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南皮县中医院后天性脊椎滑脱专家

简介:

南皮县中医医院是南皮县唯一一所集诊疗、科研、保健、康复、养老,为一体的国家二级甲等中医医院。河北中医学院教学基地,1986年建院以来,在上级部门的正确领导下,在社会各界的大力支持下,在全院职工的不懈努力下,综合实力得到了明显提升。特别是2003年来,中医院从更新经营理念,增强服务意识,引进人才机制,加强设施建设,改善就医环境,提高医疗质量等方面入手,上下合力,内外齐动,使中医院的整体水平不断迈向新的台阶。各项工作走在了市内乃至全省同级医院的前列,得到了社会的广泛赞同和认可,被誉为进步最快的医院。医院占地面积18000平方米,建筑面积30000平方米,医疗用房面积22000平方米。现有职工300余人,其中医护专业技术人员占90%,医护之比为1:1.2,医院设有内科、外科、骨伤科、妇产科、儿科、针灸理疗科、治未病科、五官科、急救中心、影像科、功能科、ICU透析室、康复中心、检验科等30余个科室,开放床位将达到420张,年门诊量达20万人次,年收入住院病人10000人次。医院拥有即将投入使用的德国西门子1.5T磁共振、同时拥有先进的日本东芝多层螺旋CT、美国GEE8四维彩超、德国西门子S2000彩超、德国西门子DR、迈瑞BC-5390全自动血球分析仪、法国ABX-60全自动血球计数仪、迈瑞BS-300全自动生化分析仪、透析机、奥林巴斯腹腔镜、万东遥控胃肠机、经颅多普勒、脑地形图、500MAX光机C型臂、高频床头X光机、呼吸机、麻醉机、碎石机、乳腺机、雾化吸入机、电子胃镜、膀胱镜、电子结肠镜、除颤仪、胎儿监测仪、心电监护仪、开颅电钻、高频电刀等200多台、件,国内外先进医疗设备,另外医院成功建立了万级层流净化手术室,并经市卫生局、市血站批准建立了血库,经上级主管部门决定依托南皮县中医医院成立县急救中心,实现了医院医疗设施、设备的全面提升,大幅提升了患者疾病查全率、查准率和临床治愈率,提高了医院整体医疗水平。医院于2011年12月1日在全省率先实行了“先看病,后收费”新型诊疗服务模式。另外医院在发展中坚持突出中医特色,靠中医优势发展医院,拥有市级重点特色专科儿科、理疗科等科室。医院在建的“理疗康复综合楼”与“老年养护院”项目均被列为南皮县2015年十大民生重点项目。“老年养护院”项目,为沧州市首家依托县级公立医院的“医养结合”型养老公寓,建筑面积5000平方米,高8层。该项目将配有特护区、室内卫生间、紧急呼叫、网络端口、消防控制中心。还有多功能活动大厅、图书阅览室、康复健身大厅、棋牌室、才艺厅中心等。“中医理疗康复综合楼”项目集中医理疗康复中心、急救中心、治未病中心于一体,建筑面积10000平方米,地上地下共7层。用于县急救中心,影像中心(核磁、CT、DR等),中医理疗康复、透析室、ICU、餐厅等相关科室业务用房,采用框架结构。医院坚持“弘扬中国国粹,造福百姓健康”的办院宗旨,以“完善中西综合突出特色专科”为发展思路,秉承“热情周到、规范准确,快速高效、安全满意”的服务理念,注重加强医德医风建设和全程优质服务,使三个文明建设不断迈上新台阶。先后荣获河北省“职工小家”、优秀沧州市“中医院工作综合考评先进单位”、南皮县“医院管理工作先进单位”、“卫生工作先进单位”、“实绩突出单位”、“十佳单位服务窗口”、“基层党建工作示范点”“实绩突出领导班子”等荣誉称号。后天性脊椎滑脱是指由损伤或退变引起脊椎矢状轴失稳,出现前后位移旋转并引起腰腿痛的临床征候群,急性外伤如扭,脊椎,药物治疗,手术治疗,神经根及马尾神经损伤,1、少食油腻、辛辣刺激性食物。 2、戒烟禁酒,避免影响机体恢复。,体格检查、影像学检查、实验室检查、特殊检查,。

刘猛 主治医师

四肢创伤、手外伤、手外伤二期功能重建、颈椎病、腰椎病、风湿、类风湿关节炎、骨病的诊断与治疗。

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擅长:四肢创伤、手外伤、手外伤二期功能重建、颈椎病、腰椎病、风湿、类风湿关节炎、骨病的诊断与治疗。
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患友问诊

患者老年男性,患有高血压和胃病。近期腰部不适,检查结果显示腰椎退行性改变及椎体滑脱。
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2024-11-06 03:44:29
患者因颈椎问题就医咨询,十年前手发麻,最近因坠落导致症状加重。医生询问病史并建议核磁共振检查,关注颈椎突出和椎体滑脱可能性。患者男性60岁
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2024-11-06 03:44:29
下肢酸胀疼痛,疑似腰椎管狭窄症,有脊椎滑脱史。
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2024-11-06 03:44:29
腰部侧弯,疑是腰间盘突出,疼痛不敢动。患者女性55岁
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2024-11-06 03:44:29
腰间盘突出和椎体滑脱,想了解舒筋丸和舒筋活血丸的区别及用药建议。
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2024-11-06 03:44:29
腰椎1 2爆裂性骨折,医生建议使用钢钉固定,现咨询是否需要购买护具。
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2024-11-06 03:44:29
椎体滑脱,手术风险及恢复期咨询患者男性60岁
11
2024-11-06 03:44:29
椎滑脱术后患者,体重100斤,身高150cm,咨询衣物尺码选择及退换政策。
57
2024-11-06 03:44:29
腰椎间盘突出多年,伴有椎体滑脱,想了解万通筋骨贴是否适用
22
2024-11-06 03:44:29
13周岁孩子脊椎第三节向前滑落,脊椎第九节向后滑落,是否需要治疗?患者女性12岁
61
2024-11-06 03:44:29

科普文章

基础疾病太多,腰椎滑脱该怎么办?

#后天性脊椎滑脱#腰椎间盘突出症?
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微创经皮椎间孔镜下摘除腰椎间盘突出术—精准医疗

范恒华   空军总医院骨科

局麻下,X线透视下定位突出的椎间盘及髓核,从腰后外侧或后侧,采用一穿刺针,缓慢穿刺进入到突出病变的椎间盘间隙和突出的随和位置,再使用细导丝置换下穿刺针,沿之做一个钥匙孔大小的口,采用同心圆扩张套筒逐级扩张法,将工作套筒(直径0.8cm)精准放置到椎间盘突出位置,之后置入椎间孔镜,在镜下直视摘除压迫神经的突出或脱出的椎间盘及髓核组织,解除其对神经或脊髓的压迫,直视神经,从而达到彻底松解神经(根)、去除疼痛,达到治疗的目的。较常规开放手术,创伤显著减小,局部麻醉,术中完全是清醒的、可以和医生谈话沟通、双下肢可以自由活动,若术中碰到了神经,患者自己会及时和主刀大夫沟通,从而有效降低了术中误伤神经的几率;术后恢复快,术后即可佩戴腰围或支具下地、24小时可以出院(见下图)。

适用于:腰椎间盘突出、脱出、腰椎管狭窄,胸椎间盘突出、胸椎管狭窄、轻度滑脱。

(张西峰微创脊柱教学中心)

 

    

图-1 术中透视所见套筒、孔镜的(腰4-5)位置X片-及手术操作。

 

图-2 经皮椎间孔镜取出的椎间盘髓核组织,及术后切口大小

 

图-3  腰4-5椎间盘突出术前(左)、术后(右)MRI

 

经我们微创治疗的患者朋友年龄最小17岁,最大至93岁,术后优良率可达98%。

(张西峰微创脊柱教学中心)

 

当地时间11月4日,3款医疗器械获批FDA,包括乳腺肿瘤评估、终末期肾病的血液透析和急性肺栓塞血栓切除。

AI工具可视化乳腺肿瘤大小,有助医生决策

SimBioSys是一家癌症护理相关的医学公司,宣布其TumorSight Viz获FDA批准,用于帮助乳腺外科医生制定治疗计划并改善患者预后。其具体功能包括:

3D可视化展示:显示肿瘤形状、大小、形态和位置。

准确的体积测量:用于评估保乳手术或乳房切除术方案。

肿瘤解剖特征测量:对关键解剖特征的测量来规划保乳手术的最佳手术结果。

更新的TumorSight Viz可以在几分钟内使用AI处理图像,还能实现对MRI图像的访问,并具有临床决策支持(CDS)功能,可告知医生治疗方案,帮助医生对早期乳腺癌手术决策。

终末期肾病在家就能血液透析,Quanta获FDA批准

Quanta Dialysis Technologies的Quanta透析系统FDA批准,用于家庭血液透析。Quanta成为唯一一家为终末期肾病(ESRD)患者提供高透析液流速 (500mL/min)系统的公司。

美国超过70%的透析机构目前未获得提供家庭血液透析(HHD)认证,几乎一半获得认证的透析机构又没有患者,这可能因为缺乏FDA批准的技术。

Quanta是唯一能够提供500mL/min高透析液流速的便携式血液透析系统,也能够以300mL/min的透析液流速提供更长时间、更慢的治疗。且具有专有的透析液纯化柱,每次治疗后无需消毒或除垢。

减少急性肺栓塞出血风险,新切除术系统获批IDE申请

Akura Medical是一家专注做重塑静脉血栓栓塞(VTE)的公司,宣布FDA已批准其研究设备IDE申请,以启动QUADRA-PE研究,评估Katana血栓切除术系统在急性肺栓塞(PE)患者中的作用。

这项研究由哥伦比亚大学医学中心的介入心脏病专家、重症监护和介入心脏病专家一起参与。关于静脉血栓栓塞,当前治疗的局限性包括:

1.溶栓药物:有出血风险、可能导致失血、难以到达目标位置。

2.机械取栓装置:有出血风险、需要在重症监护室监测、操作复杂、在症状缓解前治疗时间长、难以到达目标位置、不能应对高风险紧急情况。

Katana血栓切除术系统由4部分组成:

1.鞘管:促进在复杂血管结构中更顺畅地导航,能在不更换导管情况下进行造影剂注射。

2.高速盐水射流:能有效地破碎血栓,并防止导管堵塞,提高手术效率。

3.传感器:实时传递肺动脉压数据,以便了解手术进程。

4.控制台:显示血栓捕获情况和失血量,为医生提供信息。 

有了这样一款系统,一方面,有助于高效清除血栓,另一方面,医生只需单次操作,低剖面导管不穿过血栓,且能收集并分解较大的血栓。

参考来源:

1.https://simbiosys.com/tumorsight-plan/ 2.SimBioSys Achieves Second FDA Clearance for TumorSight™ Viz and Introduces TumorSight™ Clinical Decision Support for Breast Cancer Surgery 3.QUANTA™ DIALYSIS SYSTEM RECEIVES FDA CLEARANCE FOR HOME HEMODIALYSIS 4.AKURA MEDICAL SECURES FDA APPROVAL FOR US PIVOTAL TRIAL IN PULMONARY EMBOLISM

当地时间11月5日是美国大选投票日,特朗普还是哈里斯?悬念即将揭晓。无论是谁当选,咱都应注意健康,可别因此提高了患病风险。

大选还能影响健康?还真有!

研究数据显示,016年美国大选后,急性心血管(CVD)事件的发生率高出1.62倍,2020年总统选举后CVD住院率高出1.17倍[1-2]

趁着大选前来读读这些正儿八经的研究。

2016大选期间,男性心血管发生率增1.3倍,女性2.21倍

第一个研究是关于2016年美国大选(特朗普vs希拉里),研究结果发表在《美国科学院院报》(PNAS)上。研究中约63.9%参与人年龄在18-54岁,一半以上是女性(53.2%)。

图1 研究人群

研究结果表明,与2016年选举日前一周同一天的心血管疾病发生率(58例住院)相比,选举后两天的心血管疾病发生率是其1.62倍(P=0.004,94例住院)。

 

图2 选举前后急性心血管疾病情况

与选举前一周同一天相比,选举后两天男性和女性的心血管疾病发生率分别是之前的1.33倍和2.21倍。研究将2016年选举后两天的发生率与之前两周中每周同一天的发生率进行比较时,也观察到了类似的结果。

 图3 急性心梗和中风住院情况

在二次分析中,研究还分别评估了因急性心肌梗死(AMI)和中风的住院情况。与选举前一周的同一天相比,选举后两天的急性心肌梗死发生率高1.67倍。与选举前一周的同一天相比,选举后两天的中风发生率高1.59倍。

男人、老人更容易受到2020年大选影响?

第二个研究处于2020年拜登和特朗普的竞选时期,研究共纳入639万18岁以上的成员,62.1%参与者年龄在18-54岁,29.6%参与者55-74岁,8.3%年龄大于75岁;类似于2016年数据,53.5%为女性。研究结果发表于《美国医学会杂志》(JAMA)网络公开版。

图4 2020年研究人群基本情况

选举后5天心血管疾病(CVD)住院率(666次住院)比选举前两周同期的5天住院率(569次住院)高1.1倍。进一步细看其中不同的人群,可以发现75岁及以上老人、男性在2020年选举后5天与选举前两周同期5天相比,CVD住院率更高。

 图5 2020选举期间心血管事件发生率

选举日期前后一个月急性心肌梗死(AMI)、中风和心力衰竭(HF)住院的日发生率及平均值如下图所示。选举后5天AMI住院率(179次住院)比选举前两周同期5天(126次住院)高1.42倍,而中风和HF没有明显增加。 

图6 2020选举期间心肌梗死、中风和心力衰竭

对每个人来说,愤怒、焦虑、抑郁等都与数小时甚至数天的急性心血管疾病事件的风险突然增加有关。如在一个1194名成年人的队列中,情绪不安与24小时内心肌梗死风险增加2.7倍有关。多项研究记录表明,当我们处于压力之中,比如遇到自然灾害、事故和体育赛事等,也会增加急性心血管疾病事件发生,比如世界杯比赛失利而产生的情绪不安导致急性心肌梗死住院风险增加25%。但美国大选这场风暴可不仅仅冲击着咱的小心脏,它还在睡眠上兴风作浪!

真的有人因大选睡不好?

一篇发表于Sleep Health的文章研究了美国大选对睡眠、饮酒等影响。入组的美国人平均年龄41.31岁,非美国参与者33.58岁,女性占比较高,分别有81.71%和77.36%。

结果表明,选举当晚,美国参与者和非美国参与者都出现类似的睡眠减少(图7-a),对于美国参与者而言,卧床时间减少(图7-b)、睡眠后觉醒时间增加(图7-d)、睡眠效率更差(图7-c)。

图7 美国大选与睡眠

此外,在评估期间观察到参与者三天的饮酒量显著增加,这三天分别对应万圣节(10月31日)、选举日(11月3日)以及大多数媒体宣布总统竞选结果的时间(11月7日)。美国参与者在万圣节和选举日的饮酒量增加幅度显著大于非美国参与者的变化。 

图8 美国大选与饮酒

 

参考来源:

1.Mefford MT, Mittleman MA, Li BH, Qian LX, Reynolds K, Zhou H, Harrison TN, Geller AC, Sidney S, Sloan RP, Mostofsky E, Williams DR. Sociopolitical stress and acute cardiovascular disease hospitalizations around the 2016 presidential election. Proc Natl Acad Sci U S A. 2020 Oct 27;117(43):27054-27058. doi: 10.1073/pnas.2012096117. Epub 2020 Oct 12. PMID: 33046627; PMCID: PMC7604431.

2.Mefford MT, Rana JS, Reynolds K, Ranasinghe O, Mittleman MA, Liu JY, Qian L, Zhou H, Harrison TN, Geller AC, Sloan RP, Mostofsky E, Williams DR, Sidney S. Association of the 2020 US Presidential Election With Hospitalizations for Acute Cardiovascular Conditions. JAMA Netw Open. 2022 Apr 1;5(4):e228031. doi: 10.1001/jamanetworkopen.2022.8031. PMID: 35442454; PMCID: PMC9021908.

3.Cunningham TJ, Fields EC, Denis D, Bottary R, Stickgold R, Kensinger EA. How the 2020 US Presidential election impacted sleep and its relationship to public mood and alcohol consumption. Sleep Health. 2022 Dec;8(6):571-579. doi: 10.1016/j.sleh.2022.08.009. Epub 2022 Oct 22. PMID: 36280586; PMCID: PMC9772219.

美国食品和药物管理局(FDA)已授予Capsida CAP-002孤儿药认定。CAP-002是该公司领先的研究性基因疗法,用于治疗由突触融合蛋白结合蛋白1 (STXBP1)突变引起的发育型和癫痫型脑病(DEE)。

CAP-002是一种新型首创基因疗法,目前处于IND申请阶段。由突触融合蛋白1(STXBP1)基因突变引起的遗传性癫痫是一种难治性的发育性癫痫性脑病,全球每26000名儿童中就有一名受到影响。

这种脑病与严重的发育迟缓和智力障碍、难治性癫痫发作和癫痫意外猝死(SUDEP)有关。STXBP1遗传性癫痫是由编码神经递质和神经肽释放的蛋白质的STXBP1基因突变引起的,神经递质和神经肽负责大脑和整个中枢神经系统神经元之间的通信。

STXBP1遗传性癫痫没有疾病修饰疗法。目前的治疗仅是支持性的,暂无获批的治疗方法。

Capsida是一家基因治疗公司,拥有中枢神经系统(CNS)管线,包括针对所有年龄段的罕见和更常见疾病的疾病修饰和潜在治愈性治疗。该公司管线多为基因补充疗法,适应证主要是帕金森病、癫痫型脑病等。

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