九江市中医医院是一家建立于1979年的国家三级甲等中医医院,是赣北地区唯一一家集医疗、急救、科研、教学、预防、保健、康复、养生和养老为一体的医疗机构。医院拥有110余亩的占地面积和近12.27万平方米的医疗用房面积,现有编制床位1020张,开放床位1398张,员工1215人,其中具有高级职称的医护人员126人,拥有1.5T核磁共振、128层螺旋CT、DR等高精尖设备2800余台。医院设立内设机构25个,病区23个,临床科室29个,医技科室11个,中医专病门诊43个,包括肾病科、肿瘤科、骨伤科、肝病科等国家和省级重点专科。医院拥有一支专业的医疗队伍,享有国务院津贴专家、市政府特殊津贴专家等。医院始终坚持中医药办院方向,充分发挥中医药特色优势,开展中医药“五进”“冬病夏治”“冬令进补”等活动,同时积极开展科教工作,承担了许多科研项目,并取得了丰硕的成果。医院连续五年蝉联全国百强中医医院,并荣获多项荣誉,如“全国青年文明号”“全国中医药文化建设先进单位”等。在胆源性胰腺炎等疾病的治疗中,医院拥有丰富的临床经验和专业水平,能够为患者提供最有效的诊疗方案和治疗服务。希望能通过我们专业的医疗团队和先进的设备,为患者提供优质的医疗服务。胆源性胰腺炎是指因胆汁的异常反流进入胰管,使胰腺消化酶被激活,从而产生胰腺自身消化而出现的急性炎性反应。其发病率在胰腺炎中所占的比例超过50%,多见于50~60岁、体形偏胖的女性患者。,1.壶腹部嵌顿 包括胆石嵌顿、蛔虫梗阻、胆总管及胆道感染所致Oddi括约肌痉挛,使胆汁排出障碍,胆道内压力超过胰管内压力,导致胆汁逆流入胰管内引发胰腺炎。 2.胆道炎症及其毒素 游离胆酸、非结合胆红素、溶血卵磷脂等也可通过与胰腺的共同淋巴系统扩散到胰腺,或者胆管炎症扩散到胰管,从而在引起胰腺炎。 3.胆石通过学说 有学者认为尖锐的整块胆石从胆道艰难地进入十二指肠的过程中,刺激Oddi括约肌,使其充血、水肿、痉挛,甚至逆向收缩,形成暂时性的或功能性的梗阻,引起胆汁反流,从而引起胰腺炎。,胰腺,1.一般治疗 控制饮食和胃肠减压。症状轻者进食少量清淡流食,恶心、呕吐、腹胀明显时,需胃肠减压。 2.支持疗法 静脉补充电解质,维护足够的循环血容量,补充足够、全面的营养,对于提高本病疗效十分重要。 3.镇痛、解痉 使用吗啡、哌替啶类镇痛剂,因此类镇痛剂可引起肝胰壶腹括约肌痉挛,故多需与阿托品合用。 4.应用抗生素 主要是抑制肠道细菌生长,预防和控制继发感染。 5.抑制胰液分泌 H2受体阻断剂可抑制胃酸进而减少胰液的分泌;生长抑素也能够明显抑制胰液分泌,临床常用的有奥曲肽。 6.手术治疗 在积极对症、支持疗法的基础上,待患者的急性症状缓解后再采取延期手术。手术多在急性发作后7天左右进行。但是对于诊断不明确和经使用各种支持疗法病情仍进行性恶化者,应及时经内镜逆行性胰胆管造影(ERCP)取石或手术治疗。手术方式应根据胆道病变的不同而选择。对于胰腺本身的处理可采用胰腺引流、胰腺切除等术式。,其他类型胰腺炎,禁忌喝酒、吃辛辣食物,1.实验室检查 白细胞计数大多增高,血红蛋白和血细胞比容增加,二氧化碳结合力降低。血和尿淀粉酶明显升高。 2.B超 可以看到胰腺呈弥漫性肿大,水肿病变时,出现均匀的低回声;若有出血坏死,可表现为粗大的强回声。 3.CT 急性水肿性胰腺炎CT表现为胰腺弥漫肿大,密度不均,边界模糊;出血坏死型则在肿大的胰腺内可见泡状的低密度区,胰腺或胰腺周围液体积聚等。 4.腹腔穿刺 急性坏死型胰腺炎时,腹腔穿刺常可抽到混浊液,且可能见脂肪小滴,并发感染时可呈脓性。,。