福建医科大学附属口腔医院建院基础为1984年成立的福建医学院口腔医学系,前身为1986年设立的福建医学院附属口腔医院门诊部。自1997年建院以来,现已成为集口腔医疗、教学、科研、预防于一体的省级三甲专科医院,也是委省共建国家口腔区域医疗中心建设单位。我院现有1个院本部、2个外设门诊部(仁德路门诊部、连江门诊部)、1个分院(闽南分院)。共有牙科治疗椅342台,核定床位数60张。我院专业技术力量雄厚,现有各类职工近500人,临床医师中具有博士、硕士学位人员超过医师总数的80%。获国务院特殊津贴3人,国际牙医师学院中国区院士8人,全国优秀科技工作者1人,省百千万人才工程人选2人,省卫生计生系统有突出贡献中青年专家2人,省科技创新领军人才2人,省青年拔尖创新人才1人,第一批福建省引进高层次人才境外B类1人。有博导11人,硕导52人,中华口腔医学会各专业委员会副主任委员及以上6人,多名专家当选全国高校口腔医学专业教指委委员或在《中华口腔医学杂志》、《口腔医学研究》等杂志担任副主编、常务编委、编委等。我院现有1个国家级临床重点专科(牙周病学),7个省级临床重点专科(牙周病学、口腔种植学、牙体牙髓病学、口腔预防医学、口腔修复学、口腔正畸学、口腔颌面外科学(牙槽外科方向)),1个福建省高水平口腔医学中心,1个省级口腔医学工程技术中心(福建省口腔生物材料工程技术研究中心),2个省级实验教学中心(省级虚拟仿真实验教学中心、省级口腔实验教学中心),1个省级重点实验室(福建省口腔疾病研究重点实验室),3个校级研究中心(口腔颅颌面种植研究中心、口腔组织工程研究中心、口腔生物力学与美学研究中心)。同时,我院也是国家口腔疾病临床医学研究中心福建分中心、福建省口腔医学会、福建省医师协会口腔科医师分会、福建省口腔医疗质量控制中心、福建省牙病防治中心的挂靠单位,积极响应国家战略部署,做好新时代对口帮扶和援疆援藏工作。始终坚持把社会效益放在首位,充分发挥省内口腔医学领域龙头辐射引领作用,深化医联体建设,推进分级诊疗。现有口腔专科联盟成员单位15个,在柘荣县总医院成立名医“师带徒”工作室。作为福建医科大学的教学医院和临床教学基地、国家级虚拟仿真教学中心建设单位、国家级执业医师技能考试基地、国家首批口腔临床住院医师规范化培训协调基地、国家第二批住院医师规范化培训基地、国家第二批专科医师规范化培训基地暨首批全国口腔颌面外科学专科医师规范化培训基地、中华护理学会口腔专科护士临床教学建设基地、福建省专科护士临床教学基地等,我院每年为国内输送了大批口腔医学人才。我院教学科研团队的课题多次获得国家级、省部级、厅市级基金资助,多项科研成果获省“科学技术奖”、“福建省医学科技奖”、省“青年科技奖”、省“运盛青年科技奖”、“霍英东教育基金会”第十五届高校青年教师奖等。拥有国家级线上线下混合式一流课程《牙体牙髓病学》1门,国家级一流课程《牙髓再生术虚拟仿真实验教学》1门,以及省级精品课程《口腔修复学》、《口腔颌面外科学》、《牙周病学》和《预防口腔医学》4门。我院口腔医学专业是首批国家级一流本科专业建设点,作为一级学科博士点和专业博士点授权单位,共设有9个博士专业培养方向。同时,我院还设有博士后科研工作站。在2022年软科中国大学专业排名中,我院口腔医学专业排名第20位(位于前20%);在2021年软科中国最好学科排名中,我院口腔医学专业排名19名(位于前40%)。胆管结石是临床胆石症的一种,根据结石所在部位,分为肝外胆管结石和肝内胆管结石。位于胆总管下端的结石称为肝外胆管结石;而分布于肝叶内胆管的结石称为肝内胆管结石。此外,将胆管内形成的结石统称为原发性胆管结石,而胆囊结石因为各种原因排至胆总管者称为继发性胆管结石。临床上最常见的症状是上腹部疼痛,可呈胀痛或是绞痛,部分患者伴有发热。肝管梗阻时,可出的黄疸。,原发性胆管结石与肝内感染、胆汁淤积、胆道蛔虫有关,以胆色素结石或混合性结石为主。继发性胆管结石主要由胆囊结石排入并停留在胆管内引起,也可因肝内胆管结石排入胆总管引起,故多为胆固醇结石或胆色素结石。,胆囊,发病后以排石、疏肝利胆为基本治疗方法,缓解症状,缩短病程,减少复发,避免并发症的出现。 1.非手术治疗 适用于初次发作的青年患者;经非手术治疗症状迅速缓解者;发病已逾3天,无紧急手术指征的患者。常用的治疗措施包括:卧床休息、禁饮食或低脂饮食、输液、纠正水电解质紊乱和酸碱平衡失调、抗感染、解痉镇、利胆和支持对症处理。出现休克者应加强抗休克治疗,如吸氧、维持血容量、及时使用升压药物等。 2.手术治疗 (1)肝外胆管结石的手术治疗 1)胆总管切开取石、“T”形管引流术:为首选方法,可采用开腹或腹腔镜手术,适用于单纯胆总管结石、胆管上下端通畅、无狭窄或其他病变者。 2)胆肠吻合术:即胆汁内引流术,适用于胆总管远端炎症造成的梗阻无法解除,胆总管扩张者;胆管因病变而部分切除无法再吻合者。 3)Oddi括约肌成形术:适用于胆总管扩张程度较轻的胆总管结石合并胆总管下端短段狭窄或胆总管下端嵌顿结石者。 (2)肝内胆管结石的治疗 1)胆管切开取石术:单纯胆管切开取石引流术多用于急症和重症患者,暂时疏通胆道、控制胆道感染、改善肝功能以挽救生命。 2)肝部分切除术:切除病变肝段以最大限度地清除含有结石、狭窄及扩张胆管的病灶,是治疗肝内胆管结石最常用的方法。 3)肝门部胆管狭窄修复重建术:如胆管狭窄成形、空肠Roux-en-Y吻合术或胆管狭窄成形、组织补片修复术,使用与肝内病灶和上游肝管狭窄已去除的肝门部胆管狭窄病例。,1.胆绞痛 胆石症引起的胆绞痛往往比较剧烈,应与胆道蛔虫症、急性胰腺炎、消化性溃疡穿孔、心绞痛或心肌梗死等鉴别。 2.黄疸 胆管结石引起的黄疸应与急性病毒性肝炎、胰头癌、乏特壶腹癌等鉴别。,禁忌喝酒、吃辛辣食物,1.实验室检查 血常规检查可见白细胞计数及中性粒细胞比例正常或升高;胆道阻塞时血清胆红素升高,其中直接胆红素升高明显。氨基转移酶、碱性磷酸酶升高,尿胆红素增高,尿胆原降低或消失。 2.影像学检查 B超是诊断胆管结石的首选方法,可明确大小和部位。CT能清楚地显示出肝内胆管结石,还能显示出肝门的位置、胆管扩张及肝增大、萎缩的变化;系统地观察各个CT层面,可以了解结石在肝内胆管分布的情况。X线胆道造影是用于肝内胆管结石诊断的有效方法,一般均能做出正确的诊断。磁共振胰胆管造影(MRCP)属无创性检查,不需要行十二指肠镜即可诊断肝内、肝外胆管结石,对胆管结石有较大诊断价值。,。