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靖远县人民医院先天性巨结肠全结肠型专家

简介:

靖远县人民医院始建于1940年,经过医院几代人六十余年的艰苦奋斗,现已发展成为学科齐全、人才荟萃、设备先进、环境优美有集医疗、教学、科研、急救于一体的现代化二级甲等非营利性综合医院。医院占地22000m2,有业务用房18400m2,有专业技术人员160名,其中高级职称8名,中级职称43名,有病床200张,年门诊量80000人次,住院3000人次。医院现有高档螺旋CT、彩超、电子腹腔镜、电子胃镜、电视X光机、全自动生化分析仪等一大批高新医疗设备,各种设备尽最大可能地开放,方便病人诊断治疗,并积极利用新设备,开展腔镜胆囊手术和妇科手术,汽化电切镜切除前列腺术等新技术。医院重视人才培养和技术引进,经常派骨干到北京、西安、兰州等地学习引进新技术,返聘退休老专家发挥余热,加强与省内外知名医院的技术合作,创建特色科室,积累了该地区常见病、多发病及疑难危重症的诊治经验,造就了一批地方名医。医院深化改革、加强管理,全面推行药品、医疗收费价格公示制度,并实行住院费用电脑查询系统和住院费用一日清单制,药品实行集中公开招标采购,确保药品质量,对四十余种常用药品进行降价,进一步让利于民,减轻患者负担。医院非常重视行业作风建设,始终把医院医德医风建设列为医院工作的首要内容,自我加压,积极申请创建“百姓放心医院,现已获得第一主题“明明白白看病”、第二主题“医疗优质高效”百姓放心医院荣誉称号,今年申请创建第三主题“绿色医疗环境’百姓放心医院。同时医院积极推广文明服务规范,贯彻落实卫生部六条禁令和八项承诺服务,制定该院的《约法三章》和《廉洁行医八不准》,从制度上约束和规范医务人员的行为,全面开展“以病人为中心”优质服务活动,积极推行病人选医生制度,使节各项承诺服务进一步深化、细化。进一步提高医疗服务质量,改善服务态度,医院连续多年被县上评为“文明单位”、“行风建设先进单位”、“文明服务窗口示范单位”,今年又被白银市评为“示范窗口”单位。为了改善患者就医环境,对医院进行绿化、美化、亮化,对住院部大楼、医技楼进行了粉刷、装修。增添了病房设施,为病人创造良好的就医环境,为拓宽服务范围,方便社区群众就医,投资在县一中东侧设立了规模为300m2的“靖远县人民医院第二门诊部”、“靖远县人民医院120急救站”内设内科、外科、妇产科、儿科、眼科、急救站、便民药房、检验科、B超、心电图室等科室。医院全体同志将再接再厉,在“以人为本、完善自我、追求卓越”理念的指引下,以更加优美的环境,更加高超的医疗技术和更加完善的服务更好地为靖远地区及邻近地区群体服务。靖远县人民医院经过60多年的艰苦努力,从无到有、从小到大,已发展成为一所集医疗、教学、科研、急救于一体的二级甲等医院、爱婴医院。医院现有在职职工200名,其中专技人员153人,高级职称12名,中级职称46名;有螺旋CT、电视X光机、电子胃镜、电子腹腔镜、彩超、电子关节镜、胆道镜、前列腺汽化电切镜、眼科手术显微镜、超声乳化仪、全自动生化分析仪、血气仪、血凝仪等大型诊疗设备60台件,设床位200张,年门诊80000人次、住院3000人次、年手术1200余例。内科对心脑血管、呼吸、消化、内分泌等诊治各有专长,儿科对各种疑难疾病的诊治有丰富的经验。科室配有多参数监护仪、呼吸机、除颤监护仪、起搏器等专科设备。外妇科利用电视腹腔镜、胆道镜等,腹腔镜对胆囊结石、肝囊肿、肝包虫及子宫肌瘤、卵巢囊肿、宫外孕等疾病行微创手术治疗,患者痛苦小、创伤小、可当天进食下地活动,术后三天即可出院,医疗费用低。脑外科开展微创技术治疗颅内出血效果肯定。口腔科有牙科综合治疗机、光固化机等设备,可开展颌面外科、各类牙列缺损的修复及洁牙、美牙治疗。眼科配有超声乳化仪、手术显微镜裂隙灯等诊疗器械和电脑自动验光机、全自动磨边机等,可治疗各种眼疾、配镜及开展白内障摘除术、人工晶体安装术。放射科有进口高档螺旋CT机、遥控电视X光机等,检验科引进德国全自动生化分析仪、血气分析仪、酶标仪等设备。功能检查科引进了美国GE彩超、经颅多普勒、动态心电分析系统、电子胃镜等,这些设备的使用,为临床诊疗提供了科学的依据。医院近年来在县委、县政府及上级主管部门的正确领导下,坚持“以人为本”的理念,发扬求真务实的作风,树立科学的发展观,围绕创建百姓放心医院这一中心,加快实施123工程建设步伐,使医院得到了快速、持续发展,面貌发生了显著的变化,受到了各级党政和有关部门的肯定。连年被上级评为文明单位、行风建设先进单位、精神文明建设窗口示范单位。医院机构健全、功能完善、人才荟萃、设备优良、技术先进、管理科学。被中华医院管理学会评为“明明白白看病、百姓放心医院”、“医疗优质高效、百姓放心医院”。在新世纪,该院全体职工将在新一届领导班子的带领下、在上级党政和有关部门及社会各界的大力支持下,乘改革开放和西部大开发的东风,开拓创新、求实发展,必将实现二十一世纪的腾飞,把该院创建成为一流的医院,为靖远人民的健康事业再做贡献,再创辉煌!先天性巨结肠又称希尔施普龙病。由于结肠缺乏神经节细胞导致肠管持续痉挛,粪便淤滞于近端结肠,近端结肠肥厚、扩张,是小儿常见的先天性肠道疾病之一。,先天性因素,结肠,1.保守治疗痉挛肠段短、便秘症状轻者 可暂采用综合性非手术疗法,包括定时用等渗盐水洗肠(灌洗出入量要求相等,忌用高渗、低渗盐水或肥皂水),扩肛、甘油栓、缓泻药,避免粪便在结肠内淤积。若以上方法治疗无效,虽为短段巨结肠亦应手术治疗。 2.结肠造瘘 保守治疗失败或患者病情严重、不具备接受根治手术条件患儿,均适用结肠造瘘术; 3.根治手术 主要手术方式包括: (1)Swenson手术切除整个受累部位并且将正常肠管吻合在近肛门水平。 (2)Soave手术直肠内膜整个拉出,将保留的受累直肠外层套入正常的肠道内。 (3)Duhamel手术在肛门水平通过钳夹将未受累肠端吻合到直肠。,无,无,体格检查、X线片检查等。,。

患友问诊

我担心自己可能有先天性巨结肠,总是感觉排便困难,尝试了家里的方法但没有改善,想知道是否有药物可以缓解症状?患者女性17岁
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2024-11-20 10:23:40
宝宝肚子反复胀气,排便不畅,医生怀疑是巨结肠,需要进一步检查和治疗。患者女性1个月15天
33
2024-11-20 10:23:40
患者询问先天性巨结肠是否为器质性疾病,并希望了解乙状结肠的性质和先天性巨结肠的治疗方法及日常生活注意事项。
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2024-11-20 10:23:40
两个月大的新生儿被怀疑患有先天性巨结肠,家长担心手术的成功率和对孩子未来的影响,希望了解确诊方法和治疗方案。患者女性2个月13天
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2024-11-20 10:23:40
16岁患者,先天性巨结肠,1岁时全结肠肠切除术后大便次数多、不成形,晚上有污便,治疗效果不佳,想知道有没有更好的治疗方法?患者男性16岁
67
2024-11-20 10:23:40
宝宝体重增长缓慢,基本吃母乳,感觉吃的不是很多,益生菌一直在吃,10天前大便正常,过敏源查过只对蛋白过敏,是否有先天性巨结肠的可能性?
48
2024-11-20 10:23:40
孩子先天性巨结肠手术后,出现消化不良和排便困难,想知道如何改善这种情况?
31
2024-11-20 10:23:40
两岁八个月宝宝出生半月即出现肚子鼓鼓、尿布上有少量粑粑,曾被诊断为先天性巨结肠炎,保守治疗后仍然便秘、食欲不振、体重和身高增长缓慢,需要专业医生指导。
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2024-11-20 10:23:40
七岁孩子确诊先天性巨结肠,三四天拉一次,需要用开塞露,想知道是否有其他治疗方法?
59
2024-11-20 10:23:40
宝宝4个月大,出生后便秘,使用开塞露及中药治疗无效,精神状态良好。患者女性3个月25天
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2024-11-20 10:23:40

科普文章

#先天性巨结肠(赫希施普隆氏病)
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通过对先天性巨结肠病症的认识,可以帮助家长早期诊断、早期诊断、早期治疗,避免病情进一步恶化。先天巨结肠病有什么症状呢?

首先,该疾病的新生儿表现为不排胎便或胎便排出延迟。因为肠道的病变,导致胎儿的粪便不能穿过狭窄的区域,从而堆积在结肠内,引起腹胀,而大约百分之七十二的胎儿都要接受治疗(塞肛,洗肠等),才能排出粪便。

有些孩子在治疗后,能够保持几天或者一周的排便功能,但是这以后大部分孩子都会开始便秘,只有少部分孩子生下来后,胎便排出正常,1 周或者 1 个月后才开始出现。

另外,腹胀是该病的一个早期表现,大约有 87%。新生儿的腹胀可以是突发性的,也可以是渐进的,具体要看是否存在梗阻。在婴儿期,通便的方式作用不大,便秘症状加重,腹部膨隆,并常伴有肠鸣音升高。

除此之外,生病的宝宝还会有腹泻,腹泻和便秘交替发生,便秘比较严重的宝宝可以连续几天不排便,有的 1-2 周甚至更久。

#先天性巨结肠(赫希施普隆氏病)#先天性巨结肠常见型
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1、保守治疗

如果患者年龄较小,没有出现明显的排便困难、腹胀等症状,可以在医生的指导下通过保守治疗来缓解,如口服乳果糖口服液、多潘立酮片等药物促进排便,还可以通过扩肛来缓解。

2、药物治疗

如果患者出现明显的便秘和腹胀,可以遵医嘱通过开塞露、乳果糖口服液等药物来缓解,还可以遵医嘱服用枸橼酸莫沙必利片、乳酸菌素片等药物促进胃肠道蠕动。

3、手术治疗

如果患者的病情比较严重,出现排便困难、腹胀、呕吐等症状,应及时去医院进行手术治疗,如肠造瘘术、根治性手术等。

除此之外,还可以通过中医治疗来缓解,建议患者注意饮食清淡,多吃新鲜的蔬菜和水果,避免食用辛辣刺激性食物。注意多休息,避免过度劳累。如果患者出现不适症状,建议及时去医院就诊,并在医生的指导下进行针对性治疗。

#先天性巨结肠全结肠型
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又称为希尔施普龙病(Hirschsprung 病)、肠管无神经节细胞症,是小儿常见的先天性肠道畸形之一。

由于患儿直肠或结肠远端肠管缺乏神经节细胞导致肠管持续痉挛,粪便淤滞于近端结肠,使近端结肠肥厚、扩张,即为先天性巨结肠。

患儿可因病变肠管长度不同而出现不同的临床表现,以便秘为主要症状。

新生儿期即可有胎便排出延迟、便秘、腹胀等表现,症状继续加重,可出现严重腹胀、肠梗阻、停止排便排气等,久之出现营养不良、生长发育迟缓等表现。未经积极治疗,可并发小肠结肠炎,病死率较高。

查体患儿可有腹部高度膨胀及宽大的肠型,直肠指检于直肠壶腹部不能触及粪便,需经过病变段肠管后方可触及粪便。患儿可借助行 X 线钡剂灌肠或局部组织活检等方法确诊。

#先天性巨结肠(赫希施普隆氏病)
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       先天性巨结肠是小儿常见的先天性肠道畸形疾病,是由于结肠缺乏神经节细胞导致肠管持续痉挛,粪便淤滞于近端结肠,导致结肠肥厚、扩张。很多家长没听过巨结肠这个病,但它却是小儿常见的先天性肠道畸形疾病,严重影响宝宝生长发育,甚至危及生命,其发病率约为 1/5000,男性发病率为女性4倍。

     先天性巨结肠在 新生儿表现为出生后胎粪排出延迟(24 ~ 48小时没有胎粪排出),腹胀明显,需要开塞露、或肛门指检才能排便,有些患儿伴随呕吐。在较大年龄儿童表现为便秘,腹胀。

      腹部膨隆,鼓得像皮球,严重时腹壁皮肤发亮,腹壁静脉怒张,可见肠型。辅助检查中 腹部 X线平片提示低位肠梗阻,可见扩张肠管内含有气体及液性粪便—“气液平面”;钡剂造影可见肠管远端狭窄,近端扩张,呈“椎体状“,24小时后复查平片可见钡剂残留在结肠内。

       先天性巨结肠因为粪便蓄积于肠腔内,容易引起细菌移位,严重影响患儿营养吸收,阻碍生长发育,甚至引起致命性小肠结肠炎。因此,出现以上情况之一,家长需警惕,尽早到医院进行就诊。一旦确诊为先天性巨结肠,经洗肠、扩肛后行根治性手术为目前主要治疗方法,其治疗效果良好,患儿可恢复自主排便,健康成长。

      随着腹腔镜技术的发展及普及,目前腹腔镜辅助性 下先天性巨结肠根治术已经成为主流手术方式,具有创伤小、恢复快、美观优势。

#先天性巨结肠(赫希施普隆氏病)
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先天性巨结肠,是常见的先天性畸形,由肠神经元缺如引起,多见于乙状结肠、直肠。受累肠管发生痉挛狭窄,无法像正常肠道一样蠕动,肠内容物没有办法正常排出,堆积在肠道内,导致病变近端的肠管严重扩张,逐渐形成巨结肠改变,所以称为先天性巨结肠。先天性巨结肠是多基因遗传和环境因素共同作用的结果。

最常见症状为新生儿肠梗阻、顽固性便秘以及反复发作的小肠结肠炎。此外,由于肠道梗阻,新生儿还会有呕吐、腹部膨隆及肠穿孔等表现。本病最常见的并发症,患者主要表现为高热、高度腹胀、呕吐、腹泻、血便等。早产儿可有症状延迟出现。

先天性巨结肠若不及时诊治,会影响患儿的生长发育和生活质量,严重时可危及生命。因此,此疾病需早期诊断、及时手术,术后也需要注意饮食及伤口管理。

手术治疗是先天性巨结肠最重要的治疗方式,医生将根据患儿具体病情选择合适的手术方式。

#便秘#先天性巨结肠(赫希施普隆氏病)
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1.新生儿胀肚子快速解决的办法,可以将孩子竖着抱起来拍背打嗝,同时顺时针用手按摩腹部,保持孩子不哭闹,通过排气缓解腹胀。这孩子安静是最主要的,如果孩子频繁的哭闹,吸入的空气会过多,腹胀会越来越严重。
 
2.如果孩子安静,也可以顺时针的按摩腹部,或者将孩子的双腿往腹部屈曲,类似排便的动作,诱使孩子排气缓解腹胀,如果缓解不明显,也可以用热毛巾或热水袋热敷腹部,促进肠蠕动排气。
 
3.如果孩子腹胀的严重,并同时伴有哭闹不安,不排便,可以到医院应用灌肠管儿肛管排气缓解腹痛。
 
4.孩子腹胀,重要的是需要查明原因。新生儿如果出现严重的腹胀要注意避免孩子剧烈的哭闹,要学会正确的喂奶姿势,喂奶后要拍背打嗝,避免吸入空气过多引起腹胀。总有腹胀,可以补充益生菌,调节肠道菌群,促进肠道蠕动。如果同时伴有腹泻,要注意牛奶蛋白过敏及乳糖不耐受。需要进一步检查过敏源,牛奶蛋白过敏要给予氨基酸配方奶粉。乳糖不耐受可以加用乳糖酶。
 
5.新生儿持续不缓解的腹胀需要注意先天性甲状腺功能减低,孩子除了顽固的腹胀,还可以表现便秘,嗜睡,淡漠,进一步查甲状腺功能鉴别。甲状腺功能减低严重影响智力及体格发育,要尽早诊断,尽早治疗。
 
6.腹胀,便秘,特别是4--5天不便,便时大便粗的婴儿,要注意先天性巨结肠,钡灌肠和肛门测压可诊断。
#斑秃
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