中山市第二人民医院成立于2008年6月,是中山市为应对突发公共卫生事件和传染病防治任务,按照三级医院标准设立的一间市属综合性医院,2021年12月医疗机构类别变更为三级传染病医院。医院内设中山市皮肤病防治所、中山市结核病防治所及一所分院(南区分院),总院占地面积:81333㎡,总建筑面积:57721.4㎡,核定床位514张,其中含南区分院186张。院内绿树成荫,环境优雅舒适。医院本部位于广东省中山市港口镇木河迳东路28号,南区分院位于中山市南区茶亭路33号。医院主要承担中山市感染性疾病及皮肤病的预防、治疗、科研和教学任务、羁押场所病人的治疗任务及全市应对突发卫生事件的定点收治医院。是“全国人工肝及血液净化技术示范中心”、“国家级儿童乙肝治疗分中心”、中国中南区域感染科专科联盟成员单位、“粤港澳大湾区门静脉高压专科联盟副理事长单位”、“中国公共卫生医院联盟”单位、“香港大学深圳医院银屑病专科联盟”单位、全国首批“银屑病规范化诊疗中心”单位、“广东省皮肤性病科专科联盟”单位、广东省医学美容学分会毛发分会成员单位、中日友好医院毛发专病医联体成员单位、中山市人民医院住院医师规范化培训《传染病学》协同基地、广东医科大学见习医院等。医院秉承“科技兴院、人才强院”的办院宗旨,把追求发展、创新作为第一要务,坚持走“大专科,小综合”的发展道路,设置感染科(包含呼吸感染性疾病、艾滋病、特殊传染病等)、肝病科、皮肤科三大特色专科,开设有内科、门诊、医学美容中心、中医科、重症监护科、药剂、医学检验中心、放射、功能检查科、胃肠镜、纤支镜等临床及辅助科室;其中感染科为广东省临床重点专科、皮肤科(含实验室)为中山市临床重点专科。医院与中山大学附属第三医院结成友好协作医院,是中国慢性乙型肝炎临床治愈(珠峰)工程项目分中心医院;是广东省老教授协会医学专家委员会皮肤性病研究会所在地,拥有“加强型医学BSL-2实验室”、国家银屑病规范化诊疗中心、广东医学院皮肤性病专业硕士生教学和科研基地、广东药学院实习基地。拥有先进影像诊断设备:1.5TMRI、多层螺旋CT、DR、移动DR、彩色多普勒超声诊断仪、肝纤维扫描仪等;拥有专业检验设备:流式细胞仪、全自动PCR分析系统、全自动电化学发光免疫分析系统、全自动分枝杆菌培养监测系统等;拥有先进临床诊疗设备:电子胃肠镜、电子支气管镜、血液分离系统(人工肝)、血液净化设备、负压救护车、高流量呼吸湿化治疗仪等;拥有先进专业治疗设备:脉冲染料激光治疗仪、激光射频治疗仪、YAG激光治疗仪、红蓝光治疗仪、308紫外线治疗仪、高能紫外光治疗仪等一批现代化仪器设备。拥有一批经验丰富的感染性疾病诊疗专家及高级专业技术人才,对各种呼吸道疾病及肝脏疾病有较先进的治疗技术,对危重病人的抢救具有丰富的临床经验。在丙肝、慢性乙肝规范化治疗、传染性结核病实验室新技术进展及应用、皮肤病疑难杂症、医疗整形美容方面具有较大的技术优势。医院依托全市医疗资源信息平台,以临床医疗信息为中心,建立了一套适应区域共享与医保制度及功能完备实用的计算机网络信息系统,全程实现医疗活动的网络化,无纸化和无胶片化运作,实现全市医疗资源的共享。医院先后荣膺“市医疗质量管理先进奖及公共卫生管理先进奖”、“中山市第九届先进集体”、“广东省性病实验室规范化建设管理先进单位”、“广东省工人先锋号”、“广东省艾滋病抗病毒治疗工作综合质量奖”、“广东省抗击新冠肺炎疫情先进集体”、“中山市三八红旗集体”、“广东省先进基层党组织”、“中山市五四红旗团委”、“广东省第20届青年文明号”、广东省医学会授予“集体贡献奖”等荣誉。脑梗死是指因脑部血液循环障碍导致缺血、缺氧,局限性脑组织发生缺血性坏死或软化,进而出现神经功能异常的临床综合征。,动脉粥样硬化 动脉粥样硬化可引起脑梗死。 心源性栓塞 指各种栓子随血流进入脑动脉,使血管急性闭塞或严重狭窄导致的局部脑组织缺血、缺氧性坏死引起的脑梗死。 常见病因有非瓣膜性心房颤动、风湿性心脏病、急性心肌梗死、左心室血栓、充血性心力衰竭、人工心脏瓣膜、扩张型心肌病等。 小动脉闭塞 主要病因为小动脉硬化。 其他病因 其他少见的病因,也可引发脑梗死。 主要为各种血管炎、血管畸形、夹层动脉瘤、肌纤维营养不良、脑淀粉样变性、血液系统疾病等。 不明原因型 约30%的脑梗死病因不明。 包括两种或多种病因、辅助检查阴性、未找到病因和辅助检查不充分等情况。,脑,静脉溶栓药 符合溶栓适应证,在溶栓时间窗内,会进行溶栓治疗。静脉溶栓是目前最主要的恢复血流措施。 主要溶栓药为阿替普酶(rt-PA)和尿激酶。 发病4.5小时内静脉注射阿替普酶(rt-PA)。 发病6小时内无法应用阿替普酶(rt-PA)时可能会用尿激酶。 抗血小板聚集药 脑梗死发病后使用抗血小板聚集剂十分重要。 可预防心内新血栓形成,防止血管内血栓增殖扩展,避免症状加重。 常用药物包括阿司匹林和氯吡格雷等。 脱水降颅压药 可减轻脑水肿,防止脑疝形成,降低病死率。 是治疗脑梗死伴有脑水肿,预防脑疝的主要措施之一。 常用药物为高渗脱水剂、利尿药、糖皮质激素。 抗凝药 合并高凝状态、深静脉血栓和肺栓塞风险者,需要用预防剂量的抗凝药物治疗。 大多数合并心房颤动的急性脑梗死,医生会根据患者脑梗死的严重程度,在发病后1~14天之间开始使用抗凝药物。 医生在严格观察出、凝血时间,凝血酶原活动度和时间后,大多会先给予肝素钙治疗,也可能选用双香豆素乙酯,剂量会随时调整。 神经保护剂 常用钙通道阻滞药、兴奋性氨基酸受体拮抗药、自由基清除剂、神经营养因子、神经节苷脂等神经保护剂。 常用药物有依达拉奉、胞磷胆碱、丁基苯肽等。 脑保护剂 可减轻缺血性脑损伤。 常用药物有自由基清除剂、阿片受体阻断剂、电压门控型钙通道阻断剂、兴奋性氨基酸受体阻断剂、镁离子和他汀类药物等。 降血压药 常用药物包括钙离子拮抗剂如氨氯地平、硝苯地平等。 调整血糖药 血糖过高可用二甲双胍等降糖药调整。急性期可给予胰岛素调整血糖。 血糖过低可静脉注射葡糖糖等。 降血脂药 常用他汀类药物。 中药制剂 常用药物包括丹参、川芎嗪、三七和葛根素等。 通过活血化瘀改善脑梗死症状。 降纤治疗药 可选药物有巴曲酶、降纤酶和安克洛酶等。 其他治疗药物 丁基苯酞、人尿激肽原酶是近年国内开发的两个新药。 对脑缺血和微循环均有一定改善作用。,脑出血 相同点:均有头痛、恶心、呕吐、偏瘫、意识障碍等症状。 不同点:脑出血多于活动中或情绪激动时起病,脑梗死多于安静时起病。头部CT可明确鉴别。 颅内占位性病变 相同点:均有头痛、呕吐等症状。 不同点:颅内占位性病变虽可急性发作,但多为慢性渐进性病情发展。影像学检查可明确占位。 硬膜下或硬膜外血肿 相同点:均有意识障碍、头痛、恶心、呕吐等症状。 不同点:硬膜下或硬膜外血肿多有头部外伤史,多呈进行性加重。影像学检查有助于进一步鉴别诊断。 蛛网膜下隙出血 相同点:均有恶心、呕吐、头痛等症状。 不同点:蛛网膜下隙出血头痛剧烈,常无局灶性神经功能缺损的表现。头部CT可明确诊断。,不宜吃含盐高的菜品或腌制品,如咸肉、咸菜、熏酱食物等。 不宜吃辛辣调味品及咖啡、浓茶等刺激食物。,脑CT扫描 为首选影像学检查方法。 包括平扫CT、多模式CT等。 平扫CT可判别早期脑梗死与脑出血,有助于鉴别非血管病变。 多模式CT可区别是否为可逆性缺血,有助于指导卒中治疗。 脑磁共振检查 磁共振(MRI)包括标准MRI、多模式MRI。 可在脑梗死发病数小时后,显示T1低信号、T2高信号、DWI弥散受限的病变区域。 可发现脑干、小脑梗死及小灶梗死。 但诊断急性脑出血不如CT灵敏。 超声检查 包括经颅多普勒超声(TCD)及颈动脉超声检查。 可发现颅内大动脉狭窄、闭塞。 可评估侧支循环及监测微栓子,评估脑血液循环状况。 可显示动脉硬化斑块、血管狭窄及闭塞。 其他检查 包括血管造影数字减影(DSA)、头颈部CT血管造影(CTA)、磁共振动脉成像(MRA)、X线检查等。 可显示脑部大动脉的狭窄、闭塞和其他血管病变。,。