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辽宁省老年病医院、中国医大盛京医院集团老年病医院、辽宁省老年医疗康复中心、辽宁省老年病研究院湿性脚气病专家

简介:

辽宁省金秋医院暨辽宁省老年病医院、辽宁省老年医疗康复中心、辽宁省老年病研究院始建于1995年,是辽宁省卫生健康委直属的三级甲等医疗机构,承担着辽宁省的特殊医疗任务和医疗保障工作,及老年人的医疗、预防、保健、康复和科研工作,是辽宁省首家获批的老年病综合医院(省级)。同时承担着辽宁省老年人的医疗保健任务,是辽宁省省直基本医疗保险和沈阳市城镇职工、居民医疗保险、铁路医保、新农合、异地医保、省工伤保险和国际紧急救援中心(SOS)及多家境外保险公司在沈指定的医疗单位。医院设备先进、技术力量雄厚,经过二十多年的发展,已成为辽宁省较大的老年病诊治防中心。医院占地约3.2万平方米,建筑面积7.45万平方米,编制床位613张,开放床位642张。医院装备有全数字3.0T超导磁共振、1.5T磁共振(MR)、128排CT、DR和CR、数字胃肠X光机、数字乳腺钼靶X光机、数字减影血管造影系统(DSA)、血管内超声诊断仪、彩色超声多普勒、超声肝硬化检测仪、彩色经颅多普勒监测仪、手术麻醉监护系统,心肺功能检测及心脏康复系统、腹腔镜、关节镜、膀胱镜、输尿管镜、经皮肾镜、红激光、双导管碎石机、鼻内镜及手术显微镜等微创手术设备,电子胃镜、肠镜、支气管镜、磁控胶囊胃肠内镜等内窥镜系统以及全自动生化、免疫、细菌分析仪、脑电图、肌电诱发电位一体机、经颅磁场刺激仪和各类医疗康复设备及功能齐全的康复设施等先进设备。辽宁省金秋医院作为辽宁省首家省级老年病医院,在老年急危重症、多器官衰竭、功能衰竭、老年共病诊治、多重用药管理,以及老年综合评估、康复评估与治疗等领域,临床诊疗技术均达到了国内先进水平。围绕老年人健康特点和老年人健康服务需求,以一专多能、一站式多方位、多学科联合诊治优势,为全省老年人提供优质的医疗服务是全体金秋人永远追求的目标。医院在老年心脑血管等常见疾病、多发病的诊治、康复和预防方面积累了丰富的经验和方法。老年医学科被列为辽宁省重点学科,心血管内科和护理学科被列为辽宁省重点建设学科。老年医学科设8个病房,5个亚专科,床位245张,可完成老年患者的多器官衰竭重症抢救、心脏介入治疗、连续肾脏替代疗法(CRRT)、胃镜下介入治疗、胶囊胃镜、胰岛素泵等治疗,成为“中国老年医学会国家老年疾病临床医学研究中心”培训基地和“国家老年疾病临床医学研究中心首批核心网络成员单位”;心血管内科设5个病房,床位225张,已开展各种经皮冠状动脉介入(PCI)、主动脉球囊反搏(IABP)、血管内超声(IVUS)、血流储备分数(FFR)、人工心脏起搏器植入术等;护理学专业在急危重症护理、老年外科围手术期护理、老年慢病管理等方面提供优质、特色护理服务和健康教育,已开展超声引导下PICC植入术,输液港维护技术、老年复杂慢性伤口管理等;神经内科设3个病房,床位146张,擅长脑血管病、老年痴呆、癫痫、帕金森病、运动神经元病、周围神经病等疾病诊治,获中国卒中中心联盟首批授牌单位。神经内科的老年痴呆病、泌尿外科的老年前列腺病及耳鼻咽喉科的鼻-鼻窦炎被列为辽宁省临床医学重点专科专病项目。神经内科成为辽宁省细胞生物学学会“院士专家工作站科研合作基地”及“学会服务站”;消化内科获批“全国脂肪肝规范诊疗中心”,成为“全国食管疾病规范诊治联盟单位”;心血管内科成为全国首批“心脏康复中心培训示范基地”。医院多次受到上级部门的奖励和表彰,先后荣获中共中央宣传部“全国卫生计生系统先进集体”、“全国五一奖状”、第五届“全国文明单位”、两届“全国敬老文明号”、“全国健康促进与教育实践基地创建单位”、“2014中国具公信力医疗机构”、全国首批“老年友善医院”、“辽宁省五一奖状”、“全国青年文明号”、“辽宁省创业建功先进集体”、“辽宁省文明单位”、“辽宁省老百姓信得过医院”、“辽宁省百家医院承诺服务先进单位”、“辽宁省十大优质服务窗口”、“辽宁省健康教育示范基地”及“沈阳市基本医疗保险服务先进单位”等多项荣誉。正常人体所需的营养素摄入过多或不足均会导致营养不良。营养元素缺乏病是由于机体内缺乏必需的营养素而在临床上引起各种表现的疾病,是营养不良的一种,维生素B4缺乏[硫胺素缺乏],四肢,治疗应针对病因,治疗所采用的补充剂量要适宜,无,饮食要均衡健康规律,膳食史、体检、生化检查和治疗试验,。

张淑艳 副主任医师

卒中,痴呆

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擅长:卒中,痴呆
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佟玲 副主任医师

脑血管

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擅长:脑血管
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赵倩 主任医师

脑血管病,周围神经病,神经系统变性病

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擅长:脑血管病,周围神经病,神经系统变性病
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王瑞萍 主任医师

脑血管病、睡眠障碍、头痛、痴呆、帕金森病等变性病及周围神经病的诊治

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擅长:脑血管病、睡眠障碍、头痛、痴呆、帕金森病等变性病及周围神经病的诊治
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赵政凯 主任医师

待补充

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擅长:待补充
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刘培良 主任医师

冠心病介入及搭桥术后康复治疗、顽固性心力衰竭康复治疗、互联网+与智能医疗及可穿戴设备应用、复杂心律失常诊治。

好评 100%
接诊量 1
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擅长:冠心病介入及搭桥术后康复治疗、顽固性心力衰竭康复治疗、互联网+与智能医疗及可穿戴设备应用、复杂心律失常诊治。
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孙蜀宁 主任医师

老年痴呆、认知障碍疾病,帕金森病,老年脑血管病,老年情绪障碍,睡眠障碍。

好评 100%
接诊量 9
平均等待 30分钟
擅长:老年痴呆、认知障碍疾病,帕金森病,老年脑血管病,老年情绪障碍,睡眠障碍。
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唐与浓 主治医师

消化系统常见疾病

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擅长:消化系统常见疾病
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伦建新 主治医师

老年病,脑血管病,变性病

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接诊量 -
平均等待 -
擅长:老年病,脑血管病,变性病
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苏雪姣 主治医师

痴呆及相关疾病诊治

好评 -
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平均等待 -
擅长:痴呆及相关疾病诊治
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患友问诊

45岁患者脚出汗脚臭,已用足光粉泡脚数月,效果不佳,询问更有效的治疗方法。患者女性
44
2024-09-18 12:01:01
患者脚部出现痒的症状已持续两周多,考虑脚气合并细菌感染的可能。患者男性23岁
17
2024-09-18 12:01:01
脚掌脚后跟脱皮半年,有水泡,不痒。患者女性
66
2024-09-18 12:01:01
患者因长时间站立工作导致脚部出汗变臭。寻求医生关于脚部问题和药品使用的咨询。患者女性
44
2024-09-18 12:01:01
30岁患者,因水泡性脚气咨询处理方法。症状包括瘙痒、疼痛,并询问与用药相关的疑问。患者女性
25
2024-09-18 12:01:01
脚部瘙痒,有水疱和脱皮,疑为湿脚气。患者男性28岁
6
2024-09-18 12:01:01
脚部异味四年,吃中药效果不明显,出汗不多。患者男性22岁
53
2024-09-18 12:01:01
患者因脚气渗水咨询治疗建议,年龄48岁。患者女性
45
2024-09-18 12:01:01
脚上起水泡,疑似脚气,询问用药及护理建议。患者女性30岁
18
2024-09-18 12:01:01
患者咨询皮肤问题,包括窝状角质松解症、炎症痘痘及脚气细菌传染等。寻求专业医生的解答和建议。患者男性25岁
14
2024-09-18 12:01:01

科普文章

#湿性脚气病#脚气病
33

湿性脚气病的治疗需要综合考虑病情程度和伴随症状,例如轻微水疱、伴有糜烂、角化症状、干燥脱皮等,选择合适的药物进行治疗,常见的药物包括联苯苄唑乳膏、氧化锌软膏、萘替芬酮康唑乳膏等。

1.轻微水疱:如果脚气病的情况并不特别严重,只是出现轻微水疱的症状,通常可以遵医嘱选择使用联苯苄唑乳膏、曲安奈德益康唑乳膏等涂抹治疗,能够起到改善湿性脚气病的症状。

2.伴有糜烂:若湿性脚气病伴有糜烂渗出的症状,还可能会伴随局部瘙痒的症状,通常可以遵医嘱使用氧化锌软膏涂抹治疗,能够有效改善脚部糜烂,缓解瘙痒。

3.角化症状:若脚部糜烂好转后出现明显的角化症状,可以遵医嘱选择使用萘替芬酮康唑乳膏涂抹治疗,能够起到滋养皮肤的作用。

4.干燥脱皮:若脚部干燥出现脱皮,可以遵医嘱涂抹尿素膏,有助于缓解脱皮情况。同时可以配合使用硝酸咪康唑乳膏、盐酸特比萘芬乳膏等药膏治疗,有助于湿性脚气病的尽早康复。

需要注意,切勿自行用药,应咨询专业医生,谨遵医嘱严格用药。

#干性脚气病#湿性脚气病
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维生素 B1 缺乏可影响包括神经系统、心血管系统等组织器官的正常工作。早期的症状不明显如疲乏、烦躁,但是严重缺乏者可出现神经、肌肉、心脏和脑的异常。

典型症状

  • 干性脚气病
  • 心血管(湿性)脚气病
  • 婴儿脚气病
  • Wernicke-Korsakoff 综合征(脑脚气病)

干性脚气病

是指因硫胺缺乏导致的周围神经病变,病变呈双侧并且大致对称,表现为长统袜-手套样分布。起病常从肢体远端开始,下肢多见于上肢,有灼痛或异样,逐渐向肢体近端进展,肌肉有明显压痛。进而原先感觉过敏处渐趋迟钝,痛觉、温觉渐次消失,伴肌力下降、肌痛(以腓肠肌为著),上下楼梯困难,继而出现足、趾下垂,膝腱反射减退或消失。重者上臂也可同样受累。小年龄患儿则先表现出烦躁不安,进而对周围反应迟钝、嗜睡甚至昏迷,时有惊厥。有神经炎者表现为上升性周围性瘫痪,吃奶呛咳,腱反射消失,可有皮肤感觉减退。

心血管(湿性)脚气病

是硫胺缺乏导致的心肌疾病。常为急性心力衰竭的前驱期或发作期的表现,表现端坐呼吸、发绀、出冷汗、咳嗽伴气急,小年龄儿童则表现为不明原因的突然哭叫。查体可见心率加速,心音低弱、心浊音界扩大,以右心扩大为主,心前区有收缩期杂音,舒张压多降低,故脉压增大。心衰可导致肺水肿、肝大。心电图可见低电压、S-T 段低下、T 波平坦、双相或倒置、Q-T 间期延长。本病的循环系统病变为急症,如不及时抢救,严重者可致死。

婴儿脚气病

发生在母亲患有硫胺缺乏症的母乳喂养儿中(通常发生在生后 3~4 周),表现为心脏衰竭(可突然发生)、失声以及深腱反射消失。

Wernicke-Korsakoff 综合征(脑脚气病)

(1)由 Wernicke 脑病与 Korsakoff 精神病( 柯萨可夫精神病)共同组成,见于没有接受硫胺强化食品的酗酒者。

(2)Wernicke 脑病的临床表现主要包括:眼球震颤、共济失调、眼肌麻痹、意识障碍,如果不及时治疗,最终发生昏迷和死亡,可能是在慢性缺乏的基础上急性发作的严重结果。

(3)Korsakoff 精神病的临床表现主要包括:精神错乱、发音困难以及伴有对近期事件记忆障碍的虚构妄想症。Korsakoff 精神病主要由慢性缺乏导致,并且可以因 Wernicke 脑病多次发作而产生。

并发症

  • 合并有身体其余部位皮肤癣菌感染。
  • 足癣合并细菌感染。
  • 癣菌疹。

脚气病临床表现多样,大家一定要仔细查看自己的症状,是不是脚气病,如果不确定一定要去医院就诊噢。

近期,武打演员徐少强因食管癌离世,享年73岁。他的离去让影迷们感到惋惜,很多人都看过他的电影......

食管癌是一种常见的恶性肿瘤, 也是国内第7大癌种 [1]。面对食管癌,我们如何能更早地筛查,才能早期地预防它?我们一起来了解。

高发地区人群需要注意筛查食管癌

值得让大家注意的是,食管癌的发病有明显的地域差异,哪些地区食管癌高发?

高发区主要集中在太行山脉附近区域(河南、河北、山西、山东泰安、山东济宁、山东菏泽),以及安徽、江苏苏北、四川南充、四川盐亭、广东汕头、福建闽南等地区 [2]。注意这里的高发也是统计学数据,相对其他地区而言,并非一定会发,可以引起注意做好筛查。

另外食管癌似乎更容易找上男性,我国食管癌流行学典型特征为男性发病率高于女性,农村人口发病率高于城市人口。

年龄≥40岁,吸烟喝酒等别忘了筛查

对于没有明显症状的健康人群,如何做好食管癌筛查?哪些人群推荐做?根据CSCO指南,可以将需要做筛查的人群分为两类,一类是一般人群,另外一类是高危人群。

  • 对于一般人群而言,如果年龄≥40岁,而且有吸烟、饮酒、进食过快、喜食高温食物、饮浓茶等不良生活习惯,需要行内镜下食管黏膜碘染色(Ⅲ级推荐)。

以下是对3类高危人群的建议 [3]

推荐等级

高危人群

筛查建议

I 级推荐

年龄≥40 岁,来自食管肿瘤高发地区,或有食管肿瘤家族史,或具有食管癌高危因素(吸烟、重度饮酒、头颈部或呼吸道鳞癌、喜食高温及腌制食物、口腔卫生状况不良等)为高危人群

内镜下食管黏膜碘染色;

对于具有巴雷特食管(Barrett esophagus,BE)高危因素患者或内镜下新发现为BE患者,内镜下每隔2cm四点位活检(至少8块活检组织)

II 级推荐

年龄≥40 岁,具有食管癌高危因素(失弛缓症和腐蚀性狭窄、胼胝症、肥胖)为高危人群

每 1 - 3 年进行一次内镜下食管黏膜碘染色

Ⅲ级推荐

对于筛查患者病理为重度异型增生,拒绝行内镜下治疗者

每年行内镜下食管黏膜碘染色随访

年龄≥40 岁,具有食管癌高危因素(人乳头瘤病毒感染、既往胃切除术、萎缩性胃炎、口服双膦酸盐)为高危人群

每1 - 3年进行一次内镜下食管黏膜碘染色

 

对于巴雷特食管部分,国家卫健委发布的22版食管癌指南还做了详细的补充 [2]

若存在洛杉矶分级诊断为 B、C、D 级别的食管炎,需先规律服用质子泵抑制剂,治疗 8~12 周后再行内镜下诊断;若没有巴雷特食管,则可以终止内镜筛查;若病理诊断为巴雷特食管不伴有异型增生,每隔 3~5 年再次行内镜检查及病理活检;若病理诊断为巴雷特食管伴低级别上皮内瘤变/异型增生,则需行食管内镜下治疗或每年行内镜检查并每隔 1cm 行 4 点位活检;若病理诊断为巴雷特食管合并高级别上皮内瘤变,则需行食管内镜下治疗或外科手术治疗。

7条预防食管癌小建议

最后附上癌症预防的7条建议:

1.不要吸烟。

2.不喝酒,如果饮酒的话要适度饮用。

3.增加水果和蔬菜的摄入量;可以让胃肠道健康提供维生素、微量元素营养物质和纤维。

4.避免食用腌制蔬菜以及加工肉类。

5.不要暴饮暴食,以防止食管反流和肥胖。

6.定期锻炼以保持健康的体重并有助于胃肠功能。

7.治疗任何幽门螺杆菌感染,特别是在胃癌高发地区。

参考文献

1.Bingfeng Han, Rongshou Zheng, Hongmei Zeng, Shaoming Wang, Kexin Sun, Ru Chen, Li Li, Wenqiang Wei, Jie He,Cancer incidence and mortality in China, 2022,Journal of the National Cancer Center,Volume 4, Issue 1,2024.

2.食管癌诊疗指南(2022年版)

3.中国临床肿瘤学会(CSCO)食管癌诊疗指南2024

4.Yang CS, Chen X, Tu S. Etiology and Prevention of Esophageal Cancer. Gastrointest Tumors. 2016 Sep;3(1):3-16. doi: 10.1159/000443155. Epub 2016 Feb 3. PMID: 27722152; PMCID: PMC5040887.

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