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曲沃县人民医院肝郁脾虚专家

简介:

曲沃县乃“天府雄风三晋重地”的古晋国之都,总面积437.9平方公里,总人口23万。县人民医院始建于1949年,现坐落于县城东城区。2011年晋为二级甲等综合医院。占地35亩,建筑面积4万平方米。编制床位300张,开放床位300张。现有职工332人。2005年以来秉承以“勤奋、务实、敬业、创新”为核心的强院之路,经过改扩建工程,信息化建设,人才、设备的引进,目前医院设备先进,技术力量雄厚,管理规范,流程便捷,环境温馨。连年荣获县市级工作先进集体、市级文明和谐单位和省军民共建精神文明先进单位称号。科室设置:心内科、神经内科、骨科、普外科、神经外科、妇产科、儿科、肿瘤科、康复科等23个临床科室,影像科、检验科、内窥镜室、B超室等13个医技科室,5个后勤保障部门。医院建有:层流净化手术室(百级1间、万级2间、十万级3间)、重症医学科、血液透析室、产房、影像科、放疗室、导管室、中心供应室等特色重点部门;市级重点科室有:骨科、妇科。县级重点科室有:心内科、神经外科、神经内科。医院与北京阜外医院、山西医科大学第二医院、山西省人民医院、山西省肿瘤医院建立友好合作关系。2013年我院与中国人民解放军总医院(301医院)、武警总医院、海军总医院、空军总医院建立远程会诊,亦可以为患者提供看专家门诊、专家手术等服务。先进设备:医院拥有东软飞利浦64排CT、东软飞利浦双排螺旋CT、数字减影血管造影机(DSA)、DR影像处理系统、CR影像处理系统、磁共振(MRI)、800mA数字胃肠机、加拿大780-C型钴60治疗机、德国西门子数字彩超、电子胃\肠镜、腹腔镜、关节镜、支气管镜、宫腔镜、喉镜、膀胱镜、美国枢法模椎间盘镜、中心监护系统、血液透析机、全自动生化分析仪、全自动免疫发光仪等百余台先进医疗设备。技术能力:在对常见病、多发病的诊治基础上还开展乳腺癌、食管癌、肺癌、胃癌根治术、子宫脱垂根治术、宫颈癌广泛切除术、改良式隐式子宫切除术、关节置换术、各种颅脑损伤的救治、微创颅内血肿清除术、血管吻合术、冠状血管支架植入术、心脏起搏器植入术、房、室间隔缺损栓堵术等特大手术。。

王展 主治医师

焦虑,抑郁,失眠,双相情感障碍,精神分裂症。

好评 100%
接诊量 353
平均等待 -
擅长:焦虑,抑郁,失眠,双相情感障碍,精神分裂症。
更多服务
王红继 副主任医师

四肢创伤骨折,胸腰椎骨折,膝关节骨性关节炎阶梯治疗,髋膝关节置换,糖尿病足治疗

好评 99%
接诊量 809
平均等待 2小时
擅长:四肢创伤骨折,胸腰椎骨折,膝关节骨性关节炎阶梯治疗,髋膝关节置换,糖尿病足治疗
更多服务
段涛 副主任医师

糖尿病,甲状腺疾病的诊治

好评 100%
接诊量 49
平均等待 -
擅长:糖尿病,甲状腺疾病的诊治
更多服务
曹越 住院医师

内科,外科,儿科

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:内科,外科,儿科
更多服务

患友问诊

我最近性生活质量下降,两分钟就结束了,也没有晨勃,手淫频繁,口干口臭,拉稀,头脑混乱,头发白了一大半,情绪压力大,容易心烦意乱,想知道如何治疗这些问题?
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2024-10-19 23:24:15
患者因情绪压力大,出现急躁易怒、心神不宁、失眠多梦等症状,同时伴有食欲、大便、小便等方面的问题。经中医诊断,患者属于肝郁脾虚,同时肾气不足。
19
2024-10-19 23:24:15
患者因新冠康复后出现月经推迟、咳嗽、白带增多、尿频等症状,经中医诊断为肝郁脾虚的体质,肝气郁滞,气郁化火,火热上扰心神,脾虚痰湿不运,导致月经异常和其他症状。
34
2024-10-19 23:24:15
患者大便不成型,心情烦躁,怀疑是肝郁脾虚引起的,希望能得到专业的中药治疗建议。患者有脂肪肝病史。
31
2024-10-19 23:24:15
患者口苦、勃起功能障碍、腰酸腿软、脾气急躁、大便不成型、怕冷怕热,近期被猫抓破手指并接种狂犬疫苗,求助于中医调理。
2
2024-10-19 23:24:15
我最近两个月感觉身体不适,特别是吃凉的东西后会疼痛,月经也有些不正常,之前看过中医,吃了半个月的中药效果不太好,想知道有没有什么中药可以调理我的身体?我有子宫肌瘤和甲状腺结节,但没有什么症状,七年前得过抑郁症。
60
2024-10-19 23:24:15
我有胃痛、消化不良、体重下降等症状,已经去过多家医院检查,结果都正常,希望医生能帮助我解决问题。
35
2024-10-19 23:24:15
我最近总是感到消化不良,情绪也很低落,可能是因为工作压力大。之前被诊断出双向情感障碍,已经停药一段时间了。一般一天一次大便,但有时候会出现大便难解、松散不成型或稀软黏腻的情况。请问这是什么问题?
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2024-10-19 23:24:15
患者出现烦躁症状,舌质偏红,伴有腹泻和大便不成型等症状,经过中医调理后有所改善,但仍需继续治疗。
58
2024-10-19 23:24:15
患者想了解逍遥散的用途及服用注意事项,经医生解答,逍遥散主要用于调理肝郁脾虚。患者女性
42
2024-10-19 23:24:15

科普文章

肝郁脾虚是否能够彻底治好,由具体病情决定。若病情较轻,可在医师指导下逐渐治愈。若病情较重,则可能迁移到其他脏腑,难以根治。

肝郁脾虚指的是肝脏的疏泄功能失调,脾的健运功能不畅,而导致气机阻滞,患者可出现胁肋疼痛、食欲不振、腹胀、大便溏薄等症状。

若肝郁脾虚的患者症状较轻,可在医生的指导下,使用相关药物,比如柴胡、川楝子、香附、郁金等,可达到较好的治疗效果,患者往往可治愈。但是若症状严重,反复发作,可累及其他脏腑,此时则难以彻底治愈。

#肝郁脾虚证#肝郁血虚证#肝郁脾虚
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脾虚肝郁是临床上是比较常见的一种证候,肝脾两脏在生理上互相调和,病理上相互影响。脾虚肝郁,既有脾虚的症状,也有肝郁的症状。脾虚主要表现为饮食减少、腹胀腹泻、四肢无力等。肝郁易气滞,主要表现为烦躁易怒、胸胁苦满、两胁胀痛,以及女性月经不调、乳房胀痛、小腹胀痛、烦闷难入睡、失眠、多疑、注意力不集中、强迫思维、舌质暗淡、舌苔白腻、脉弦细等。治疗上可以口服一些舒肝健脾的药物,比如加味逍遥丸等。

 

以下为近30天各位老师的解决方案率数据,可做参考。

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#幽门螺旋杆菌感染
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各位朋友注意了,生吃大蒜并不能杀死幽门螺杆菌。

得了糖尿病,记住早餐“三吃,三不吃”,血糖一天比一天好

介绍下糖尿病早餐食物的3能吃与3不能吃,平时生活中多注意,血糖会一天比一天正常。

糖尿病早餐3能吃:

燕麦糖尿病早餐适合吃燕麦,燕麦有调节血糖的作用,并且热量低,饱腹感好,对糖尿病人非常适合,选择燕麦时尽量用燕麦米,因为燕麦米基本没有经过深加工,营养物质也得到了好的保存。

纯牛奶

早餐一杯牛奶对糖尿病人不但能提供全天的能量,而且不升血糖,早餐喝牛奶相比其他稀饭或者说饮品更好。

蔬菜

糖尿病早餐一定要吃一些蔬菜,这对于全天的血糖有很大的帮助,这点不要忽视,不要觉得无所谓。

糖尿病早餐三不吃:

油条 油糕早餐吃油条油糕是大部分人尤其送上班族喜欢的,简单方便好吃,但对于糖尿病人不能吃,早餐可影响全天血糖,不能因为一根油条影响了血糖。

白粥、米粥

日常家庭早餐一般会有稀粥,但糖尿病人不能吃,白粥、米粥都对血糖的上升起到较快的作用,要禁止,如果早上想喝点稀的,可以选择豆浆。

咸菜

早餐一碟小咸菜,喝点粥在很多家庭也很普遍,建议有糖尿病的家庭就不要备咸菜了,咸菜含盐量高,不健康,对心脑影响较大。

本文用于科普宣传、传播健康管理思路。不作为疾病诊断和用药指导,不要照搬照用。请在医生的指导下用药!如有不适,及时就近就诊!

骨髓穿刺检查到底痛不痛?

一、作息紊乱
 
1. 日夜颠倒
- 现代年轻人的生活方式常常存在日夜颠倒的情况。比如在夜间进行娱乐活动,白天睡觉。肾脏在夜间需要得到充分休息来维持正常的藏精等功能。长期日夜颠倒,肾脏得不到应有的休养生息,就如同机器长期不停运转却没有保养一样,会逐渐损耗肾精,导致肾虚。
2. 睡眠时间不足
- 很多年轻人由于工作繁忙、娱乐活动多等原因,长期睡眠不足。睡眠是人体恢复元气、补充肾精的重要时间。如果长期睡眠不足,肾脏无法在睡眠中得到气血的滋养和肾精的补充,久而久之就会出现肾虚症状,如精神疲倦、记忆力减退等。
 
二、不良生活方式
 
1. 纵欲过度
- 在性观念较为开放的当下,一些年轻人在性生活方面不加以节制。中医认为,肾主生殖和藏精,过度的性生活会使肾精大量外泄。如果长期纵欲,肾脏藏精功能会受到严重影响,就像一个仓库不断地往外搬东西却没有补充,最终会导致肾虚,表现为腰膝酸软、性功能障碍等。
2. 滥用药物和保健品
- 年轻人往往追求快速解决健康问题或提升身体机能。部分人会滥用药物和保健品。例如,有些年轻人为了减肥服用一些成分不明的减肥药,这些药物可能含有对肾脏有损害的物质。还有一些人为了增强性功能而随意服用壮阳药,这些药物多为热性,长期滥用会耗伤肾阴,导致肾虚。
 
三、社会环境影响
 
1. 竞争压力大
- 社会竞争日益激烈,年轻人面临着巨大的升学、就业、职场竞争压力。长期处于这种高压环境下,人体会产生应激反应,导致内分泌失调等情况。从中医角度来看,这种长期的压力会影响人体的气血运行和脏腑功能。肾为五脏之根,压力会间接影响肾脏,使肾的阴阳平衡被打破,进而引发肾虚。例如,很多年轻人在备考、项目攻坚等压力情境下,会出现脱发、失眠等可能与肾虚相关的症状。
2. 环境污染
- 现代社会存在着空气污染、水污染、土壤污染等诸多环境问题。年轻人长期暴露在这样的环境中,污染物可能通过呼吸、饮食等途径进入人体。比如,大气中的有害颗粒、水中的重金属等,这些物质进入人体后可能会在肾脏中累积,损害肾脏的正常结构和功能,导致肾脏气血运行不畅,从而引发肾虚。

成人咳嗽一般按病程可分为三类:

急性咳嗽(<3周)、亚急性咳嗽(3-8周)和慢性咳嗽(>8周)。

一、急性咳嗽

1、普通感冒

白细胞升高、咽部脓苔、咳黄痰和流黄脓涕或绿脓涕等细菌感染证据,可根据当地流行病学史和经验选用口服青霉素类(阿莫西林)、第一代头孢菌素(头孢拉定)、大环内酯类药物(利君沙)或喹诺酮类药物(沙星类)。

2、急性气管—支气管炎

一般咳嗽 10 天以上,细菌、支原体、肺炎衣原体等感染的概率较大。首选新大环内酯类(红霉素或阿奇霉素)或青霉素类药物,亦可选用头孢菌素类或喹诺酮类等药物。美国疾病控制与预防中心推荐服用阿奇霉素 5 天,克拉霉素 7 天或红霉素 14 天。多数病人口服抗生素即可,症状较重者可肌内注射或静脉滴注给药,少数病人需根据病原体培养结果指导用药。

 二、亚急性咳嗽

1、感染后咳嗽:以病毒性感冒引起的咳嗽最为常见。常为自限性,不必常规使用抗菌药物治疗。

2、迁延性感染性支气管炎:部分患者由于抵抗力低下、排痰不畅、细菌耐药等原因,细菌在支气管内不能被及时有效清除,病程迁延超过 3 周,致病细菌常为流感嗜血杆菌和肺炎链球菌、肺炎支原体、肺炎衣原体等,建议进行抗感染治疗,疗程一般 1~2 周甚至更长时间。

其中,肺炎支原体和肺炎衣原体引起的 ,可使用大环内酯类或喹诺酮类抗菌药物治疗。由革兰阳性球菌引起的迁延性感染性咳嗽可使用阿莫西林或者头孢菌素类药物。

三、慢性咳嗽

1、上气道咳嗽综合征/鼻后滴流综合征是:引起慢性咳嗽的最常见病因之一,其基础疾病以鼻炎、鼻窦炎为主。

其中慢性鼻窦炎患者鼻窦分泌物细菌培养以金黄色葡萄球菌或表皮葡萄球菌、肺炎球菌为主,多数情况下为定植菌,可能与急性发作有关。细菌性鼻窦炎多为混合感染,建议抗生素应用应覆盖革兰阳性菌、阴性菌及厌氧菌,急性发作者应用 ≥ 2 周,慢性者酌情延长使用时间。常用药物为阿莫西林/克拉维酸 、头孢类或喹诺酮类。

2、咳嗽变异性哮喘、嗜酸性粒细胞性支气管炎、胃食管反流性咳、变应性咳嗽等慢性咳嗽的治疗中,均不应使用抗菌药物。

3、慢性支气管炎:简称慢支,是气管、支气管粘膜及其周围组织的慢性非特异性炎症。病毒、支原体、细菌等感染是慢性支气管炎发生发展的重要原因之一。病毒感染以流感病毒、鼻病毒、腺病毒和呼吸道合胞病毒为常见。细菌感染常继发于病毒感染,常见病原体为肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、卡他莫拉菌和葡萄球菌等。

急性加重期的治疗主要是控制感染,多依据病人所在地常见病原菌经验性选用抗生素,一般口服,病情严重时静脉给药。如左氧氟沙星、罗红霉素、阿莫西林、头孢呋辛等,如果能培养出致病菌,可按药敏试验选用抗生素。有文献提出,可选择莫西沙星作为慢性支气管炎急性发作时的主要治疗药物。

4、支气管扩张 :支气管扩张症患者出现急性加重合并症状恶化,即咳嗽、痰量增加或性质改变、脓痰增加和 (或) 喘息、气急、咯血及发热等全身症状时,应考虑应用抗菌药物。但仅有脓性痰液或仅痰培养阳性不是应用抗菌药物的指征。

急性加重期开始抗菌药物治疗前应送痰培养加药敏试验,在等待培养结果时即应开始经验性抗菌药物治疗。急性加重期初始经验性治疗应针对这些定植菌,根据有无铜绿假单胞菌感染的危险因素和既往细菌培养结果选择抗菌药物。

无铜绿假单孢菌感染高危因素的患者应立即经验性使用对流感嗜血杆菌有活性的抗菌药物,对有铜绿假单孢菌感染高危因素的患者,应选择有抗铜绿假单胞菌活性的抗菌药物,既往无痰培养结果的中重度支扩患者,因国内支扩患者铜绿假单胞菌分离率最高,应常规覆盖铜绿假单胞菌,选择具有抗铜绿假单胞菌活性的药物

还应根据当地药敏试验的监测结果调整用药,并尽可能应用支气管穿透性好且可降低细菌负荷的药物。临床疗效欠佳时,需根据药敏试验结果调整抗菌药物,并即刻重新送痰培养,有条件可行支气管镜下灌洗及刷检取样进行微生物培养。急性加重期抗菌药物治疗的最佳疗程尚不确定,建议疗程为 14 d, 轻度急性加重的支扩患者可适当缩短疗程。

5. 气管-支气管结核引起的慢性咳嗽,则需要长期使用抗结核药物规范治疗。

小结

咳嗽的基础病因繁多,治疗方案依据病因不同而不同。其中多种疾病所致的咳嗽,使用抗菌药物不仅无法治疗疾病,反而可能造成肝肾功能等损害。所以,一方面医生面对咳嗽患者时需通过仔细询问病史和查体获取病因诊断线索,进而选择相关化验检查,从而明确病因诊断,进行针对性治疗。

 

参考文献: [1] 陈凯, 梁翠菲. 咳嗽的全科诊断策略. 中国全科医学. 2021. 24(13): 1707-1710,1716.

 

检测幽门螺旋杆菌感染,抽血、呼气试验、胃镜检查哪种更准确呢?

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