重庆市涪陵区妇幼保健院成立于1953年4月,是涪陵区卫健委直属的区级公共卫生专业机构和区级公立医院,全额公益二类事业单位。1994年评为“爱婴医院”,2006年通过“市级示范妇幼保健院”评审,先后获得“全国卫生系统先进集体”、“全国巾帼文明示范岗”、全国“三八红旗先进集体”、全国“女职工建功立业标兵岗”、国家级“妇幼保健优质服务示范区”、重庆市“五一劳动奖章”、市级“文明单位”、“市级卫生单位”、市级“实施妇女发展纲要”先进集体等荣誉,是首批市级儿童早期发展基地、国家卫健委首批“镇痛分娩试点医院”、中国妇幼保健协会母婴友好医院,重庆市妇幼保健院业务指导医院、重庆市妇幼保健院医联体(妇幼保健专科联盟)、重庆医科大学附属儿童医院(网络)指导医院、重庆市肿瘤医院指导医院、重医大附一院产前诊断中心涪陵预约服务中心、西部乳腺肿瘤专科联盟、重庆市肿瘤医院乳腺病规范化诊疗基地、西部乳腺甲状腺专科联盟单位、广东省妇幼保健院乳腺病防治中心涪陵分中心、西南医科大学附属医院党建医联体联盟单位、重庆市妇幼卫生学会乳腺保健专委会会长单位、西南妇科肿瘤及疑难病专科联盟单位、重庆市医药卫生学校实习基地。连续16年荣获区卫生健康系统目标考核优秀单位。全院建设占地43956平方米,业务用房66585平方米,床位300张。全院在岗职工542人,卫生专业技术人才占总人数85%以上,其中正高3人,副高37人,中级167人,硕士研究生13人,大学本科学历390人。重庆市首批区县医疗卫生学术技术带头人1人,涪陵区科技拔尖人才1人,涪陵区委组织部人才导师工作室1个。重庆市优秀医师1人,涪陵区“名医”3人,涪陵区优秀医师6人。中国妇幼保健学会专委会委员3名,市级学会副主任委员14名,区级学会主任委员、副主任委员16名。设四环路院区、新城院区两个院区,职能科室设有妇幼健康管理科、医务科、质量管理科、护理部、医院感染管理科等19个;设孕产保健部、儿童保健部、妇女保健与计划生育技术服务部共22个二级科室、13个三级专科、10个住院病区;有急诊科、手术麻醉科、检验科、输血科、超声科、放射科、病理科、消毒供应科、病案管理科、妇幼健康信息管理科、健康教育科、客户服务部12个医技平台科室。设施设备齐全,拥有磁共振(MRI)、CT、四维彩超、三维彩超、磁共振(MRI)光梭磁共振成像系统、数字化医用X射线摄影系统、数字乳腺X射线摄像系统、全自动生化分析仪、全自动化学发光分析仪、电视高清腹腔镜、电视高清宫腔镜、超声刀、立体阴道镜系统、超声多普勒胎儿监护系统、新生儿转运系统、冷冻治疗仪、孕产妇营养分析管理系统、婴幼儿视力筛查仪、听力测定仪、肺功能仪、盆底磁刺激仪、盆底康复治疗仪、视频脑功能监护仪等专科设备设施。专科特色突出,产科是市级特色专科,孕产期保健专科、儿童生长发育专科是市妇幼保健重点专科;妇女常见病防治专科、计划生育专科、儿童常见病防治专科、乳腺保健专科4个专科是重庆市妇幼保健重点专科建设项目;妇科、儿童保健科、儿科、新生儿科、乳腺科是涪陵区“名科”;计划生育服务专科是涪陵区“名科”建设单位;乳腺科、新生儿科是“涪陵区乳腺炎性疾患诊治医学科技创新中心”和“涪陵区新生儿医学科技创新中心”建设单位。孕产期保健服务量、住院分娩量、儿童保健服务量、妇女儿童营养、妇女儿童心理服务量在辖区医疗机构居首位,儿科门诊、住院与新生儿住院服务量优势明显。全院秉承“仁爱、至诚、创新、卓越”的院训,坚持打造“重庆领先、国内一流的现代化妇幼保健院”愿景,努力为全区妇女儿童提供一流的基本医疗保健服务。分离性障碍又称分离(转换)障碍,曾称癔症或歇斯底里症。分离性障碍是一类由精神因素作用于易感个体引起的精神障碍。一部分患者表现为分离性症状,另一部分患者表现为各种形式的躯体症状,其症状和体征不符合神经系统生理解剖特点,缺乏相应的器质性损害的病理基础。这些症状被认为是患者无法解决的内心冲突和愿望的象征性转换。,1.心理因素 个体对应激性生活事件的经历和反应是引发本病的重要因素。幼年的创伤性经历也可能是成年后发生分离转换障碍的重要原因。此症患者常常具有一些共同的人格特征,包括:具有暗示性、表演性、自我中心、情绪化、幻想性等。 2.社会文化因素 此症患者的文化程度相对较低,大多生活在封闭性的同源文化环境中。因此受教育程度、社会文化、生活环境对分离转换障碍的发生有重要作用。 3.生物学因素 目前分离转换障碍的遗传学研究结果并不一致。有些研究发现分离转换障碍患者的一级亲属的同病率较高。但也有研究得出相反的结论。有学者认为本病为多因素遗传疾病。,脑,对分离性障碍的患者应尽快完善相关必要检查以确定其无器质性损害,在治疗中建立良好的医患联盟,治疗应以心理治疗为主。 1.心理治疗 (1)个别心理治疗几乎适用于所有分离性障碍患者。在建立良好医患联盟的基础上了解和理解患者的个人成长史、家庭关系、人格特征等,共情患者的情绪,给予一定的支持,和患者共同探索其患病的原因与过程。切忌一味挖掘患者的童年创伤而不予以相应的共情和支持,以至于造成对患者的二次伤害。 (2)暗示治疗可用于急性发作而暗示性又高的患者。在治疗开始时向患者简单解释其疾病是一种短暂的神经功能障碍,通过即将实施的治疗即可逐渐恢复甚至痊愈。针对运动和感觉障碍的患者可以使用10%葡萄糖酸钙静脉注射配合言语暗示进行治疗。也可以运用催眠治疗使患者进入催眠状态,结合语言暗示以达到消除症状的目的。 (3)系统脱敏治疗先让患者倾诉与发病有关的精神因素,然后对患者进行放松训练,逐步让患者暴露于诱发症状的精神因素中,患者渐渐体验到能够承受这些精神因素带来的紧张不安情绪而不发病,之后逐步增加暴露剂量。 2.药物治疗 临床中发现分离转换障碍患者常有焦虑、抑郁、失眠、疼痛等症状。药物治疗可针对这些症状进行治疗,从而改善患者的情绪,减轻患者的躯体不适感。选择性5-羟色胺再摄取抑制剂可用于改善情绪,苯二氮卓类药物可减轻焦虑及改善睡眠。,1.急性应激障碍 本病的发生发展和精神刺激因素密切相关,在强烈应激事件后立即发病,症状内容与应激事件相关,无反复发作病史,故可鉴别。 2.精神分裂症 分离性障碍的情感爆发和行为紊乱与急性青春型精神分裂症易混淆,但精神分裂症常表现为不协调性情感障碍、感知觉障碍和思维障碍,因此可以鉴别。 3.癫痫发作 分离性抽搐与癫痫发作临床表现有近似的方面,但癫痫发作有意识丧失,常有跌倒受伤、咬伤舌头、大小便失禁、脑电图异常等。 4.器质性疾病 器质性疾病如失明、失聪、感觉障碍等可依据相关的体格检查和实验室检查发现其症状符合躯体解剖学特征并加以解释。 5.诈病 是指为了达到一定的目的,主观故意“没病装病”或“夸大原有的病情”,常突然产生,由主观愿望决定症状的消失与否。分离性障碍的症状一旦发生,是主观意志无法控制的。,无,1.SPECT(单光子发射计算机化断层显像)影像学显示分离遗忘患者颖叶中部和基底节前部的脑灌注降低。 2.PET(正电子发射断层扫描)检查后结果显示分离性遗忘患者右侧前额叶的葡萄糖代谢率减低。 3.事件相关电位(ERP)对脑功能和神经认知科学的探究也给分离障碍的研究提供了可行的途径和方法。,。