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涪陵区妇幼医院肝火上扰证专家

简介:

重庆市涪陵区妇幼保健院成立于1953年4月,是涪陵区卫健委直属的区级公共卫生专业机构和区级公立医院,全额公益二类事业单位。1994年评为“爱婴医院”,2006年通过“市级示范妇幼保健院”评审,先后获得“全国卫生系统先进集体”、“全国巾帼文明示范岗”、全国“三八红旗先进集体”、全国“女职工建功立业标兵岗”、国家级“妇幼保健优质服务示范区”、重庆市“五一劳动奖章”、市级“文明单位”、“市级卫生单位”、市级“实施妇女发展纲要”先进集体等荣誉,是首批市级儿童早期发展基地、国家卫健委首批“镇痛分娩试点医院”、中国妇幼保健协会母婴友好医院,重庆市妇幼保健院业务指导医院、重庆市妇幼保健院医联体(妇幼保健专科联盟)、重庆医科大学附属儿童医院(网络)指导医院、重庆市肿瘤医院指导医院、重医大附一院产前诊断中心涪陵预约服务中心、西部乳腺肿瘤专科联盟、重庆市肿瘤医院乳腺病规范化诊疗基地、西部乳腺甲状腺专科联盟单位、广东省妇幼保健院乳腺病防治中心涪陵分中心、西南医科大学附属医院党建医联体联盟单位、重庆市妇幼卫生学会乳腺保健专委会会长单位、西南妇科肿瘤及疑难病专科联盟单位、重庆市医药卫生学校实习基地。连续16年荣获区卫生健康系统目标考核优秀单位。全院建设占地43956平方米,业务用房66585平方米,床位300张。全院在岗职工542人,卫生专业技术人才占总人数85%以上,其中正高3人,副高37人,中级167人,硕士研究生13人,大学本科学历390人。重庆市首批区县医疗卫生学术技术带头人1人,涪陵区科技拔尖人才1人,涪陵区委组织部人才导师工作室1个。重庆市优秀医师1人,涪陵区“名医”3人,涪陵区优秀医师6人。中国妇幼保健学会专委会委员3名,市级学会副主任委员14名,区级学会主任委员、副主任委员16名。设四环路院区、新城院区两个院区,职能科室设有妇幼健康管理科、医务科、质量管理科、护理部、医院感染管理科等19个;设孕产保健部、儿童保健部、妇女保健与计划生育技术服务部共22个二级科室、13个三级专科、10个住院病区;有急诊科、手术麻醉科、检验科、输血科、超声科、放射科、病理科、消毒供应科、病案管理科、妇幼健康信息管理科、健康教育科、客户服务部12个医技平台科室。设施设备齐全,拥有磁共振(MRI)、CT、四维彩超、三维彩超、磁共振(MRI)光梭磁共振成像系统、数字化医用X射线摄影系统、数字乳腺X射线摄像系统、全自动生化分析仪、全自动化学发光分析仪、电视高清腹腔镜、电视高清宫腔镜、超声刀、立体阴道镜系统、超声多普勒胎儿监护系统、新生儿转运系统、冷冻治疗仪、孕产妇营养分析管理系统、婴幼儿视力筛查仪、听力测定仪、肺功能仪、盆底磁刺激仪、盆底康复治疗仪、视频脑功能监护仪等专科设备设施。专科特色突出,产科是市级特色专科,孕产期保健专科、儿童生长发育专科是市妇幼保健重点专科;妇女常见病防治专科、计划生育专科、儿童常见病防治专科、乳腺保健专科4个专科是重庆市妇幼保健重点专科建设项目;妇科、儿童保健科、儿科、新生儿科、乳腺科是涪陵区“名科”;计划生育服务专科是涪陵区“名科”建设单位;乳腺科、新生儿科是“涪陵区乳腺炎性疾患诊治医学科技创新中心”和“涪陵区新生儿医学科技创新中心”建设单位。孕产期保健服务量、住院分娩量、儿童保健服务量、妇女儿童营养、妇女儿童心理服务量在辖区医疗机构居首位,儿科门诊、住院与新生儿住院服务量优势明显。全院秉承“仁爱、至诚、创新、卓越”的院训,坚持打造“重庆领先、国内一流的现代化妇幼保健院”愿景,努力为全区妇女儿童提供一流的基本医疗保健服务。。

敖茂琴 主治医师

擅长治疗不孕症、流产、盆腔炎、月经失调等内分泌疾病,尤以手术治疗宫外孕、输卵管阻塞、子宫肌瘤、卵巢肿瘤及外阴肿瘤等见长

好评 99%
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擅长:擅长治疗不孕症、流产、盆腔炎、月经失调等内分泌疾病,尤以手术治疗宫外孕、输卵管阻塞、子宫肌瘤、卵巢肿瘤及外阴肿瘤等见长
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患友问诊

失眠两年,肝火扰心,心脾两虚,心肾不交,想咨询龙肝泻胆丸的用药问题。
51
2024-11-15 19:30:21
失眠多年,出汗,头晕,疑为更年期。
23
2024-11-15 19:30:21
患者出现汗出、困倦、乏力等症状,询问玉屏风颗粒的适用情况。患者男性25岁
31
2024-11-15 19:30:21
早泄、大便黏、口苦口干、睡眠不好、出汗多。患者男性23岁
44
2024-11-15 19:30:21
大便时干时稀,有口气口臭,额头痘痘,脸上蜕皮,皮肤暗黄,嘴巴下面长疙瘩,心情烦躁。患者女性32岁
6
2024-11-15 19:30:21
患者咨询男性性功能问题,史主任询问生活习惯和病情后,初步判断为肝火上扰证和脾肾两虚证。患者男性24岁
46
2024-11-15 19:30:21
早泄,腰酸腰痛,耳鸣,脱发,健忘,注意力不集中,牙齿松动,勃起不坚,中途疲软,勃起困难,性欲减退,怕热,午后低热,夜间盗汗,面颊潮红,手心脚心发热,心烦,怕冷,肢冷,下肢酸软,小便量多色清,尿频,尿急,尿无力。患者男性29岁
45
2024-11-15 19:30:21
患者因肝火上扰证、湿热下注、肾气虚等病情寻求治疗建议。
52
2024-11-15 19:30:21
睡眠多梦,情绪波动大,工作压力大。
46
2024-11-15 19:30:21
痰多、乏力、困倦、胸闷、失眠、口干口苦、肋部不适、眼睛模糊、烦躁易怒、闷闷不乐、腰酸腰痛、午后低热、夜间盗汗、面颊潮红、手心脚心发热、心烦、耳鸣、阳痿、早泄患者男性22岁
57
2024-11-15 19:30:21

科普文章

#瘀血内阻证#痰湿内阻证#肝火上扰证
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中医治疗高血压主要有哪些方法?

面对高血压的患者,中医通常会建议做生活方式调节、情志调节、药物调节。

生活方式调节:主要是改变熬夜、抽烟、酗酒、进食肥甘厚味、缺乏运动等不良生活方式。

情志调节:属于心理方面的治疗。现代研究表明,高血压年轻化的一个主要原因是压力大、生活节奏快而造成交感兴奋。这类患者主要表现为心率过快、舒张压偏高、焦虑易怒等。中医讲究“天人合一”,患者要多接触大自然,尽量让心情舒畅,远离压力。

药物调节:需要进行辩证论治的,按照中医的证型,可以分为肝火上炎证、痰湿内阻证、瘀血内阻证、阴虚阳亢证、肾精不足证、气血两虚证、冲任失调证。通过分型辩治,才能达到缓解的目的。

当地时间11月13日,美国食品药品监督管理局(FDA)加速批准了基因疗法KEBILIDI用于治疗AADC缺陷。这是美国有史以来第一个批准直接作用于大脑的基因疗法。AADC缺乏症是一种罕见的遗传疾病,这个病挺严重,还会缩短患者寿命。近年来,大家关注到我们大脑中含有多巴胺,多巴胺是一种对运动功能极其重要的物质,这种病会导致我们脑中无法合成多巴胺。

这种疗法是一种基因替代疗法,是通过外科手术的方式直接把药物注射到大脑。临床试验结果显示,在进行基因治疗后的12个月内,患者运动和认知功能就有了快速改善,并且这种改善效果的持续时间可以达到5年。

正电子发射断层扫描和神经递质分析也证实了患者体内多巴胺的产生增加。改善源头后,患者的各种症状(比如情绪、出汗、体温和眼动危象等方面)得到改善,患者的生活质量也提高了。回到这个神奇的基因疗法,KEBILIDI是一种基于重组腺相关病毒血清型2(rAAV2)的基因疗法,里面包含了人的功能基因。

注入大脑后,这种功能基因可以增加AADC酶的含量,从而恢复多巴胺的产生,以此来纠正潜在的遗传缺陷。但还需要注意的是,KEBILIDI禁用于通过神经影像学评估还没有达到颅骨成熟度的患者。

参考来源:

1.PTC Therapeutics Announces FDA Approval of AADC Deficiency Gene Therapy.

2.Tai CH, Lee NC, Chien YH, Byrne BJ, Muramatsu SI, Tseng SH, Hwu WL. Long-term efficacy and safety of eladocagene exuparvovec in patients with AADC deficiency. Mol Ther. 2022 Feb 2;30(2):509-518. doi: 10.1016/j.ymthe.2021.11.005. Epub 2021 Nov 8. PMID: 34763085; PMCID: PMC8822132.

当地时间11月13日,两款心电图相关的设备被美国食品药品监督管理局(FDA)批准,一款是可佩戴的贴片,可连续14天来监测我们的心电图,当发生心律失常的时便于直接通知医生。

另一款是心电图监护仪,也能直接佩戴在胸部,能及时识别心律失常的具体类型[1-2]。这两款设备有助于心血管疾病的早期筛查。

未来心电图监护仪还将引入人工智能算法,分析心电图以更早诊断不同类型的心脏病。这台心电图监护仪还可以生成24小时连续心电图,可以在锻炼的时候使用,还能检测心率等数据。而可佩戴的贴片由有7个心电图导联,在检测心律失常方面准确性高。

1.什么是心律失常?

心律失常是常见的心血管疾病,其中室性心律失常最为常见,包括室性早搏(室早)、室性心动过速(室速)、心室扑动(室扑)和心室颤动。有时室性心律失常的发生毫无征兆,这两个设备的获批有助于更早发现;有时会出现心悸或黑矇,甚至发生心脏性猝死。

据相关数据显示,我国大陆的年猝死人数可达54.4万[3]。且在全球范围内,心血管疾病盯上了年轻人,是导致过早死亡的主要原因之一。因此我们每个人都需要关注心律失常等疾病,保护好你的“小心脏”。

2.心律失常检查包括哪些?

近期,徐汇区市场监管局联合10家医疗机构在细胞和基因治疗药品创新与临床发展会上联合发布《医疗机构使用细胞治疗药品质量管理指南》,为CAR-T创新药品的使用提供了规范化的指导。

该《指南》首次提出“将CAR-T药品使用质量管理纳入统一的医疗机构药品管理体系,指导医疗机构组建多学科诊疗团队,由临床使用细胞治疗药品的科室负责人作为细胞治疗团队负责人 对细胞治疗项目的各环节进行监督,院内其他部门明确职责,协同配合参与,从而保障患者使用药品的质量安全和可追溯 。” 

关于细胞治疗,你也许有很多问题,我们整理了5个常见问题,一起了解。

1.什么是CAR-T药品?

CAR-T药品也称细胞疗法,是一种用自身免疫系统细胞的癌症治疗方法。可以从我们自身或者其他人的外周血中收集T细胞,然后在体外进行改造以表达嵌合抗原受体(CAR)。改造后,经过体外扩增,再回输回体内,这些这些CAR-T细胞特异性识别靶抗原并迅速增殖以在体内发挥抗肿瘤作用。

CAR-T疗法会影响我们的免疫系统,可能出出现不良反应。如细胞因子释放综合征(CRS)。当CAR-T细胞开始攻击癌细胞并触发体内的免疫反应时,就会发生这种情况。对于某些患者来说,CRS可能感觉像是流感症状,也可能会像低血压,也可能出现高烧和呼吸困难等。

2.FDA批准了哪些CAR-T药?

目前FDA批准的CAR-T药包括以下7种,大多应用于骨髓瘤、淋巴瘤和白血病。

3.得了癌症再取免疫细胞来得及吗?

很多癌症一发现就是晚期,癌细胞会干扰我们身体自然产生的免疫细胞。因此,许多癌症患者无法获得足够的健康T细胞进行治疗。且随着年龄增长,我们体内免疫细胞的数量和活性都会降低。

为了应对未来这种情况,可以更早地储存健康的免疫细胞,储存免疫细胞的过程类似于抽血,先会抽150-200ml的血,然后送到细胞库去处理从而分离出包含免疫细胞的外周血单核细胞。分离完成后,再将细胞放在液氮瓶中长期储存,可以保存较长时间直到需要使用,且免疫细胞活力不会发生变化。

4.冻存免疫细胞可以冻存多久?

理论上,可以一直冻存。细胞达到冻存温度(如-196°C),细胞的新陈代谢就会失去活性,当细胞解冻时,再次恢复活性。

5.冻存后的免疫细胞有什么用?我的家人能用我冻存的免疫细胞?

可以恢复免疫力,以及用于前文提到的CAR-T细胞疗法。

但家人并不能使用你冻存的免疫细胞,这是因为不同个体之间会出现移植物排斥反应,因此每个人冻存的免疫细胞最好只用于自己。

参考来源:

1.上海徐汇发布《医疗机构使用细胞治疗药品质量管理指南》.

2.Zhang X, Zhu L, Zhang H, Chen S, Xiao Y. CAR-T Cell Therapy in Hematological Malignancies: Current Opportunities and Challenges. Front Immunol. 2022 Jun 10;13:927153. doi: 10.3389/fimmu.2022.927153. PMID: 35757715; PMCID: PMC9226391.

3.What Is CAR T-Cell Therapy?

4.FDA approves CAR-T cell therapy to treat adults with certain types of large B-cell lymphoma.

5.FDA approves obecabtagene autoleucel for adults with relapsed or refractory B-cell precursor acute lymphoblastic leukemia.

6.FDA approves tisagenlecleucel for relapsed or refractory follicular lymphoma.

7.FDA approves ciltacabtagene autoleucel for relapsed or refractory multiple myeloma.

8.FDA approves lisocabtagene maraleucel for relapsed or refractory large B-cell lymphoma.

9.FDA approves idecabtagene vicleucel for multiple myeloma.

10.FDA approves brexucabtagene autoleucel for relapsed or refractory mantle cell lymphoma.

11.https://healthbanks.us/faqs-immune.

腹部恶性肿瘤术后数年,颅内肿瘤是转移瘤吗?病理为脑膜瘤。

脑膜瘤的治疗主要包括以下几种方式:

一、手术治疗 全切除手术 这是最理想的治疗方法。如果脑膜瘤位置比较表浅,周围没有重要的神经血管结构,有经验的神经外科医生可以将肿瘤完全切除。例如,大脑凸面脑膜瘤,在这种情况下,手术可以直接将肿瘤从脑组织表面分离并完整摘除,从而达到根治的目的。 手术过程中,医生会使用专业的手术器械,如高速磨钻来磨除肿瘤附着的颅骨部分,再用精细的显微器械将肿瘤与周围的脑组织、硬脑膜等结构分离。术后患者可能需要在重症监护室观察一段时间,以确保生命体征稳定,一般如果恢复顺利,长期预后较好。 次全切除手术 当脑膜瘤位于一些重要的脑功能区,如靠近脑干、视神经等重要结构,或者肿瘤与重要血管粘连紧密时,为了避免损伤这些关键结构导致严重的神经功能障碍,医生可能会选择次全切除。 比如,在海绵窦区的脑膜瘤,这个区域有许多重要的颅神经(如动眼神经、滑车神经等)和颈内动脉分支通过。如果强行完全切除肿瘤,很可能会损伤这些神经和血管,引起眼球运动障碍、失明等严重后果。此时,医生会尽可能地切除大部分肿瘤组织,残留的肿瘤可以通过后续的辅助治疗进行控制。

二、放射治疗 常规放射治疗 对于不能进行手术或者手术切除后有残留的脑膜瘤,放射治疗是一种重要的补充手段。它利用高能射线(如 X 射线、伽马射线)来破坏肿瘤细胞的 DNA,阻止其生长和分裂。 一般来说,放射治疗需要在特定的放疗设备下进行,患者需要躺在治疗床上,保持固定的姿势,以确保射线能够精准地照射到肿瘤部位。整个疗程可能需要数周时间,通常是每周进行 5 次左右的放疗,每次放疗时间根据肿瘤的大小和位置等因素有所不同,一般在几分钟到十几分钟不等。 立体定向放射治疗(SRS)和立体定向放射外科(SRT) 这是一种更精准的放射治疗方法。SRS 主要用于治疗较小的(一般直径小于 3cm)脑膜瘤,它可以将高剂量的射线聚焦在肿瘤靶点上,周围正常组织受到的辐射剂量较低。例如,对于一些位于颅底的小脑膜瘤,SRS 可以在有效控制肿瘤的同时,最大程度地减少对视神经、垂体等周围重要结构的损伤。 SRT 与 SRS 类似,但它的分次剂量相对较低,治疗次数可能会增多,适用于一些位置特殊或者体积稍大的脑膜瘤。

三、药物治疗 化疗药物 目前脑膜瘤的化疗效果相对有限。不过,对于一些复发的、不能手术或者放疗的恶性脑膜瘤,也会尝试使用化疗药物。例如,羟基脲等药物可以在一定程度上抑制肿瘤细胞的 DNA 合成,从而减缓肿瘤的生长速度。但化疗药物往往会有一些副作用,如骨髓抑制、胃肠道反应等,需要密切监测患者的血常规、肝肾功能等指标。 靶向药物 随着医学研究的发展,一些靶向药物也开始应用于脑膜瘤的治疗。比如,血管内皮生长因子(VEGF)抑制剂,因为脑膜瘤的生长和血管生成密切相关,通过抑制 VEGF 可以阻断肿瘤的血液供应,达到抑制肿瘤生长的目的。但这些靶向药物的长期疗效和安全性还在进一步研究中。

脑膜瘤的治疗方案需要综合考虑肿瘤的大小、位置、患者的年龄、身体状况等多种因素,由神经外科医生、放疗科医生和肿瘤科医生等多学科团队共同制定最适合患者的个性化治疗方案。

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