京东健康互联网医院
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西安医学院附属医院弹响膝专家

简介:

医院创建于1951年,历经72年的建设和发展,现已成为一所集医疗、教学、科研、预防保健、康复与急救为一体,具有较强救治能力、较高科研水平和国际交流能力的综合性三级甲等医院。近年来,医院高度重视管理创新,将精细化管理有效应用在医疗质量和医院服务管理中,致力于医疗、教学、科研与管理四轮协同发展。导入卓越绩效管理模式,全院开展“5+1”S精益管理,取得了显著成效。医院已逐步发展为陕西省新兴的品牌医院,在2016年度区域医院综合排行榜(复旦版)跻身西北20强,在科研和学术方面,已跃升为西北15强。在全国三级公立医院绩效考核中,我院评级为B++,位列陕西省综合类医院第8名。医院以院本部为核心,构建“一院两区九卫”的新发展格局,先后成立沣东新城和莲湖区公立医院医疗联合体,托管了沣东新城纺织医院(西安医学院第一附属医院沣东医院)和莲湖区土门社区卫生服务中心。医院秉承“厚德精医博学创新”的院训精神,始终坚持“凝练学科方向,汇聚优秀人才,建设共享平台,实施精细化管理,推进重点突破,实现跨越发展”的发展思路,推动医院管理、学科建设、人才培养、平台建设等方面取得了长足进展。先后建成西安急救中心城西分中心、西安市院前急救培训中心,陕西省全科住院医师规范化培训管理中心、陕西省重要的基层医疗卫生人才临床培养基地。医院学科设置齐全,编制床位1200张,设置73个科室、7个教研室及1个全科医学实训中心和1个中心实验室。呼吸内科、神经内科、消化内科为陕西省高校优势学科,急诊科为陕西省第一批临床重点专科,神经内科、呼吸内科为陕西省第二批临床重点专科,麻醉学、临床护理学为陕西省第三批临床重点专科,神经外科和检验医学科为陕西省第四批省级临床重点专科,妇科为陕西省医学优势专科。呼吸内科获批陕西省呼吸疾病预防与控制工程中心。神经外科、神经内科、呼吸内科、内分泌科、眼科分别获批陕西省临床疾病研究分中心。医院建成高血压中心、心衰中心、胸痛中心、房颤中心四个国家级标准化示范中心,急性心梗患者进院开通血管时间锐减至18分钟,获批急性上消化道出血四星级救治基地,建成全国脂肪肝防治研究分中心等。建成脑科医院、胸科医院、消化病院3个院中院,先后成立ECMO团队,消化道肿瘤MDT团队,癌痛规范化治疗MDT团队,甲状腺、乳腺肿瘤MDT团队,实现多学科交叉融合发展,成功开展了大批高难度、急危重症手术,大幅提升急危重症患者救治能力。医院坚持以患者需求为导向,大力推动专科技术创新与发展,全院各科发展迅速,开展了体外膜肺氧合支持治疗(ECMO)、主动脉球囊反搏术(IABP)、内镜下经单鼻孔海绵窦巨大肿瘤切除术、冠脉搭桥、先心封堵、复杂冠脉病变介入治疗、颅内外动脉介入治疗、颅内动脉瘤夹闭、糖尿病足的综合治疗、急性缺血性脑卒中静脉溶栓及桥接治疗、经颈静脉肝内门体静脉分流术(TIPSS)、气管镜介入治疗、自体造血干细胞移植、连续性血液净化(CRRT)、断指再植、各种腔镜下的多种微创手术,形成鲜明特色。医院成功上线“互联网医院”,加速推进“智慧医院”建设,积极为人民群众提供更加优质、高效、便捷的卫生健康服务。医院借力高校附属医院的平台优势,西安医学院第一附属医院、第一临床医学院和全科医学院实行“三位一体”管理模式,同时为西安医学院医院管理研究所挂靠单位,构筑医疗、教学、科研与管理协同发展体系。全科医学院目前是陕西省全科医学教学规模和层次较大较全的单位,涵盖全科医生,“3+2”、“5+3”规范化培训及全科医学本科和研究生教育,目前有各类各层次学员1300余名。我院获批为国家住院医师规范化培训综合基地,涵盖全科、内科、外科、妇产科、麻醉科、神经内科6个专业基地,获评全国十佳全科住院医师规范化培训基地和陕西省唯一的国家级全科重点专业基地,全科医学专业为陕西省高校“一流专业”。全科医学、神经病学、呼吸病学、消化病学为硕士学位授予点,同时与宁夏医科大学合作开展多学科联合培养硕士研究生。医院多次获全国高等医学院校大学生临床技能竞赛总决赛三等奖和全国高等医学院校大学生临床技能竞赛西南西北赛区一、二等奖多项,获陕西省教学成果一、二等奖多项。医院坚持大力开展医学科学研究工作。近年来,医院获批国家级、省部级基金项目62项,荣获省级科技成果奖2项,厅局级科技成果奖9项。发表科研论文1600余篇,SCI论文300余篇。出版管理专著3部。先后承办第四届海峡两岸全科医学西部论坛等大型学术交流会23场次。神经内科、呼吸内科、心血管内科、内分泌科、肿瘤内科等9个专业组和9个器械组顺利通过国家药物临床试验机构资格认证。医院高度重视国际交流合作和人才培养与引进工作。现有在职职工1924人,其中高级职称人员176人,拥有博士、硕士研究生447人。近年来,医院先后引进高层次和领军人才22名,与王辰院士团队、李兆申院士团队和刘卫平教授团队签订战略合作协议。先后与美国韦伯州立大学、美国皮马医学院、美国梅奥医院、加拿大哥伦比亚大学、意大利罗马生物医学自由大学以及我国台湾中国医药大学附属医院等单位建立了良好合作关系。在医疗、教学、科研领域开展了广泛、深入、紧密的合作交流。此外,医院每年选送一批优秀的中青年骨干赴国外进修学习和交流访问。医院与美国韦伯州立大学合作建立了西北地区一流呼吸加强病房,目前医院呼吸治疗在国内外形成了一定影响力。医院先后荣获全国改善服务行动计划示范单位、全国百姓放心示范单位、中国最佳医院管理团队·抗疫特别贡献奖、全国医院感染管理先进集体、全国医院文化建设先进单位、全国医院后勤管理创新先进单位、全国医院管理创新单位、中国医疗机构公信力示范单位、春潮杯西部医疗事业突出贡献奖以及陕西省抗震救灾先进集体、陕西省医保先进集体、西安急救工作突出贡献奖等殊荣。医院在抗击非典和新冠疫情、抢险救灾、卫生支农、健康扶贫、援藏援外等重大医疗服务中成绩卓著,并多次受到上级嘉奖。多名医护人员获得全国和陕西省卫健系统先进个人、五一劳动奖章、五四青年奖章、三秦最美医务工作者等荣誉称号。医院将始终坚持“文化引领、追求卓越、自强不息”精神,秉承“患者及服务对象至上”的核心价值观,继续摸索以内涵建设为核心,以对外交流与合作为突破,以精细化管理为抓手,以人文医院建设为手段的发展之路,全面开启建设高水平大学附属医院的步伐,立志将医院建设成为国内知名西部一流的人文品牌医院!弹响膝,指的是关节活动时周围肌腱滑动的声音。例如膝关节屈伸活动时,关节外侧腘肌滑动产生的声音,医学上叫“弹响膝”。关节发出弹响常提示关节组成的某些部位发生变化。,引起膝关节弹响的关节外异常有:半腱肌、半膜肌腱滑脱;股二头肌腱滑脱。,膝关节,单纯的关节弹响没有任何痛苦,不需进行治疗,对人体也没有太大影响。做为某种膝关节疾病的一个症状而出现弹响,则应以治疗原发病为主。,无,无,X线检查,。

马淑云 主任医师

妇科、产科相关疾病、妇科炎症、妊娠相关病、内异症、内分泌疾病、妇科肿瘤、功能失调性子宫出血、不孕症、妊娠相关疾病。

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擅长:妇科、产科相关疾病、妇科炎症、妊娠相关病、内异症、内分泌疾病、妇科肿瘤、功能失调性子宫出血、不孕症、妊娠相关疾病。
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陈蕊 主任医师

擅长子宫肌瘤、子宫内膜异位症、宫颈癌、子宫内膜癌、卵巢肿瘤的手术治疗以及盆底疾病如压力性尿失禁,盆腔脏器脱垂的诊治。对单孔腹腔镜微创手术以有深入的研究。

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擅长:擅长子宫肌瘤、子宫内膜异位症、宫颈癌、子宫内膜癌、卵巢肿瘤的手术治疗以及盆底疾病如压力性尿失禁,盆腔脏器脱垂的诊治。对单孔腹腔镜微创手术以有深入的研究。
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赵琳 副主任医师

眩晕,耳鸣

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姬超 主任医师

从事妇产科临床教学与科研工作20年。 主持并完成省厅级科研课题3项,发表论文十余篇。 熟练掌握妇产科常见病、多发病的诊治,擅长妇产科急危重症的诊治及抢救,高危妊娠的管理及盆底功能璋碍性疾病的保守及手术治疗。主要研究方向:子宫肌瘤、卵巢肿瘤、异常子宫出血,宫腹腔镜等微创手术,妊娠合并症、并发症的处理,盆底功能障碍性疾病诊治等。

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擅长:从事妇产科临床教学与科研工作20年。 主持并完成省厅级科研课题3项,发表论文十余篇。 熟练掌握妇产科常见病、多发病的诊治,擅长妇产科急危重症的诊治及抢救,高危妊娠的管理及盆底功能璋碍性疾病的保守及手术治疗。主要研究方向:子宫肌瘤、卵巢肿瘤、异常子宫出血,宫腹腔镜等微创手术,妊娠合并症、并发症的处理,盆底功能障碍性疾病诊治等。
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燕普 副主任医师

熟练掌握普通外科各种常见病、多发病的诊治,尤其擅长胃肠道系统、肝胆系统、腹壁疝等各种微创手术,能独立完成腹腔镜下阑尾切除术、经脐单孔腹腔镜下阑尾切除术、腹腔镜下胃肠穿孔修补术、腹腔镜下腹股沟疝高位结扎术、腹腔镜下腹股沟疝无张力修补术、腹腔镜下胆囊切除术等多种微创手术。

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擅长:熟练掌握普通外科各种常见病、多发病的诊治,尤其擅长胃肠道系统、肝胆系统、腹壁疝等各种微创手术,能独立完成腹腔镜下阑尾切除术、经脐单孔腹腔镜下阑尾切除术、腹腔镜下胃肠穿孔修补术、腹腔镜下腹股沟疝高位结扎术、腹腔镜下腹股沟疝无张力修补术、腹腔镜下胆囊切除术等多种微创手术。
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贺娜 副主任医师

肝胆及胃肠疾病诊治

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常伟平 主任医师

肛肠疾病如肛瘘,肛周脓肿,痔疮:内痔,外痔,混合痔,肛周湿疹,肛裂,便秘,藏毛窦,肛乳头增生,肛乳头瘤,肠息肉等诊断及微创治疗,有上千例丰富的肛肠手术经验积累。另在胃肠肿瘤,胆结石,阑尾炎,疝气等普外疾病微创治疗方面造诣颇深。

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擅长:肛肠疾病如肛瘘,肛周脓肿,痔疮:内痔,外痔,混合痔,肛周湿疹,肛裂,便秘,藏毛窦,肛乳头增生,肛乳头瘤,肠息肉等诊断及微创治疗,有上千例丰富的肛肠手术经验积累。另在胃肠肿瘤,胆结石,阑尾炎,疝气等普外疾病微创治疗方面造诣颇深。
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蒋晋安 主任医师

擅长急慢性鼻炎、鼻窦炎、过敏性鼻炎、鼻腔鼻窦肿瘤、鼻息肉、鼻出血等疾病的诊治。急慢性咽炎、扁桃体炎、腺样体肥大、咽部肿瘤、声带小结、息肉、睡眠打鼾等疾病的诊治。急慢性中耳炎、耳聋、耳鸣、耳源性眩晕、耳石症等疾病的诊治。甲状腺头颈疾病的诊治。耳鼻咽喉头颈外科手术尤其鼻内镜微创手术治疗。

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擅长:擅长急慢性鼻炎、鼻窦炎、过敏性鼻炎、鼻腔鼻窦肿瘤、鼻息肉、鼻出血等疾病的诊治。急慢性咽炎、扁桃体炎、腺样体肥大、咽部肿瘤、声带小结、息肉、睡眠打鼾等疾病的诊治。急慢性中耳炎、耳聋、耳鸣、耳源性眩晕、耳石症等疾病的诊治。甲状腺头颈疾病的诊治。耳鼻咽喉头颈外科手术尤其鼻内镜微创手术治疗。
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石少亭 副主任医师

擅长头痛,头晕,睡眠障碍,脑梗死,癫痫,帕金森病,周围神经病变等神经内科疾病的诊治。

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擅长:擅长头痛,头晕,睡眠障碍,脑梗死,癫痫,帕金森病,周围神经病变等神经内科疾病的诊治。
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刘丹丹 主治医师

儿童青少年心理障碍,心理咨询,亲子关系咨询,失眠,抑郁症,焦虑症。

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擅长:儿童青少年心理障碍,心理咨询,亲子关系咨询,失眠,抑郁症,焦虑症。
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患友问诊

科普文章

什么样的关节响声是有病?

回想一下,早上被聒噪的闹钟吵醒,当你怀着对被窝的最后一丝留恋,而伸那个懒腰时——
有没有听到脖子、腰背和肩关节传来的“咯咯”声?
 
这种在骤然活动关节时清脆可闻的响声,就是我们所说的关节弹响。
 

许多人因此而烦恼,我是不是得了颈椎病、关节炎?需要看病吗?

 

正常的关节,也会发生弹响
 
 
 
小时候,班里的男同学常常把手指掰得咔咔响,帅气的姿势引起大家纷纷效仿。长大后,却听说经常掰手指会引起关节炎。
 
其实,这个例子恰如其分地说明:正常的关节,也会发生弹响。
 
在青少年时期,我们的关节正处于一生中最健康、最灵活的时刻。故意掰手指的动作,发出的声音清脆动听,也不会引起关节的疼痛和不适,反而会引起松快感。
 
像在推拿时,有的师傅也会故意按压手指和牵拉关节。在“咔”的一声之后,紧绷的关节得到放松,也达到了推拿的目的。
这些响声,都属于生理性关节弹响。只发生在关节突然被牵拉或屈折之时,一次响声之后,需要一定的“休息期”,才能发生第二次弹响。
 
生理性关节弹响产生的原因,是因为我们的关节并不是单纯的骨性结构,而是一个空腔。在关节突然受到外力而引起活动时,腔体扩大,内部的气体扩散震动,从而发生清脆的声响。
弹响时,关节周围的毛细血管、末梢神经会受到刺激,从而增加局部血液循环,有助于解痉、消炎,不会造成关节损伤,当然也不会发生关节炎。
 
 
这样的关节弹响,需要留心
 
 
如前文所述,生理性关节弹响不仅不代表疾病、不会引起关节炎,甚至还能促进血液循环,帮助关节恢复健康。那么,什么样的弹响是有问题的呢?
关节在活动时反复发出响声;
关节响声不那么清脆干净,伴有摩擦感;
伴有疼痛或者不适感;
 
如果符合以上三条中的任意一条,可能意味着关节或周围肌肉存在不可忽视的疲劳,甚至已经产生损伤。
 
如果充分休息和活动后,仍然不能缓解,就需要进一步检查,排除病理性的原因了。通常需要完善X片、CT和磁共振检查,并由医生进行专业的诊断。
 
 

颈椎弹响,自我检查很重要

 

久坐后转动脖子,发出声响是正常的,但如果同时伴随头晕、耳鸣、上肢麻木等表现,说明颈椎病可能已经离你不远了。除此之外,肩颈酸痛、手发麻、经常落枕等,也都是颈椎病常见的报警信号。
 
一个小测试,简单自我检查颈椎活动度:
 
首先轻轻的点头、让下巴轻轻的往脖子靠拢;
然后把下巴往胸口方向卷曲,眼睛是否可以看到肚脐;
轻轻转头,鼻尖是否可以和肩峰对齐,还是下巴只能转到肩膀的前方;
缓慢抬头,将头往后背靠,眼睛是否可以直视天花板,后侧有被卡住的感觉;
鼻子朝正前方,耳朵往同一侧的肩膀尽可能的靠近,是否感觉对侧的脖子绷得很紧。
 
缓慢地跟随以上动作,同时对着镜子观察自己的两侧是否对称,完成是否有困难或感觉紧绷。如果出现这些情况,一定要警惕发生颈椎病的可能。
 
已经产生不适,生活中更要注意这些:
 
* 不要把空调对着脖子和肩颈部位吹。在空调温度较低的室内,可以准备一件小披肩,注意肩颈部的保暖。
 
* 调整睡觉的枕头高度。让颈椎保持自然弯曲度,太高或太低都不合适。
 
* 必要时准备一个颈枕。办公室久坐,或是长途旅行途中,都能给颈部合适的支撑,提高颈椎的稳定性,避免不必要的损伤。
 
 
弹响膝,伤痛疾病需留心
 
 
膝关节弹响,也叫做“弹响膝”。是指在下蹲或起立的过程中,能听到膝关节发出的“咔哒”声。
 
很多人由于工作和不良生活习惯的原因,常常会久坐不动,这种人就非常容易有“弹响膝”。发生“弹响膝”,通常是因为过于缺乏运动,而造成关节腔内润滑液体太少。只需要逐步增加运动量,建立良好的运动习惯,通常都会改善。
 
另外一部分,则是由于膝关节的病理损伤造成。如果下蹲时不仅能听到弹响,还有明显的疼痛感,就需要当心了。
 
中老年人,则多半是由于关节老化而引起的,可能伴或不伴有关节炎症。
年轻人,则可能是由于运动姿势不良导致的肌腱、韧带、半月板损伤。
 
这些通过日常保健很难缓解,需要专科医生的诊断和规范诊治,需要尽快就诊。
 
最后,一定要纠正一个错误观念:不是出现了关节弹响,就要避免运动。恰恰相反,绝大部分的关节弹响,都可以通过适度、规律的运动而得到改善。
 
生命在于运动,没有出现关节弹响的人群,也要积极动起来,预防关节的老化和功能不良。

缓解膝盖弾响,需要先了解膝盖弾响的原因,常见的原因有生理性因素、病理性滑膜肿胀、半月板磨损、髌骨关节不稳、低位髌骨、高位髌骨、退行性关节炎等。

1.生理性因素。正常情况下,肌腱、骨关节以及软骨之间的摩擦可引起关节的弹响。剧烈运动或重体力劳动后出现滑膜一过性肿胀,引起弾响。

2.半月板磨损。暴力因素以及长期积累性损伤可使半月板的完整性或连续性遭到破坏,继发病理性滑膜炎,可引起膝部弾响。

3.髌骨关节不稳及低位髌骨、高位髌骨。髌骨关节不稳定多与膝关节内韧带松弛,膝关节力线异常以及髌骨形态、位置异常等原因有关,可引起髌骨与股骨髁撞击,继发弾响。

4.退行性关节炎。当患有退行性关节炎时,关节软骨磨损严重,骨质增生等原因,会继发病理性滑膜炎,引起弾响。可以根据病史、专科医师查体及年龄,可选择膝部DR或核磁共振检查,明确膝部弾响的原因,根据检查结果,选择合理治疗方案。生理性弾响只想静养,症状会逐渐自行缓解。轻度病变继发膝部弾响,可以静养、红外线理疗,口服非甾体消炎药,口服减轻滑膜肿胀的药物,可逐渐缓解弾响,中、重度的病变继发弾响多数需要手术治疗。

#肩胛骨弹响#斜束弹响症
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肩关节咔嚓响一般有两种原因,第1种是生理性的,不伴随有疼痛。第2种是病理性的伴随有疼痛。

生理性弹响在很多人的身上都会出现,引起生理性弹响的原因,有韧带劳损纤维化或者是关节内的关节液分泌减少。 

而病理性弹响呢,往往伴随有一定的结构损伤,一般以肩袖损伤中比较常见。

生理性弹响一般不需要做特殊的处理。有些患者通过休息或者是使用一些关节软骨保护剂即可改善,还有一些患者呢,关节软骨表面尿酸盐结晶沉积,造成摩擦力增加,从而出现弹响的声音,一般不会伴随有疼痛的现象。

而伴随有疼痛的病理性弹响,往往是需要进行关节镜的手术治疗。

 

今天跟大家分享一下关于膝关节弹响的一个问题。

 

好多人在下蹲的时候,或者走路时候,有时候膝关节发出“嘣”的一个响声,那有些人就问了:这个是不是有问题?我的膝关节是不是有病变了?

 

其实这个弹响分为两种,第一种它是生理性的。什么叫生理性的呢?

 

 

就是说偶尔响那么一下,或者在下蹲、或者坐凳子的时候,突然“嘣”响了一下,你也没有感觉到有明显的疼,或者有轻微的一点点疼,但是你再次去下蹲或者坐凳子的时候,这个响声又没有了,那它有可能就是一个生理性的弹响。

 

这是因为,关节腔它是一个密闭的空间,它和外界是不通的,这个时候一个动作,一个屈曲或者一个突然的伸展,导致关节腔里头的负压、气流产生的一个流动,然后发生的一个响声,所以这属于生理性的弹响。

 

那么还有病理性的弹响,这个就是你可能发生响声的时候,会出现疼痛,而且你这个响声的是经常出现,只要一蹲,可能就会出现这种“嘣”的响声,这个有可能是病理性的。

 

 

那哪些病理性的会引起这种弹响呢?

 

第一个,我们的髌骨关节,就在我们膝盖的前面,有一个圆形的骨头,我们叫髌骨,这个髌骨它容易移位,有时我们拍片子发现,它可能往上、或者往外、或者往内侧位置有一定的偏移,我们在临床上叫半脱位。

 

这个是因为我们的股四头肌,股四头肌有四个头,如果是外侧头它力量强大的话,它有可能把髌骨拉到外侧去;内侧头如果力量强大会拉到内侧去;还有我们中间的力量过于强大或者是紧张,它会把髌骨往上拉,这个都叫脱位。

 

那它脱位之后,你在下蹲的时候它就会发生弹响,这个你可以通过一个办法,就是假如说它现在往外侧脱位了,你拿手把它往内侧、或内下侧推一下,然后你再下蹲看有没有响声,或者你从内侧往外下推一下,再下蹲看看有没有这个响声,用这个方式来判断是不是因为髌骨的问题导致的弹响。

 

 

那么第二种,就是因为半月板的问题。

 

好多半月板有损伤的病人,半月板在下蹲的时候、走路的时候会发出这个响声,这个是半月板的问题,大部分人如果没有受过重大外伤,或者剧烈的扭伤这种情况的话,半月板一般不会损伤的。

 

出现损伤大部分都是因为年龄大了之后发生了一个退变,半月板退变,这个一般不会发生弹响,当然有一些半月板的病变,比如说盘状半月板,这种有可能会发生弹响。

 

那么第三个,就是关节失稳。

 

 

这个其实是我认为最重要的一个影响它弹响的原因,为什么呢?

 

关节失稳实际上是关节周围的这些肌肉、韧带,它发生了稳定性变差的这个现象,最后导致的关节失稳。意思就是说本来这些韧带和肌肉,它是让关节维持在一个正中、中立的位置,让你整个上身的重力压到关节上的时候是一个最平衡的状态,当这个时候如果你一侧肌肉紧张、或者一侧韧带紧张,导致关节的力线发生一定的偏移,那这个时候你走路、或者下蹲的时候就会发生这个弹响,所以这个我认为是最常见的一种。

 

这个弹响就分这么多的原因,大家可以根据自己身上的情况,去想一想是属于哪一种,我想大部分都是生理性的,不用太过于担忧。

#斜束弹响症
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什么是膝关节弹响

关节是骨与骨之间的连接,一般由关节面、关节囊和关节腔三部分构成,关节活动时,软骨垫与关节面之间、肌腱和关节囊之间、肌腱和骨骼之间、肌腱与肌腱之间,互相碰撞或磨擦可能会发出的声音和震动。

如膝关节屈伸活动时,关节外侧腘肌滑动产生的声音,医学上叫“弹响膝”。关节发出弹响常提示关节组成的某些部位发生变化。

总而言之,单纯膝关节弹响,就好像有些朋友总喜欢压折手指发出的响声一样,属于生理性弹响,没有任何不适或疼痛,是不需干预的。如果是病理性弹响,就要注意了!

膝关节有过受伤史,发出病理性弹响,还伴随不适,要及时就医!

日常膝关节如何保健

加强锻炼

锻炼可以加强肌肉和韧带的锻炼,以保护膝关节,让它更稳定。特别是股四头肌,可帮忙分担膝盖所承受的压力。膝关节没有任何受伤,可通过马步、贴墙练习等方法进行肌肉力量加强。

注意保暖

膝关节是一个很怕冷的关节,如果曾受损或有炎症的,会使疼痛加重,所以,应该注意保暖,必要时戴上护膝。

控制体重

较好地保持正常的体重,可有效防止膝关节过度负重,减轻膝关节的压力,一旦出现疼痛,要积极治疗。

#左髋弹响#斜束弹响症
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骨头发出响声,一般是在活动时,关节、颈椎、腰椎等部位出现响声。这多数是因为关节囊、颈椎、腰椎的小关节囊出现的弹响。关节腔内气体流动,产生负压,就会出现这种弹响声。有时滑囊液偏少,骨头在运动时相互接摩擦,也会发出响声。

造成关节滑囊中滑囊液减少的原因一般是关节的退变,因关节滑囊长期处于无菌性炎症的环境中,关节囊发生病理性改变,使滑囊液分泌减少,不足以润滑关节。关节失去滑囊液的润滑,在运动时直接接触则出现了声响。

一般不伴有疼痛,或功能受限。这种情况我们可以正常生活,无需刻意关注,不必担心。

但是,如果除了发出响声外,还伴随着关节红肿、疼痛,活动受限的话,那就可能是关节出现了问题。这时,就要引起重视,需要及时前往医院就诊,以免延误病情。

咱们身上的关节,其实是由非常多的复杂结构共同组成的。出了骨头以外,还有关节的滑膜、软骨、骨头与骨头之间垫子一样的半月吧,还有关节里面的交叉韧带,以及关节外面侧副韧带。而与正常的生理性弹响不同,病理性弹响是关节里面或者周围的这些复杂结构真的出现问题了,而且这一问题在关节活动中不同程度的受到了刺激,产生的异常响声。这种异常响声可就需要警惕注意了,因为如果没有及时发现处置,后面会逐渐变成更为严重的问题。

那么,关节的病理性弹响有什么特点呢?

实际上,与生理性弹响相对应的,病理性弹响会有以下特点:

  • 异常的疼痛感:这个同样非常重要。关节的病理性弹响,会在弹响发生前、发生一瞬间或者发生后出现,有的疼痛甚至会持续存在。
  • 关节活动受影响:在弹响发生前、发生时,以及发生后,关节会出现被卡住、锁住的感觉,或者出现不敢活动的感觉。

4、膝关节病理性弹响到底是哪里出了问题?

正如前面所说,膝关节也是由各种复杂结构共同组成的。这其中,每一个重要结构出现了问题,都可能发生膝关节的病理性弹响。

(1)骨和软骨出现了问题:

最典型的就是中老年人的骨性关节炎,以及髌骨软化。由于长时间的使用和磨损,中老年人的关节和软骨都发生了不同程度的磨损老化。但是咱们又不能像保养车一样把这些老化的结构换掉,所以继续用的情况下就会出现这样那样的问题。这其中,病理性弹响就是常见的表现。

(2)半月板出现了问题:

这在年轻人中比较多件,尤其是爱运动的年轻人。半月板其实就是膝关节里的一个缓冲垫,表面非常光滑干净。但是如果发生损伤,尤其是运动过程中突然的扭转(最常见的就是踢足球时的疾跑急停变向动作),半月板就很容易发生撕裂损伤。而一旦半月板损伤,尤其是 3 度以上的损伤,半月板表面会变得不光滑而起了“倒刺”,在关节活动时这个地方就会出现异常的摩擦而出现弹响声,而且可能出现比较明显的关节被卡住锁住的感觉。

(3)关节里面或周围的韧带出现了问题:

咱们的膝盖里面还有两条呈“十字”排列的“交叉韧带”。这俩韧带是维持膝盖稳定不打软腿的最重要结构,没有之一。但是这俩韧带也相对比较脆弱,很容易因为运动暴力而发生损伤。比如,如果你看过《终极斗士》系列电影,一定还记得里面的俄罗斯地下监狱拳王:尤里·博伊卡。是的,他就是被对手活生生的把交叉韧带扭断了,连站立都很困难。

出了关节里面的韧带外,关节外面的韧带比如侧副韧带、髂胫束等出现了问题,也会在膝盖蹲下起来时发生异常摩擦而出现弹响

总之,关节弹响并不可怕,可怕的是关节“病理性”弹响。

只要弹响发生前后没有疼痛感,而且关节活动也不受限,那么基本上就是生理性弹响,大可不必多虑。而如果有疼痛感,或者感觉有被卡住锁住的感觉,那就得赶紧去医院检查确诊下了。

不知道你有没有过这种经历,反正我自己是有过:
 
下蹲,或者由下蹲站起来的时候,偶尔会听到膝盖里有“咔咔”或“咯噔”的声音。
无论是运动,还是上厕所,偶尔就会出现那么一次。也不疼,也没有什么其他不舒服,就是能感受或听到膝盖里有响声。
 

相信很多人都有过类似的体验。尽管没有什么疼痛不舒服,但是那膝盖莫名其妙的发出异常响声,还真的蛮让人担心的。会不会是膝盖里面哪里出问题了?会不会是什么半月板啊韧带啊之类的有毛病了?我要是不管它,会不会耽误了治疗?

其实,并不只是膝盖会发出“咔咔”或“咯噔”的声音,如果仔细观察你会发现:全身各个关节都可能发出一些弹响声。

 

比如咱们最熟悉的画满:打架前经常会有人故意在对手面前把手指头关节 掰的“咔咔”响以显示自己的勇武强悍,还有更狠的会突然快速的扭动头和脖子,让颈椎的小关节发出“咔咔”的声音,尽管这样做其实很危险。

 

是的,我们身体的各个关节在比较快速的大范围的屈伸时,都有可能发出一些响声,我们医生把这个叫关节弹响。而关节之所以会出现弹响,其原因机制比较复杂,与关节中的气体,以及关节周围肌腱韧带的滑动都有关系。

 

而更为重要的是,我们关节的弹响实际上分为两大类,这点才是需要大家谨记的,即:生理性弹响和病理性弹响。

 

顾名思义:生理性弹响就是指正常的不需要治疗的弹响,而病理性弹响是指那些确实有问题的需要治疗的弹响。下面咱们就挨个来说一下。

实际上,咱们文章最开始描述的蹲下起立膝盖弹响,就是生理性弹响。包括掰手指头和摇脖子,都是生理性弹响。

 

这种弹响有几个明确的特点,也是区别于病理性弹响的重要特点:

 

(1)无痛:这个非常重要。生理性弹响一定是没有疼痛感的,不仅是弹响发生的时候没有疼痛感,弹响发生后的一段时间里也没有疼痛感。

 

 

(2)关节活动不受影响:在弹响发生前、发生时,以及发生后,关节都没有被卡住或锁住的感觉。

 

 

(3)声音清脆明确:一般就响那么一下,而后就没有声音了。

一般满足上面3个特点的关节弹响,都是生理性的,大家不需要担心,也无需跑到医院来做检查,更没有必要去药店买什么补钙的或者膏药什么的,这种也不是身体缺少什么东西需要补。

 

而相比之下,更需要大家注意的,是下面要说的“病理性弹响”。

#左髋弹响#斜束弹响症
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关节弹响是人体的关节在运动时发出的响声。关节弹响可以分为生理性和病理性两大类。

病理性关节弹响是由于关节的损伤、疾病或结构的变异,致使滑膜粗糙,关节囊、韧带松弛,肌腱增生或腱鞘狭窄,关节盘破裂,关节软骨脱落等,在运动时就会因上述组织的摩擦而产生弹响。

生理性关节弹响是来自关节腔内的清脆、单一、无痛的爆裂样音响。生理性的原因主要是关节在过度活动时,关节软骨之间相互摩擦,或者关节腔内的气泡破裂引起的响声。这种情况关节响是一过性的,患者没有伴有明显的疼痛等不适症状,一般不需要特殊的治疗。

而病理性的关节响可见于关节的退变,周围的韧带、关节囊、肌腱等组织的慢性劳损引起的响声,也有可能是半月板损伤等引起的响声。对于这种情况,首先要注意休息,避免关节过度用力负重,平时要保暖,如果伴有疼痛不适时,可以对症的口服非甾体的消炎止痛药,以及活血、通络、止痛的中成药、中药等对症治疗,也可以配合针灸、理疗、热敷等方法对症处理。

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