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陇西县第一人民医院水痘性脑膜炎专家

简介:

该院是一所集医、教、研、防为一体的综合性二级甲等医院。设有临床、医技、行政职能科室共32个。现有职工575人(正高级职称5人、副高级职称43人、中级职称103人)。其中卫生技术人员494人,占职工总数的86%。护理人员314人,占专业技术人员的63%。目前,现有固定资产达1.5亿元,人员编制342人,床位编制580张,实际开放床位700余张,总设置床位1000张(2号住院楼还有三层未投入使用)。拥有飞利浦16排螺旋CT、西门子0.35T核磁共振、CR机、数字胃肠、全自动生化分析仪、尿沉渣仪、德国狼牌腹腔镜、麻醉机、呼吸机、血透机、电子胃镜、血球计数仪等万元以上设备共计120(台)件,医疗设备总值达3000万元。医院于2010年10月实现了整体搬迁后,全面推进His、lis系统信息化网络建设工程,规模、服务范围明显扩大,从根本上解决了病床严重不足和医疗环境与医院整体发展之间的矛盾,服务质量得到明显提高。去年全面通过二级综合医院等级复评审工作。上年度全年业务总收入1.012亿元(不含药品零差率销售净减800万元),年门诊139181人次,住院15860例,手术3703台,增长率分别为40.5%、27.4%、33.8%、32%。平均住院日10.7天,比去年同期下降1.7天。一种急性传染病,由水痘-带状疱疹病毒引起,会导致全身性斑疹、丘疹、疱疹及结痂等症状,水痘-带状疱疹病毒感染,全身,自限性疾病,治疗上主要采取对症治疗。皮肤瘙痒者可以口服抗组胺药,若疱疹未破裂,可局部涂擦炉甘石洗剂以止痒,若因搔抓或挤压致疱疹破裂,可用抗生素软膏涂抹患处。中医服用小儿豉翘清热颗粒、双黄连口服液、黄栀花口服液等,天花,宜清淡易消化,营养丰富食物,忌辛辣刺激油腻生冷的食物。,血常规检查,疱疹刮片检查,抗原检查和核酸检测,。

陈路明 副主任医师

擅长产科危急重症的救治,高危妊娠的管理等;宫颈HPV感染、宫颈病变,阴道镜下宫颈疾病的诊治、宫颈LEEP术。宫内疾病的诊治,如子宫内膜息肉、粘膜下肌瘤的电切;异常子宫出血的诊治等及妇科常见病多发病诊治。

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擅长:擅长产科危急重症的救治,高危妊娠的管理等;宫颈HPV感染、宫颈病变,阴道镜下宫颈疾病的诊治、宫颈LEEP术。宫内疾病的诊治,如子宫内膜息肉、粘膜下肌瘤的电切;异常子宫出血的诊治等及妇科常见病多发病诊治。
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李彦梅 住院医师

擅长中医外科皮肤性病学方向,突出在痤疮,湿疹,银屑病,荨麻疹等疾病。

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擅长:擅长中医外科皮肤性病学方向,突出在痤疮,湿疹,银屑病,荨麻疹等疾病。
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宋煜峰 住院医师

神经性头痛、脑梗塞、脑出血、神经内外科常见病的治疗。

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擅长:神经性头痛、脑梗塞、脑出血、神经内外科常见病的治疗。
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患友问诊

我带宝宝去医院排队,前面有个小朋友得了水痘,我们都没戴口罩,会被传染吗?我宝宝1号打了流脑疫苗,两个疫苗在一起会有副作用吗?患者女性25岁
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2024-11-15 15:46:15
18岁的孩子昨天出水痘,高烧39度,头疼、出汗多,需要治疗建议。
33
2024-11-15 15:46:15
我不经常洗被子,平时也不太注意卫生,最近出现了皮肤上有疱疹,疼痛但不痒的症状,已经用过复方樟脑乳膏,想知道这是什么病?
7
2024-11-15 15:46:15
乳腺癌术后患者担心被隔壁床的水痘患者传染,询问预防和治疗方法。
54
2024-11-15 15:46:15
8岁24Kg的孩子有发烧38度,疑似水豆病,想了解用药情况。患者男性8岁
12
2024-11-15 15:46:15
孩子先后患水痘和手足口病,输液八天后仍有头疼症状,想了解是否需要进一步检查和治疗。
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2024-11-15 15:46:15
孩子昨天下午至今一直发烧,体温最高达39.5℃,手脚冰凉,状态不算差,家长担心是水痘,想知道如何处理?
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2024-11-15 15:46:15
我得了水痘,神经疼痛很难受,想知道该怎么办?患者男性20岁
48
2024-11-15 15:46:15
宝宝头疼,疑似水痘,皮疹不痒,头疼偶尔出现,家长担心是否需要打疫苗。
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2024-11-15 15:46:15
我是成年人,自己患有水痘,已经在家隔离,发热最高达38.4度,眼睛上方疼痛,担心对宝宝哺乳有影响。
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2024-11-15 15:46:15

科普文章

#水痘性脑膜炎#水痘
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这个答案是否定的,医学上并没有说水痘就是身体排毒的表现。水痘是一种急性的传染病,与水痘带状疱疹病毒感染有关系,水痘患者是唯一的传染源。主要通过呼吸道侵入,在黏膜上生长繁殖,然后进入血液,会引起病毒血症和全身的改变。

主要损害是皮肤黏膜的红斑水泡,偶尔会有内脏的受累,比如肺炎等。传染性很强,从发病前的前驱期,到皮疹完全干燥结痂均有传染性,发病后可以获得终身的免疫力,也就是水痘在终身只患一次,但是并没有说出水痘就是排毒的表现。

#水痘性脑膜炎#水痘性肺炎
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水痘是传染性疾病,在临床上时有发生,尤其是以学龄前儿童、婴幼儿或者是学龄期的儿童最为常见,水痘的症状都有什么,大致有以下几个方面:

第一,会出现发热及皮肤粘膜和粘膜成批的出现周身性的红色斑丘疹、疱疹,疱疹主要的特征。并且皮疹呈向心部分部,主要发生在胸、腹、背、四肢却很少见。

第二,水痘会出现大疱性水泡,出现出血性水痘、新生儿水痘、成人水痘等。对于妊娠期出现水痘感染,可能会引起胎儿畸形、早死以及死胎。

第三,水痘会出现在躯干、四肢、腰处等。对于实验室的检查主要是白细胞正常或稍低,而淋巴细胞相对增高,提示病毒感染所导致的。所以水痘的症状大致以上这么多,临床上应该及时的进行检查与治疗,避免水痘引起严重的危害。

#水痘性脑膜炎#水痘
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水痘是我国法定的丙类传染病,主要通过水痘-带状疱疹病毒感染人体所引起。水痘为原发性感染,冬、春季节发病率较高,好发于少年儿童,临床症状多表现为发热、以及特征性的皮疹等。
 
水痘的传播途径是通过飞沫经呼吸道感染,也可以通过直接接触被污染的物体等引起。水痘的诊断一般根据典型的皮疹特点是不难确诊的。水痘传染性比较强,人群存在普遍的易感性,需要积极预防。接触水痘疫苗也可以起到预防疾病发生的目的。那么,打了水痘疫苗就可以终身获得免疫吗?具体有以下几个方面的内容:
 
(一)水痘明确诊断后,在一般治疗和对症治疗的基础上,早期进行抗病毒治疗是可以完全治愈的。水痘治愈以后一般是可以获得持久性终身免疫的。
 
(二)接种水痘疫苗后,水痘抗体的滴度也会随着时间的推移而逐渐衰减以至于消失。这种情况下打了水痘疫苗,起不到有效的保护作用,少数病例也可以出现水痘的再次感染,临床上水痘疾病第二次复发是比较少见的。
 
(三)接种水痘疫苗后,基本可以消除水痘疾病再次发生,并且可以有效地减轻水痘的临床不适症状。但是,在临床上可有带状疱疹的反复发生。
 
综合以上所叙述的几方面内容,水痘需要积极预防,首先要增强机体免疫力,其次可通过接种疫苗来预防感染。
#水痘性脑膜炎#水痘
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水痘是由水痘带状疱疹病毒感染所引起的主要以呼吸道传染为主传染病,本病传染性极强,人群对水痘普遍易感,易感儿童接触后90%发病,六个月以下儿童较少见,孕妇患水痘时,它也可被感染,病后可获持久免疫,二次感染发病者极少见,但以后可发生带状疱疹,本病一年四季均可发生,以冬春季节为主。

水痘感染发病的机制如下:病毒经上呼吸道侵入人体后,先在呼吸道黏膜细胞中增殖,2到3天,进入血液,形成病毒血症,并在吞噬细胞和单核细胞系统的内增之后,再进入血液,形成第二次病毒血症,向全身扩散,引起各个器官病变,主要损害部位在皮肤。偶尔累及内脏,皮疹分批分期出现,其出现的时间与病毒血症发生一致,皮疹出现1到4天后出现特异性细胞免疫,产生特异性抗体,病毒血症消失,随之症状缓解。。

它主要有以下表现:潜伏期,一般为10到24天,以10到16天为多见,典型的水痘可以分为两期,早期为前驱,其晚期为出疹期,早期可有如下表现。人群表现为婴幼儿可无症状或者症状轻微,在出现低热,全身不适的同时会有皮疹出现,年长儿童和成人可有畏寒,低热,头痛乏力,咽痛,咳嗽,恶心,食欲减退等症状,持续1到2天后才出现皮疹,早期容易误诊为感冒或者上呼吸道等普通的感染。

#水痘性脑膜炎#水痘
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水痘是由水痘带状疱疹病毒感染所引起的主要以呼吸道传染为主传染病,本病传染性极强,人群对水痘普遍易感,易感儿童接触后90%发病,六个月以下儿童较少见,孕妇患水痘时,它也可被感染,病后可获持久免疫,二次感染发病者极少见,但以后可发生带状疱疹,本病一年四季均可发生,以冬春季节为主。

水痘感染发病的机制如下:病毒经上呼吸道侵入人体后,先在呼吸道黏膜细胞中增殖,2到3天,进入血液,形成病毒血症,并在吞噬细胞和单核细胞系统的内增之后,再进入血液,形成第二次病毒血症,向全身扩散,引起各个器官病变,主要损害部位在皮肤。偶尔累及内脏,皮疹分批分期出现,其出现的时间与病毒血症发生一致,皮疹出现1到4天后出现特异性细胞免疫,产生特异性抗体,病毒血症消失,随之症状缓解。。

它主要有以下表现:潜伏期,一般为10到24天,以10到16天为多见,典型的水痘可以分为两期,早期为前驱,其晚期为出疹期,早期可有如下表现。人群表现为婴幼儿可无症状或者症状轻微,在出现低热,全身不适的同时会有皮疹出现,年长儿童和成人可有畏寒,低热,头痛乏力,咽痛,咳嗽,恶心,食欲减退等症状,持续1到2天后才出现皮疹,早期容易误诊为感冒或者上呼吸道等普通的感染。

#水痘性脑膜炎#水痘
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水痘是由水痘带状疱疹病毒感染所致的呼吸道传染疾病。感染以后,在呼吸道黏膜中增殖,进入血液,形成病毒血症,并在单核吞噬细胞系统的作用下,形成第二次毒血症,会导致人体出现发热的症状。

随着感染数量的多少,和人体免疫状态的不同,出现不同程度的体温升高,有表现为低热,甚至是高热,可超过 39 度。一般发热的时间为 1-3 天,随着疹出发热逐渐消退。

出现水痘,患者应该隔离,对发热患者我们应(1)保障患者充分卧床休息,给予消化的饮食和充分的水分。体温超过 39 度的时候可给予物理降温。温水的酒精擦浴。但是要防止防止水痘感染,破溃处禁止擦浴。(2)可以多喝一些热水配合降温,退热贴!饮食上适合吃米粥,面条,青菜和水果。不能吃刺激性,辛辣的饮食。(3)在药物上可给予解热镇痛剂,像扑热息痛,安痛定以及布洛芬等,禁止应用激素类退热药物,因为激素有可能使水痘出的更重,加重病情,使病程延长,所以临床上禁止应用激素的药物像地塞米松,氢化可的松可的松都是不能用的。(4)高热物理降温和口服药不显著的情况下可给液体的补充,可给维生素 C 和氯化钾等补充体液,保证生理需要量,在对症治疗的同时,水痘是病毒感染,要及时给预抗病毒治疗,加速病情恢复!

#水痘性脑膜炎#水痘
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水痘是一种常见的出疹性疾病,主要由水痘-带状疱疹病毒引起的,传染性极强,可以通过水痘患者呼吸道空气飞沫传播,或者接触水痘患者疱疹的浆液,也容易感染水痘。

人群普遍对水痘易感,但主要见于儿童,由于儿童的免疫力低下,容易感染水痘,且上幼儿园或者幼托机构,孩子之间密切接触,容易交叉感染,所以 2 到 6 岁是水痘的一个高发年龄。

水痘一般在出疹前有低热、全身不适、厌食等前驱症状,24-48 小时后出现皮疹,开始为红斑疹,数小时内可以成丘疹,数小时形成疱疹,疱液起初是清亮透明的,后疱液会变得浑浊,中心出现凹陷易于破溃,最后结痂。皮疹主要呈向心性分布,头部、面部和躯干多、四肢少。除了皮肤,头皮、口腔、咽喉等其他部位都可以见到皮疹。

水痘具有自限性,轻症的水痘一般以对症治疗为主,5-7 天左右即可康复痊愈,很少发生水痘脑炎、肺炎等后遗症。

当地时间11月13日,美国食品药品监督管理局(FDA)加速批准了基因疗法KEBILIDI用于治疗AADC缺陷。这是美国有史以来第一个批准直接作用于大脑的基因疗法。AADC缺乏症是一种罕见的遗传疾病,这个病挺严重,还会缩短患者寿命。近年来,大家关注到我们大脑中含有多巴胺,多巴胺是一种对运动功能极其重要的物质,这种病会导致我们脑中无法合成多巴胺。

这种疗法是一种基因替代疗法,是通过外科手术的方式直接把药物注射到大脑。临床试验结果显示,在进行基因治疗后的12个月内,患者运动和认知功能就有了快速改善,并且这种改善效果的持续时间可以达到5年。

正电子发射断层扫描和神经递质分析也证实了患者体内多巴胺的产生增加。改善源头后,患者的各种症状(比如情绪、出汗、体温和眼动危象等方面)得到改善,患者的生活质量也提高了。回到这个神奇的基因疗法,KEBILIDI是一种基于重组腺相关病毒血清型2(rAAV2)的基因疗法,里面包含了人的功能基因。

注入大脑后,这种功能基因可以增加AADC酶的含量,从而恢复多巴胺的产生,以此来纠正潜在的遗传缺陷。但还需要注意的是,KEBILIDI禁用于通过神经影像学评估还没有达到颅骨成熟度的患者。

参考来源:

1.PTC Therapeutics Announces FDA Approval of AADC Deficiency Gene Therapy.

2.Tai CH, Lee NC, Chien YH, Byrne BJ, Muramatsu SI, Tseng SH, Hwu WL. Long-term efficacy and safety of eladocagene exuparvovec in patients with AADC deficiency. Mol Ther. 2022 Feb 2;30(2):509-518. doi: 10.1016/j.ymthe.2021.11.005. Epub 2021 Nov 8. PMID: 34763085; PMCID: PMC8822132.

当地时间11月13日,两款心电图相关的设备被美国食品药品监督管理局(FDA)批准,一款是可佩戴的贴片,可连续14天来监测我们的心电图,当发生心律失常的时便于直接通知医生。

另一款是心电图监护仪,也能直接佩戴在胸部,能及时识别心律失常的具体类型[1-2]。这两款设备有助于心血管疾病的早期筛查。

未来心电图监护仪还将引入人工智能算法,分析心电图以更早诊断不同类型的心脏病。这台心电图监护仪还可以生成24小时连续心电图,可以在锻炼的时候使用,还能检测心率等数据。而可佩戴的贴片由有7个心电图导联,在检测心律失常方面准确性高。

1.什么是心律失常?

心律失常是常见的心血管疾病,其中室性心律失常最为常见,包括室性早搏(室早)、室性心动过速(室速)、心室扑动(室扑)和心室颤动。有时室性心律失常的发生毫无征兆,这两个设备的获批有助于更早发现;有时会出现心悸或黑矇,甚至发生心脏性猝死。

据相关数据显示,我国大陆的年猝死人数可达54.4万[3]。且在全球范围内,心血管疾病盯上了年轻人,是导致过早死亡的主要原因之一。因此我们每个人都需要关注心律失常等疾病,保护好你的“小心脏”。

2.心律失常检查包括哪些?

近期,徐汇区市场监管局联合10家医疗机构在细胞和基因治疗药品创新与临床发展会上联合发布《医疗机构使用细胞治疗药品质量管理指南》,为CAR-T创新药品的使用提供了规范化的指导。

该《指南》首次提出“将CAR-T药品使用质量管理纳入统一的医疗机构药品管理体系,指导医疗机构组建多学科诊疗团队,由临床使用细胞治疗药品的科室负责人作为细胞治疗团队负责人 对细胞治疗项目的各环节进行监督,院内其他部门明确职责,协同配合参与,从而保障患者使用药品的质量安全和可追溯 。” 

关于细胞治疗,你也许有很多问题,我们整理了5个常见问题,一起了解。

1.什么是CAR-T药品?

CAR-T药品也称细胞疗法,是一种用自身免疫系统细胞的癌症治疗方法。可以从我们自身或者其他人的外周血中收集T细胞,然后在体外进行改造以表达嵌合抗原受体(CAR)。改造后,经过体外扩增,再回输回体内,这些这些CAR-T细胞特异性识别靶抗原并迅速增殖以在体内发挥抗肿瘤作用。

CAR-T疗法会影响我们的免疫系统,可能出出现不良反应。如细胞因子释放综合征(CRS)。当CAR-T细胞开始攻击癌细胞并触发体内的免疫反应时,就会发生这种情况。对于某些患者来说,CRS可能感觉像是流感症状,也可能会像低血压,也可能出现高烧和呼吸困难等。

2.FDA批准了哪些CAR-T药?

目前FDA批准的CAR-T药包括以下7种,大多应用于骨髓瘤、淋巴瘤和白血病。

3.得了癌症再取免疫细胞来得及吗?

很多癌症一发现就是晚期,癌细胞会干扰我们身体自然产生的免疫细胞。因此,许多癌症患者无法获得足够的健康T细胞进行治疗。且随着年龄增长,我们体内免疫细胞的数量和活性都会降低。

为了应对未来这种情况,可以更早地储存健康的免疫细胞,储存免疫细胞的过程类似于抽血,先会抽150-200ml的血,然后送到细胞库去处理从而分离出包含免疫细胞的外周血单核细胞。分离完成后,再将细胞放在液氮瓶中长期储存,可以保存较长时间直到需要使用,且免疫细胞活力不会发生变化。

4.冻存免疫细胞可以冻存多久?

理论上,可以一直冻存。细胞达到冻存温度(如-196°C),细胞的新陈代谢就会失去活性,当细胞解冻时,再次恢复活性。

5.冻存后的免疫细胞有什么用?我的家人能用我冻存的免疫细胞?

可以恢复免疫力,以及用于前文提到的CAR-T细胞疗法。

但家人并不能使用你冻存的免疫细胞,这是因为不同个体之间会出现移植物排斥反应,因此每个人冻存的免疫细胞最好只用于自己。

参考来源:

1.上海徐汇发布《医疗机构使用细胞治疗药品质量管理指南》.

2.Zhang X, Zhu L, Zhang H, Chen S, Xiao Y. CAR-T Cell Therapy in Hematological Malignancies: Current Opportunities and Challenges. Front Immunol. 2022 Jun 10;13:927153. doi: 10.3389/fimmu.2022.927153. PMID: 35757715; PMCID: PMC9226391.

3.What Is CAR T-Cell Therapy?

4.FDA approves CAR-T cell therapy to treat adults with certain types of large B-cell lymphoma.

5.FDA approves obecabtagene autoleucel for adults with relapsed or refractory B-cell precursor acute lymphoblastic leukemia.

6.FDA approves tisagenlecleucel for relapsed or refractory follicular lymphoma.

7.FDA approves ciltacabtagene autoleucel for relapsed or refractory multiple myeloma.

8.FDA approves lisocabtagene maraleucel for relapsed or refractory large B-cell lymphoma.

9.FDA approves idecabtagene vicleucel for multiple myeloma.

10.FDA approves brexucabtagene autoleucel for relapsed or refractory mantle cell lymphoma.

11.https://healthbanks.us/faqs-immune.

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