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满洲里市第一医院间歇性预激综合征专家

简介:

满洲里市人民医院始建于1945年,2018年晋升三级综合医院。目前已成为呼伦贝尔市6个区域医疗中心之一,主要承担着满洲里地区、毗邻俄蒙地区及周边农、牧区广大人民群众的临床医疗、护理、康复、预防保健、急诊急救、突发公共卫生事件的紧急医疗任务。是爱婴医院、内蒙古自治区百佳医院,是国际救援网络医院成员单位之一,是国家流感监测哨点医院之一,是内蒙古医科大学基层教学医院及内蒙古医科大学毕业生创新创业见习基地是呼伦贝尔市120急救指挥中心满洲里分中心,是满洲里市基层卫生人员规范化培训基地满洲里市人民医院位于满洲里市经济合作区世纪大道东100号,占地面积54992.67平方米,总建设面积41356.86平方米,医院由门诊综合楼、内儿科病房楼、感染性疾病科楼行政办公楼、北区社区卫生服务中心五个建筑单元构成。医院编制床位500张,在岗人数719人,其中:卫生技术人员614人,高级职称122人随着满洲里市的改革开放,近年来医院积极推进公立医院改革,加快发展步伐医院拥有国内、外先进的医疗设备仪器400余台(件),其中大中型设备仪器有:西门子1.5T核磁共振、西门子数字减影血管造影床、西门子64排和40排螺旋CT、飞利浦EPIQ7彩色超声诊断仪、体外碎石机、Y2400医用高压氧舱、德国GE彩色超声诊断仪、西门子凤凰彩超机、飞利浦IU22彩超仪、日本富士电子胃肠镜系统等,满足了患者就医需求,提升了医院综合服务能力。医院开设了13个病区,29个临床及辅助科室、51个专业学科。近年来医院不断加强重点学科和重点专科建设,消化内科学、临床检验学、肿瘤内科学、急诊急救医学、临床输血医学被评为呼伦贝尔市临床医学重点学科:骨外科学、泌尿外科学、神经内科学被评为呼伦贝尔市临床医学重点专科;心血管内科、肾脏内科、神经内科等11个科室被评为满洲里市重点专科;心血管内科、消化内科2个科室被评为满洲里市重点学科。建立了以电子病历和医院管理为重点的医院信息化系统,包括:HIS系统、PACS系统LIS系统、电子病历系统、临床路径系统、远程会诊系统、急救信息系统、全成本核算软件系统、数字图书馆等信息化系统,与医疗保障、基层医疗卫生机构信息系统衔接,实行信息共享,使医院实现了数字化管理,提升了医院的管理效率与管理质量。医院“螺旋CT仿真内窥镜与结肠镜比较影像诊断”荣获2013年度内蒙古自治区医学会科学技术三等奖;“地方病防治研究一微创治疗泌尿系结石技术研发”申请自治区科技厅立项。2016年至2017年发表了两篇SCI论文,影响因子分别为2.133、5.008。开展了胰头癌胰十二指肠切除术,高位胆管癌根治术,腹腔镜下胃结肠癌根治术,全髓关节、膝关节置换颈椎病前后路手术、急诊冠状动脉介入治疗术,胸腔镜下肺癌切除术,膀胱肿瘤、肾癌根治术,腹腔镜下宫颈残端腺癌根治术、肿瘤靶向治疗、手臂静脉港植入术、ERCP、间歌性经口至食管管饲术等高难度医疗技术填补了满洲里市医疗领域空白,医院整体医疗技术水平大幅提高,当地群众健康水平随之提高。医院已与北京朝阳医院、北京大学肿瘤医院、中国人民解放军空军总医院、北大人民医院、中日友好医院、中国人民解放军陆军总医院、北京鼓楼中医医院、天津泰达国际心血管病医院、天津市眼科医院、天津市肿瘤医院、中国医科大学附属盛京医院、北方医院等三级医院建立合作关系,与苏州大学联合举办在职研究生班,促进医院多学科共同发展。与内蒙古自治区医院、内蒙古林业总医院、呼伦贝尔市人民医院、呼伦贝尔市精神卫生中心、呼伦贝尔市传染病医院签订联盟协议,借助三级医院的资源优势,不断完善科学管理水平、提高全院整体综合素质、加大科技创新力度、增强业务技术能力、巩固加强重点专科、拉动薄弱科室建设、拓展专业发展范畴、迈进数字化医院领域,并为病人上转开通绿色通道,方便病人就诊。定期邀请北京协和医院、北大人民医院、中日友好医院、北京大学肿瘤医院、北京朝阳医院、北京同仁眼科医院、北京天坛医院、福建省人民医院、呼伦贝尔市精神卫生中心等三级医院的专家来我院出诊、会诊及手术。协助我院解决妇科、骨科、普外科、眼耳鼻喉科.消化内科等科室的疑难重症救治问题,免去患者转院到外地就医之劳,进一步提高我院患者区域内就诊率,更好地满足患者的就医需求。医院与北京、内蒙古多家三级医院开通了远程会诊系统,开展危重病例远程会诊、重大疑难病例转诊等工作。加强与俄罗斯、蒙古国的学术交流与技术合作,促进医护人员学术水平和技术水平的提高。多年来,医院改革发展取得的成就得到了各级的认可,曾多次被国务院、国家文明委.国家卫计委、自治区政府、呼伦贝尔市及满洲里市政府等党政领导机关分别授予各种荣誉称号,其中有国务院授予的全国民族团结进步先进集体,国家文明委授予的“全国文明单位”国家卫生计生委(原卫生部)授予的全国卫生先进集体、全国卫生文明建设先进集体,全国巾帼文明岗、自治区授予的文明单位标兵、文明医院、卫生系统先进集体、自治区先进单位全区卫生系统先进单位、百佳医院等荣誉称号。在我国不断深化医药卫生体制改革的进程中,在满洲里市经济开发开放试验区建设的推动下,满洲里市人民医院将秉承“生命至上医疗至精管理至善服务至诚”的医疗发展理念全力打造中国毗邻俄蒙地区区域医疗中心及国际医学交流中心。是一种房室间传导出现异常,冲动经附加通道下传,提早兴奋心室的一部分或全部,引起部分心室肌提前激动所致的一种临床综合征,有正常房室传导系统以外的先天性房室附加通道存在,心脏,预激本身不需特殊治疗,并发其他疾病时病因治疗,心肌梗死,右心室肥厚,束支传导阻滞,忌油腻和辛辣刺激食物,心电图检查,食管心脏电生理检查,心肌酶学检查和B型脑钠肽,胸部CT,超声心动图,。

刘日清 主任医师

心血管内科疾病,冠心病的介入治疗

好评 100%
接诊量 2
平均等待 -
擅长:心血管内科疾病,冠心病的介入治疗
更多服务
刁明杰 主治医师

心血管、内分泌

好评 100%
接诊量 1
平均等待 -
擅长:心血管、内分泌
更多服务
张欣 主治医师

成人消化系统疾病 胃肠镜

好评 100%
接诊量 93
平均等待 -
擅长:成人消化系统疾病 胃肠镜
更多服务

患友问诊

32岁女性,有预激和阵发性室上性心动过速,询问用药建议。
19
2024-11-06 10:56:49
患者经历男友离世后情绪低落、失眠,生活受影响。咨询医生寻求帮助。患者女性27岁
69
2024-11-06 10:56:49
心电图显示A型预激和之前的心室预激,询问两者区别及对健康的影响。患者男性24岁
44
2024-11-06 10:56:49
患者问诊短PR综合症是否会影响学医,医生解答说不会,并建议注意生活习惯。患者女性19岁
14
2024-11-06 10:56:49
有预激综合征,无心跳过快症状,询问是否需手术治疗。患者女性27岁
46
2024-11-06 10:56:49
心慌,心电图提示预激综合征,咨询医生治疗建议。患者男性36岁
16
2024-11-06 10:56:49
预激综合征术后心率仍快,寻求药师咨询。
20
2024-11-06 10:56:49
感冒后心率加快,心电图提示预激,需进一步检查患者女性36岁
41
2024-11-06 10:56:49
间断性胸闷,劳累活动后发病,疑似预激综合征。患者男性22岁
13
2024-11-06 10:56:49
心电图异常,有心动过速病史,准备做人流手术。患者女性19岁
57
2024-11-06 10:56:49

科普文章

#间歇性预激综合征#预激综合征[沃-帕-怀综合征]
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预激本身不需特殊治疗。并发室上性心动过速时,治疗同一般室上性心动过速。并发房颤或房扑时,如心室率快且伴循环障碍者,宜尽快采用同步直流电复律。利多卡因、普鲁卡因胺、普罗帕酮与胺碘酮减慢旁路的传导,可使心室率减慢或使房颤和房扑转复为窦性心律。洋地黄加速旁路传导,维拉帕米和普萘洛尔减慢房室结内传导,都可能使心室率明显增快,甚至发展成室颤,因而不宜使用。如室上性心动过速或房颤、房扑发作频繁,宜应用上述抗心律失常药物长期口服预防发作。

当地时间11月4日,3款医疗器械获批FDA,包括乳腺肿瘤评估、终末期肾病的血液透析和急性肺栓塞血栓切除。

AI工具可视化乳腺肿瘤大小,有助医生决策

SimBioSys是一家癌症护理相关的医学公司,宣布其TumorSight Viz获FDA批准,用于帮助乳腺外科医生制定治疗计划并改善患者预后。其具体功能包括:

3D可视化展示:显示肿瘤形状、大小、形态和位置。

准确的体积测量:用于评估保乳手术或乳房切除术方案。

肿瘤解剖特征测量:对关键解剖特征的测量来规划保乳手术的最佳手术结果。

更新的TumorSight Viz可以在几分钟内使用AI处理图像,还能实现对MRI图像的访问,并具有临床决策支持(CDS)功能,可告知医生治疗方案,帮助医生对早期乳腺癌手术决策。

终末期肾病在家就能血液透析,Quanta获FDA批准

Quanta Dialysis Technologies的Quanta透析系统FDA批准,用于家庭血液透析。Quanta成为唯一一家为终末期肾病(ESRD)患者提供高透析液流速 (500mL/min)系统的公司。

美国超过70%的透析机构目前未获得提供家庭血液透析(HHD)认证,几乎一半获得认证的透析机构又没有患者,这可能因为缺乏FDA批准的技术。

Quanta是唯一能够提供500mL/min高透析液流速的便携式血液透析系统,也能够以300mL/min的透析液流速提供更长时间、更慢的治疗。且具有专有的透析液纯化柱,每次治疗后无需消毒或除垢。

减少急性肺栓塞出血风险,新切除术系统获批IDE申请

Akura Medical是一家专注做重塑静脉血栓栓塞(VTE)的公司,宣布FDA已批准其研究设备IDE申请,以启动QUADRA-PE研究,评估Katana血栓切除术系统在急性肺栓塞(PE)患者中的作用。

这项研究由哥伦比亚大学医学中心的介入心脏病专家、重症监护和介入心脏病专家一起参与。关于静脉血栓栓塞,当前治疗的局限性包括:

1.溶栓药物:有出血风险、可能导致失血、难以到达目标位置。

2.机械取栓装置:有出血风险、需要在重症监护室监测、操作复杂、在症状缓解前治疗时间长、难以到达目标位置、不能应对高风险紧急情况。

Katana血栓切除术系统由4部分组成:

1.鞘管:促进在复杂血管结构中更顺畅地导航,能在不更换导管情况下进行造影剂注射。

2.高速盐水射流:能有效地破碎血栓,并防止导管堵塞,提高手术效率。

3.传感器:实时传递肺动脉压数据,以便了解手术进程。

4.控制台:显示血栓捕获情况和失血量,为医生提供信息。 

有了这样一款系统,一方面,有助于高效清除血栓,另一方面,医生只需单次操作,低剖面导管不穿过血栓,且能收集并分解较大的血栓。

参考来源:

1.https://simbiosys.com/tumorsight-plan/ 2.SimBioSys Achieves Second FDA Clearance for TumorSight™ Viz and Introduces TumorSight™ Clinical Decision Support for Breast Cancer Surgery 3.QUANTA™ DIALYSIS SYSTEM RECEIVES FDA CLEARANCE FOR HOME HEMODIALYSIS 4.AKURA MEDICAL SECURES FDA APPROVAL FOR US PIVOTAL TRIAL IN PULMONARY EMBOLISM

当地时间11月5日是美国大选投票日,特朗普还是哈里斯?悬念即将揭晓。无论是谁当选,咱都应注意健康,可别因此提高了患病风险。

大选还能影响健康?还真有!

研究数据显示,016年美国大选后,急性心血管(CVD)事件的发生率高出1.62倍,2020年总统选举后CVD住院率高出1.17倍[1-2]

趁着大选前来读读这些正儿八经的研究。

2016大选期间,男性心血管发生率增1.3倍,女性2.21倍

第一个研究是关于2016年美国大选(特朗普vs希拉里),研究结果发表在《美国科学院院报》(PNAS)上。研究中约63.9%参与人年龄在18-54岁,一半以上是女性(53.2%)。

图1 研究人群

研究结果表明,与2016年选举日前一周同一天的心血管疾病发生率(58例住院)相比,选举后两天的心血管疾病发生率是其1.62倍(P=0.004,94例住院)。

 

图2 选举前后急性心血管疾病情况

与选举前一周同一天相比,选举后两天男性和女性的心血管疾病发生率分别是之前的1.33倍和2.21倍。研究将2016年选举后两天的发生率与之前两周中每周同一天的发生率进行比较时,也观察到了类似的结果。

 图3 急性心梗和中风住院情况

在二次分析中,研究还分别评估了因急性心肌梗死(AMI)和中风的住院情况。与选举前一周的同一天相比,选举后两天的急性心肌梗死发生率高1.67倍。与选举前一周的同一天相比,选举后两天的中风发生率高1.59倍。

男人、老人更容易受到2020年大选影响?

第二个研究处于2020年拜登和特朗普的竞选时期,研究共纳入639万18岁以上的成员,62.1%参与者年龄在18-54岁,29.6%参与者55-74岁,8.3%年龄大于75岁;类似于2016年数据,53.5%为女性。研究结果发表于《美国医学会杂志》(JAMA)网络公开版。

图4 2020年研究人群基本情况

选举后5天心血管疾病(CVD)住院率(666次住院)比选举前两周同期的5天住院率(569次住院)高1.1倍。进一步细看其中不同的人群,可以发现75岁及以上老人、男性在2020年选举后5天与选举前两周同期5天相比,CVD住院率更高。

 图5 2020选举期间心血管事件发生率

选举日期前后一个月急性心肌梗死(AMI)、中风和心力衰竭(HF)住院的日发生率及平均值如下图所示。选举后5天AMI住院率(179次住院)比选举前两周同期5天(126次住院)高1.42倍,而中风和HF没有明显增加。 

图6 2020选举期间心肌梗死、中风和心力衰竭

对每个人来说,愤怒、焦虑、抑郁等都与数小时甚至数天的急性心血管疾病事件的风险突然增加有关。如在一个1194名成年人的队列中,情绪不安与24小时内心肌梗死风险增加2.7倍有关。多项研究记录表明,当我们处于压力之中,比如遇到自然灾害、事故和体育赛事等,也会增加急性心血管疾病事件发生,比如世界杯比赛失利而产生的情绪不安导致急性心肌梗死住院风险增加25%。但美国大选这场风暴可不仅仅冲击着咱的小心脏,它还在睡眠上兴风作浪!

真的有人因大选睡不好?

一篇发表于Sleep Health的文章研究了美国大选对睡眠、饮酒等影响。入组的美国人平均年龄41.31岁,非美国参与者33.58岁,女性占比较高,分别有81.71%和77.36%。

结果表明,选举当晚,美国参与者和非美国参与者都出现类似的睡眠减少(图7-a),对于美国参与者而言,卧床时间减少(图7-b)、睡眠后觉醒时间增加(图7-d)、睡眠效率更差(图7-c)。

图7 美国大选与睡眠

此外,在评估期间观察到参与者三天的饮酒量显著增加,这三天分别对应万圣节(10月31日)、选举日(11月3日)以及大多数媒体宣布总统竞选结果的时间(11月7日)。美国参与者在万圣节和选举日的饮酒量增加幅度显著大于非美国参与者的变化。 

图8 美国大选与饮酒

 

参考来源:

1.Mefford MT, Mittleman MA, Li BH, Qian LX, Reynolds K, Zhou H, Harrison TN, Geller AC, Sidney S, Sloan RP, Mostofsky E, Williams DR. Sociopolitical stress and acute cardiovascular disease hospitalizations around the 2016 presidential election. Proc Natl Acad Sci U S A. 2020 Oct 27;117(43):27054-27058. doi: 10.1073/pnas.2012096117. Epub 2020 Oct 12. PMID: 33046627; PMCID: PMC7604431.

2.Mefford MT, Rana JS, Reynolds K, Ranasinghe O, Mittleman MA, Liu JY, Qian L, Zhou H, Harrison TN, Geller AC, Sloan RP, Mostofsky E, Williams DR, Sidney S. Association of the 2020 US Presidential Election With Hospitalizations for Acute Cardiovascular Conditions. JAMA Netw Open. 2022 Apr 1;5(4):e228031. doi: 10.1001/jamanetworkopen.2022.8031. PMID: 35442454; PMCID: PMC9021908.

3.Cunningham TJ, Fields EC, Denis D, Bottary R, Stickgold R, Kensinger EA. How the 2020 US Presidential election impacted sleep and its relationship to public mood and alcohol consumption. Sleep Health. 2022 Dec;8(6):571-579. doi: 10.1016/j.sleh.2022.08.009. Epub 2022 Oct 22. PMID: 36280586; PMCID: PMC9772219.

美国食品和药物管理局(FDA)已授予Capsida CAP-002孤儿药认定。CAP-002是该公司领先的研究性基因疗法,用于治疗由突触融合蛋白结合蛋白1 (STXBP1)突变引起的发育型和癫痫型脑病(DEE)。

CAP-002是一种新型首创基因疗法,目前处于IND申请阶段。由突触融合蛋白1(STXBP1)基因突变引起的遗传性癫痫是一种难治性的发育性癫痫性脑病,全球每26000名儿童中就有一名受到影响。

这种脑病与严重的发育迟缓和智力障碍、难治性癫痫发作和癫痫意外猝死(SUDEP)有关。STXBP1遗传性癫痫是由编码神经递质和神经肽释放的蛋白质的STXBP1基因突变引起的,神经递质和神经肽负责大脑和整个中枢神经系统神经元之间的通信。

STXBP1遗传性癫痫没有疾病修饰疗法。目前的治疗仅是支持性的,暂无获批的治疗方法。

Capsida是一家基因治疗公司,拥有中枢神经系统(CNS)管线,包括针对所有年龄段的罕见和更常见疾病的疾病修饰和潜在治愈性治疗。该公司管线多为基因补充疗法,适应证主要是帕金森病、癫痫型脑病等。

巴黎奥运会已过去2个多月了,近期“王楚钦肩伤成典型医疗案例”冲上热搜,楚钦在巴黎奥运会肩伤的情况被运动医生分享,当时出现“肌肉僵硬,可能与肌痉挛和颈椎有关,经过治疗后缓解”。运动场上,运动员的伤病情况越来越受到关注。

美国反兴奋剂机构(USADA)曾发布一篇“What Do Athletes Need to Know about Stem Cell Therapies”的文章,推荐运动员知晓干细胞疗法,一起来了解!

1.什么是干细胞?

干细胞可根据身体环境的不同而分化形成不同的细胞类型,干细胞几乎存在于身体的所有组织中,已成功从骨髓、脂肪、血液、肺、心脏、胎盘、羊水、脐带和早期人类胚胎(胚胎干细胞)中分离出干细胞。虽然干细胞有很多种,但其都能够自我复制并分化成不同的细胞类型。

2.干细胞疗法能加速愈合吗?

现在有许多诊所提供各种干细胞疗法,大家可能对这种快速治疗急性损伤或慢性损伤的疗法感兴趣。从理论上讲,干细胞有可能“变成”或更新受伤的组织,或分泌其他因子来帮助愈合。除了干细胞本身,干细胞疗法还包括富血小板血浆(PRP)、细胞外囊泡等。

A.肌腱损伤与富血小板血浆

肌腱损伤占所有运动相关损伤的40%-50%,肌腱大多将肌肉附着在骨骼上,主要由1型胶原纤维和蛋白多糖组成。所有软组织(例如肌腱、肌肉、软骨)在运动时可能受到伤害,虽然这种损伤时可以修复的,但需要时间,这就是所谓的“伤筋动骨一百天”。整个修复过程缓慢且不充分的,且受伤组织的瘢痕形成最终会导致功能下降,并经常导致严重的再损伤。

成人肌腱含有干细胞,因此确实存在自我修复的潜力。但目前研究难点在于区分肌腱细胞和肌腱来源干细胞的标志物,从而让内源性(局部)干细胞和肌腱修复的进展受限。血小板在伤口修复中起重要作用,富血小板血浆(PRP)在肌腱损伤中有很大潜力。

早期研究表明PRP能促进肌腱修复,这是因为受伤区域生长因子的二次释放导致肌腱干细胞分化为肌腱细胞。据报道,富含白细胞的PRP干预还能改善疼痛缓解、新生血管形成和功能。但这类疗法需要注意给药时间,需要在损伤早期治疗。

B.软骨损伤

软骨主要存在于关节的骨骼之间,通过提供无摩擦运动来吸收冲击并实现关节活动性和耐用性。与肌腱一样,软骨在运动损伤中经常受损。韧带拉伤和断裂经常导致关节脱位和严重的软骨损伤。

软骨细胞生长缓慢,这些细胞分泌胶原蛋白、蛋白聚糖和弹性蛋白,所有这些都为软骨提供功能特性。软骨没有血液供应(影响氧气和营养输送),再加上软骨细胞生长速度慢,意味着其修复能力也会受到影响。在小软骨缺损患者中,常采用微骨折(Microfracture)治疗,在软骨下骨上钻小孔,以便骨髓中的间充质干细胞能够迁移到受伤部位,并沉积胶原蛋白并改善关节功能。但这些细胞分泌I型胶原蛋白,类似于纤维软骨,而不是存在于大多数关节的透明软骨中的II型胶原蛋白。 

C.肌肉损伤

细胞外囊泡是小细胞膜衍生的颗粒,通过循环运输到全身,并将细胞货物从体内的一个部位运送到另一个部位。在骨骼肌和骨骼稳态、发育、损伤和再生中的作用。

细胞外囊泡最早应用于心脏治疗中,且在治疗颅骨缺损方面,也发现与骨密度和体积增加相关的改善有关。在治疗骨骼肌损伤方面,直接肌内注射/静脉注射后,肌肉修复与肌肉特异性转录因子表达增加、纤维横截面积增加和疤痕形成减少有关。期待基于干细胞的分泌蛋白能改善损伤恢复,不仅可用于运动员,还可以用于肌肉骨骼损伤。

参考来源:

1.What Do Athletes Need to Know about Stem Cell Therapies?Updated: April 2024.

2.Stewart CE. Stem cells and regenerative medicine in sport science. Emerg Top Life Sci. 2021 Oct 29;5(4):563-573. doi: 10.1042/ETLS20210014. PMID: 34448473; PMCID: PMC8589434.

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