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吉林省儿童医疗中心病毒性肝炎戊型急性黄疸型专家

简介:

长春市儿童医院始建于1957年6月,是吉林省唯一一所集医疗救治、科研教学、健康管理、康复训练于一体的非营利性三级甲等综合性儿童医院。保障省内及周边0-18岁儿童的身心健康,服务人口数4050000。国家自然科学基金依托单位,国家首批“临床重点专科”、国家首批、东北首批儿童专科医院“国家级住院医师培训基地”、东北首批美国心脏协会授权“心血管急救培训中心”、“吉林省儿科医师培训基地”、“吉林省重症疾病治疗中心”、“吉林大学第一临床医院硕士研究生联合培养基地”、“长春中医药大学硕士研究生培养基地”、“吉林省专科护士培训基地”。目前,医院占地面积3万平方米,建筑面积8.3万平方米,编制床位1006张。日均门诊量1,200人次,年住院病人近2万人次。24小时接诊,365天无假日,为方便病人,同时开设早、晚间门诊。医院科室齐全,设有急诊科、重症监护病房、儿内科、儿外科、眼耳鼻喉科、中医科、皮肤科、口腔科等32个临床科室和8个医技科室,还设有内镜治疗中心、脑瘫康复、矮小、肥胖、哮喘、皮肤、癫痫、儿童保健、儿童女科、心理咨询、发育行为、近视弱视、口腔正畸、物理治疗等特色诊室。“儿科重症专科”荣获首批“国家级临床重点专科”,危重患儿抢救成功率和疑难重症治疗成功率始终居全国同行业前列;儿外科专科优势明显,心胸外科、普外、微创、新生儿外科、骨科、泌尿、烧伤整形手术治疗多次填补省内空白;2010年成立的国内领先东北首家儿童健康管理机构—“健康管理中心”,依托医院的优势医疗资源和先进的硬件设备,采用国内领先的健康管理系统和运作模式,为0-18岁的儿童及青少年给予生长指导、发育评估、知识宣教和系统建档。医院现有员工1122名,专业技术人员930人,其中博士3人,硕士158人。6人享受国务院政府特殊津贴,3人享受市政府特殊津贴,省突出贡献人员1人,省拔尖创新人才第二层次人员1人,国家级学科带头人1人,省级学科带头人4人,市级学科带头人5人,硕士生导师7人。医院秉承“因为专业,值得信赖”的办院宗旨,坚持“专科、专业、专注、专精”的执业理念,积极发挥省内学科龙头作用,带动区域共同发展。医院与北京儿童医院、复旦大学附属儿童医院、广州妇女儿童医疗中心、香港玛丽医院、瑞典乌普萨拉大学医院等儿童医疗机构建立了良好而广泛的合作关系。“关注儿童、关注健康”,医院始终坚持公立医院公益性,在完成日常医疗工作的同时,医院积极承担了上级主管部门委派的问题奶粉筛查,手足口病、甲型H1N1流感疫情的诊治,抗震救灾支援等一系列突发公共卫生突发事件的救援任务。同时,医院还是中国红十字会“以爱育爱”金童计划、“吉青•关爱青少年大病救助工程”、吉林省民政厅“孤残儿童手术康复明天计划”、长春市慈善总会“博大喜宝爱心基金”、老昌集团“心希望”慈善项目、家博会“定向捐赠医疗救助公益项目”丹基金定点医院,减免无力缴纳医疗费用的贫困患者和危重新生儿。每年的“六一”国际儿童节,医院都会组织一系列的节日活动,为贫困家庭、留守儿童、农民工子女义诊义治,送去温暖,送去关爱,送去健康。医院始终秉持文化建院、依法治院、医疗立院、科教兴院、人才强院战略,立足长春、服务全省、辐射周边,以儿童健康为中心,持续改进工作,注重治疗与预防并重,技术与服务并重,医疗与科教并重,自身发展与带动基层并重,用科技和关爱为儿童健康提供优质服务。戊型肝炎传播途径是通过接触的粪便-口传染。改善卫生和煮沸食水能避免戊型肝炎传播,临床症状与甲型肝炎一样,但是比甲型肝炎严重,尤其对孕妇非常危险。戊型肝炎可通过戊肝疫苗进行预防。,戊型肝炎早期肝脏的炎症主要有HEV直接致细胞病变,而在病毒清除期肝细胞的病变主要由HEV诱导的免疫反应引起。,肝脏,不需抗病毒治疗,主要以支持治疗,辅以适当保肝药物如甘草酸制剂、水飞蓟素类、还原型谷胱甘肽、多烯磷脂酰胆碱等,避免饮酒、疲劳,避免使用损肝药物。强调早期卧床休息,至症状明显减退,可逐步增加活动,以不感到疲劳为原则,需住院隔离治疗至起病后3周、临床症状消失、血清总胆红素在17.1umol/L以下,ALT在正常值2倍以下时可以出院,但出院后仍应休息1-3月,恢复工作后应定期复查半年-1年。,溶血性黄疸、肝外梗阻性黄疸、非嗜肝病毒(如巨细胞病毒、EB病毒)所致的肝炎、药物性肝损害、酒精性肝病、自身免疫性肝炎等疾病,建议食用高蛋白、低脂肪、高维生素的食物, 不建议饮酒和高脂肪饮食,以免引发脂肪肝。,肝功能检查,抗-HCV检测,HCVRNA检测,瞬时弹性成像(TE),腹部超声检查(US)、CT和磁共振(MRI或MR),。

王艳波 副主任医师

儿童多动症、儿童孤独症、抽动症、发育落后、学习困难、言语语言障碍、适应障碍、情绪障碍等发育行为疾病,家庭养育指导、早期发展知道等

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擅长:儿童多动症、儿童孤独症、抽动症、发育落后、学习困难、言语语言障碍、适应障碍、情绪障碍等发育行为疾病,家庭养育指导、早期发展知道等
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隋山芊 主治医师

擅长运用中药及中医外治法治疗小儿厌食、便秘、发热、咳嗽等常见疾病。对于手法治疗小儿斜颈、尿频有独到见解,疗效显著,手法柔和。

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擅长:擅长运用中药及中医外治法治疗小儿厌食、便秘、发热、咳嗽等常见疾病。对于手法治疗小儿斜颈、尿频有独到见解,疗效显著,手法柔和。
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陈丽娜 主治医师

中西医治疗小儿支气管肺炎,支气管哮喘,小儿消化不良,小儿糖尿病,身矮等

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擅长:中西医治疗小儿支气管肺炎,支气管哮喘,小儿消化不良,小儿糖尿病,身矮等
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张多 主治医师

从事儿科临床工作多年,擅长小儿内科各种常见疾病,如小儿感染性疾病、小儿呼吸道感染、小儿血液系统疾病等。

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擅长:从事儿科临床工作多年,擅长小儿内科各种常见疾病,如小儿感染性疾病、小儿呼吸道感染、小儿血液系统疾病等。
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王宇驰 主治医师

小儿外科相关疾病的诊疗

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擅长:小儿外科相关疾病的诊疗
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范虹阳 住院医师

小儿常见病

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擅长:小儿常见病
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胡时源 主治医师

擅长骨科常见病及多发病。如四肢创伤,周围神经损伤,先天畸形,甲沟炎,腱鞘炎等等

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擅长:擅长骨科常见病及多发病。如四肢创伤,周围神经损伤,先天畸形,甲沟炎,腱鞘炎等等
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王启明 住院医师

专注儿童影像学研究,早期疾病筛查。

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擅长:专注儿童影像学研究,早期疾病筛查。
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陈恒 主治医师

普外科常见病

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擅长:普外科常见病
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张姿 住院医师

小儿呼吸,消化系统疾病

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擅长:小儿呼吸,消化系统疾病
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患友问诊

我最近总是感觉疲乏无力,尿液颜色变深,早上起来舌苔很厚,白白的。请问这是什么病?患者男性21岁
63
2024-11-17 05:07:16
新生儿四天黄疸指数15.9mg/dl,是否正常?需要如何处理?
45
2024-11-17 05:07:16
新生儿黄疸是常见现象,分为生理性和病理性两种,如何区分并处理?
40
2024-11-17 05:07:16
小孩被诊断出有黄疽性肝病,医生推荐了一种丸剂,但家长担心是否适合小孩健脾胃,并询问了其他用药和生活建议。
30
2024-11-17 05:07:16
新生儿黄疸16.5,母乳未下,宝宝吃奶粉,需要照多久?是买还是租?
62
2024-11-17 05:07:16
宝宝出生10天,黄疸值头部12,脸部12.1,脖子16.8,未降下来,如何处理?
1
2024-11-17 05:07:16
宝宝出生8天,黄疸指数18,吃奶和精神状态正常,想了解是否需要治疗和如何治疗?患者女性8天
40
2024-11-17 05:07:16
45岁患者,头痛、发烧、黄疽和消化不良,寻求用药建议。
33
2024-11-17 05:07:16
宝宝出生后出现黄疸,黄疸值超过15mg/dL,担心是否需要就医和在家使用蓝光治疗。
48
2024-11-17 05:07:16
新生儿出现黄疸,如何安全用药和治疗?
4
2024-11-17 05:07:16

科普文章

亲爱的京东健康全体员工、医药界同仁们:

今年4月以来,国家医疗保障局开展了医保药品耗材追溯码信息采集试点工作,有效遏制了医保药品“倒卖”“串换”等违规行为,维护了人民群众用药安全,推动了医药行业健康发展。我国目前药品种类繁多,以零售药店销售情况为例,近一个月全国所有零售药店实际销售药品种类多达21.33万种。采集药品耗材追溯码能够有效防范假药、回流药,显著提升医院、药店发药的准确性,大大促进用药安全。

今年年底,医保药品耗材追溯码扫码支付工作将在全国范围内开展。在此,我们向所有京东健康员工、合作伙伴以及医药界同仁发出倡议:

一、进一步提高认识,深刻理解药品追溯码医保监管应用工作的重要性和紧迫性,贯彻落实国家医疗保障局、国家药品监督管理局相关规定,积极响应推进药品追溯码的全链条覆盖;

二、切实履行企业主体责任,确保每盒药品在销售时通过扫描药品追溯码,数据直接上传至医保信息平台,使每一盒药品都拥有唯一的“身份证”,确保药品可追溯;

三、我们要做到对药品追溯码“应扫尽扫”,探索京东平台内医保药品追溯体系建设,实现“一物一码、物码同溯”的药品全过程信息化追溯链条。

我们承诺,京东健康将始终坚持“值得托付的、以用户健康为中心的价值创造”经营理念,在医保品种支付时若发现重码等异常情况,将立即报告医保、药监部门,并拒绝追溯码异常药品流出。

让我们携手共建、形成合力,积极推进药品追溯码的全面应用,为实现药品“来源可查、去向可追、责任可究”, 以及医保监管工作的常态化强有力开展,提供坚实的数据支撑,共同落实药品追溯码的全链条覆盖。让我们以实际行动践行企业社会责任,一起为公众安全用药保驾护航,一起为国家医保基金安全贡献力量,坚定做健康规范的医药市场秩序的践行者、维护者、推广者和受益者!

北京京东健康有限公司

2024年11月16日

当地时间11月13日,美国食品药品监督管理局(FDA)加速批准了基因疗法KEBILIDI用于治疗AADC缺陷。这是美国有史以来第一个批准直接作用于大脑的基因疗法。AADC缺乏症是一种罕见的遗传疾病,这个病挺严重,还会缩短患者寿命。近年来,大家关注到我们大脑中含有多巴胺,多巴胺是一种对运动功能极其重要的物质,这种病会导致我们脑中无法合成多巴胺。

这种疗法是一种基因替代疗法,是通过外科手术的方式直接把药物注射到大脑。临床试验结果显示,在进行基因治疗后的12个月内,患者运动和认知功能就有了快速改善,并且这种改善效果的持续时间可以达到5年。

正电子发射断层扫描和神经递质分析也证实了患者体内多巴胺的产生增加。改善源头后,患者的各种症状(比如情绪、出汗、体温和眼动危象等方面)得到改善,患者的生活质量也提高了。回到这个神奇的基因疗法,KEBILIDI是一种基于重组腺相关病毒血清型2(rAAV2)的基因疗法,里面包含了人的功能基因。

注入大脑后,这种功能基因可以增加AADC酶的含量,从而恢复多巴胺的产生,以此来纠正潜在的遗传缺陷。但还需要注意的是,KEBILIDI禁用于通过神经影像学评估还没有达到颅骨成熟度的患者。

参考来源:

1.PTC Therapeutics Announces FDA Approval of AADC Deficiency Gene Therapy.

2.Tai CH, Lee NC, Chien YH, Byrne BJ, Muramatsu SI, Tseng SH, Hwu WL. Long-term efficacy and safety of eladocagene exuparvovec in patients with AADC deficiency. Mol Ther. 2022 Feb 2;30(2):509-518. doi: 10.1016/j.ymthe.2021.11.005. Epub 2021 Nov 8. PMID: 34763085; PMCID: PMC8822132.

当地时间11月13日,两款心电图相关的设备被美国食品药品监督管理局(FDA)批准,一款是可佩戴的贴片,可连续14天来监测我们的心电图,当发生心律失常的时便于直接通知医生。

另一款是心电图监护仪,也能直接佩戴在胸部,能及时识别心律失常的具体类型[1-2]。这两款设备有助于心血管疾病的早期筛查。

未来心电图监护仪还将引入人工智能算法,分析心电图以更早诊断不同类型的心脏病。这台心电图监护仪还可以生成24小时连续心电图,可以在锻炼的时候使用,还能检测心率等数据。而可佩戴的贴片由有7个心电图导联,在检测心律失常方面准确性高。

1.什么是心律失常?

心律失常是常见的心血管疾病,其中室性心律失常最为常见,包括室性早搏(室早)、室性心动过速(室速)、心室扑动(室扑)和心室颤动。有时室性心律失常的发生毫无征兆,这两个设备的获批有助于更早发现;有时会出现心悸或黑矇,甚至发生心脏性猝死。

据相关数据显示,我国大陆的年猝死人数可达54.4万[3]。且在全球范围内,心血管疾病盯上了年轻人,是导致过早死亡的主要原因之一。因此我们每个人都需要关注心律失常等疾病,保护好你的“小心脏”。

2.心律失常检查包括哪些?

近期,徐汇区市场监管局联合10家医疗机构在细胞和基因治疗药品创新与临床发展会上联合发布《医疗机构使用细胞治疗药品质量管理指南》,为CAR-T创新药品的使用提供了规范化的指导。

该《指南》首次提出“将CAR-T药品使用质量管理纳入统一的医疗机构药品管理体系,指导医疗机构组建多学科诊疗团队,由临床使用细胞治疗药品的科室负责人作为细胞治疗团队负责人 对细胞治疗项目的各环节进行监督,院内其他部门明确职责,协同配合参与,从而保障患者使用药品的质量安全和可追溯 。” 

关于细胞治疗,你也许有很多问题,我们整理了5个常见问题,一起了解。

1.什么是CAR-T药品?

CAR-T药品也称细胞疗法,是一种用自身免疫系统细胞的癌症治疗方法。可以从我们自身或者其他人的外周血中收集T细胞,然后在体外进行改造以表达嵌合抗原受体(CAR)。改造后,经过体外扩增,再回输回体内,这些这些CAR-T细胞特异性识别靶抗原并迅速增殖以在体内发挥抗肿瘤作用。

CAR-T疗法会影响我们的免疫系统,可能出出现不良反应。如细胞因子释放综合征(CRS)。当CAR-T细胞开始攻击癌细胞并触发体内的免疫反应时,就会发生这种情况。对于某些患者来说,CRS可能感觉像是流感症状,也可能会像低血压,也可能出现高烧和呼吸困难等。

2.FDA批准了哪些CAR-T药?

目前FDA批准的CAR-T药包括以下7种,大多应用于骨髓瘤、淋巴瘤和白血病。

3.得了癌症再取免疫细胞来得及吗?

很多癌症一发现就是晚期,癌细胞会干扰我们身体自然产生的免疫细胞。因此,许多癌症患者无法获得足够的健康T细胞进行治疗。且随着年龄增长,我们体内免疫细胞的数量和活性都会降低。

为了应对未来这种情况,可以更早地储存健康的免疫细胞,储存免疫细胞的过程类似于抽血,先会抽150-200ml的血,然后送到细胞库去处理从而分离出包含免疫细胞的外周血单核细胞。分离完成后,再将细胞放在液氮瓶中长期储存,可以保存较长时间直到需要使用,且免疫细胞活力不会发生变化。

4.冻存免疫细胞可以冻存多久?

理论上,可以一直冻存。细胞达到冻存温度(如-196°C),细胞的新陈代谢就会失去活性,当细胞解冻时,再次恢复活性。

5.冻存后的免疫细胞有什么用?我的家人能用我冻存的免疫细胞?

可以恢复免疫力,以及用于前文提到的CAR-T细胞疗法。

但家人并不能使用你冻存的免疫细胞,这是因为不同个体之间会出现移植物排斥反应,因此每个人冻存的免疫细胞最好只用于自己。

参考来源:

1.上海徐汇发布《医疗机构使用细胞治疗药品质量管理指南》.

2.Zhang X, Zhu L, Zhang H, Chen S, Xiao Y. CAR-T Cell Therapy in Hematological Malignancies: Current Opportunities and Challenges. Front Immunol. 2022 Jun 10;13:927153. doi: 10.3389/fimmu.2022.927153. PMID: 35757715; PMCID: PMC9226391.

3.What Is CAR T-Cell Therapy?

4.FDA approves CAR-T cell therapy to treat adults with certain types of large B-cell lymphoma.

5.FDA approves obecabtagene autoleucel for adults with relapsed or refractory B-cell precursor acute lymphoblastic leukemia.

6.FDA approves tisagenlecleucel for relapsed or refractory follicular lymphoma.

7.FDA approves ciltacabtagene autoleucel for relapsed or refractory multiple myeloma.

8.FDA approves lisocabtagene maraleucel for relapsed or refractory large B-cell lymphoma.

9.FDA approves idecabtagene vicleucel for multiple myeloma.

10.FDA approves brexucabtagene autoleucel for relapsed or refractory mantle cell lymphoma.

11.https://healthbanks.us/faqs-immune.

腹部恶性肿瘤术后数年,颅内肿瘤是转移瘤吗?病理为脑膜瘤。

脑膜瘤的治疗主要包括以下几种方式:

一、手术治疗 全切除手术 这是最理想的治疗方法。如果脑膜瘤位置比较表浅,周围没有重要的神经血管结构,有经验的神经外科医生可以将肿瘤完全切除。例如,大脑凸面脑膜瘤,在这种情况下,手术可以直接将肿瘤从脑组织表面分离并完整摘除,从而达到根治的目的。 手术过程中,医生会使用专业的手术器械,如高速磨钻来磨除肿瘤附着的颅骨部分,再用精细的显微器械将肿瘤与周围的脑组织、硬脑膜等结构分离。术后患者可能需要在重症监护室观察一段时间,以确保生命体征稳定,一般如果恢复顺利,长期预后较好。 次全切除手术 当脑膜瘤位于一些重要的脑功能区,如靠近脑干、视神经等重要结构,或者肿瘤与重要血管粘连紧密时,为了避免损伤这些关键结构导致严重的神经功能障碍,医生可能会选择次全切除。 比如,在海绵窦区的脑膜瘤,这个区域有许多重要的颅神经(如动眼神经、滑车神经等)和颈内动脉分支通过。如果强行完全切除肿瘤,很可能会损伤这些神经和血管,引起眼球运动障碍、失明等严重后果。此时,医生会尽可能地切除大部分肿瘤组织,残留的肿瘤可以通过后续的辅助治疗进行控制。

二、放射治疗 常规放射治疗 对于不能进行手术或者手术切除后有残留的脑膜瘤,放射治疗是一种重要的补充手段。它利用高能射线(如 X 射线、伽马射线)来破坏肿瘤细胞的 DNA,阻止其生长和分裂。 一般来说,放射治疗需要在特定的放疗设备下进行,患者需要躺在治疗床上,保持固定的姿势,以确保射线能够精准地照射到肿瘤部位。整个疗程可能需要数周时间,通常是每周进行 5 次左右的放疗,每次放疗时间根据肿瘤的大小和位置等因素有所不同,一般在几分钟到十几分钟不等。 立体定向放射治疗(SRS)和立体定向放射外科(SRT) 这是一种更精准的放射治疗方法。SRS 主要用于治疗较小的(一般直径小于 3cm)脑膜瘤,它可以将高剂量的射线聚焦在肿瘤靶点上,周围正常组织受到的辐射剂量较低。例如,对于一些位于颅底的小脑膜瘤,SRS 可以在有效控制肿瘤的同时,最大程度地减少对视神经、垂体等周围重要结构的损伤。 SRT 与 SRS 类似,但它的分次剂量相对较低,治疗次数可能会增多,适用于一些位置特殊或者体积稍大的脑膜瘤。

三、药物治疗 化疗药物 目前脑膜瘤的化疗效果相对有限。不过,对于一些复发的、不能手术或者放疗的恶性脑膜瘤,也会尝试使用化疗药物。例如,羟基脲等药物可以在一定程度上抑制肿瘤细胞的 DNA 合成,从而减缓肿瘤的生长速度。但化疗药物往往会有一些副作用,如骨髓抑制、胃肠道反应等,需要密切监测患者的血常规、肝肾功能等指标。 靶向药物 随着医学研究的发展,一些靶向药物也开始应用于脑膜瘤的治疗。比如,血管内皮生长因子(VEGF)抑制剂,因为脑膜瘤的生长和血管生成密切相关,通过抑制 VEGF 可以阻断肿瘤的血液供应,达到抑制肿瘤生长的目的。但这些靶向药物的长期疗效和安全性还在进一步研究中。

脑膜瘤的治疗方案需要综合考虑肿瘤的大小、位置、患者的年龄、身体状况等多种因素,由神经外科医生、放疗科医生和肿瘤科医生等多学科团队共同制定最适合患者的个性化治疗方案。

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