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建始县中医医院混合型青光眼专家

简介:

建始县中医院始建于1982年,是一所集医疗、教学、科研、预防为一体,以中医为主、中西医结合为诊疗特色的综合性中医院,医院占地面积30亩,建筑面积3万平方米,开放法定病床450张,在专业技术人员中,有高级人员30人,中级人员150人,州级知名中医5人,湖北民院兼职教授、副教授13人,硕士生导师1名。医院科室建制齐全,技术力量雄厚。拥有两个国家级重点专科骨伤科、针炙理疗科;有以诊治呼吸、心血管�⑻悄虿⑸霾∥琶闹菁吨氐阕ǹ颇冖窨疲灰韵⒗夏瓴⒛圆⒎缡∥厣闹菁吨氐阕ǹ颇冖蚩疲灰愿蔚ā⒛酝狻⒚谕夂拖碛菽凇⑼獾母骨痪导际踔频钠胀饪疲灰愿玖觥⒉辉胁挥觳椤⒁跏轿⒋词质酢⒐奔膊∩覆楹拖碛∧诘母�(宫)腔镜技术著称的妇产科;以诊治心血管疾病为主的内Ⅲ科;以白内障摘除加人工晶体植入术,功能性鼻内镜术治疗各种慢性鼻炎,深得患者赞许的五官科;以24小时应诊的急诊科;以中西医结合治疗各种皮肤顽疾的皮肤科;以万例麻醉手术无事故的手麻科;设有高标准的重症医学科(ICU)和腔镜微创中心等一批重点科室。功能科、检验科、放射科、CT室、病理科、内窥镜室等医技科室一应俱全。医院加大对人才队伍的建设力度,每年都要花大量的资金引进人才、培养人才,每年送到�⒉考兑皆航扪暗娜嗽倍荚�20人以上,同时,每年都要在大学毕业生中选拔一批优秀人才进入医院。经过多年的努力,目前各科人才梯队业已形成,而且还为医院的可持续发展储备了一支可塑性强的年轻队伍。医院拥有美国GE核磁共振、日本东芝螺旋CT、德国西门子全身适肘三维彩超、日本原装日立数字胃肠机、美国柯达CR、C形臂X光机、脑电图仪、肌电图仪、美国进口射频刀、日本进口超声刀、日本欧林巴斯全自动生化分析仪、日本进口血液分析仪、法国化学发光仪、液基细胞仪、妇科专用B超、世界一流名牌德国狼牌腹(宫)腔镜、膀胱镜、鼻内窥镜、喉内镜、美国全自动钾、钠、氯分析仪、日本欧林巴斯电子胃肠镜、日本欧林巴斯胆道镜、高档眼科手术显微镜、美国莱卡非接触眼压计、全自动电脑视野计等一系列总价值近3000万元的现代化尖端设备80多台件。医院拥有覆盖全院的集成医院信息系统,形成了从医疗、服务到管理的立体纵深网络。建有宾馆式住院大楼,配备有中心供氧、中心吸引、全空调病房、多功能可移动的豪华病床550张。近几年研制和开发了“三参四黄降糖胶囊、密骨丸、脑血通、参芪寿世丸、芪桂杞苓丸、胃安宁颗粒、腹康胶囊、散瘀止痛胶囊、通络续筋胶囊、三七活血降脂胶囊、霉滴净、生化催乳汤、益母草膏、盆腔炎外治散”等中草药自制制剂二十余种,先后完成州级科研项目2个,县级科研项目10个,均已通过成果鉴定,分别达到省内先进和州内领先水平,并获得州、县政府相关奖励。建始县中医院先后被湖北省卫生厅授予全�拔郎冉濉薄ⅰ拔郎冉ノ弧薄⒑笔∥拿魑谟琛昂笔∥郎幸滴拿魇痉兜恪保旎瘛爸葑罴盐拿鞯ノ弧薄⑾刈芄せ崦跋冉肮ぶ摇薄R皆旱匙苤Я�16年被县委授予“先进基层党组织”,并多次被州委授予“先进基层党组织”。建始县中医院始终遵循“一切以病人为中心”的服务宗旨,秉承“追求卓越,奉献健康”的办院理念,并坚持“合理检查、合理诊治、合理用药、合理收费”的原则,切实解决老百姓“看病难”、“看病贵”问题;以温馨的诊疗环境,精湛的医疗技术,优质的医疗服务,将“医院为社会服务、医生替患者着想、医疗让群众满意”真正落到实处,全力保障广大人民群青光眼是一组以眼压异常,导致视神经萎缩及凹陷、视野缺损及视力下降为共同特征的眼科常见疾病,是不可逆转的。,原发性青光眼的病因尚不清楚,可能与遗传因素有关。 继发性青光眼常见的原发病变主要有炎症、外伤、出血、血管疾病、相关药物、眼部手术及占位性病变等,干扰或破坏了正常的房水循环。 先天性青光眼是由于胎儿时期前房角组织发育异常而引起。,眼,原发性青光眼患者可在药物控制眼压后行手术治疗;继发性青光眼患者在药物控制眼压后行相应原发病治疗,如老年性白内障膨胀期继发青光眼患者,在控制眼压后行白内障手术治疗。,急性虹膜睫状体炎 可出现视力下降明显,视物模糊,眼球疼痛,眼睛充血等症状,眼科检查鉴别前房深度正常,前房闪光明显阳性、有浮游物,瞳孔缩小有后粘连,眼压正常或偏低或稍高,角膜后壁有较多灰白色沉着物。 其他系统疾病 因闭角型青光眼急性发作时,常有头痛、恶心、呕吐等症状,可被误诊为脑血管疾病或胃肠系统疾病,可通过眼科检查进行确认。,无,前房角镜检查 光学相干断层扫描检查 眼压检查 视野检查,。

杨运堃 主治医师

工作10余年,有丰富的临床经验,对内科常见病、多发病有比较深入的研究。

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擅长:工作10余年,有丰富的临床经验,对内科常见病、多发病有比较深入的研究。
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患友问诊

患者有两个眼睛近视度数不一致的问题,希望得到隐形眼镜的选择建议。
55
2024-11-18 10:24:37
我双眼视力不一致,经常出现重影,已经有一年了,戴上眼镜也需要闭上一只眼睛才能看清。
25
2024-11-18 10:24:37
患者担心自己可能患有白内障或青光眼,想了解这两种疾病的联合手术效果和费用,来自京东医生平台。
46
2024-11-18 10:24:37
我做了验光检查,结果显示混合散光,但之前的医生说我是远视混和性散光弱势,想知道配的镜子是否一样?患者女性7岁
59
2024-11-18 10:24:37
我右眼750度,175度散光,左眼700度,100度散光,验光单上也写了675度,黄斑上面有加号,想知道以哪个度数配镜,黄斑加号的含义以及隐形眼镜的度数配法。
21
2024-11-18 10:24:37
五岁儿童被诊断出远视、近视散光,阿托品散瞳后医生建议配镜以改善视力和生活质量。
3
2024-11-18 10:24:37
散光是一种常见的视力问题,会导致物体看起来模糊或扭曲。配戴隐形眼镜可以有效改善视力,但需要根据个人的验光结果和散光程度来选择合适的度数和类型。
13
2024-11-18 10:24:37
三岁儿童体检发现散光,使用阿托品慢散三天后配镜,配镜方中有+1.50的近视度数,疑问配镜原理和后续注意事项。患者女性3岁
49
2024-11-18 10:24:37
患者度数350,无法找到验光单,询问是否可以配眼镜,医生建议根据度数类型选择合适的眼镜,可能需要使用双光镜。
45
2024-11-18 10:24:37
患者因近视眼而寻求医生建议,医生通过验光数据和患者的散光情况,建议患者尝试日抛隐形眼镜,并提供了具体的度数调整建议。
21
2024-11-18 10:24:37

科普文章

亲爱的京东健康全体员工、医药界同仁们:

今年4月以来,国家医疗保障局开展了医保药品耗材追溯码信息采集试点工作,有效遏制了医保药品“倒卖”“串换”等违规行为,维护了人民群众用药安全,推动了医药行业健康发展。我国目前药品种类繁多,以零售药店销售情况为例,近一个月全国所有零售药店实际销售药品种类多达21.33万种。采集药品耗材追溯码能够有效防范假药、回流药,显著提升医院、药店发药的准确性,大大促进用药安全。

今年年底,医保药品耗材追溯码扫码支付工作将在全国范围内开展。在此,我们向所有京东健康员工、合作伙伴以及医药界同仁发出倡议:

一、进一步提高认识,深刻理解药品追溯码医保监管应用工作的重要性和紧迫性,贯彻落实国家医疗保障局、国家药品监督管理局相关规定,积极响应推进药品追溯码的全链条覆盖;

二、切实履行企业主体责任,确保每盒药品在销售时通过扫描药品追溯码,数据直接上传至医保信息平台,使每一盒药品都拥有唯一的“身份证”,确保药品可追溯;

三、我们要做到对药品追溯码“应扫尽扫”,探索京东平台内医保药品追溯体系建设,实现“一物一码、物码同溯”的药品全过程信息化追溯链条。

我们承诺,京东健康将始终坚持“值得托付的、以用户健康为中心的价值创造”经营理念,在医保品种支付时若发现重码等异常情况,将立即报告医保、药监部门,并拒绝追溯码异常药品流出。

让我们携手共建、形成合力,积极推进药品追溯码的全面应用,为实现药品“来源可查、去向可追、责任可究”, 以及医保监管工作的常态化强有力开展,提供坚实的数据支撑,共同落实药品追溯码的全链条覆盖。让我们以实际行动践行企业社会责任,一起为公众安全用药保驾护航,一起为国家医保基金安全贡献力量,坚定做健康规范的医药市场秩序的践行者、维护者、推广者和受益者!

北京京东健康有限公司

2024年11月16日

当地时间11月13日,美国食品药品监督管理局(FDA)加速批准了基因疗法KEBILIDI用于治疗AADC缺陷。这是美国有史以来第一个批准直接作用于大脑的基因疗法。AADC缺乏症是一种罕见的遗传疾病,这个病挺严重,还会缩短患者寿命。近年来,大家关注到我们大脑中含有多巴胺,多巴胺是一种对运动功能极其重要的物质,这种病会导致我们脑中无法合成多巴胺。

这种疗法是一种基因替代疗法,是通过外科手术的方式直接把药物注射到大脑。临床试验结果显示,在进行基因治疗后的12个月内,患者运动和认知功能就有了快速改善,并且这种改善效果的持续时间可以达到5年。

正电子发射断层扫描和神经递质分析也证实了患者体内多巴胺的产生增加。改善源头后,患者的各种症状(比如情绪、出汗、体温和眼动危象等方面)得到改善,患者的生活质量也提高了。回到这个神奇的基因疗法,KEBILIDI是一种基于重组腺相关病毒血清型2(rAAV2)的基因疗法,里面包含了人的功能基因。

注入大脑后,这种功能基因可以增加AADC酶的含量,从而恢复多巴胺的产生,以此来纠正潜在的遗传缺陷。但还需要注意的是,KEBILIDI禁用于通过神经影像学评估还没有达到颅骨成熟度的患者。

参考来源:

1.PTC Therapeutics Announces FDA Approval of AADC Deficiency Gene Therapy.

2.Tai CH, Lee NC, Chien YH, Byrne BJ, Muramatsu SI, Tseng SH, Hwu WL. Long-term efficacy and safety of eladocagene exuparvovec in patients with AADC deficiency. Mol Ther. 2022 Feb 2;30(2):509-518. doi: 10.1016/j.ymthe.2021.11.005. Epub 2021 Nov 8. PMID: 34763085; PMCID: PMC8822132.

当地时间11月13日,两款心电图相关的设备被美国食品药品监督管理局(FDA)批准,一款是可佩戴的贴片,可连续14天来监测我们的心电图,当发生心律失常的时便于直接通知医生。

另一款是心电图监护仪,也能直接佩戴在胸部,能及时识别心律失常的具体类型[1-2]。这两款设备有助于心血管疾病的早期筛查。

未来心电图监护仪还将引入人工智能算法,分析心电图以更早诊断不同类型的心脏病。这台心电图监护仪还可以生成24小时连续心电图,可以在锻炼的时候使用,还能检测心率等数据。而可佩戴的贴片由有7个心电图导联,在检测心律失常方面准确性高。

1.什么是心律失常?

心律失常是常见的心血管疾病,其中室性心律失常最为常见,包括室性早搏(室早)、室性心动过速(室速)、心室扑动(室扑)和心室颤动。有时室性心律失常的发生毫无征兆,这两个设备的获批有助于更早发现;有时会出现心悸或黑矇,甚至发生心脏性猝死。

据相关数据显示,我国大陆的年猝死人数可达54.4万[3]。且在全球范围内,心血管疾病盯上了年轻人,是导致过早死亡的主要原因之一。因此我们每个人都需要关注心律失常等疾病,保护好你的“小心脏”。

2.心律失常检查包括哪些?

近期,徐汇区市场监管局联合10家医疗机构在细胞和基因治疗药品创新与临床发展会上联合发布《医疗机构使用细胞治疗药品质量管理指南》,为CAR-T创新药品的使用提供了规范化的指导。

该《指南》首次提出“将CAR-T药品使用质量管理纳入统一的医疗机构药品管理体系,指导医疗机构组建多学科诊疗团队,由临床使用细胞治疗药品的科室负责人作为细胞治疗团队负责人 对细胞治疗项目的各环节进行监督,院内其他部门明确职责,协同配合参与,从而保障患者使用药品的质量安全和可追溯 。” 

关于细胞治疗,你也许有很多问题,我们整理了5个常见问题,一起了解。

1.什么是CAR-T药品?

CAR-T药品也称细胞疗法,是一种用自身免疫系统细胞的癌症治疗方法。可以从我们自身或者其他人的外周血中收集T细胞,然后在体外进行改造以表达嵌合抗原受体(CAR)。改造后,经过体外扩增,再回输回体内,这些这些CAR-T细胞特异性识别靶抗原并迅速增殖以在体内发挥抗肿瘤作用。

CAR-T疗法会影响我们的免疫系统,可能出出现不良反应。如细胞因子释放综合征(CRS)。当CAR-T细胞开始攻击癌细胞并触发体内的免疫反应时,就会发生这种情况。对于某些患者来说,CRS可能感觉像是流感症状,也可能会像低血压,也可能出现高烧和呼吸困难等。

2.FDA批准了哪些CAR-T药?

目前FDA批准的CAR-T药包括以下7种,大多应用于骨髓瘤、淋巴瘤和白血病。

3.得了癌症再取免疫细胞来得及吗?

很多癌症一发现就是晚期,癌细胞会干扰我们身体自然产生的免疫细胞。因此,许多癌症患者无法获得足够的健康T细胞进行治疗。且随着年龄增长,我们体内免疫细胞的数量和活性都会降低。

为了应对未来这种情况,可以更早地储存健康的免疫细胞,储存免疫细胞的过程类似于抽血,先会抽150-200ml的血,然后送到细胞库去处理从而分离出包含免疫细胞的外周血单核细胞。分离完成后,再将细胞放在液氮瓶中长期储存,可以保存较长时间直到需要使用,且免疫细胞活力不会发生变化。

4.冻存免疫细胞可以冻存多久?

理论上,可以一直冻存。细胞达到冻存温度(如-196°C),细胞的新陈代谢就会失去活性,当细胞解冻时,再次恢复活性。

5.冻存后的免疫细胞有什么用?我的家人能用我冻存的免疫细胞?

可以恢复免疫力,以及用于前文提到的CAR-T细胞疗法。

但家人并不能使用你冻存的免疫细胞,这是因为不同个体之间会出现移植物排斥反应,因此每个人冻存的免疫细胞最好只用于自己。

参考来源:

1.上海徐汇发布《医疗机构使用细胞治疗药品质量管理指南》.

2.Zhang X, Zhu L, Zhang H, Chen S, Xiao Y. CAR-T Cell Therapy in Hematological Malignancies: Current Opportunities and Challenges. Front Immunol. 2022 Jun 10;13:927153. doi: 10.3389/fimmu.2022.927153. PMID: 35757715; PMCID: PMC9226391.

3.What Is CAR T-Cell Therapy?

4.FDA approves CAR-T cell therapy to treat adults with certain types of large B-cell lymphoma.

5.FDA approves obecabtagene autoleucel for adults with relapsed or refractory B-cell precursor acute lymphoblastic leukemia.

6.FDA approves tisagenlecleucel for relapsed or refractory follicular lymphoma.

7.FDA approves ciltacabtagene autoleucel for relapsed or refractory multiple myeloma.

8.FDA approves lisocabtagene maraleucel for relapsed or refractory large B-cell lymphoma.

9.FDA approves idecabtagene vicleucel for multiple myeloma.

10.FDA approves brexucabtagene autoleucel for relapsed or refractory mantle cell lymphoma.

11.https://healthbanks.us/faqs-immune.

腹部恶性肿瘤术后数年,颅内肿瘤是转移瘤吗?病理为脑膜瘤。

脑膜瘤的治疗主要包括以下几种方式:

一、手术治疗 全切除手术 这是最理想的治疗方法。如果脑膜瘤位置比较表浅,周围没有重要的神经血管结构,有经验的神经外科医生可以将肿瘤完全切除。例如,大脑凸面脑膜瘤,在这种情况下,手术可以直接将肿瘤从脑组织表面分离并完整摘除,从而达到根治的目的。 手术过程中,医生会使用专业的手术器械,如高速磨钻来磨除肿瘤附着的颅骨部分,再用精细的显微器械将肿瘤与周围的脑组织、硬脑膜等结构分离。术后患者可能需要在重症监护室观察一段时间,以确保生命体征稳定,一般如果恢复顺利,长期预后较好。 次全切除手术 当脑膜瘤位于一些重要的脑功能区,如靠近脑干、视神经等重要结构,或者肿瘤与重要血管粘连紧密时,为了避免损伤这些关键结构导致严重的神经功能障碍,医生可能会选择次全切除。 比如,在海绵窦区的脑膜瘤,这个区域有许多重要的颅神经(如动眼神经、滑车神经等)和颈内动脉分支通过。如果强行完全切除肿瘤,很可能会损伤这些神经和血管,引起眼球运动障碍、失明等严重后果。此时,医生会尽可能地切除大部分肿瘤组织,残留的肿瘤可以通过后续的辅助治疗进行控制。

二、放射治疗 常规放射治疗 对于不能进行手术或者手术切除后有残留的脑膜瘤,放射治疗是一种重要的补充手段。它利用高能射线(如 X 射线、伽马射线)来破坏肿瘤细胞的 DNA,阻止其生长和分裂。 一般来说,放射治疗需要在特定的放疗设备下进行,患者需要躺在治疗床上,保持固定的姿势,以确保射线能够精准地照射到肿瘤部位。整个疗程可能需要数周时间,通常是每周进行 5 次左右的放疗,每次放疗时间根据肿瘤的大小和位置等因素有所不同,一般在几分钟到十几分钟不等。 立体定向放射治疗(SRS)和立体定向放射外科(SRT) 这是一种更精准的放射治疗方法。SRS 主要用于治疗较小的(一般直径小于 3cm)脑膜瘤,它可以将高剂量的射线聚焦在肿瘤靶点上,周围正常组织受到的辐射剂量较低。例如,对于一些位于颅底的小脑膜瘤,SRS 可以在有效控制肿瘤的同时,最大程度地减少对视神经、垂体等周围重要结构的损伤。 SRT 与 SRS 类似,但它的分次剂量相对较低,治疗次数可能会增多,适用于一些位置特殊或者体积稍大的脑膜瘤。

三、药物治疗 化疗药物 目前脑膜瘤的化疗效果相对有限。不过,对于一些复发的、不能手术或者放疗的恶性脑膜瘤,也会尝试使用化疗药物。例如,羟基脲等药物可以在一定程度上抑制肿瘤细胞的 DNA 合成,从而减缓肿瘤的生长速度。但化疗药物往往会有一些副作用,如骨髓抑制、胃肠道反应等,需要密切监测患者的血常规、肝肾功能等指标。 靶向药物 随着医学研究的发展,一些靶向药物也开始应用于脑膜瘤的治疗。比如,血管内皮生长因子(VEGF)抑制剂,因为脑膜瘤的生长和血管生成密切相关,通过抑制 VEGF 可以阻断肿瘤的血液供应,达到抑制肿瘤生长的目的。但这些靶向药物的长期疗效和安全性还在进一步研究中。

脑膜瘤的治疗方案需要综合考虑肿瘤的大小、位置、患者的年龄、身体状况等多种因素,由神经外科医生、放疗科医生和肿瘤科医生等多学科团队共同制定最适合患者的个性化治疗方案。

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