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新余市人民医院斑块状银屑病专家

简介:

新余市人民医院始建于1932年1月,是新余市唯一的集医疗、教学、科研、预防、保健、康复、急救和社区卫生服务为一体的三级甲等综合医院。现有编制床位1400张,员工1790人。有职能管理科室16个,临床医技科室50个,另有一所传染病专科医院。新余市人民医院2009年2月被省卫生厅授予江西省三级甲等综合医院,2018年底被定为全国建立健全现代医院管理制度试点医院。诊疗范围覆盖到分宜、峡江、安福、上高、高安、樟树等周边市县。医院先后荣获全国卫生系统先进单位、江西省群众满意医院、江西省平安医院、全省医药卫生科研工作先进单位、全省援外医疗先进集体、全省文化科技三下乡先进单位、全省文明规范服务先进单位、全省抗击新冠肺炎疫情先进集体、全市十大劳动关系和谐单位等荣誉。新余市人民医院现已发展成为一个功能完善、技术领先、实力雄厚、充满活力的现代化三级甲等综合性医院。人才队伍不断壮大,现有在职中高级职称技术人员1025人,其中正高级职称技术人员61人、副高级职称人员243人。有医学博士12名,硕士研究生192名,硕士研究生导师7名。有享受国务院特殊津贴1人,省政府特殊津贴专家1人,省“百千万人才工程”人选1人,省卫生系统学术技术带头人培养对象8名。享受市政府特殊津贴专家4人,全市高层次人才64人,市级学术技术带头人5名,全市十大名医3人,全市突出贡献人才1人,入选全市“创新创业后备人才库”2人,市优秀青年医学人才培养对象15人,市卫生系统学术技术带头人培养对象25名。技术实力不断增强,科研水平不断提升。现有省级临床重点专科及重点建设专科4个,省市共建学科31个,市医学重点学科12个。近几年来,医院加快技术创新。一批先进的医疗新技术如介入技术、微创技术、放疗技术、体外循环技术、无痛技术等在全院广泛开展,确保了医疗技术水平在全市的领先优势。医疗设备日益完善。拥有后64排大宝石螺旋CT、3.0T核磁共振、平板血管造影机、瓦里安双光子直线加速器、GE四维彩超、科医人钬激光、奥林巴斯内窥镜、德国西门子ECT、德国迈柯唯的体外生命支持系统(ECMO)、德国史托斯3D腹腔镜、日本富士能高清胃肠镜系统、德国卡尔蔡司飞秒激光角膜屈光治疗机VisuMaxSMILE3.0手术系统等一大批国际品牌先进医疗设备550多台套。在上级领导和社会各界的关心支持下,新余市人民医院按照“从严治院、实干兴院、人才强院、幸福满院”的办院理念,围绕“两建、两改、四提、四增”的总体工作思路,深化改革创新,提升管理效能,优化服务品质,推动医院高质量跨越式发展,朝着建设“全市顶级、区域领先、省内八强、全国一流”高质量现代化知名三甲综合医院而不懈努力!斑块状银屑病多数是由于遗传或慢性炎症所引起的,以肘、膝、头皮和下背部尤多见,也称为慢性斑块状银屑病,由于遗传或慢性炎症所引起,皮肤,本病目前尚无特效疗法,但并非不治之症。适当的对症治疗可以控制症状。由于本病是一种慢性复发性疾病,不少患者需要长期医治,而各种疗法都有一定的不良反应。主要有联合疗法、交替疗法、序贯和间歇疗法等。,主要和慢性湿疹、玫瑰糠疹进行鉴别,1.忌吃辛辣刺激性食物。2.忌烟酒。3.忌吃海鲜。,相关检查:血清白介素6血清人白细胞抗原B27皮肤试验,。

夏金兰 主任医师

冠心病,高血压病,心律失常,心衰,心血管急危重症及心血管介入治疗。

好评 100%
接诊量 3
平均等待 -
擅长:冠心病,高血压病,心律失常,心衰,心血管急危重症及心血管介入治疗。
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邹志斌 副主任医师

熟练掌握各种神经外科常见病,如颅脑损伤、脑出血、颅内及椎管肿瘤、颅内及椎管内先天畸形、颅内感染性疾病等的诊断方法及治疗原则,参与完成各种简单及复杂的神经外科手术。

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接诊量 -
平均等待 -
擅长:熟练掌握各种神经外科常见病,如颅脑损伤、脑出血、颅内及椎管肿瘤、颅内及椎管内先天畸形、颅内感染性疾病等的诊断方法及治疗原则,参与完成各种简单及复杂的神经外科手术。
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蒋星星 副主任医师

肝胆胰脾外科疾病的诊断和治疗,主刀完成一千例以上腹腔镜胆囊切除术,0中转开腹,0胆管损伤

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擅长:肝胆胰脾外科疾病的诊断和治疗,主刀完成一千例以上腹腔镜胆囊切除术,0中转开腹,0胆管损伤
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罗庆勇 主任医师

擅长脑血管疾病、重型颅脑损伤等疾病的抢救及手术等综合治疗;对胶质瘤、脑膜瘤等颅内、脊髓肿瘤及面肌抽搐、三叉神经痛等微血管减压的手术和综合治疗有独到的经验。

好评 100%
接诊量 1
平均等待 -
擅长:擅长脑血管疾病、重型颅脑损伤等疾病的抢救及手术等综合治疗;对胶质瘤、脑膜瘤等颅内、脊髓肿瘤及面肌抽搐、三叉神经痛等微血管减压的手术和综合治疗有独到的经验。
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王剑 主治医师

慢性肾炎,膜性肾病,IgA肾病,微小病变性肾病等,尿毒症,血液透析及腹膜透析相关并发症等

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接诊量 -
平均等待 -
擅长:慢性肾炎,膜性肾病,IgA肾病,微小病变性肾病等,尿毒症,血液透析及腹膜透析相关并发症等
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张凯旋 主治医师

擅长肝炎、肝硬化,胆囊、胆管结石,肝脾胰等良恶性疾病以及外周血管疾病的诊治!

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接诊量 862
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擅长:擅长肝炎、肝硬化,胆囊、胆管结石,肝脾胰等良恶性疾病以及外周血管疾病的诊治!
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杨保平 主治医师

脑血管疾病,老年痴呆,头痛,头晕,帕金森,癫痫等。

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:脑血管疾病,老年痴呆,头痛,头晕,帕金森,癫痫等。
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汤翔燕 主治医师

皮肤性病

好评 100%
接诊量 31
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擅长:皮肤性病
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蒋卫兵 主治医师

原发性高血压,高血脂,冠心病,心律失常,慢性阻塞性肺病,消化道疾病,糖尿病,甲状腺疾病,中毒,热射病,皮炎、湿疹、尖锐湿疣等。

好评 100%
接诊量 6
平均等待 15分钟
擅长:原发性高血压,高血脂,冠心病,心律失常,慢性阻塞性肺病,消化道疾病,糖尿病,甲状腺疾病,中毒,热射病,皮炎、湿疹、尖锐湿疣等。
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龚阳 住院医师

擅长胃肠、肛肠疾病的诊疗,熟悉胃肠道肿瘤的诊治

好评 100%
接诊量 12
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擅长:擅长胃肠、肛肠疾病的诊疗,熟悉胃肠道肿瘤的诊治
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患友问诊

79岁男性患者患有牛皮癣,引起奇痒难忍,抓破皮而引起脚腿肿,询问得肤宝卡泊三醇倍他米松软膏的使用效果。
51
2024-11-30 17:48:35
患者咨询斑块状疾病治疗,关注药物治疗及国外治疗方案。患者男性25岁
47
2024-11-30 17:48:35
面部和耳朵红斑8个月,考虑银屑病。患者女性32岁
58
2024-11-30 17:48:35
银屑病局部治疗,用药指导中未看到主治医生信息。
35
2024-11-30 17:48:35
银屑病斑块状,局部治疗用药咨询。
46
2024-11-30 17:48:35
患者因银屑病使用卡泊三醇软膏治疗,但感觉效果不明显,询问斑块状银屑病的症状及后续用药建议。
43
2024-11-30 17:48:35
31岁女性患者,哺乳期,患斑块状银屑病多年。咨询激素药品的使用影响及针对银屑病的治疗建议。
27
2024-11-30 17:48:35
小腿痒,医生诊断为银屑病,询问用药和疾病区别。患者女性37岁
59
2024-11-30 17:48:35
59岁女性患者出现手僵硬不舒服的症状,自行服用羟苯黄酸钙,询问是否需要就医及用药方法。
12
2024-11-30 17:48:35
87岁老人复发斑块状银屑病,长在小腿侧,很痒,高血压,能否使用卡泊三醇倍他米松软膏?患者女性87岁
32
2024-11-30 17:48:35

科普文章

#斑块状牛皮癣
4

牛皮癣也就是临床上的银屑病,不良生活习惯、个人清洁卫生、心态等,都可诱发银屑病复发。所以可以通过避免这些因素来减少复发。

1.日常生活习惯:首先要注意保持健康的饮食、运动、睡眠以及卫生习惯,做到劳逸结合、避免过度劳累等。

2.皮肤清洁:日常生活中,要注意个人的卫生情况,勤洗澡、勤换衣服,保持皮肤的干净和整洁,也可以适当涂抹润肤霜保持皮肤的湿润,以便维持良好的皮肤屏障功能,进而预防银屑病的复发。同时注意做好自我保护,避免磕碰、切割等各种皮损。

3.保持良好心态:要注意进行自我调节,保持积极乐观的心态,避免长期紧张、压力过大等不良精神状态。一旦出现皮肤鳞屑性红斑或斑块,且出现瘙痒等不适,需尽快到医院就诊,在医生指导下进行合理治疗。

#斑块状牛皮癣
14

牛皮癣也叫银屑病,如果病情不严重,一般不会导致患者死亡。银屑病通过饮食调理,如进食有抗炎成分的食物、含维生素D的食物、避免诱发过敏的食物等,可以在一定程度上帮助改善症状和控制疾病。1. 有抗炎成分的食物:饮食上可以给予各种鱼类、坚果与种子食物,如葵花籽、核桃、新鲜蔬果如菠菜、羽衣甘蓝、蓝莓、草莓等。以上食物具有抗氧化剂及抗炎性成分,可以帮助缓解患者的炎症反应。2. 含维生素D的食物:含维生素d的食物比较多,如鱼肝油、蘑菇、鱼类和鸡蛋黄等。维生素D在银屑病管理中起到重要作用,可通过晒太阳,也可通过食用以上富含维生素D的食物来补充。3.避免诱发过敏的食物:如果银屑病患者对某些食物过敏,如牛奶、鸡蛋、牛奶、小麦、大豆、花生等。怀疑对此类食物过敏,建议咨询医生或寻求专业的食物过敏测试。综上所述,银屑病一般不会导致患者死亡,出现银屑病的相关症状,建议到医院皮肤科进行诊断,遵医嘱给予治疗。

#钱币形牛皮癣#网状类牛皮癣#斑块状牛皮癣
2

根据牛皮癣的面积和状态选择治疗方法。如果是是面积比较小的牛皮癣,建议擦拭激素类药膏。皮癣消退后,建议擦拭卡泊三醇这类药膏。如果牛皮癣面积比较大,建议口服抗氧抗炎的药物,比如甲氨蝶呤(MTX)这类药物,即免疫抑制剂。如果牛皮癣面积比较大且对生活造成很大影响,建议使用生物抑制剂。生物抑制剂清除率较高,但费用也较高。

#网状类牛皮癣#斑块状牛皮癣
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我国,发展天然药物,尤其是中草药,以及其半合成产物,具有更大的优势和特色。除新药研制外,新剂型开发也是革新牛皮癣药物治疗学的重要研究内容。

在新药开发方面,国内至今还没有研制出一个上市的抗牛皮癣药物。究其原因,一是国内银屑病基础研究投入较少,力量较弱,限制了基础和应用开发研究的发展;二是皮肤病医疗和研究机构与药物研究机构脱节,信息、知识、技术、研制和开发的能力不配套;三是目前国内银屑病的实验研究多为病因和发病机理方面的跟踪性研究,对新药开发最重要的药效学方法研究不多。

综上所述,牛皮癣的药物治疗应遵循正规、安全、个体化的用药原则。以控制病情、减轻红斑鳞屑的局部症状、尽量减少并避免不良反应、延缓复发为目的选用合理的治疗药物,必要时给予联合、轮换或序贯的用药方法。

#网状类牛皮癣#斑块状牛皮癣
14

调节细胞因子平衡药物[ 19 ]:重组人白细胞介素 10(IL - 10)

是人体多种细胞产生的重要免疫调节细胞因子,具有广泛的生物学活性,包括免疫抑制、抗炎及免疫调节特性,主要生物学功能是限制和终止炎性反应,调节多种免疫细胞的分化和增殖,同时也具有调理免疫刺激的特性,清除感染和非感染的颗粒。依那西普

由人类肿瘤坏死因子(TNF)受体 P57 的细胞外部分与 IgG1 的 Fc 段连接产生,能与可溶性的 TNF - D结合,并使之丧失生物活性。

近年来研究发现,TNF 是银屑病发病机制中最重要的细胞因子之一。美国食品药物管理局原先批准用于类风湿性关节炎,后正式用于银屑病性关节炎的治疗。该药适用于中重度斑块型银屑病,可单独使用,也可与甲氨蝶呤合用。

#网状类牛皮癣#斑块状牛皮癣
7

4 免疫生物制剂

随着牛皮癣发病机制研究的显著进展及环孢素 A 在银屑病治疗中取得了巨大成功,目前新的研究认为,T 细胞是维持牛皮癣疾病活动性的中心环节。

近年来发现,在牛皮癣的发生发展中一些特定的细胞因子起到重要作用,包括辅助性 T 细胞 17(Th-17)分泌的白细胞介素 12、白细胞介素 23 和肿瘤坏死因子。

细胞介素 12 和 23 可激活自然杀伤细胞、细胞及 CD4 淋巴细胞,促进后者向辅助性 T 细胞 7 和 17 的分化。

辅助性 T 细胞 1 产生炎性细胞因子,主要为肿瘤坏死因子 TNF- y 和 TNF-c。辅助性 T 细胞 17 产生不同的后续效应和多种前炎性细胞因子,对牛皮癣皮损的形成及维持具有重要的作用[17]。

目前用于牛皮癣的免疫生物制剂主要有以下几类。

#网状类牛皮癣#斑块状牛皮癣
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3.中药外用法

外用中药有 7 类:

  • 清热凉血药:生地黄、牡丹皮、赤芍、紫草、生槐花、侧柏叶、白茅根、水牛角、楮桃叶等
  • 清热解毒药:黄芩、黄连、栀子、土茯苓、金银花、野菊花、蒲公英、连翘、大青叶、板蓝根、白花蛇舌草、半枝莲、生石膏、青黛、木芙蓉、虎杖、生大黄等
  • 清热利湿药:苦参、白鲜皮、地肤子、土茯苓、苍术、黄柏、川牛膝、车前子、木通、防己、泽泻、龙胆草、茵陈蒿等
  • 养血润燥药:当归、熟地黄、何首乌、鸡血藤、天门冬、麦门冬、火麻仁、黄精等
  • 祛风止痒药:荆芥、防风、钩藤、刺蒺藜、徐长卿、蝉蜕、全蝎、蜈蚣、乌梢蛇等
  • 活血化瘀药:桃仁、红花、莪术、丹参、川芎、茜草、乳香、没药、血竭、姜黄等
  • 解毒杀虫止痒药:蛇床子、苍耳子、硫黄、雄黄、土大黄、花椒、百部、轻粉、明矾等

现代药理研究也证实,这些中药有抗炎、抗肿瘤、抗血管增生、抑制细胞增殖等作用。

#网状类牛皮癣#斑块状牛皮癣
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大量基础试验证明,清热解毒疗法及免疫增强疗法的作用主要体现在几个方面:

  • 有效增强外周白细胞的吞噬能力
  • 提高血清总补体水平
  • 增强单核吞噬系统中的吞噬能力
  • 有效促进补体形成
  • 增强网状内皮系统的吞噬能力
  • 改善淋巴细胞间的相互转化能力
  • 提高溶菌酶活力

活血化瘀类药物在抑制小白鼠上皮细胞分裂、降低增殖细胞核抗原(PCNA)表达、促进表皮细胞分化、降低血浆内皮素(ET)- 1 水平等方面具有显著效果 [ 14 ]。

补虚养肾类药物不仅在杀灭病原微生物方面具有显著效果,还可调节机体免疫力,从多角度、多环节来控制感染性疾病的进展。

#网状类牛皮癣#斑块状牛皮癣
7

3. 2

常用中药与治疗的现代研究

搜索维普期刊数据库并进行数据分析,在治疗银屑病的复方药物中,一共使用了 146 种中药。众多中医学专家治疗银屑病的复方药通常由清热解毒药、活血化瘀药、补虚养肾药共同组成。在 146 种中草药中,清热解毒药、活血化瘀药、补虚养肾药无论是使用频率还是使用比例上都很高。

其中,清热解毒药在抗细菌、抗病毒、抗炎症方面具有非常显著的疗效,常用于治疗热毒症等感染性病症,且疗效非常满意。

#网状类牛皮癣#斑块状牛皮癣
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血瘀型:多见于静止期。临床可见皮损经久不退,呈大片肥厚暗红蛎壳状,鳞屑色白干燥,常伴腹胀痛经,或关节疼痛、不能伸直,舌质暗,有瘀斑或瘀点,脉涩。治宜活血化瘀、祛风通络[ 11 ]。用药多选桃仁、当归活血养血,三棱、莪术活血化瘀,软坚散结,威灵仙、蜈蚣、地龙等祛风通络散结。

血虚型:多见于退行期。皮损长期不愈,则气阴耗伤,气血亏虚。证见皮肤干燥并转为暗红色,皮疹虽无新发,但皮损表面有大量银白色干燥鳞屑,且层层脱屑,逐渐减少。治宜养血祛风润燥,常用当归、熟地、石斛等补益气血,兼以天冬、麦冬、玄参、黄精养阴润燥[12]。

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