长春市儿童医院始建于1957年6月,是吉林省唯一一所集医疗救治、科研教学、健康管理、康复训练于一体的非营利性三级甲等综合性儿童医院。保障省内及周边0-18岁儿童的身心健康,服务人口数4050000。国家自然科学基金依托单位,国家首批“临床重点专科”、国家首批、东北首批儿童专科医院“国家级住院医师培训基地”、东北首批美国心脏协会授权“心血管急救培训中心”、“吉林省儿科医师培训基地”、“吉林省重症疾病治疗中心”、“吉林大学第一临床医院硕士研究生联合培养基地”、“长春中医药大学硕士研究生培养基地”、“吉林省专科护士培训基地”。目前,医院占地面积3万平方米,建筑面积8.3万平方米,编制床位1006张。日均门诊量1,200人次,年住院病人近2万人次。24小时接诊,365天无假日,为方便病人,同时开设早、晚间门诊。医院科室齐全,设有急诊科、重症监护病房、儿内科、儿外科、眼耳鼻喉科、中医科、皮肤科、口腔科等32个临床科室和8个医技科室,还设有内镜治疗中心、脑瘫康复、矮小、肥胖、哮喘、皮肤、癫痫、儿童保健、儿童女科、心理咨询、发育行为、近视弱视、口腔正畸、物理治疗等特色诊室。“儿科重症专科”荣获首批“国家级临床重点专科”,危重患儿抢救成功率和疑难重症治疗成功率始终居全国同行业前列;儿外科专科优势明显,心胸外科、普外、微创、新生儿外科、骨科、泌尿、烧伤整形手术治疗多次填补省内空白;2010年成立的国内领先东北首家儿童健康管理机构—“健康管理中心”,依托医院的优势医疗资源和先进的硬件设备,采用国内领先的健康管理系统和运作模式,为0-18岁的儿童及青少年给予生长指导、发育评估、知识宣教和系统建档。医院现有员工1122名,专业技术人员930人,其中博士3人,硕士158人。6人享受国务院政府特殊津贴,3人享受市政府特殊津贴,省突出贡献人员1人,省拔尖创新人才第二层次人员1人,国家级学科带头人1人,省级学科带头人4人,市级学科带头人5人,硕士生导师7人。医院秉承“因为专业,值得信赖”的办院宗旨,坚持“专科、专业、专注、专精”的执业理念,积极发挥省内学科龙头作用,带动区域共同发展。医院与北京儿童医院、复旦大学附属儿童医院、广州妇女儿童医疗中心、香港玛丽医院、瑞典乌普萨拉大学医院等儿童医疗机构建立了良好而广泛的合作关系。“关注儿童、关注健康”,医院始终坚持公立医院公益性,在完成日常医疗工作的同时,医院积极承担了上级主管部门委派的问题奶粉筛查,手足口病、甲型H1N1流感疫情的诊治,抗震救灾支援等一系列突发公共卫生突发事件的救援任务。同时,医院还是中国红十字会“以爱育爱”金童计划、“吉青•关爱青少年大病救助工程”、吉林省民政厅“孤残儿童手术康复明天计划”、长春市慈善总会“博大喜宝爱心基金”、老昌集团“心希望”慈善项目、家博会“定向捐赠医疗救助公益项目”丹基金定点医院,减免无力缴纳医疗费用的贫困患者和危重新生儿。每年的“六一”国际儿童节,医院都会组织一系列的节日活动,为贫困家庭、留守儿童、农民工子女义诊义治,送去温暖,送去关爱,送去健康。医院始终秉持文化建院、依法治院、医疗立院、科教兴院、人才强院战略,立足长春、服务全省、辐射周边,以儿童健康为中心,持续改进工作,注重治疗与预防并重,技术与服务并重,医疗与科教并重,自身发展与带动基层并重,用科技和关爱为儿童健康提供优质服务。亚急性肝衰竭是指急性肝损害或慢性肝损害急性发作,并在发病2~26周内出现的肝衰竭综合征。,1.肝炎病毒,如甲型、乙型、丙型、丁型、戊型肝炎病毒。在中国,引起肝衰竭的主要病因是乙型肝炎病毒。 2.其他病毒,如巨细胞病毒、肠道病毒、EB病毒。 3.药物及肝毒性物质,如异烟肼、利福平、抗代谢药、化疗药物、乙醇等。在欧美国家,药物是引起亚急性肝衰竭的主要原因。 4.严重或持续感染,如败血症、血吸虫病等。 5.自身免疫性肝病。 6.其他,如休克、充血性肝衰竭、创伤等。6周,肝,1.治疗原则 (1)识别并去除肝衰竭的病因。 (2)改善内环境和提供器官功能支持,为肝脏再生提供条件。 (3)积极防治并发症。 (4)及时进行肝移植,提高手术成功率。 2.内科治疗 (1)一般支持治疗:卧床休息,加强病情监护,予以高糖、低脂、适量蛋白饮食,积极纠正低蛋白血症,注意纠正水、电解质及酸碱平衡紊乱。 (2)病因治疗:对乙型肝炎病毒DNA阳性的肝衰竭患者,应尽早使用核苷(酸)类药物,如拉米夫定、替比夫定等。对药物性肝衰竭患者,应先停用可能导致肝损害的药物,再给予相应治疗。 (3)免疫调节:可用胸腺素等免疫调节剂,以调节免疫功能,减少感染等并发症。 (4)其他:用肠道微生态调节剂减少肠道细菌移位或内毒素血症等。 3.人工肝支持治疗 根据患者的具体情况选择不同的治疗方法或联合使用,包括血浆置换、血液透析、持续性血液净化等。 4.肝移植 适用于经内科和人工肝治疗效果欠佳者。 5.并发症防治 亚急性肝衰竭的并发症有肝性脑病、颅内高压、感染等。 (1)肝性脑病:应去除诱因,如感染、出血等;适度限制蛋白质摄入;服用乳果糖等酸化肠道,减少肠源性毒素吸收;使用支链氨基酸纠正氨基酸失衡。 (2)颅内压增高:应用高渗性脱水剂。 (3)合并感染:先联合应用抗生素,并根据药敏试验结果调整用药。 (4)弥散性血管内凝血:可给予新鲜血浆、凝血酶原复合物和纤维蛋白原等,血小板减少显著者可输注血小板并给予小剂量低分子肝素或普通肝素。,(1)急性肝衰竭:①急性起病,2周内出现Ⅱ期及以上肝性脑病;②极度乏力,有明显厌食、腹胀、恶心、呕吐;③短期内黄疸进行性加深;④出血倾向明显,PTA≤40%或INR≥1.5,且排除其他原因的出血;⑤肝进行性缩小。与亚急性肝衰竭的主要鉴别是发病特点不同,后者多于起病2~26周内出现肝衰竭综合征,伴或不伴有肝性脑病。 (2)慢加急性(亚急性)肝衰竭:是在慢性肝病基础上短期内发生急性或亚急性肝功能失代偿的临床综合征。表现为极度乏力,有明显的消化道症状,有失代偿性腹水,可伴有肝性脑病。血清总胆红素超出正常值上限10倍或每天上升≥17.1μmol/L,PTA≤40%或INR≥1.5,且排除其他原因的出血。,禁忌喝酒、吃辛辣食物,1.体格检查 伴有肝性脑病的患者,可有神经活动迟钝、嗜睡、躁动、扑翼样震颤等表现,严重者可表现为神志模糊甚至昏迷。 2.实验室检查 (1)血清总胆红素超出正常值上限10倍或每天上升≥17.1μmol/L。 (2)PTA≤40%或国际标准化比值(INR)≥1.5。 3.组织病理学检查 (1)急性期(发病约2周):表现为肝脏亚大块坏死或桥接坏死,坏死局部改变与急性重型肝炎一致,可见坏死区肝血窦扩张,内含红细胞。 (2)进展期(发病4周后):肝组织内同时存在新旧坏死灶,较陈旧的坏死区网状纤维塌陷或有少量胶原纤维沉积。坏死范围大者,肝组织内形成宽窄不一的纤维性间隔,部分或全部分割残存肝细胞,后者呈不同程度增生或形成结节状团块。新生或残留肝细胞团周缘带可见细、小胆管增生,腔内有胆汁淤积,管周伴中性粒细胞浸润。再生结节形成和肝内明显胆汁淤积是亚急性肝衰竭的突出特点,同时可见强烈的再生反应。,。