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满洲里市第一医院基底节脑梗死专家

简介:

满洲里市人民医院始建于1945年,2018年晋升三级综合医院。目前已成为呼伦贝尔市6个区域医疗中心之一,主要承担着满洲里地区、毗邻俄蒙地区及周边农、牧区广大人民群众的临床医疗、护理、康复、预防保健、急诊急救、突发公共卫生事件的紧急医疗任务。是爱婴医院、内蒙古自治区百佳医院,是国际救援网络医院成员单位之一,是国家流感监测哨点医院之一,是内蒙古医科大学基层教学医院及内蒙古医科大学毕业生创新创业见习基地是呼伦贝尔市120急救指挥中心满洲里分中心,是满洲里市基层卫生人员规范化培训基地满洲里市人民医院位于满洲里市经济合作区世纪大道东100号,占地面积54992.67平方米,总建设面积41356.86平方米,医院由门诊综合楼、内儿科病房楼、感染性疾病科楼行政办公楼、北区社区卫生服务中心五个建筑单元构成。医院编制床位500张,在岗人数719人,其中:卫生技术人员614人,高级职称122人随着满洲里市的改革开放,近年来医院积极推进公立医院改革,加快发展步伐医院拥有国内、外先进的医疗设备仪器400余台(件),其中大中型设备仪器有:西门子1.5T核磁共振、西门子数字减影血管造影床、西门子64排和40排螺旋CT、飞利浦EPIQ7彩色超声诊断仪、体外碎石机、Y2400医用高压氧舱、德国GE彩色超声诊断仪、西门子凤凰彩超机、飞利浦IU22彩超仪、日本富士电子胃肠镜系统等,满足了患者就医需求,提升了医院综合服务能力。医院开设了13个病区,29个临床及辅助科室、51个专业学科。近年来医院不断加强重点学科和重点专科建设,消化内科学、临床检验学、肿瘤内科学、急诊急救医学、临床输血医学被评为呼伦贝尔市临床医学重点学科:骨外科学、泌尿外科学、神经内科学被评为呼伦贝尔市临床医学重点专科;心血管内科、肾脏内科、神经内科等11个科室被评为满洲里市重点专科;心血管内科、消化内科2个科室被评为满洲里市重点学科。建立了以电子病历和医院管理为重点的医院信息化系统,包括:HIS系统、PACS系统LIS系统、电子病历系统、临床路径系统、远程会诊系统、急救信息系统、全成本核算软件系统、数字图书馆等信息化系统,与医疗保障、基层医疗卫生机构信息系统衔接,实行信息共享,使医院实现了数字化管理,提升了医院的管理效率与管理质量。医院“螺旋CT仿真内窥镜与结肠镜比较影像诊断”荣获2013年度内蒙古自治区医学会科学技术三等奖;“地方病防治研究一微创治疗泌尿系结石技术研发”申请自治区科技厅立项。2016年至2017年发表了两篇SCI论文,影响因子分别为2.133、5.008。开展了胰头癌胰十二指肠切除术,高位胆管癌根治术,腹腔镜下胃结肠癌根治术,全髓关节、膝关节置换颈椎病前后路手术、急诊冠状动脉介入治疗术,胸腔镜下肺癌切除术,膀胱肿瘤、肾癌根治术,腹腔镜下宫颈残端腺癌根治术、肿瘤靶向治疗、手臂静脉港植入术、ERCP、间歌性经口至食管管饲术等高难度医疗技术填补了满洲里市医疗领域空白,医院整体医疗技术水平大幅提高,当地群众健康水平随之提高。医院已与北京朝阳医院、北京大学肿瘤医院、中国人民解放军空军总医院、北大人民医院、中日友好医院、中国人民解放军陆军总医院、北京鼓楼中医医院、天津泰达国际心血管病医院、天津市眼科医院、天津市肿瘤医院、中国医科大学附属盛京医院、北方医院等三级医院建立合作关系,与苏州大学联合举办在职研究生班,促进医院多学科共同发展。与内蒙古自治区医院、内蒙古林业总医院、呼伦贝尔市人民医院、呼伦贝尔市精神卫生中心、呼伦贝尔市传染病医院签订联盟协议,借助三级医院的资源优势,不断完善科学管理水平、提高全院整体综合素质、加大科技创新力度、增强业务技术能力、巩固加强重点专科、拉动薄弱科室建设、拓展专业发展范畴、迈进数字化医院领域,并为病人上转开通绿色通道,方便病人就诊。定期邀请北京协和医院、北大人民医院、中日友好医院、北京大学肿瘤医院、北京朝阳医院、北京同仁眼科医院、北京天坛医院、福建省人民医院、呼伦贝尔市精神卫生中心等三级医院的专家来我院出诊、会诊及手术。协助我院解决妇科、骨科、普外科、眼耳鼻喉科.消化内科等科室的疑难重症救治问题,免去患者转院到外地就医之劳,进一步提高我院患者区域内就诊率,更好地满足患者的就医需求。医院与北京、内蒙古多家三级医院开通了远程会诊系统,开展危重病例远程会诊、重大疑难病例转诊等工作。加强与俄罗斯、蒙古国的学术交流与技术合作,促进医护人员学术水平和技术水平的提高。多年来,医院改革发展取得的成就得到了各级的认可,曾多次被国务院、国家文明委.国家卫计委、自治区政府、呼伦贝尔市及满洲里市政府等党政领导机关分别授予各种荣誉称号,其中有国务院授予的全国民族团结进步先进集体,国家文明委授予的“全国文明单位”国家卫生计生委(原卫生部)授予的全国卫生先进集体、全国卫生文明建设先进集体,全国巾帼文明岗、自治区授予的文明单位标兵、文明医院、卫生系统先进集体、自治区先进单位全区卫生系统先进单位、百佳医院等荣誉称号。在我国不断深化医药卫生体制改革的进程中,在满洲里市经济开发开放试验区建设的推动下,满洲里市人民医院将秉承“生命至上医疗至精管理至善服务至诚”的医疗发展理念全力打造中国毗邻俄蒙地区区域医疗中心及国际医学交流中心。脑梗死又称缺血性卒中,中医称之为卒中或中风。本病系由各种原因所致的局部脑组织区域血液供应障碍,导致脑组织缺血缺氧性病变坏死,进而产生临床上对应的神经功能缺失表现。脑梗死依据发病机制的不同分为脑血栓形成、脑栓塞和腔隙性脑梗死等主要类型,脑部供血血管内壁上的小栓子,脱落后导致动脉-动脉栓塞;也可由脑血管或血栓出血造成,脑动脉血管,主要包括维持生命体征和预防治疗并发症。其中控制脑血管病危险因素,启动规范化二级预防措施为重要内容,脑出血,脑栓塞,应当戒酒,过咸、过甜、高热量、营养过剩食物、饮料禁用,头颅CT,MRI检查,脑血管影像学检查,。

刘日清 主任医师

心血管内科疾病,冠心病的介入治疗

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擅长:心血管内科疾病,冠心病的介入治疗
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刁明杰 主治医师

心血管、内分泌

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擅长:心血管、内分泌
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张欣 主治医师

成人消化系统疾病 胃肠镜

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擅长:成人消化系统疾病 胃肠镜
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患友问诊

科普文章

#基底节脑梗死#脑梗塞待查
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在脑梗死患者的预防中“ASA”是根本,包括Antiplatelet—抗血小板治疗, Statin—他汀, Antihypertension—抗高血压。他汀类药物在预防脑血管动脉硬化方面具有至关重要、无可替代的作用。因此担心他汀的副作用而不敢吃药的做法是极其错误的,任何保健品都不能代替。

有人吃完他汀后化验血液发现转氨酶增高,担心他汀伤肝,就私自减量甚至停药,这是错误的。  

有人本身吃他汀前可能转氨酶已经升高,但是没有化验,自己没发现。这些人中很多属于非酒精性脂肪肝,这是引起转氨酶增高的常见原因,多因肥胖所致。这种情况下,其实吃他汀不仅不会加重肝脏损害,还可以改善肝功能、降低转氨酶。 

平时喝酒多也可能导致转氨酶增高。严格戒酒、控制饮食、增加运动、减轻体重,有助于降低转氨酶水平。 

有少数人吃他汀前化验转氨酶或心肌酶不高,吃药后增高,一般我们建议吃他汀后4周左右抽血化验肝肾功、心肌酶和血脂,一是了解治疗效果,二是了解有无肝功能或肌肉副作用。如果用药后转氨酶轻升高,在正常上限3倍以下,不需要停药,隔一两周再复查;超过3倍,5倍以下,则需暂时减量,加用保肝药物,1周复查,根据情况调整;超过5倍则需要停药,同时给予保肝治疗,等2周后再复查,待转氨酶恢复正常后可以更换另一种他汀从小剂量重新开始用药。

 
#基底节脑梗死#脑梗塞待查#心脾气虚证
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脑梗死可以出现打哈欠,但是打哈欠不一定就是梗死前兆。如果病人同时伴有头晕、头痛或说话不太清楚,或有时表达有困难、口角歪斜,或出现口周、面部肢体麻木,或一侧肢体稍微没劲或喝水呛,看东西两影或看不到一侧事物,这些很可能提示有脑血栓,在黄金时间内到医院,由医生来进行诊治,结合症状包括影像学检查来作出判断,给予最积极的治疗。

还有病人打哈欠可能是由于睡眠不足或睡眠质量不高而造成。对于这一部分病人来说,可能第二天就会出现精神萎靡不振、头昏、头胀、全身乏力、打哈欠。这些病人要注意调节情绪,保持正常睡眠节律,保持充足睡眠,可以改善症状。

如果总是有打哈欠的症状没有好转,还可以到医院来检查,如有些病人特别是比较胖、脖子比较短的病人,可能夜间有睡眠呼吸暂停的情况,总是处于缺氧状态,第二天可能会出现头晕、打哈欠的症状。

#基底节脑梗死#脑梗塞待查#脑梗后遗症
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脑梗的患者是很多的,很多的患者会出现智力低下的症状,在生活中对健康造成了很严重的威胁,生活中要积极的配合医生做治疗才行,这类疾病如果不及时治疗的话,会给家人带来很大的压力,我们看看脑梗塞常见的并发症都哪些吧。

1、心肌梗死是脑梗塞的常见并发症:

目前发病机制不明,有研究表明,很多脑梗塞病人,在急性期,常常伴有心肌缺血的表现,但是这种改变大部分病人在度过急性期后能够改变,有部分病人,可能发展成为心肌梗死。所以,对脑梗塞病人,我们要进行常规心电图检查,如发现有心肌梗死,应对应心脑血管病症采取同时治疗方案。

2、肺部感染是脑梗塞病人最常见的并发症:

有很多研究表明,肺部感染成为脑梗塞的最主要的致死因素。脑梗塞病人的肺部感染一般与以下因素有关:

  • 病人长期卧床,产生的沉积性肺炎,因此,在护理工作中,提倡勤翻身,勤吸痰。
  • 照顾不当,引起病人饮水或饮食呛咳而引发的戏入性肺炎。
  • 病人使用抗生素不当,造成菌群失调,加上病人多为老年、抵抗力差,也增加了易感因素。

3、尿路感染:

见于留置导尿管的病人,或大小便失禁,得不到良好护理的病人,常用治疗细菌性尿路感染的药有起效迅速的西药抗生素,及安全可靠。

4、肾功能不全:

也是造成病人死亡的重要并发症,主要与以下方面因素有关:脑梗塞是一种应激状态,体内的高肾上腺素水平,容易造成肾动脉收缩,影响肾血流量。很多药物如甘露醇、抗生素也会对肾功能造成不同程度的影响。

5、褥疮:

病人长期卧床,如果不经常翻身的话,病人的某些骨隆突部分,会对固定的组织压迫,造成局部组织长期缺血、坏死,就形成了褥疮。预防褥疮的最好方法是勤翻身,条件许可,应给病人使用气垫床。

6、关节挛缩:

脑梗塞病人如果没有得到良好的康复训练,患侧的肌肉会发生废用性萎缩,在肌肉萎缩和张力升高的共同作用下,关节长期不能正常活动,会造成病人关节畸形、挛缩。患处的关节活动会变得很疼痛。

7、应激性溃疡:

出血性中风病人和大面积脑梗死病人,常常出现上消化道大出血,也是临床上常见并发症和常见死亡原因。

8、继发性癫痫:

无论是出血性还是缺血性中风,在过度急性期后,原来脑内的病灶可能会留下瘢痕,如果成为异常放电灶,就有可能诱发癫痫,以大发作为主。如果病人发生继发性癫痫,就要开始正规的抗癫痫治疗。

9、脑梗塞后的精神科问题:

这个问题越来越得到了关注。

10、痴呆:

目前,有报道说,腔隙性缺血灶和血管性痴呆有一定的联系。更有的病人,出现了广泛的皮质下的动脉硬化、梗死,出现认知功能的下降。

脑梗塞常见的并发都有哪些呢?看了上文详细的描述,患者都已经清楚的掌握了,家属在护理患者的时候一定要多加注意,尽量不要让患者吃辛辣,刺激性的食物,多吃一些清淡的食物,不要让脑梗给健康造成伤害,希望大家尽快的康复。

#基底节脑梗死#脑梗后遗症#脑梗
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每个患者的体制和病情有所不同,所以恢复期也有所差别。一般来说,脑梗死发病后的一年内为恢复期,这个时期是脑梗改善症状的时期。一年后即进入脑梗塞后遗症期,这个时期开始,脑梗塞的症状恢复不明显,但也会有部分功能恢复,后遗症期的防治主要目的有两点,一是防止脑梗塞复发;二是积极改善症状,使功能恢复到最大限度的自理。患者在恢复期内恢复到乐观状态,家属和患者本人依然需要格外注意,防止复发,和加重病情,最好随时做好应对措施。

脑梗死是一种突发性疾病,对于身体的致残和危害往往在几分钟内,而拨打 120 急救,对于这种起病急的病症,往往会因为拨打急救不及时、救护车接诊到入院后检查或者路上堵车,而耽误了宝贵的抢救时机,使患者病情进展并导致后遗症。为了避免对患者身体造成严重危害,建议脑梗死患者家中常备安宫牛黄丸,及时缓解病情,降低死亡率,并为抢救赢得宝贵时间。

#基底节脑梗死#脑梗塞待查#脑梗后遗症
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1.低盐低脂饮食,建议限制食盐每日食用量小于 6g,胆每日摄入量小于 300mg。可以多吃蔬菜、水果、谷类,适量食用牛奶,鱼类,瘦肉等,这些食物可减少饱和脂肪酸的摄入。

2.适当增加运动,适当增加每日运动和锻炼,快走、慢跑、跳舞、打球均可,但要根据自身的身体情况,注意不要运动过量,避免劳累,尤其是合并心肺疾病患者。

3.戒烟限酒,建议烟要戒掉,酒可适当饮用,不可过量饮酒。

4.注意天气变化,及时增减衣物,避免着凉感冒。

5.每日饮水充足(心脏病患者或既往心衰患者避免过量饮水,以免增加心脏负担诱发加重心脏病)。

6.避免久坐,尤其在看电视,上网或长途旅行坐车、坐飞机时要及时起身活动。

7.积极控制治疗可诱发及加重脑梗死的疾病,比如高血压病、糖尿病、房颤、高脂血症等。

8.心理状态与脑梗死发生关系也很密切,平时要保持情绪稳定,尽量避免生气、激动等不良情绪。

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1、主要临床症状

脑梗死的临床症状复杂,它与脑损害的部位、脑缺血性血管大小、缺血的严重程度、发病前有无其他疾病以及有无合并其他重要脏器疾病等有关,轻者可以完全没有症状,即无症状性脑梗死;也可以表现为反复发作的肢体瘫痪或眩晕,即短暂性脑缺血发作;重者不仅可以有肢体瘫痪,甚至可以急性昏迷,死亡,如病变影响大脑皮质,在脑血管病急性期可表现为癫痫发作,以病后 1 天内发生率最高,而以癫痫为首发的脑血管病则少见。常见的症状有:

  • 主观症状:头痛、头昏、头晕、眩晕、恶心、呕吐、运动性和(或)感觉性失语甚至昏迷。
  • 脑神经症状:双眼向病灶侧凝视、中枢性面瘫及舌瘫、假性延髓性麻痹,如饮水呛咳和吞咽困难。
  • 躯体症状:肢体偏瘫或轻度偏瘫、偏身感觉减退、步态不稳、肢体无力、大小便失禁等。

2、脑梗死部位临床分类

  • 腔隙性梗死:脑梗死的梗死面积小于 1.5 厘米,表现为:亚急性起病、头昏、头晕、步态不稳、肢体无力,少数有饮水呛咳,吞咽困难;也可有偏瘫、偏身感觉减退,部分患者没有定位体征。
  • 中等面积梗死:以基底核区侧脑室体旁丘脑、双侧额叶、颞叶区发病多见。表现为:突发性头痛、眩晕、频繁恶心、呕吐、神志清醒,偏身瘫痪或偏身感觉障碍、偏盲、中枢性面瘫及舌瘫、假性延髓性麻痹、失语等。
  • 大面积梗死:患者起病急骤,表现危重,可以有偏盲偏瘫、偏身感觉减退甚至四肢瘫、脑疝、昏迷等。
#基底节脑梗死#脑梗塞待查#多发性脑梗塞
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脑梗死患者可以饮用豆浆。

豆浆含有丰富的植物蛋白和磷脂,还含有维生素 B1、烟酸、膳食纤维及铁、钙等矿物质,糖含量和脂肪含量较低,适合各类人群饮用,尤其适合有高血压、糖尿病及长期卧床的患者。

但脑梗患者如伴有吞咽功能障碍,建议提高豆浆稠度,缓慢饮用,防止误吸导致吸入性肺炎。

脑梗死的患者日常饮食应低盐低脂低糖,尽量多吃富含膳食纤维、易消化的食物,不吃肥肉、含脂肪高的食物,多吃蔬菜、水果补充维生素,适当补充优质蛋白质,如瘦肉、鱼类、禽蛋类和豆制品。

#基底节脑梗死#脑梗塞待查#脑梗后遗症
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不是所有的脑梗死患者都适合溶栓治疗。

一般来说,首先必须满足溶栓时间窗(发病时间在 4.5 小时或 6 小时内),要结合患者实际情况,排除溶栓禁忌症。常见的溶栓禁忌症包括:近 3 个月内有重大头颅外伤史或卒中史、既往有颅内出血、颅内动静脉畸形、活动性内出血、急性出血倾向、CT 提示多脑叶梗死等。患者满足溶栓的时间要求,排除溶栓禁忌症后,才能考虑溶栓治疗。

如家中有怀疑急性脑梗死的病人,需要立即就诊,拨打 120,选择就近的有溶栓条件的大医院,到达医院后走卒中绿色通道。由家属向医生描述病情(建议由对患者既往病史了解比较详细的家属做代表),尽快完善颅脑影像学检查,争分夺秒评估溶栓指征。

三个月30斤,变化真的很大

39岁的邢丕侠于2024年10月6日入职冠捷科技有限公司,10月16日上午在工作中身体不适请假回宿舍休息,当天下午被送往医院抢救无效身亡,经诊断为心源性猝死。 冠捷科技工作人员表示,公司是委托中介公司招的人,员工是与中介公司签的合同,邢丕侠的情况,属于劳务派遣形式。 报道发出后,数千位网友参与该事件的评论,重点关注邢丕侠心源性猝死的原因,劳务派遣用工形式的争议,以及邢丕侠的权益该如何获得保障等。

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