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淄博市第五人民医院专家

简介:

淄博市精神卫生中心(淄博市第五人民医院、淄博市心理卫生中心)始建于1966年,是一所三级医院,担负着鲁中地区临床心理与精神卫生的医疗、教学、科研、预防、康复、心理咨询/治疗、对外学术交流、专业人员培训及全市严重精神障碍管理治疗工作,承担着政府公共精神卫生职能。为国家级精神科住院医师规范化培训基地及多所医学院实践教学医院。目前已发展成为环境优美、学科齐全、设备一流、技术领先、人才济济、管理规范、特色显著的大型现代化三级甲等精神卫生专业机构,在全省同级同类医院中综合实力位居前列。中心占地6.7万平方米,建筑面积4.6万平方米,编制床位1200张,在职职工540余人,卫生专业技术人员439人,高级职称82人,硕士及以上学位19人,硕士生导师1人,省重点学科/专科带头人1人,淄博市首届医疗卫生“首席专家”1人,淄博市有突出贡献的中青年专家1人,淄博名医3人,兼任国家级、省级学术团体主委/副主委5人次。11个特色亚专科门诊、26个临床医技科室为大众提供精神卫生临床服务。五大诊疗中心(心理咨询与治疗中心、儿童心理发展中心、精神康复中心、睡眠医学中心、学生/青少年心理健康中心)为大众提供心理健康优质服务。高新院区满足了中心城区大众心理健康需求。心理CT、MECT、脑电地形图仪、脑功能生物反馈治疗仪、经颅磁刺激仪等多台特色诊疗设备为大众心身健康提供精准诊疗服务。精神卫生科为山东省医药卫生重点学科;精神科为市级临床重点专科;临床心理科为山东省医药卫生重点专业;多个亚专科为淄博市重点学科、重点专科、精品专科、优秀品牌等。近年来荣获省市科技进步奖11项,承办多次国家级心理卫生学术会议及多项国家级继续医学教育项目。2015年荣获全国工人先锋号、全国五一巾帼奖状及全国五一巾帼标兵岗三项国家级大奖;2016年医院成功创建为“三级甲等医院”,医院实现升级蝶变;2016年医院确定为国家级精神科住院医师规范化培训基地;2016年勇夺全省精神卫生技能大赛中团体总分第一名;2016年荣获山东诚信医疗服务满意单位;2017年精神科荣获2017度”感动淄博”年度人物;2017、2018年微电影《爱,一直都在》《亲爱的小孩》荣获中国医影节多项大奖;2019年荣获全省职工心理健康服务工作先进单位及市属事业单位绩效考核优秀等次;2019年临床心理科创建为淄博市卫生健康重点学科、老年科创建为淄博市临床精品特色专科;2020年评为全省精神卫生系统心理健康促进工作先进集体;2020年荣获山东省抗击新冠肺炎疫情先进集体;2021年评为省级文明单位。淄博精卫人正秉持全心全意为大众心身健康服务宗旨,为争创全国一流精神卫生机构而不懈奋斗。。

贾春廷 副主任医师

精神分裂症、双相情感障碍、抑郁症、焦虑症、睡眠障碍等精神类疾病的诊断与治疗,情绪管理、心理障碍、婚姻家庭及青少年儿童的心理咨询、心理治疗

好评 99%
接诊量 6.0万
平均等待 15分钟
擅长:精神分裂症、双相情感障碍、抑郁症、焦虑症、睡眠障碍等精神类疾病的诊断与治疗,情绪管理、心理障碍、婚姻家庭及青少年儿童的心理咨询、心理治疗
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刘乘洋 主治医师

擅长精神分裂症,双相障碍,偏执型精神病,抑郁症,焦虑障碍,应激相关障碍等各种疾病的诊疗。擅长青少年心理问题咨询,家庭关系,婚姻关系等咨询。

好评 100%
接诊量 1253
平均等待 15分钟
擅长:擅长精神分裂症,双相障碍,偏执型精神病,抑郁症,焦虑障碍,应激相关障碍等各种疾病的诊疗。擅长青少年心理问题咨询,家庭关系,婚姻关系等咨询。
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张天伟 主治医师

擅长抑郁症、焦虑症、精神分裂症、情感性精神障碍、睡眠障碍等各种疾病的诊断治疗,婚姻关系、恋爱关系、青少年心理问题的心理咨询、心理治疗等。

好评 99%
接诊量 9.5万
平均等待 15分钟
擅长:擅长抑郁症、焦虑症、精神分裂症、情感性精神障碍、睡眠障碍等各种疾病的诊断治疗,婚姻关系、恋爱关系、青少年心理问题的心理咨询、心理治疗等。
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陈静 主治医师

青少年心理健康, 婚姻关系,抑郁症,精神分裂症,双相情感障碍,焦虑症

好评 99%
接诊量 10w+
平均等待 30分钟
擅长:青少年心理健康, 婚姻关系,抑郁症,精神分裂症,双相情感障碍,焦虑症
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谢军 副主任医师

焦虑症,抑郁症,睡眠障碍,心身障碍,精神分裂症,双相情感障碍,心理咨询等。

好评 99%
接诊量 1.1万
平均等待 15分钟
擅长:焦虑症,抑郁症,睡眠障碍,心身障碍,精神分裂症,双相情感障碍,心理咨询等。
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张勤峰 副主任医师

精神科疑难杂症的诊疗,擅长焦虑、抑郁、强迫、恐惧、疑病、双相情感障碍、酒药依赖、顽固性失眠等心身疾病的诊治,青少年心理咨询和心理治疗,森田疗法,内观疗法,家庭心理治疗,认知行为治疗

好评 100%
接诊量 31
平均等待 -
擅长:精神科疑难杂症的诊疗,擅长焦虑、抑郁、强迫、恐惧、疑病、双相情感障碍、酒药依赖、顽固性失眠等心身疾病的诊治,青少年心理咨询和心理治疗,森田疗法,内观疗法,家庭心理治疗,认知行为治疗
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李长征 住院医师

儿童情绪障碍,多动症,焦虑症,抑郁症,双向情感障碍,睡眠障碍,精神分裂症等多种精神科常见疾病。

好评 99%
接诊量 557
平均等待 -
擅长:儿童情绪障碍,多动症,焦虑症,抑郁症,双向情感障碍,睡眠障碍,精神分裂症等多种精神科常见疾病。
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张文娟 副主任医师

严重精神障碍全病程管理,焦虑,抑郁,青少年心理问题

好评 100%
接诊量 93
平均等待 -
擅长:严重精神障碍全病程管理,焦虑,抑郁,青少年心理问题
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李晓青 副主任医师

抑郁症,双相情感障碍

好评 99%
接诊量 139
平均等待 -
擅长:抑郁症,双相情感障碍
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张凯丽 住院医师

精神分裂症,双相情感障碍,抑郁症,焦虑症等各种精神科疾病

好评 99%
接诊量 3226
平均等待 -
擅长:精神分裂症,双相情感障碍,抑郁症,焦虑症等各种精神科疾病
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患友问诊

科普文章

#胸痛#心血管性神经官能症
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经常胸闷胸痛?别怕,你可能得的是假心脏病 #健康 #心血管疾病 #科普

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心脏神经官能症好转的表现有哪些

#胸闷#心血管性神经官能症
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胸闷气短,查不出原因,你有吗?

#心血管性神经官能症#支架术后
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心脏手术后,血流得到改善,为什么心脏还会不舒服呢?咱们今天一起来探讨一下!

 

一、没有完全血运重建

 

心脏支架手术又称冠状动脉支架植入术,即将球囊导管通过血管穿刺置入狭窄的血管,在体外将球囊加压膨胀,撑开狭窄的血管壁,使病变血管恢复畅通,以预防冠状动脉急性闭塞的治疗。心脏搭桥手术又称为冠状动脉旁路移植术,指当一条或多条冠状动脉由于动脉粥样硬化发生狭窄、阻塞导致供血不足时,在冠状动脉狭窄的近端和远端之间建立一条通道,使血液绕过狭窄部位而到达远端的手术。多取患者本身的血管,如大隐静脉、乳内动脉、胃网膜右动脉、桡动脉、腹壁下动脉等,将狭窄冠状动脉的远端和主动脉连接起来,让血液绕过狭窄的部分,到达缺血的部位。心脏搭桥手术是公认的治疗冠心病最有效的方法。不管是支架手术,还是搭桥手术,有许多病人都不能完全血运重建,也就是说支架或者搭桥,只是解决了绝大多数的心肌缺血,但诸如一些小血管或者不能搭桥或者支架的血管,依然会面临心肌缺血!所以,部分患者仍然会有不舒服!

二、合并其他并发症

 

患者血运重建只能解决供血问题,但其他问题不会因为支架或者搭桥而解决!比如患者已经合并心衰,合并严重的薄膜关闭不全,合并室壁瘤,合并室壁运动异常等情况!这些情况不会因为搭桥或者支架而治愈,依然会伴随患者,患者缺血解决以后,依然会因为这些问题而存在症状,感觉到不舒服!

 

三、出现心脏神经官能症

 

心脏神经官能症,是搭桥或者支架以后患者最容易出现的一种疾病,其往往和患者的各种情绪有关,比如担忧、焦虑、恐惧、害怕等等,从而出现各种各样的不舒服和不适感!这就需要我们仔细分辨,认真鉴别,只有分辨出来,才能更好的对症治疗!

 

 

 

其实还有其他一些原因,但常见的多为以上几点!综上所述,不是所有的手术后都会完全治愈,还会有这样那样的问题,需要我们去解决去处理!

 

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不知道大家对心脏神经官能症的理解如何,但如果在意的医生可能会发现,不管患者有没有冠心病,合并心脏神经症的患者是越来越多,而且识别起来大有愈发困难之势。

 

 

没有冠心病的病人,因为恐惧、焦虑、抑郁、或者其他原因,会出现心脏神经官能症,这个大多数心内科医生都能轻易鉴别。

 

但如果一个病人有冠心病,那么其一旦合并心脏神经官能症,那么就非常的难以鉴别。这样的例子不胜枚举,最常见的就是患者一做造影发现了冠状动脉狭窄,患者此时即使心脏神经症发病,也会有更多的心内科医生因为其有冠状动脉狭窄,而将其判断为冠心病心绞痛发作。所以,如何识别冠心病和心脏神经症的发病,就显得尤为重要了。

 

那两者之间到底有哪些区别呢?

 

1.诱发因素的不同

 

冠心病的诱发因素多数和劳累、活动、感染等有关,而心脏神经症则多数和近期睡眠差、有生气着急、有恐惧害怕的事情发生等有关。只要我们细心盘问,多数都能分辨出是否存在神经官能症的参与。

 

2.缓解方式的不同

 

冠心病和心脏神经症的患者,都会在发病时含服硝酸酯类药物,常见的如硝酸甘油和丹参滴丸,速效救心丸等药物。从这个方面不能鉴别是否为心脏神经症,但冠心病心绞痛发作的患者,多数在活动停止后减轻,而心脏神经症则恰恰相反,在休息时发病,而活动后减轻。

 

 

3.持续时间的不同

 

冠心病心绞痛的发作,多数持续时间较短,而且和活动、饱餐等有关,而心脏神经症则不同,心脏神经症多发病时间较长,往往数周或者数月仍然持续不适,又或者是另外一个极端,仅仅一两秒钟就症状缓解,所以,需要加以鉴别。

 

当然,冠心病心绞痛的发作和心脏神经症发作鉴别不仅仅是这几点,还有其他一些小的细节,需要我们详细鉴别方能做出正确的判断。

 

但不管怎样,心脏神经症已经多到超乎我们想象的地步,需要我们用耐心、细心、真心去详细问诊,加以甄别。

 

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#幽门螺旋杆菌感染
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各位朋友注意了,生吃大蒜并不能杀死幽门螺杆菌。

骨髓穿刺检查到底痛不痛?

一、作息紊乱
 
1. 日夜颠倒
- 现代年轻人的生活方式常常存在日夜颠倒的情况。比如在夜间进行娱乐活动,白天睡觉。肾脏在夜间需要得到充分休息来维持正常的藏精等功能。长期日夜颠倒,肾脏得不到应有的休养生息,就如同机器长期不停运转却没有保养一样,会逐渐损耗肾精,导致肾虚。
2. 睡眠时间不足
- 很多年轻人由于工作繁忙、娱乐活动多等原因,长期睡眠不足。睡眠是人体恢复元气、补充肾精的重要时间。如果长期睡眠不足,肾脏无法在睡眠中得到气血的滋养和肾精的补充,久而久之就会出现肾虚症状,如精神疲倦、记忆力减退等。
 
二、不良生活方式
 
1. 纵欲过度
- 在性观念较为开放的当下,一些年轻人在性生活方面不加以节制。中医认为,肾主生殖和藏精,过度的性生活会使肾精大量外泄。如果长期纵欲,肾脏藏精功能会受到严重影响,就像一个仓库不断地往外搬东西却没有补充,最终会导致肾虚,表现为腰膝酸软、性功能障碍等。
2. 滥用药物和保健品
- 年轻人往往追求快速解决健康问题或提升身体机能。部分人会滥用药物和保健品。例如,有些年轻人为了减肥服用一些成分不明的减肥药,这些药物可能含有对肾脏有损害的物质。还有一些人为了增强性功能而随意服用壮阳药,这些药物多为热性,长期滥用会耗伤肾阴,导致肾虚。
 
三、社会环境影响
 
1. 竞争压力大
- 社会竞争日益激烈,年轻人面临着巨大的升学、就业、职场竞争压力。长期处于这种高压环境下,人体会产生应激反应,导致内分泌失调等情况。从中医角度来看,这种长期的压力会影响人体的气血运行和脏腑功能。肾为五脏之根,压力会间接影响肾脏,使肾的阴阳平衡被打破,进而引发肾虚。例如,很多年轻人在备考、项目攻坚等压力情境下,会出现脱发、失眠等可能与肾虚相关的症状。
2. 环境污染
- 现代社会存在着空气污染、水污染、土壤污染等诸多环境问题。年轻人长期暴露在这样的环境中,污染物可能通过呼吸、饮食等途径进入人体。比如,大气中的有害颗粒、水中的重金属等,这些物质进入人体后可能会在肾脏中累积,损害肾脏的正常结构和功能,导致肾脏气血运行不畅,从而引发肾虚。

成人咳嗽一般按病程可分为三类:

急性咳嗽(<3周)、亚急性咳嗽(3-8周)和慢性咳嗽(>8周)。

一、急性咳嗽

1、普通感冒

有白细胞升高、咽部脓苔、咳黄痰和流黄脓涕或绿脓涕等细菌感染证据,可根据当地流行病学史和经验选用口服青霉素类(阿莫西林)、第一代头孢菌素(头孢拉定)、大环内酯类药物(利君沙)或喹诺酮类药物(沙星类)。

2、急性气管—支气管炎

一般咳嗽 10 天以上,细菌、支原体、肺炎衣原体等感染的概率较大。首选新大环内酯类(红霉素或阿奇霉素)或青霉素类药物,亦可选用头孢菌素类或喹诺酮类等药物。美国疾病控制与预防中心推荐服用阿奇霉素 5 天,克拉霉素 7 天或红霉素 14 天。多数病人口服抗生素即可,症状较重者可肌内注射或静脉滴注给药,少数病人需根据病原体培养结果指导用药。


 二、亚急性咳嗽

1、感染后咳嗽:以病毒性感冒引起的咳嗽最为常见。常为自限性,不必常规使用抗菌药物治疗。

2、迁延性感染性支气管炎:部分患者由于抵抗力低下、排痰不畅、细菌耐药等原因,细菌在支气管内不能被及时有效清除,病程迁延超过 3 周,致病细菌常为流感嗜血杆菌和肺炎链球菌、肺炎支原体、肺炎衣原体等,建议进行抗感染治疗,疗程一般 1~2 周甚至更长时间。

其中,肺炎支原体和肺炎衣原体引起的 ,可使用大环内酯类或喹诺酮类抗菌药物治疗。由革兰阳性球菌引起的迁延性感染性咳嗽可使用阿莫西林或者头孢菌素类药物。

 

三、慢性咳嗽

1、上气道咳嗽综合征/鼻后滴流综合征是:引起慢性咳嗽的最常见病因之一,其基础疾病以鼻炎、鼻窦炎为主。

其中慢性鼻窦炎患者鼻窦分泌物细菌培养以金黄色葡萄球菌或表皮葡萄球菌、肺炎球菌为主,多数情况下为定植菌,可能与急性发作有关。细菌性鼻窦炎多为混合感染,建议抗生素应用应覆盖革兰阳性菌、阴性菌及厌氧菌,急性发作者应用 ≥ 2 周,慢性者酌情延长使用时间。常用药物为阿莫西林/克拉维酸 、头孢类或喹诺酮类。

2、咳嗽变异性哮喘、嗜酸性粒细胞性支气管炎、胃食管反流性咳、变应性咳嗽等慢性咳嗽的治疗中,均不应使用抗菌药物。

3、慢性支气管炎:简称慢支,是气管、支气管粘膜及其周围组织的慢性非特异性炎症。病毒、支原体、细菌等感染是慢性支气管炎发生发展的重要原因之一。病毒感染以流感病毒、鼻病毒、腺病毒和呼吸道合胞病毒为常见。细菌感染常继发于病毒感染,常见病原体为肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、卡他莫拉菌和葡萄球菌等。

急性加重期的治疗主要是控制感染,多依据病人所在地常见病原菌经验性选用抗生素,一般口服,病情严重时静脉给药。如左氧氟沙星、罗红霉素、阿莫西林、头孢呋辛等,如果能培养出致病菌,可按药敏试验选用抗生素。有文献提出,可选择莫西沙星作为慢性支气管炎急性发作时的主要治疗药物。

4、支气管扩张 :支气管扩张症患者出现急性加重合并症状恶化,即咳嗽、痰量增加或性质改变、脓痰增加和 (或) 喘息、气急、咯血及发热等全身症状时,应考虑应用抗菌药物。但仅有脓性痰液或仅痰培养阳性不是应用抗菌药物的指征。

急性加重期开始抗菌药物治疗前应送痰培养加药敏试验,在等待培养结果时即应开始经验性抗菌药物治疗。急性加重期初始经验性治疗应针对这些定植菌,根据有无铜绿假单胞菌感染的危险因素和既往细菌培养结果选择抗菌药物

无铜绿假单孢菌感染高危因素的患者应立即经验性使用对流感嗜血杆菌有活性的抗菌药物,对有铜绿假单孢菌感染高危因素的患者,应选择有抗铜绿假单胞菌活性的抗菌药物,既往无痰培养结果的中重度支扩患者,因国内支扩患者铜绿假单胞菌分离率最高,应常规覆盖铜绿假单胞菌,选择具有抗铜绿假单胞菌活性的药物

还应根据当地药敏试验的监测结果调整用药,并尽可能应用支气管穿透性好且可降低细菌负荷的药物。临床疗效欠佳时,需根据药敏试验结果调整抗菌药物,并即刻重新送痰培养,有条件可行支气管镜下灌洗及刷检取样进行微生物培养。急性加重期抗菌药物治疗的最佳疗程尚不确定,建议疗程为 14 d, 轻度急性加重的支扩患者可适当缩短疗程。

5. 气管-支气管结核引起的慢性咳嗽,则需要长期使用抗结核药物规范治疗。

 

小结

咳嗽的基础病因繁多,治疗方案依据病因不同而不同。其中多种疾病所致的咳嗽,使用抗菌药物不仅无法治疗疾病,反而可能造成肝肾功能等损害。所以,一方面医生面对咳嗽患者时需通过仔细询问病史和查体获取病因诊断线索,进而选择相关化验检查,从而明确病因诊断,进行针对性治疗。

 

参考文献: [1] 陈凯, 梁翠菲. 咳嗽的全科诊断策略. 中国全科医学. 2021. 24(13): 1707-1710,1716.

 

检测幽门螺旋杆菌感染,抽血、呼气试验、胃镜检查哪种更准确呢?

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