靖远县人民医院始建于1940年,经过医院几代人六十余年的艰苦奋斗,现已发展成为学科齐全、人才荟萃、设备先进、环境优美有集医疗、教学、科研、急救于一体的现代化二级甲等非营利性综合医院。医院占地22000m2,有业务用房18400m2,有专业技术人员160名,其中高级职称8名,中级职称43名,有病床200张,年门诊量80000人次,住院3000人次。医院现有高档螺旋CT、彩超、电子腹腔镜、电子胃镜、电视X光机、全自动生化分析仪等一大批高新医疗设备,各种设备尽最大可能地开放,方便病人诊断治疗,并积极利用新设备,开展腔镜胆囊手术和妇科手术,汽化电切镜切除前列腺术等新技术。医院重视人才培养和技术引进,经常派骨干到北京、西安、兰州等地学习引进新技术,返聘退休老专家发挥余热,加强与省内外知名医院的技术合作,创建特色科室,积累了该地区常见病、多发病及疑难危重症的诊治经验,造就了一批地方名医。医院深化改革、加强管理,全面推行药品、医疗收费价格公示制度,并实行住院费用电脑查询系统和住院费用一日清单制,药品实行集中公开招标采购,确保药品质量,对四十余种常用药品进行降价,进一步让利于民,减轻患者负担。医院非常重视行业作风建设,始终把医院医德医风建设列为医院工作的首要内容,自我加压,积极申请创建“百姓放心医院,现已获得第一主题“明明白白看病”、第二主题“医疗优质高效”百姓放心医院荣誉称号,今年申请创建第三主题“绿色医疗环境’百姓放心医院。同时医院积极推广文明服务规范,贯彻落实卫生部六条禁令和八项承诺服务,制定该院的《约法三章》和《廉洁行医八不准》,从制度上约束和规范医务人员的行为,全面开展“以病人为中心”优质服务活动,积极推行病人选医生制度,使节各项承诺服务进一步深化、细化。进一步提高医疗服务质量,改善服务态度,医院连续多年被县上评为“文明单位”、“行风建设先进单位”、“文明服务窗口示范单位”,今年又被白银市评为“示范窗口”单位。为了改善患者就医环境,对医院进行绿化、美化、亮化,对住院部大楼、医技楼进行了粉刷、装修。增添了病房设施,为病人创造良好的就医环境,为拓宽服务范围,方便社区群众就医,投资在县一中东侧设立了规模为300m2的“靖远县人民医院第二门诊部”、“靖远县人民医院120急救站”内设内科、外科、妇产科、儿科、眼科、急救站、便民药房、检验科、B超、心电图室等科室。医院全体同志将再接再厉,在“以人为本、完善自我、追求卓越”理念的指引下,以更加优美的环境,更加高超的医疗技术和更加完善的服务更好地为靖远地区及邻近地区群体服务。靖远县人民医院经过60多年的艰苦努力,从无到有、从小到大,已发展成为一所集医疗、教学、科研、急救于一体的二级甲等医院、爱婴医院。医院现有在职职工200名,其中专技人员153人,高级职称12名,中级职称46名;有螺旋CT、电视X光机、电子胃镜、电子腹腔镜、彩超、电子关节镜、胆道镜、前列腺汽化电切镜、眼科手术显微镜、超声乳化仪、全自动生化分析仪、血气仪、血凝仪等大型诊疗设备60台件,设床位200张,年门诊80000人次、住院3000人次、年手术1200余例。内科对心脑血管、呼吸、消化、内分泌等诊治各有专长,儿科对各种疑难疾病的诊治有丰富的经验。科室配有多参数监护仪、呼吸机、除颤监护仪、起搏器等专科设备。外妇科利用电视腹腔镜、胆道镜等,腹腔镜对胆囊结石、肝囊肿、肝包虫及子宫肌瘤、卵巢囊肿、宫外孕等疾病行微创手术治疗,患者痛苦小、创伤小、可当天进食下地活动,术后三天即可出院,医疗费用低。脑外科开展微创技术治疗颅内出血效果肯定。口腔科有牙科综合治疗机、光固化机等设备,可开展颌面外科、各类牙列缺损的修复及洁牙、美牙治疗。眼科配有超声乳化仪、手术显微镜裂隙灯等诊疗器械和电脑自动验光机、全自动磨边机等,可治疗各种眼疾、配镜及开展白内障摘除术、人工晶体安装术。放射科有进口高档螺旋CT机、遥控电视X光机等,检验科引进德国全自动生化分析仪、血气分析仪、酶标仪等设备。功能检查科引进了美国GE彩超、经颅多普勒、动态心电分析系统、电子胃镜等,这些设备的使用,为临床诊疗提供了科学的依据。医院近年来在县委、县政府及上级主管部门的正确领导下,坚持“以人为本”的理念,发扬求真务实的作风,树立科学的发展观,围绕创建百姓放心医院这一中心,加快实施123工程建设步伐,使医院得到了快速、持续发展,面貌发生了显著的变化,受到了各级党政和有关部门的肯定。连年被上级评为文明单位、行风建设先进单位、精神文明建设窗口示范单位。医院机构健全、功能完善、人才荟萃、设备优良、技术先进、管理科学。被中华医院管理学会评为“明明白白看病、百姓放心医院”、“医疗优质高效、百姓放心医院”。在新世纪,该院全体职工将在新一届领导班子的带领下、在上级党政和有关部门及社会各界的大力支持下,乘改革开放和西部大开发的东风,开拓创新、求实发展,必将实现二十一世纪的腾飞,把该院创建成为一流的医院,为靖远人民的健康事业再做贡献,再创辉煌!血管炎是以血管炎症及坏死为主要病理改变,以受累血管供血的组织缺血为主要临床表现的一组异质性疾病。,抗原抗体复合物会沉积于全身或局部血管基底膜,通过激活补体、吸引中性粒细胞等详细过程,引起血管炎症。,血管,治疗 治疗原则为早期诊断、早期治疗,防止不可逆的损害。 一般治疗 如有口、咽部感染,注意控制,避免进食辣椒等刺激性食物。 药物治疗 请在医生指导下使用,切勿自行用药 糖皮质激素 血管炎的基础治疗药物,剂量与用法根据病变部位和病情严重程度而定。 全身用药 急性期可用大剂量糖皮质激素进行冲击治疗,然后逐渐减量至停药。 常用药物:甲泼尼龙、泼尼松龙。 可单用,也可联合免疫抑制剂(如环磷酰胺、硫唑嘌呤等)。 局部用药 口腔溃疡:局部涂抹糖皮质激素软膏,可减轻炎症性疼痛。 前葡萄膜炎等眼部疾病:局部涂抹糖皮质激素眼药水或眼膏,有一定疗效。 免疫抑制剂 适用情况 肾、肺、神经系统、心脏及其他重要脏器受累时,应加用免疫抑制剂。 单用糖皮质激素疗效不佳时,也可合用免疫抑制剂。 用药选择 环磷酰胺、硫唑嘌呤、甲氨蝶呤、来氟米特、吗替麦考酚酯(霉酚酸酯)等。 他克莫司、环孢素:属于钙调蛋白酶抑制剂,可用于缓解病情。 用药注意事项:环磷酰胺不良反应较多且严重,应用时必须严密监测血常规、肝功能、性腺功能。 免疫球蛋白 有急进性肾、肺部损害和病情危重者可静脉注射大剂量免疫球蛋白治疗。如川崎病,静脉用丙种球蛋白有良好疗效。 靶向治疗药 CD20单抗 利妥昔单抗在抗中性粒细胞胞浆抗体(ANCA)相关血管炎治疗中被证实有较好疗效。 肿瘤坏死因子TNF-α拮抗剂 依那西普、英夫利昔单抗,可用于治疗某些类型的血管炎,如贝赫切特病,具体作用机制与安全性有待进一步研究证实。 白细胞介素-1(IL-1)拮抗剂 格维珠单抗(gevokizumab)、卡那单抗、阿那白滞素,有应用这些药物治疗某些血管炎的报道,但有待进一步研究证实疗效和临床应用价值。 白细胞介素-6(IL-6)受体单抗 托珠单抗,降低炎症反应,可用于大动脉炎、巨细胞动脉炎、贝赫切特病等某些类型的血管炎。 对症用药 抗凝药:皮肤坏死明显或组织学上有明显血栓者,可联用阿司匹林等。 非甾体抗炎药:缓解结节性红斑、溃疡疼痛、炎症症状等,可用布洛芬、萘普生等。 秋水仙碱:对关节病变、结节性红斑、口腔溃疡等有一定疗效。 用药提醒 所有药物均应在专业医生指导下使用,不可自行调整剂量或擅自停药。 糖皮质激素不宜长时间使用,注意体重增加、骨质疏松等不良反应。 手术治疗 适用情况 因血管狭窄造成重要脏器缺血,严重影响生活者。 有动脉瘤者。 手术方式 具体手术形式视具,无,无,一般实验室检查 血常规:检测血白细胞、血小板水平是否正常或轻度升高,是否有贫血。 尿常规:是否有血尿、蛋白尿、红细胞管型、蛋白管型等,了解肾功能情况。 便常规:可提示是否有继发性消化道出血、消化道黏膜病或肠系膜血管病变可能。 血清炎症指标检测 有助于病情诊断。血管炎病情活动期,可见到红细胞沉降率、C-反应蛋白等炎症指标升高,也可见到血清纤维蛋白原、补体等炎症分子非特异性增高,提示患病可能。 血清自身抗体检测 有利于疾病诊断、病情活动度判断以及估计预后,对分辨不同类型的血管炎有提示作用。 抗中性粒细胞胞浆抗体(ANCA):间接免疫荧光法。 抗内皮细胞抗体(AECA):ELISA法、免疫荧光法、免疫印迹法、细胞毒试验等。 其他自身抗体:如抗核抗体、抗心磷脂抗体,可提示是否合并其他综合征。 病理检查 组织活检是确诊血管炎的“金标准”。 根据受累血管和脏器不同,采取不同部位的组织活检。 活检过程中有任何不适,及时告知医生。注意活检后的伤口不要沾水。 影像学检查 血管造影:是诊断大、中血管炎的重要依据,也是了解病变范围最确切、可靠的方法。 血管彩色多普勒超声检查 非创伤性检查,宜于检查较大的、较浅表的血管管壁、管腔和狭窄状况。 有助于在病程中进行随诊、比较。 但准确性不如血管造影,且与检查者的经验有关。 计算机断层扫描(CT) 观察受累血管管壁和管腔情况,观察病变累及范围。 可以取代血管造影,作为大、中血管炎的诊断依据。 磁共振成像(MRI) 观察大血管的管壁和管腔情况,反映管壁是否存在活动炎症。 对大血管炎的诊断和病情判断很有价值。 正电子发射断层扫描(PET):可看到血管壁对放射性核素的摄取情况,可用于判断疾病的活动性和活动程度。 磁共振血管造影(MRA) 能观察到动脉造影或动脉异常,以及管壁是否存在炎性水肿信号。 可用于诊断,也可用于判断疾病的活动状态。 但对发现较小分支病变的敏感性较差。 特殊检查 超声心动图:大动脉炎时用于判断心肌受累情况,是否存在主动脉瓣关闭不全、心脏改变等。 针刺反应 是贝赫切特病的特异性试验。 消毒皮肤后用无菌针头在前臂屈面中部刺入皮内然后退出,48小时后观察针头刺入处的皮肤反应。 局部若有红丘疹或红丘疹伴有白疱疹,则为阳性结果。,。