AB超、泪道激光治疗仪、非接触眼压计、呼吸机、全自动麻醉机、心电监护仪、除颤起搏仪、牙科治疗机、利普刀治疗仪、阴道镜等大中小型医疗设备。先进的检查设备、优良的就医环境,极大地提高了各种疾病诊断的准确率。重点科室诊疗项目:内科能抢救治疗各种心脑血管疾病,如脑梗、脑出血、肺心病、冠心病、风心病、心肌炎、心内膜炎、呼吸系统的肺气肿、胸膜炎等;消化系统的急慢性胃炎、胃十二指肠溃疡、肝硬化腹水等。外科能开展、甲状腺瘤新式切除术、肺叶切除术、腹腔镜胆囊切除术、胸腹闭式引流、胃癌切除术、食道癌根治术、人工股骨头置换术、各种骨折吻合固定术、尿道成形术、直肠癌根治术、肝、脾、胃、肠等腹部重要器官切除修补术。妇产科能开展剖宫产、子宫全切、次全切、宫颈癌根治术、宫外孕,卵巢良性肿瘤、多囊卵巢,子宫肌瘤剔除术、无痛人流等。中蒙医科能开展针灸疗法、小针刀疗法、火罐、腰颈椎牵引、理疗、膝关节注射玻璃酸钠、放血疗法等项目,针对失眠、头痛、头晕、耳鸣、花眼、颈椎病、肩周炎、风湿性关节炎、高血压、糖尿病、脑血管病、面瘫、面肌痉挛、中风后遗症、痛风、腰椎间盘突出症、坐骨神经痛、褥疮、痔疮、各种慢性劳损性疾病、胃肠疾病等均有显著疗效。皮肤科对各种皮炎、湿疹、病毒性、细菌性、真菌性、大疱性、色素障碍性皮肤病及重症药物性皮炎、银屑病、痤疮、斑秃、白殿风等皮肤疑难病和梅毒、淋病、非淋菌性尿道炎、生殖器疱疹、尖锐湿疣等性病采用多种方法综合治疗,取得良好疗效。眼耳鼻喉科能开展青光眼、白内障复明、扁桃体摘除等手术。口腔科能开展根管治疗,全口牙洁治术,充填术,牙槽外科,口腔小囊肿切除术,活动义齿修复,固定义齿修复。康复医学科能开展脑卒中、脑外伤和脑手术后引发的偏瘫、语言及吞咽障碍、认知功能障碍;脊髓损伤引起的截瘫、儿童脑瘫;宫内窘迫、早产、出生窒息、脑缺氧、颅内出血、黄疸、惊厥等高危因素所致的小儿脑瘫,智力低下、发育迟滞等后遗症;骨关节及运动系统疾患的康复治疗。2013年开展了新农合“先看病、后付费”、“床旁结算”等便民措施正常实施。单独设立体检中心。门诊就诊人数63904人次。住院病人数2887人次,较上年增长66.2%。开展手术1806例,较上年增长12.7%。体检人数2145人次。业务收入2251万元。多发性骨髓瘤(MM)是一种恶性浆细胞病,其肿瘤细胞起源于骨髓中的浆细胞,而浆细胞是B淋巴细胞发育到最终功能阶段的细胞。因此多发性骨髓瘤可以归到B淋巴细胞淋巴瘤的范围。WHO将其归为B细胞淋巴瘤的一种,称为浆细胞骨髓瘤/浆细胞瘤。其特征为骨髓浆细胞异常增生伴有单克隆免疫球蛋白或轻链(M蛋白)过度生成,极少数患者可以是不产生M蛋白的未分泌型MM。多发性骨髓瘤常伴有多发性溶骨性损害、高钙血症、贫血、肾脏损害。由于正常免疫球蛋白的生成受抑,因此容易出现各种细菌性感染。发病率估计为2~3/10万,男女比例为1.6:1,大多患者年龄>40岁。,不确定,骨髓,1.治疗原则 (1)一般情况下,无症状MM患者,无需治疗;症状性骨髓瘤才开始治疗。 (2)对高危的无症状MM患者80%可在2年内转化为MM,可早期治疗干预。 高危的无症状MM的定义为:①骨髓中异常浆细胞≥60%;②肌酐清除率<40ml/分;③血清游离轻链比值≥100;④骨骼影像学检查出现以下活动性病变证据:核磁共振(MRI)≥1个以上骨损害;PET-CT阳性;全身低剂量CT发现>5m的骨损害。 2.一般治疗 (1)血红蛋白低于60g/L输注红细胞或必要时皮下注射促红细胞生成素治疗。 (2)高钙血症等渗盐水水化,强的松,降钙素,双膦酸盐药物,原发病治疗。 (3)高尿酸血症水化,别嘌呤醇口服。 (4)高黏滞血症原发病治疗,必要时临时性血浆交换。 (5)肾功能衰竭原发病治疗,必要时血液透析。 (6)感染联合应用抗生素治疗,对反复感染的患者,定期预防性丙种球蛋白注射有效。 3.化疗 常用药物包括:①靶向药物目前主要为蛋白酶体抑制剂(硼替佐米、卡非佐米)和免疫调节剂(沙利度胺、来那度胺或泊马度胺)2种;②传统化疗药物包括马法兰、阿霉素和环磷酰胺等;③糖皮质激素如地塞米松、强的松等。 常用的化疗方案组合为:蛋白酶体抑制剂/免疫调节剂+糖皮质激素;或蛋白酶体抑制剂/免疫调节剂+传统化疗药物+糖皮质激素;或传统化疗药物+糖皮质激素(属于传统化疗方案)。 已证明,含有蛋白酶体抑制剂/免疫调节剂新药的方案的疗效明显优于传统化疗方案。故MM患者应尽量采用包含蛋白酶体抑制剂/免疫调节剂新药的方案治疗。 (1)适合做自体移植的患者采用不含马法兰的联合方案,避免其对造血干细胞的损伤; (2)不适合做自体移植的患者如年龄大于65岁老年患者,传统药物可选用含马法兰的联合方案。 4.造血干细胞移植 所有有条件的患者均推荐进行自体造血干细胞移植,部分年轻高危的患者可以酌情考虑异体造血干细胞移植。 5.放疗 用于局限性骨髓瘤、局部骨痛及有脊髓压迫症状者。,风湿系统疾病、慢性结核感染、肾病、慢性肝病,无,1.生化常规检查 血清异常球蛋白增多,而白蛋白正常或减少。尿凝溶蛋白(又称尿本周氏蛋白)半数阳性。 在患者的蛋白电泳或M蛋白鉴定结果中会出现特征性的高尖的“M峰”或“M蛋白”。故常规生化检查中,若球蛋白总量增多或蛋白电泳中出现异常高尖的“M峰”,应到血液科就诊,除外骨髓瘤的诊断。 2.血常规检查 贫血多呈正细胞、正色素性,血小板正常或偏低。 3.骨髓检查 浆细胞数目异常增多≥10%,为形态异常的原始或幼稚浆细胞。 4.骨骼X线检查 可见多发性溶骨性穿凿样骨质缺损区或骨质疏松、病理性骨折。 对于MM患者的骨损害,一般认为CT、核磁共振(MRI)等发现病变的机会早于X线检查;这些影像学手段检查对骨损害病变的敏感性依次为:PET-CT>MRI>CT>X线。 5.染色体、荧光原位杂交技术(FISH)等生物学检查 骨髓染色体17p13缺失,和/或t(4;14)和/或t(14;16)异常,往往提示高危。荧光原位杂交技术(FISH),特别是用CD138(在大多数骨髓瘤细胞表达阳性)磁珠纯化后的FISH即iFISH检查,更能提高检验的阳性率。这一检测已被用于2015年新修订的国际预后分期系统(R-ISS分期系统)中。 6.血清游离轻链检查 较普通的血或尿轻链检查敏感性高,已被国际骨髓瘤工作组(IMWG)专家定义为严格完全缓解(sCR)的疗效标准。若MM患者治疗后,血清游离轻链由阳性转为阴性,其疗效为严格完全缓解。,。