南皮县中医医院是南皮县唯一一所集诊疗、科研、保健、康复、养老,为一体的国家二级甲等中医医院。河北中医学院教学基地,1986年建院以来,在上级部门的正确领导下,在社会各界的大力支持下,在全院职工的不懈努力下,综合实力得到了明显提升。特别是2003年来,中医院从更新经营理念,增强服务意识,引进人才机制,加强设施建设,改善就医环境,提高医疗质量等方面入手,上下合力,内外齐动,使中医院的整体水平不断迈向新的台阶。各项工作走在了市内乃至全省同级医院的前列,得到了社会的广泛赞同和认可,被誉为进步最快的医院。医院占地面积18000平方米,建筑面积30000平方米,医疗用房面积22000平方米。现有职工300余人,其中医护专业技术人员占90%,医护之比为1:1.2,医院设有内科、外科、骨伤科、妇产科、儿科、针灸理疗科、治未病科、五官科、急救中心、影像科、功能科、ICU透析室、康复中心、检验科等30余个科室,开放床位将达到420张,年门诊量达20万人次,年收入住院病人10000人次。医院拥有即将投入使用的德国西门子1.5T磁共振、同时拥有先进的日本东芝多层螺旋CT、美国GEE8四维彩超、德国西门子S2000彩超、德国西门子DR、迈瑞BC-5390全自动血球分析仪、法国ABX-60全自动血球计数仪、迈瑞BS-300全自动生化分析仪、透析机、奥林巴斯腹腔镜、万东遥控胃肠机、经颅多普勒、脑地形图、500MAX光机C型臂、高频床头X光机、呼吸机、麻醉机、碎石机、乳腺机、雾化吸入机、电子胃镜、膀胱镜、电子结肠镜、除颤仪、胎儿监测仪、心电监护仪、开颅电钻、高频电刀等200多台、件,国内外先进医疗设备,另外医院成功建立了万级层流净化手术室,并经市卫生局、市血站批准建立了血库,经上级主管部门决定依托南皮县中医医院成立县急救中心,实现了医院医疗设施、设备的全面提升,大幅提升了患者疾病查全率、查准率和临床治愈率,提高了医院整体医疗水平。医院于2011年12月1日在全省率先实行了“先看病,后收费”新型诊疗服务模式。另外医院在发展中坚持突出中医特色,靠中医优势发展医院,拥有市级重点特色专科儿科、理疗科等科室。医院在建的“理疗康复综合楼”与“老年养护院”项目均被列为南皮县2015年十大民生重点项目。“老年养护院”项目,为沧州市首家依托县级公立医院的“医养结合”型养老公寓,建筑面积5000平方米,高8层。该项目将配有特护区、室内卫生间、紧急呼叫、网络端口、消防控制中心。还有多功能活动大厅、图书阅览室、康复健身大厅、棋牌室、才艺厅中心等。“中医理疗康复综合楼”项目集中医理疗康复中心、急救中心、治未病中心于一体,建筑面积10000平方米,地上地下共7层。用于县急救中心,影像中心(核磁、CT、DR等),中医理疗康复、透析室、ICU、餐厅等相关科室业务用房,采用框架结构。医院坚持“弘扬中国国粹,造福百姓健康”的办院宗旨,以“完善中西综合突出特色专科”为发展思路,秉承“热情周到、规范准确,快速高效、安全满意”的服务理念,注重加强医德医风建设和全程优质服务,使三个文明建设不断迈上新台阶。先后荣获河北省“职工小家”、优秀沧州市“中医院工作综合考评先进单位”、南皮县“医院管理工作先进单位”、“卫生工作先进单位”、“实绩突出单位”、“十佳单位服务窗口”、“基层党建工作示范点”“实绩突出领导班子”等荣誉称号。是小儿时期一种常见的结缔组织病,以慢性关节炎为其主要特点,可伴有全身多系统损害。,病因不清。认为与感染诱发易感人群产生异常免疫反应有关: 1.感染因素 约35%患者关节液细胞中能分离出风疹病毒,部分有柯萨基病毒或腺病毒或微小病毒B19(HPV-B19)感染依据。 2.遗传因素 有很多资料证实主要组织相容性复合基因(MHC)特性决定了个体在一定条件下是否发生异常免疫反应及发生何种类型、何种程度的免疫反应,决定了该个体是否发生免疫损伤。 3.免疫学因素 在病程的不同时期可以测出不同的优势T细胞克隆,最多见的是CD4+T细胞。T细胞与巨噬细胞被大量激活将产生过多的细胞因子,介导关节组织损伤,如白细胞介素(IL-1、-6、-8),肿瘤坏死因子(TNF),粒-单细胞集落刺激因子(GM-CSF)等,IL-1可诱导滑膜成纤维细胞及关节软骨细胞合成前列腺素E2及合成蛋白酶。,关节,1.一般治疗 急性发热期应卧床休息,待病情好转应适当活动,部分病例可进行适当体疗或理疗及功能锻炼,以防止关节畸形。 2.非甾体抗炎药 疗效肯定,容易耐受。布洛芬为最常用的药物,治疗无效或不能耐受,应在医生的指导下换用其他非类固醇抗炎药。 3.肾上腺皮质激素 全身应用仅能改善症状,不能改变预后。对有严重关节外病变如心包炎、胸膜炎、虹膜睫状体炎者或疾病急性发作全身症状较重时短期使用。 4.免疫抑制剂 如环磷酰胺、甲氨蝶呤、硫唑嘌呤等,对严重病例不仅可抑制炎症,加强激素疗效,并可减少激素用量。 5.外科手术 疾病晚期关节畸形并功能障碍者,行关节置换术提高生活质量。早期滑膜炎或严重滑膜炎药物治疗无效时,可行滑膜切除术。,以高热,皮疹等全身症状为主者应与全身感染(如败血症,结核和病毒感染),恶性病(如白血病,淋巴瘤及恶性网状细胞增多症以及其他恶性肿瘤等)相鉴别,以关节受累为主者,除了与风湿热,化脓性关节炎,关节结核,创伤性关节炎等鉴别外,还应与系统性红斑性狼疮、混合性结缔组织病、炎性肠病和银屑病以及血管炎综合征(过敏性紫癜,血清病,川崎病)合并关节炎相鉴别。,无,JIA诊断主要依靠其临床特征,实验室检查的任何一个项目都不具备确诊价值,但可帮助除外其他疾病。 1.类风湿因子(RF) 60%的患者类风湿因子高滴度升高,但RF阳性可见于如病毒性感染、结核等感染。类风湿因子的效价与病程的进展和治愈有一定的相关性,因此,临床上会把类风湿因子作为临床观察治疗效果的重要指标。但类风湿因子不是类风湿关节炎的特异性诊断方法。 2.抗核抗体(ANA) 20%~30%患儿ANA检测阳性,但JIA不同亚型中ANA阳性率差异较大。 3.抗中性粒细胞胞浆抗体(ANCA) 有报告称JIA患者血清中ANCA检测阳性率达35%,其中多关节炎型44%阳性,少关节炎型36%阳性,全身型仅16%阳性。 4.关节液分析 关节液分析不能确诊JIA,但可以鉴别化脓性关节炎和痛风性关节炎:化脓性关节炎液外观呈混浊的绿,黄色,有大量的白细胞,以多形核细胞为主,痛风在儿童少见。 5.滑膜组织学 组织学改变与其他风湿性疾病相似,滑膜活检可除外慢性化脓性关节炎,结核性关节炎及其他少见病如类肉瘤病,滑膜肿瘤等。 6.急性期反应物 多数患者急性期反应物增加,血沉明显加快,但少关节型患者常例外,血沉多数正常,在多关节型和全身型患者中急性期反应物检测并无确诊价值,适于病程中随访。 7.血常规 常见轻度贫血,全身型偶见重度贫血,外周血白细胞增加在全身型中尤为突出。 8.X线检查 X线及其他成像技术可为判断患者关节受损范围提供帮助,疾病早期X线仅显示软组织肿胀,关节周围骨质疏松,关节附近呈现骨膜炎,晚期才能见到关节骨破坏。全身型胸部X线可有胸膜炎或心包炎所致心影扩大,以及风湿性肺病变。 9.骨核素扫描和磁共振(MRI)超声波图像 对诊断关节病变均有帮助,骨扫描有助于鉴别感染或发现恶性肿瘤,超声波可发现关节腔渗出和滑膜增厚,MRI比普通X线检查更敏感,可发现轻度骨质破坏。,。