曲沃县人民医院腹主动脉瘤破裂专家

简介：

曲沃县乃“天府雄风三晋重地”的古晋国之都，总面积437.9平方公里，总人口23万。县人民医院始建于1949年，现坐落于县城东城区。2011年晋为二级甲等综合医院。占地35亩，建筑面积4万平方米。编制床位300张，开放床位300张。现有职工332人。2005年以来秉承以“勤奋、务实、敬业、创新”为核心的强院之路，经过改扩建工程，信息化建设，人才、设备的引进，目前医院设备先进，技术力量雄厚，管理规范，流程便捷，环境温馨。连年荣获县市级工作先进集体、市级文明和谐单位和省军民共建精神文明先进单位称号。科室设置：心内科、神经内科、骨科、普外科、神经外科、妇产科、儿科、肿瘤科、康复科等23个临床科室，影像科、检验科、内窥镜室、B超室等13个医技科室，5个后勤保障部门。医院建有：层流净化手术室（百级1间、万级2间、十万级3间）、重症医学科、血液透析室、产房、影像科、放疗室、导管室、中心供应室等特色重点部门；市级重点科室有：骨科、妇科。县级重点科室有：心内科、神经外科、神经内科。医院与北京阜外医院、山西医科大学第二医院、山西省人民医院、山西省肿瘤医院建立友好合作关系。2013年我院与中国人民解放军总医院（301医院）、武警总医院、海军总医院、空军总医院建立远程会诊，亦可以为患者提供看专家门诊、专家手术等服务。先进设备：医院拥有东软飞利浦64排CT、东软飞利浦双排螺旋CT、数字减影血管造影机(DSA)、DR影像处理系统、CR影像处理系统、磁共振（MRI）、800mA数字胃肠机、加拿大780-C型钴60治疗机、德国西门子数字彩超、电子胃\肠镜、腹腔镜、关节镜、支气管镜、宫腔镜、喉镜、膀胱镜、美国枢法模椎间盘镜、中心监护系统、血液透析机、全自动生化分析仪、全自动免疫发光仪等百余台先进医疗设备。技术能力：在对常见病、多发病的诊治基础上还开展乳腺癌、食管癌、肺癌、胃癌根治术、子宫脱垂根治术、宫颈癌广泛切除术、改良式隐式子宫切除术、关节置换术、各种颅脑损伤的救治、微创颅内血肿清除术、血管吻合术、冠状血管支架植入术、心脏起搏器植入术、房、室间隔缺损栓堵术等特大手术。因各种原因引起腹主动脉直径扩张至正常直径的1.5倍以上称为腹主动脉瘤（一般认为腹主动脉直径超过3厘米）。，动脉退行性变动脉壁内的支持和弹性结构可发生退行性变,血管正常结构发生变化,承受血流冲击的能力降低,容易发生动脉瘤。动脉退行性变是动脉瘤发生的重要结构基础。动脉粥样硬化动脉粥样硬化是常见的主要促发因素,与脂质沉积引发的血管炎症反应等有关,可造成血管壁内膜撕裂、变性、局部萎缩,容易形成血管瘤。创伤火器、刀刺等直接暴力可直接损伤动脉壁,造成动脉壁部分或完全破裂,从而引发动脉瘤。爆炸等间接暴力可造成动脉壁撕裂,进而发生动脉瘤。长期反复挫伤、血管移植、动脉穿刺等均可造成血管壁损伤而产生动脉瘤。感染脓毒性栓塞：脓毒症、亚急性细菌性心内膜炎等可形成感染性栓子,栓塞管壁的营养血管,进而造成感染。血管邻近组织感染：可通过淋巴管、营养血管等波及大血管,是主要病因。局部噬血管细菌感染：如猪霍乱杆菌、布鲁杆菌感染等。血管损伤和机体免疫功能受到抑制等容易发生感染。先天因素先天发育异常可导致动脉壁薄弱,从而容易发生动脉瘤。比如马方综合征,先天性结缔组织发育不良可引起全身弹力纤维断裂,患者可发生各种类型的动脉瘤。先天性疾病还有埃勒斯-当洛斯综合征等。其他免疫相关炎症、动脉中层囊性变性等可以导致动脉瘤,相关疾病有白塞病、结节性动脉周围炎及血管炎等。吸烟、创伤、高血压、高龄和患慢性阻塞性肺疾病者是动脉瘤的易患因素。，腹主动脉，动脉瘤切除及动脉对端吻合术主要用于较大的肢体主干动脉。切除动脉瘤后,将两端动脉进行吻合。动脉瘤切除和血管移植术适用于动脉瘤较大,切除后动脉缺损较长,无法进行吻合的情况。可用人工血管或自体静脉移植术。动脉瘤切除和动脉结扎术主要用于非主要动脉的动脉瘤,并且动脉结扎后不影响组织或器官的血液供应。主要方法为切除瘤体,结扎两断端动脉。囊状动脉瘤切线切除及动脉修补术适用于囊状膨出的动脉瘤。呈切线状将膨出的瘤体切除后,有足够的动脉壁进行修补以恢复血流。动脉瘤腔内修补术适用于与周围组织或器官粘连紧密而分界不清楚的假性动脉瘤。阻断瘤体两端血流,切开瘤壁,找到动脉裂口,行单纯缝合修补或用补片修补。如修补会引起血管腔明显狭窄而影响血流通畅时,可加用补片。腔内修复术用于治疗周围动脉瘤以及降主动脉瘤和主动脉夹层,尤其适用于有重要脏器功能严重不全等高危患者。通过介入技术,在扩张的腹主动脉内放置血管支架,将动脉瘤壁与血流隔绝,从中间重建血管通道,预防瘤体继续增大。优点是创伤小、恢复快。可降低心、肺等重要脏器并发症的发生率和死亡率。缺点是技术难度高,目前开展的医院较少,费用较高昂。动脉瘤加固包裹术当无法进行动脉瘤夹闭或修复时,可采用此方法,主要防止动脉瘤进一步增大。包裹的材料包括肌肉、软布、Gore-Tex、聚四氟乙烯、橡胶板、棉布等。，通过询问病史,体格检查,特别是发现肿块具有膨胀性搏动时,大多可以明确诊断。部分动脉瘤因位置或症状不典型,需要同其他疾病相鉴别。如位于动脉表面的肿瘤,动脉硬化引起的动脉扭曲,血供丰富的恶性肿瘤以及脓肿等。一般需要借助辅助检查,才可鉴别诊断。，减少肥肉、油炸食品、零食的摄入，超声检查、CT血管造影（CTA）、动脉血管造影（DSA），。