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鞍钢立山医院,鞍山市中心医院立山院区痛风石专家

简介:

鞍山市双山医院(原鞍钢立山医院)、鞍山市糖尿病医院是一所集医疗、教学、科研、预防、保健为一体、科系齐全的综合医院,是中国医科大学教学医院、鞍山市交通保险定点医院、鞍山市城镇居民保险定点医院、城市合作医疗定点医院、卫生部授予的爱婴医院、辽宁省司法厅正式批准的“鞍山立山医院法医司法鉴定所”、鞍山卫校实习医院。医院的骨科、眼科为鞍山市医学重点专科、中医科为辽宁省综合医院重点中医科、儿科为鞍山市危重新生儿救治中心,心内科、外科、妇产科、眼科、耳鼻喉科、物理诊断科等科系具有明显的技术特点。医院有职工989人,其中高级医务人员152人。设有1个住院部、1个院门诊和2个地区门诊、3个社区医疗保健服务中心,承担着鞍钢职工、家属和广大鞍山市民的医疗保健工作。总占地面积5.3万平方米,建筑面积5.2万平方米,编制床位600张。医院拥有西门子螺旋CT、蔡氏手术显微镜、科研版阿波罗彩超、眼科科医仁氩离子激光、准分子激光治疗仪、泌尿外科钬激光、碎石机、心脏多功能诊断仪、全自动生化分析仪、全自动多功能手术麻醉机、DSA、CR、DR、超高倍显像系统、冷消融离子刀、超声刀等一批先进的诊疗设备,设有装备先进ICU、NICU、CCU等特殊病房以及先进的高压氧、康复理疗、透析室等。与一般的民营糖尿病专科医院不同,鞍山市糖尿病医院是以鞍山市双山医院为依托,建立起来的公立糖尿病专科医院。由于糖尿病有众多的并发症,综合医院科室健全,在各种并发症的治疗方面优势明显,因此建立在综合医院基础上的专科医院,在全面治疗糖尿病方面无疑比民营糖尿病专科医院更具优势。营养饮食示范厨房是医院的一大特色。为了更好地推进糖尿病治疗,医院携手浙江大学诺特营养中心共同建立了诺特营养干预基地,在全国首创了糖尿病营养饮食示范厨房。整个治疗过程中,营养师与患者实行一一对接,根据患者的身高、体重、职业等特征细心地为其量身配制个体化的饮食干预食谱,除了常规的食物搭配、药物、血糖监测外,甚至对于患者的吃饭速度快慢等生活细节都有相关的监测和建议。营养师还会每天巡查病房,根据患者的血糖调节情况随时对饮食方案进行调整,当患者的饮食、活动固定下来,生活基本模式化之后,因为可变因素减少,用药的精确度也能大大提高。示范厨房完全呈现开放式、透明式,营养厨师在厨房里进行的整个烹制过程让人一目了然。厨房外的公告栏中则张贴着当天的食谱,食物的种类、总量、关键指标、营养成分、营养素分析等各种资料相当详尽,十分便于患者参考。来用餐的患者反映这种治疗形式新,针对性强,效果也不错。目前,这种颇具特色的治疗方式已经被患者广泛认可,在入院的患者中,除小部分因受经济条件限制无法进行治疗外,绝大部分都会接受营养治疗。医院对糖尿病患者实行了数字化管理,对于所有来院就诊的糖尿病患者都存有相关的电子档案,医生会定期进行电话回访,了解患者血糖、并发症的情况,督促患者定期进行检查。通过这样一种管理模式,有助于将患者的血糖维持在一个正常的范围内,早期发现、预防并发症。针对糖尿病患者的“个性化闭环式”的治疗模式也是医院的一个特色,医生和营养师为患者制定个性化的治疗方案和食谱,患者在治疗过程中将感受反馈给医生和营养师,医生和营养师根据患者的感受再调整治疗方案,使治疗方案更加完善,最后将完善后的药物用法、饮食及运动的规律传递给患者,使之在日常生活中也可使用,从而获得更好的治疗效果。痛风石又称痛风结节,是谷氨酸钠尿酸盐在皮下聚集形成的结晶。这些痛风石可造成痛性的、覆盖皮肤的结节。常见于关节软骨、滑囊、耳轮、腱鞘、关节周围组织、皮下组织和肾脏间质等处,引起相应的症状。 痛风是由单钠尿酸盐沉积所致的晶体相关性关节病。痛风主要包括急性发作性关节炎、痛风石形成、痛风石性慢性关节炎、尿酸盐肾病、尿酸性尿路结石、关节残疾、肾功能衰竭等症状。饮用随低食物是比较普遍和健康的治疗方法。减少食用高嘌呤食物、高脂类食物,如肉类、野味、海鲜、含酵母食物和饮料等;尽可能食用随低食物。限制饮酒。酒精在发酵过程中会消耗人体大量水分并产生大量嘌呤,人体内嘌呤含量越多,代谢产生的尿酸就越多,这会增加痛风的发病率和痛风对人体的危害。多饮随低食物可将尿酸通过尿液排出体外。多运动,加强锻炼,排出人体多余脂肪。,痛风石可见于高尿酸血症和痛风患者。由于嘌呤代谢障碍产生尿酸过多,尿酸盐以细小针状结晶沉积于软组织,产生慢性炎症及异物反应导致纤维组织增生形成结节肿。周围被上皮细胞、巨核细胞所包围,有时还有分叶核细胞的浸润,形成异物结节。痛风石最常见于耳轮,可能与耳轮处血液偏酸有关。亦多见于足趾的第一跖趾关节、指、腕、肘及膝关节等处,少数患者可出现在鼻软骨、舌、声带、眼睑、主动脉、心瓣膜和心肌。在关节附近的骨骼中侵入骨质,形成骨骼畸形,或使骨质遭受损毁。这种痛风结节也可在关节附近的滑囊膜、腱鞘与软骨内发现。痛风石大小不一,小的如芝麻,大的如鸡蛋。触诊有砂砾感,偶尔透过皮肤可以看见黄色的晶体。 痛风石逐渐增大后,其外表皮肤可能变薄溃破,形成瘘管,排出白色粉笔屑样的尿酸盐结晶物,经久不愈。,大动脉、心肌、主动脉姗,0,需要进行原发性痛风和继发性痛风的鉴别;痛风石关节病变应与类风湿性关节炎、化脓性关节炎、创伤性关节炎、关节周围蜂窝织炎、假性痛风、银屑病关节炎等相鉴别;反复发作的肾结石要与原发性甲状旁腺功能亢进所致多发性结石相鉴别。,应避免的食物 肝脏和肾脏等动物内脏。 贝类、牡蛎和龙虾等带甲壳的海产品。 鱼类食品,如带鱼、沙丁鱼等。 浓肉汤和肉汁等。 紫菜、黄豆、绿豆等植物性食品,以及榛蘑、猴头菇、黑木耳等菌类食品。 避免摄入任何含酒精的饮品。 限制食用的食物 嘌呤含量高的动物性食品,如牛肉、羊肉、猪肉等。 鱼类,如鳝鱼、鳗鱼、鲤鱼、草鱼、鳕鱼、鲑鱼(三文鱼)等。 果糖和蔗糖含量较高的食品,如蜂蜜、柑橘、甜点等。 干豆类,如大豆、豌豆、扁豆等。 豆腐、豆浆等。,(一)血尿酸测定 血清标本,尿酸酶法。正常男性为150~380μmol/L(2.5~6.4mg/d1),女性为100~300μmol/L(1.6~5.0mg/d1),更年期后接近男性。血尿酸存在较大波动,应反复监测。 (二)尿尿酸测定 限制嘌呤饮食5天后,每日尿酸排出量超过3.57mmol(600mg),可认为尿酸生成增多。 (三)滑囊液或痛风石内容物检查 偏振光显微镜下可见针形尿酸盐结晶。 (四)X线检查 急性关节炎期可见非特征性软组织肿胀;慢性期或反复发作后可见软骨缘破坏,关节面不规则,特征性改变为穿凿样、虫蚀样圆形或弧形的骨质透亮缺损。 (五)电子计算机X线体层显像(CT)与磁共振显像(MRI)检查 CT扫描受累部位可见不均匀的斑点状高密度痛风石影像;MRI的T1和T2加权图像呈斑点状低信号。,。

胡娜 主治医师

擅长于生殖内分泌疾病,优生优育咨询及不孕不育助孕等方面诊疗。 对妇科门诊常见病及宫颈病变筛查等积累了丰富的临床经验,能够精准诊断门诊常见病,对其合理治疗。

好评 93%
接诊量 28
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原媛 主治医师

妇产科各种疾病诊治及手术治疗

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孔令稚 主治医师

熟练掌握诊治白内障,青光眼,玻璃体疾病,复杂视网膜疾病、眼表疾病及干眼症,近视、远视、散光、弱视、斜视及各种屈光不正,上睑下垂、倒睫及各种眼睑整形手术,眼底病眼底荧光造影检查及激光治疗。

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擅长:熟练掌握诊治白内障,青光眼,玻璃体疾病,复杂视网膜疾病、眼表疾病及干眼症,近视、远视、散光、弱视、斜视及各种屈光不正,上睑下垂、倒睫及各种眼睑整形手术,眼底病眼底荧光造影检查及激光治疗。
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患友问诊

手指关节肿大变形,早晨僵硬,干活后疼痛,可能是腱鞘炎、类风湿或痛风石引起的,如何用喷雾治疗?
41
2024-11-23 21:11:32
70岁男性痛风石患者,正在服用非布司他,想知道是否可以使用清热利湿解毒的药物?
57
2024-11-23 21:11:32
我想了解如何消除痛风石,已经在服用降尿酸药物,但还想知道有没有其他方法可以加速痛风石的消除?
11
2024-11-23 21:11:32
我有痛风病史,尿酸560左右,脚拇指关节发现生长了一个小的痛风石,用手按一下,会有一点点痛。请问,如何治疗和管理?
11
2024-11-23 21:11:32
我有痛风和痛风石,疼痛明显,正在服用别嘌醇和布洛芬,想了解更针对痛风的治疗方法和生活建议。
68
2024-11-23 21:11:32
我有痛风石,尿酸不稳定,想知道如何缓解疼痛?
55
2024-11-23 21:11:32
55岁患者做了膝关节痛风石微创手术,术前有积水和红肿,恢复差不多了。想了解二十五味驴血丸的使用情况,担心对肝肾有副作用,是否能降低尿酸指标?
21
2024-11-23 21:11:32
我想了解如何溶解痛风石和缓解疼痛?
19
2024-11-23 21:11:32
我被诊断出痛风石,医生建议我长期服用非布司他片。请问这药如何使用?
11
2024-11-23 21:11:32
我怀疑自己患了痛风,关节疼痛,想知道三井痛风贴是否能溶解痛风石。
27
2024-11-23 21:11:32

科普文章

枸橼酸氢钾钠可以溶解痛风石吗
尿酸超过420,做好三多三少! 痛风石 痛风

每年4月20日是世界痛风日。各地风湿免疫科大多做相应的科普宣传、义诊,普及痛风防治知识。目前国内高尿酸血症者已超过2亿,而且有年轻化趋势,在门诊甚至有10岁左右的少年儿童尿酸都大于420,有的超过700umol/L,除了遗传、环境、饮食之外,还与外伤、酗酒、长期喝高嘌呤炖汤、含果糖饮料、劳累、局部受凉等因素有关,导致体液中溶解的尿酸盐达到饱和状态,形成尿酸盐结晶,并沉积在关节|肾脏和人体的其他组织中,再经过一系列复杂的生化过程引发炎症反应,进而诱发痛风发作、痛风石、痛风性肾病等。

有些2年以上痛风患者,有可能出现不同部位的痛风石,用双源CT可以查到痛风石,特别是尿酸小于420umol/L的,除了做关节彩超,查双源CT比核磁共振、普通CT和X光DR片更有利于查出隐藏的痛风石。

#痛风石
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痛风石该不该切?
     
国医名师张宗见痛风工作室科普:我在临床三十年工作中,调理过近万人痛风石康复,均保住关节,避免了手术之苦,就临床经验分享与风友。
   
一、痛风石为痰瘀闭阻聚而成形的痰核结节,宜化痰祛瘀,软坚散结。推荐中药可在辨证基础上加上皂角刺、白芥子、半夏、陈皮等等。
     
二、大多数患者经过门诊中医调理,一个月左右痛风时明显软化,尿酸结晶盐明显溶解,避免了我们很多患者手术之苦,减轻了患者的疾病痛苦及经济压力。
     
三、中医药适合痛风慢性期的长期调理,有助于降低血尿酸,改善症状,减少复发。  为了您的健康,请在评论留言咨询,我看到后会给您拟定调理方案。
 

痛风石又称痛风结节,是由谷氨酸钠尿酸盐在皮下聚积形成的结晶,可累及第一跖趾关节、指关节、肘关节、腕关节、膝关节等部位。可采取一般治疗、药物治疗、手术治疗三种方法去除。1.一般治疗:如果痛风石比较小,且临床症状较轻微,仅出现疼痛等症状,每天要多饮水,饮水量至少要保持在2000毫升以上,避免高嘌呤的食物,例如动物内脏、贝壳类海鲜等,大量饮水有助于尿酸代谢,能辅助去除痛风石。2.药物治疗:如果痛风石的患者出现关节疼痛等症状时,需要在医生的指导下服用降尿酸的药物,例如别嘌醇、非布司他、苯溴马隆等,若血尿酸持续降低到一定水平后有利于痛风石的溶解。3.手术治疗:如果痛风石的患者通过上述方法治疗无效严重影响关节功能时,在充分降尿酸治疗基础上可利用手术直接将痛风石切除治疗,但是手术并不能代替使用降尿酸药物。

除了以上方法,患者还应注意改变生活方式,如限制摄入高嘌呤食物、戒烟、戒酒、多饮水,并进行适当有氧运动。同时,积极配合医生的治疗方案,以达到消除痛风石的目的。

有痛风石的患者,可以少量吃鸡肉。痛风石属于高尿酸血症的并发症之一,血尿酸来源于嘌呤代谢,其中80%来源于机体正常代谢,20%来源于食物中的嘌呤。少吃富含嘌呤的食品,可以在一定程度上控制血尿酸。鸡肉嘌呤含量在30-75mg/100g,属于中等含量,可以少量食用,不宜多吃,但要注意,鸡心、鸡肾等内脏器官,属于高嘌呤食品,不宜食用。痛风石患者应该戒酒,避免吃海鲜、动物内脏、肉汤等富含嘌呤的食品。中等嘌呤食品,如鸡肉、牛羊肉,可以少量食用。牛奶、鸡蛋、水果等低嘌呤食品,不受限制。

痛风石也叫痛风结节,早期有突发关节疼痛、皮肤症状、尿路症状等。

1.突发关节疼痛:痛风结节的患者会突发性关节痛,先受累的是大脚趾关节,疼痛剧烈、阵发性,可能在夜间发作,可伴随关节红肿、发热、触痛等症状。

2.皮肤症状:在痛风结节形成早期,皮肤上可能出现痛风性石窝的结节,这些结节是由尿酸结晶在皮下沉积所引起的。

3.尿路症状:尿酸结晶可能沉积在肾脏和尿路系统中,引发尿路结石,伴有血尿、尿路感染等症状。

早期痛风结节症状可能并不明显,易被人忽略,一旦出现上述症状,建议及早就医进行诊断和治疗。

膝关节尿酸结晶溶解了一直痛可以先消炎止痛,也可以局部用一点药。如果尿酸一直控制得很好,其实到后面也没有那么容易反复痛风发作。那如果尿酸一直控制得很好,一般来说,半年到一年的降尿酸的过程当中,也有可能有一部分人也会容易反复出现溶晶痛,还是得坚持一下,把尿酸长期控制好。到后面,即一年以后,出现痛风发作的机会会少很多。但是痛的情况,可以用消炎止痛药或者外用药物,甚至一些局部处理都可以,比如往关节里面打点消炎止痛药或者是长效激素。

#痛风结节#痛风#痛风石
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痛风发作药物治疗效果不佳,要进到关节腔里头去看一看,采用微创的一些方法,比如针刀镜的技术,可以进到关节腔里头看是不是有沉积了痛风石。这个时候,随着降尿酸,注意外围要降尿酸,还有一个是在镜下可以把这些痛风石做清理,便于它早些恢复。如果存在复杂的情况,一定要个性化的、针对性的进一步做清理和治疗。

#高尿酸血症#痛风石
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尿酸高,如果单纯的血尿酸升高,有可能并没有任何症状,只是高尿酸血症,没有痛风发作,没有关节红肿热痛。除非做检查,做体检抽个血发现血尿酸升高。但是,如果出现关节的红肿热痛,尤其下肢关节的红肿热痛,这时候要小心是否有痛风发作。比如第一跖趾关节,即大拇趾处,或者是脚背、脚踝、膝盖等位置,相对比较常见痛风发作的部位。很多时候一开始痛风发作是单一关节,即单关节的发作,比较少会多个关节。但如果时间长,关节肿痛发作会慢慢多起来,有可能频率会越来越高,而且受累关节也会越来越多,甚至部分人会出现上肢关节的肿痛。并且如果时间长,尿酸沉积越来越多到关节里面,甚至会变成痛风石。

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