重庆市涪陵区妇幼保健院成立于1953年4月,是涪陵区卫健委直属的区级公共卫生专业机构和区级公立医院,全额公益二类事业单位。1994年评为“爱婴医院”,2006年通过“市级示范妇幼保健院”评审,先后获得“全国卫生系统先进集体”、“全国巾帼文明示范岗”、全国“三八红旗先进集体”、全国“女职工建功立业标兵岗”、国家级“妇幼保健优质服务示范区”、重庆市“五一劳动奖章”、市级“文明单位”、“市级卫生单位”、市级“实施妇女发展纲要”先进集体等荣誉,是首批市级儿童早期发展基地、国家卫健委首批“镇痛分娩试点医院”、中国妇幼保健协会母婴友好医院,重庆市妇幼保健院业务指导医院、重庆市妇幼保健院医联体(妇幼保健专科联盟)、重庆医科大学附属儿童医院(网络)指导医院、重庆市肿瘤医院指导医院、重医大附一院产前诊断中心涪陵预约服务中心、西部乳腺肿瘤专科联盟、重庆市肿瘤医院乳腺病规范化诊疗基地、西部乳腺甲状腺专科联盟单位、广东省妇幼保健院乳腺病防治中心涪陵分中心、西南医科大学附属医院党建医联体联盟单位、重庆市妇幼卫生学会乳腺保健专委会会长单位、西南妇科肿瘤及疑难病专科联盟单位、重庆市医药卫生学校实习基地。连续16年荣获区卫生健康系统目标考核优秀单位。全院建设占地43956平方米,业务用房66585平方米,床位300张。全院在岗职工542人,卫生专业技术人才占总人数85%以上,其中正高3人,副高37人,中级167人,硕士研究生13人,大学本科学历390人。重庆市首批区县医疗卫生学术技术带头人1人,涪陵区科技拔尖人才1人,涪陵区委组织部人才导师工作室1个。重庆市优秀医师1人,涪陵区“名医”3人,涪陵区优秀医师6人。中国妇幼保健学会专委会委员3名,市级学会副主任委员14名,区级学会主任委员、副主任委员16名。设四环路院区、新城院区两个院区,职能科室设有妇幼健康管理科、医务科、质量管理科、护理部、医院感染管理科等19个;设孕产保健部、儿童保健部、妇女保健与计划生育技术服务部共22个二级科室、13个三级专科、10个住院病区;有急诊科、手术麻醉科、检验科、输血科、超声科、放射科、病理科、消毒供应科、病案管理科、妇幼健康信息管理科、健康教育科、客户服务部12个医技平台科室。设施设备齐全,拥有磁共振(MRI)、CT、四维彩超、三维彩超、磁共振(MRI)光梭磁共振成像系统、数字化医用X射线摄影系统、数字乳腺X射线摄像系统、全自动生化分析仪、全自动化学发光分析仪、电视高清腹腔镜、电视高清宫腔镜、超声刀、立体阴道镜系统、超声多普勒胎儿监护系统、新生儿转运系统、冷冻治疗仪、孕产妇营养分析管理系统、婴幼儿视力筛查仪、听力测定仪、肺功能仪、盆底磁刺激仪、盆底康复治疗仪、视频脑功能监护仪等专科设备设施。专科特色突出,产科是市级特色专科,孕产期保健专科、儿童生长发育专科是市妇幼保健重点专科;妇女常见病防治专科、计划生育专科、儿童常见病防治专科、乳腺保健专科4个专科是重庆市妇幼保健重点专科建设项目;妇科、儿童保健科、儿科、新生儿科、乳腺科是涪陵区“名科”;计划生育服务专科是涪陵区“名科”建设单位;乳腺科、新生儿科是“涪陵区乳腺炎性疾患诊治医学科技创新中心”和“涪陵区新生儿医学科技创新中心”建设单位。孕产期保健服务量、住院分娩量、儿童保健服务量、妇女儿童营养、妇女儿童心理服务量在辖区医疗机构居首位,儿科门诊、住院与新生儿住院服务量优势明显。全院秉承“仁爱、至诚、创新、卓越”的院训,坚持打造“重庆领先、国内一流的现代化妇幼保健院”愿景,努力为全区妇女儿童提供一流的基本医疗保健服务。是指机体某些部位淋巴液回流受阻引起的软组织液在体表反复感染后皮下纤维结缔组织增生,脂肪硬化,若为肢体则增粗,后期皮肤增厚、粗糙、坚韧如象皮,亦称“象皮肿”。,1.原发性淋巴水肿 (1)先天性单纯性遗传性。 (2)早发性原发性淋巴水肿可分型如下:①淋巴发育不全,伴皮下淋巴缺如;②淋巴发育低下、淋巴结和淋巴管小而少;③淋巴增生,伴淋巴结和淋巴管大而多,时有扭曲和曲张。 其中淋巴发育不全十分罕见,常见于先天性淋巴水肿。发育低于是最常见的类型。单纯性及咐性淋巴水肿均属先天性。早发性淋巴水肿多见于青春期女性或年轻妇女,于月经期症状加重,故推测病因可能与内分泌紊乱有关,占原发性淋巴水肿85%~90%。35岁以后起病则称之迟发性淋巴水肿。 2.继发性淋巴水肿 (1)感染性寄生虫、细菌、真菌等。 (2)损伤性手术、放疗、灼伤等。 (3)恶性肿瘤性原发性肿瘤、继发性肿瘤。 (4)其他全身性疾病、妊娠等。,全身淋巴,淋巴水肿根据病程早晚,治疗原则不同。早期以排除郁积滞留淋巴液,防止淋巴积液再生为宗旨,晚期则以手术切除不能复原的病变组织或以分流术治疗局限性淋巴管阻塞为目的。 1.急性期淋巴水肿 以非手术治疗为主。 (1)体位引流肢下下垂状态使组织间隙中淋巴液滞留加重,抬高患肢30~40cm利用重力作用可促进淋巴液回流,减轻水肿。 (2)加压包扎在体位引流基础上,在患肢抬高时用弹力袜或弹力绷带加压包扎,挤压组织间隙,协助淋巴回流。也可用间隙加压器多次和长时间使用,对改善水肿有一定疗效。 (3)限制钠盐摄入和使用利尿剂急性期适当限制氯化钠摄入,一般1~2克/天,以减少组织钠、水潴留。同时使用适量利尿剂、加快水钠排出。可用双氢克尿噻,每日3次,并适当补钾。 (4)预防感染选用抗真菌的油膏、扑粉,保持足趾干燥是预防和控制真菌感染最为有效的方法;足趾甲床下细菌感染也较为多见,应勤剪指趾甲,清除污垢,减少细菌入侵途径。当链球菌感染全身性症状时,应选用青霉素等药物。晚期淋巴水肿并发皮肤皲裂可采用油膏外敷保护并润滑皮肤。 国外学者证明在注射伤寒三联疫苗时,输出淋巴管中的淋巴球增多,血液中的丙种球蛋白也有所提高,有防止发生永久性淋巴阻塞的作用。 2.慢性淋巴水肿 包括非手术治疗的烘绷治疗和各种手术治疗。 (1)烘绷疗法烘绷疗法是发掘祖国医学遗产的一种治疗方法。其治疗原理是利用持续辐射热,使患肢皮肤血管扩张,大量出汗,局部组织间隙内的液体回入血液,改善淋巴循环。 (2)手术治疗约15%的原发性淋巴水肿最终需行下肢整形手术。现有手术方法均不能治愈淋巴水肿,但可明显改善症状。,无,避免食用生、冷、油腻、辛辣刺激性食物。 忌食海鲜,忌酒。,1.诊断性穿刺组织液分析 皮下水肿组织液的分析,有助于疑难病例的鉴别诊断。检查通常用于慢性粗大的肿胀肢体,只需注射器和细针即可操作,方法简单、方便。 2.淋巴管造影 淋巴管穿刺注射造影剂,摄片显示淋巴系统形态学的一种检查方法。 3.同位素淋巴管造影 由于淋巴管X线造影不能提供淋巴系统功能的定量动力学资料,也不能提供来自不同肢体部位淋巴引流的简单情况,因此目前开展一种有价值的静态淋巴系统内烁造影(核素显象),将99m锝鍊硫化物胶物0.25ml(75MBq)注射到双足第二趾蹼皮下组织。用r照相机正对患者下腹部和腹股沟区,分别在1/2、1、2和3小时作静态图像扫描,再分别计算髂腹股沟淋巴结摄取的同位素量。用同位素显象研究慢性淋巴水肿的淋巴功能,提示患肢淋巴回流的减少程度与淋巴水肿的严重程度相关。在严重淋巴水肿,同位素摄取率几乎为0,而在静脉静脉性水肿淋巴回流的吸收百分比显著增加。 4.其他检查 此外,超声血管无损伤检测技术也有助于静脉性水肿和淋巴性水肿的鉴别,作为门诊筛选检查方法,既简单又方便。,。