吴起县人民医院是一所二级甲等医院,担负着全县的医疗救治重任,是全县的医疗中心,延安市急救网络单位,延安大学医学院教学医院,西安市红会医院协作医院,西京医院、西安市儿童医院医联体成员单位,城镇职工、居民医保、新型合作医疗定点单位。现有职工406人,其中卫生专业技术人员356名,设内、外、妇、儿等临床科室16个,设放射、检验、CT室等医技科室12个,设院办、医教科等职能科室16个,医院占地面积51333㎡,建筑面积59473㎡,开放床位350张。拥有1.5T磁共振、64排螺旋CT、彩超、DR、关节镜、腹腔镜,全自动生化分析仪等大中型医疗设备50余台(件)。近年来,我院坚持“人才引领,科技带动”战略,使医疗质量大改进,技术水平大提升,医德医风大改观,各项工作保持了又好又快的发展态势,综合实力位居全市同级医院前列。先后获得全市卫生系统先进单位、全市护理工作先进集体、“守诚信、重服务、全国百家诚信医院”、平安创建工作先进基层单位、“美丽中国、创新医改、2012年全国最佳百姓放心示范医院”等荣誉称号。胆囊肿瘤(tumorofgallblader)中良性肿瘤不常见,胆囊癌约占胆道肿瘤的2/3。临床上初起时主要表现为胆囊炎和胆石症的表现。后期出现黄疸、发热、右上腹肿块和腹水。当病人年迈又表现类似胆囊炎的症状时,应考虑胆囊癌的可能。B超及X线检查有助于诊断。,胆囊癌常与胆囊良性疾患同时存在,最常见是与胆囊结石共存,结石的慢性刺激是重要的致病因素。,胆囊,根治性手术是胆囊癌治疗的首选确定性方法,是唯一能治愈胆囊癌的方法。对于晚期无法根治性切除或者患者不能耐受手术的胆囊癌患者,多采取姑息性治疗,解除胆囊、胆道内感染所致的症状,改善肝功能,提高患者的生存质量。,慢性胆囊炎的急性发作或结石性胆囊炎,无,1.B超声检查 B超检查简便无损伤,可反复使用,是首选检查方法。内镜超声用高频率探头仅隔着胃或十二指肠壁对胆囊进行扫描明显提高胆囊癌的检出率,能进一步判定胆囊壁各层结构受肿瘤浸润的程度。 2.CT扫描 CT扫描对胆囊癌的影像改变可分三种类型: (1)壁厚型胆囊壁局限或弥漫不规则增厚; (2)结节型乳头状结节从胆囊壁突入胆囊腔存在; (3)实变型因胆囊壁被肿瘤广泛浸润增厚加之腔内癌块充填形成实质性肿块。如果肿瘤侵犯肝脏或肝门胰头淋巴结转移,多能在CT影像下显示 3.彩色多普勒血流显像 胆囊肿块和壁内测到异常的高速动脉血流信号是胆囊原发性恶性肿瘤区别于胆囊转移癌或胆囊良性肿块的重要特征 4.ERCP ERCP对于能够显示出胆囊的胆囊癌诊断率可达73%~90%。但ERCP检查有半数以上不能显示胆囊。 5.细胞学检查 (1)细胞学检查可以直接取活检或抽取胆汁查找癌细胞。细胞学检查的阳性率不高,但结合影像学检查仍可对半数以上胆囊癌患者作出诊断。 (2)肿瘤标记物在肿瘤标本的CEA免疫组化研究报告中胆囊癌的CEA阳性率为100%。进展期胆囊癌患者血清CEA值可达9.6ng/ml,但在早期诊断无价值。CA19-9、CA125、CA15-3等肿瘤糖链抗原仅能作为胆囊癌的辅助检查。,。