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建始县中医医院呼吸道合胞病毒性急性细支气管炎专家

简介:

建始县中医院始建于1982年,是一所集医疗、教学、科研、预防为一体,以中医为主、中西医结合为诊疗特色的综合性中医院,医院占地面积30亩,建筑面积3万平方米,开放法定病床450张,在专业技术人员中,有高级人员30人,中级人员150人,州级知名中医5人,湖北民院兼职教授、副教授13人,硕士生导师1名。医院科室建制齐全,技术力量雄厚。拥有两个国家级重点专科骨伤科、针炙理疗科;有以诊治呼吸、心血管�⑻悄虿⑸霾∥琶闹菁吨氐阕ǹ颇冖窨疲灰韵⒗夏瓴⒛圆⒎缡∥厣闹菁吨氐阕ǹ颇冖蚩疲灰愿蔚ā⒛酝狻⒚谕夂拖碛菽凇⑼獾母骨痪导际踔频钠胀饪疲灰愿玖觥⒉辉胁挥觳椤⒁跏轿⒋词质酢⒐奔膊∩覆楹拖碛∧诘母�(宫)腔镜技术著称的妇产科;以诊治心血管疾病为主的内Ⅲ科;以白内障摘除加人工晶体植入术,功能性鼻内镜术治疗各种慢性鼻炎,深得患者赞许的五官科;以24小时应诊的急诊科;以中西医结合治疗各种皮肤顽疾的皮肤科;以万例麻醉手术无事故的手麻科;设有高标准的重症医学科(ICU)和腔镜微创中心等一批重点科室。功能科、检验科、放射科、CT室、病理科、内窥镜室等医技科室一应俱全。医院加大对人才队伍的建设力度,每年都要花大量的资金引进人才、培养人才,每年送到�⒉考兑皆航扪暗娜嗽倍荚�20人以上,同时,每年都要在大学毕业生中选拔一批优秀人才进入医院。经过多年的努力,目前各科人才梯队业已形成,而且还为医院的可持续发展储备了一支可塑性强的年轻队伍。医院拥有美国GE核磁共振、日本东芝螺旋CT、德国西门子全身适肘三维彩超、日本原装日立数字胃肠机、美国柯达CR、C形臂X光机、脑电图仪、肌电图仪、美国进口射频刀、日本进口超声刀、日本欧林巴斯全自动生化分析仪、日本进口血液分析仪、法国化学发光仪、液基细胞仪、妇科专用B超、世界一流名牌德国狼牌腹(宫)腔镜、膀胱镜、鼻内窥镜、喉内镜、美国全自动钾、钠、氯分析仪、日本欧林巴斯电子胃肠镜、日本欧林巴斯胆道镜、高档眼科手术显微镜、美国莱卡非接触眼压计、全自动电脑视野计等一系列总价值近3000万元的现代化尖端设备80多台件。医院拥有覆盖全院的集成医院信息系统,形成了从医疗、服务到管理的立体纵深网络。建有宾馆式住院大楼,配备有中心供氧、中心吸引、全空调病房、多功能可移动的豪华病床550张。近几年研制和开发了“三参四黄降糖胶囊、密骨丸、脑血通、参芪寿世丸、芪桂杞苓丸、胃安宁颗粒、腹康胶囊、散瘀止痛胶囊、通络续筋胶囊、三七活血降脂胶囊、霉滴净、生化催乳汤、益母草膏、盆腔炎外治散”等中草药自制制剂二十余种,先后完成州级科研项目2个,县级科研项目10个,均已通过成果鉴定,分别达到省内先进和州内领先水平,并获得州、县政府相关奖励。建始县中医院先后被湖北省卫生厅授予全�拔郎冉濉薄ⅰ拔郎冉ノ弧薄⒑笔∥拿魑谟琛昂笔∥郎幸滴拿魇痉兜恪保旎瘛爸葑罴盐拿鞯ノ弧薄⑾刈芄せ崦跋冉肮ぶ摇薄R皆旱匙苤Я�16年被县委授予“先进基层党组织”,并多次被州委授予“先进基层党组织”。建始县中医院始终遵循“一切以病人为中心”的服务宗旨,秉承“追求卓越,奉献健康”的办院理念,并坚持“合理检查、合理诊治、合理用药、合理收费”的原则,切实解决老百姓“看病难”、“看病贵”问题;以温馨的诊疗环境,精湛的医疗技术,优质的医疗服务,将“医院为社会服务、医生替患者着想、医疗让群众满意”真正落到实处,全力保障广大人民群急性支气管炎是由生物、物理、化学刺激或过敏等因素引起的急性支气管粘膜炎症。多散发,无流行倾向,年老体弱者易感。,病毒感染,支气管,多数急性支气管炎患者在家多休息、对症治疗即可,无需进行抗生素或其他处方药的治疗。,肺炎,少吃辛辣刺激性的食物,少吃油炸类的或者是烟熏的食物,忌烟酒,周围血中白细胞计数和分类无明显改变。细菌感染较重时,白细胞总数和中性粒细胞增高,痰培养可发现致病菌。X线胸片检查,大多数表现正常或仅有肺纹理增粗。,。

杨运堃 主治医师

工作10余年,有丰富的临床经验,对内科常见病、多发病有比较深入的研究。

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擅长:工作10余年,有丰富的临床经验,对内科常见病、多发病有比较深入的研究。
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患友问诊

患者体检报告显示白细胞偏高,中粒细胞也高,经过医生的询问和检查,初步诊断为细菌感染引起的支气管炎,气道高反应性可能是引起症状的原因。
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2024-11-18 09:28:42
我有一个肺部结节,大小约1cm,之前有慢性支气管炎和气管扩张的病史,想了解一下这个结节的性质和治疗方法。
36
2024-11-18 09:28:42
我最近感到胸闷、气喘,痰咳不出,去医院检查后被诊断为支气管扩张和肺纤维化,想知道这是什么原因?
26
2024-11-18 09:28:42
患者因3个月的咳嗽、咳痰和气短症状就诊,CT检查显示左肺上有0.5cm的炎症性磨玻璃结节。医生初步诊断为支气管炎,并考虑新冠后遗症可能加重症状。医生建议患者采取戒烟、远离二手烟、注意保暖等措施,并开具了复方甲氧那明胶囊、乙酰半胱氨酸胶囊和左氧氟沙星片等药物处方。
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2024-11-18 09:28:42
晚上睡觉前和早晨起床咳嗽厉害,感觉有点气短,想知道可能是什么原因?
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2024-11-18 09:28:42
我咳嗽、有黄痰,鼻子堵,尤其在冷空气中更严重,之前做过鼻窦肥大的手术但没有改善,想知道这是什么病?
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2024-11-18 09:28:42
我有支气管扩张,正在服用乙酰半胱氨酸片、左氧氟沙星片和头孢呋辛酯,已经有一周了,感觉有所改善但还没有完全好转。请问医生,除了药物治疗外,还有哪些生活方式可以帮助改善病情?
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2024-11-18 09:28:42
我有支气管扩张和肺不张的病史,最近咳嗽厉害,痰多,颜色偏黄,吃了头孢克肟分散片和盐酸左氧氟沙星后有所缓解,但担心老毛病复发,需要医生指导。
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2024-11-18 09:28:42
我家宝宝最近经常咳嗽,拍片子显示是细支气管炎,医生开了氨溴索和雾化治疗,想了解更多关于这种病的信息和治疗方法,宝宝现在6个月大。
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2024-11-18 09:28:42
小朋友咳嗽、出汗多,曾经有过支气管肺炎的病史,最近去医院检查,医生开了治鼻炎的药,家长想了解更多关于小朋友的病情和治疗方案。
46
2024-11-18 09:28:42

科普文章

#呼吸道合胞病毒性急性细支气管炎#毛细支气管炎
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何为细支气管炎?
细支气管是运送空气进出肺部的小分支管道,其感染则导致细支气管炎,会变得肿胀和充满黏液,令患者呼吸困难。
 
细支气管炎最常由呼吸道合胞病毒(RSV)导致,通常累及100.4℉或38℃。
●食欲减退
随着病情进展,可开始出现其他症状,包括:
 
●呼吸加快
●呼吸暂停有时可能暂停超过15-20秒
●喘鸣–即呼吸时发出口哨声,通常持续7天左右。
●严重咳嗽–可持续≥14日。
●进食或饮水困难–其他症状可能导致患儿食欲低下。婴儿发生鼻塞或呼吸加快可能导致难以喂养或饮水。
孩子应就诊吗?
许多患儿不需要就诊,但应观察孩子是否出现重要的症状。
 
如果孩子出现以下情况,请联系救护车:
 
●呼吸停止
●嘴唇、牙龈或指甲变蓝
●呼吸非常困难
●开始发出呼噜音
●孩子看上去正疲于用力呼吸
如果您有任何问题或担心,或者孩子发生以下情况,请联系医护人员:
 
●肋骨间或胸廓下方的皮肤和肌肉看上去有内陷(图 2)
●呼吸时鼻孔张开(变得更大)
●100.4℉或38℃
●>3个月的患儿发热存在持续>3日(体温>100.4℉或38℃)
●湿尿布的数量比正常情况少
如何治疗?
主要旨在确保孩子获取充足氧气,为此,医护人员可能需要从孩子的鼻腔中吸出黏液,或者给予湿润的空气或氧气以供孩子呼吸。
 
医生可能不会给予抗生素治疗,因为细支气管炎由病毒引起,而抗生素对病毒无效。
 
我能做些什么来帮助孩子感觉更好吗?
可以,您可做下面这些事情:
 
●确保孩子摄入足量液体。如果孩子的湿尿布数量比正常情况少,请联系医护人员。
●孩子睡觉时使用加湿器。
●如果孩子因发热而感到不适,可使用非处方药,如对乙酰氨基酚[商品名:泰诺(Tylenol)]或布洛芬[商品名:艾德维尔(Advil)、美林(Motrin)]。务必谨遵用药指导。1岁,可喂食温热的清流质以舒缓咽部和帮助松解黏液
●如果孩子>1岁,可用枕头垫高头部。但如果孩子<1岁,不要使用枕头。
●可以和孩子同寝一室,以便能立即发现孩子的呼吸困难
●不要让任何人在孩子周围吸烟
有何病因?
细支气管炎是由病毒所致,这些病毒在人与人之间容易传播。当咳嗽或打喷嚏时,带有这些病毒的飞沫便会进入到空气中。
 
能预防吗?
 
有一些措施可减少孩子的患病风险,这些措施与预防其他疾病(如,普通感冒、流感和COVID-19)的措施一致。
 
包括:
 
●经常用肥皂和水,或者用含酒精的洗手液清洗您和孩子的手部
●远离其他患病的成人和儿童
●您和孩子每年注射1次流感疫苗

亲爱的京东健康全体员工、医药界同仁们:

今年4月以来,国家医疗保障局开展了医保药品耗材追溯码信息采集试点工作,有效遏制了医保药品“倒卖”“串换”等违规行为,维护了人民群众用药安全,推动了医药行业健康发展。我国目前药品种类繁多,以零售药店销售情况为例,近一个月全国所有零售药店实际销售药品种类多达21.33万种。采集药品耗材追溯码能够有效防范假药、回流药,显著提升医院、药店发药的准确性,大大促进用药安全。

今年年底,医保药品耗材追溯码扫码支付工作将在全国范围内开展。在此,我们向所有京东健康员工、合作伙伴以及医药界同仁发出倡议:

一、进一步提高认识,深刻理解药品追溯码医保监管应用工作的重要性和紧迫性,贯彻落实国家医疗保障局、国家药品监督管理局相关规定,积极响应推进药品追溯码的全链条覆盖;

二、切实履行企业主体责任,确保每盒药品在销售时通过扫描药品追溯码,数据直接上传至医保信息平台,使每一盒药品都拥有唯一的“身份证”,确保药品可追溯;

三、我们要做到对药品追溯码“应扫尽扫”,探索京东平台内医保药品追溯体系建设,实现“一物一码、物码同溯”的药品全过程信息化追溯链条。

我们承诺,京东健康将始终坚持“值得托付的、以用户健康为中心的价值创造”经营理念,在医保品种支付时若发现重码等异常情况,将立即报告医保、药监部门,并拒绝追溯码异常药品流出。

让我们携手共建、形成合力,积极推进药品追溯码的全面应用,为实现药品“来源可查、去向可追、责任可究”, 以及医保监管工作的常态化强有力开展,提供坚实的数据支撑,共同落实药品追溯码的全链条覆盖。让我们以实际行动践行企业社会责任,一起为公众安全用药保驾护航,一起为国家医保基金安全贡献力量,坚定做健康规范的医药市场秩序的践行者、维护者、推广者和受益者!

北京京东健康有限公司

2024年11月16日

当地时间11月13日,美国食品药品监督管理局(FDA)加速批准了基因疗法KEBILIDI用于治疗AADC缺陷。这是美国有史以来第一个批准直接作用于大脑的基因疗法。AADC缺乏症是一种罕见的遗传疾病,这个病挺严重,还会缩短患者寿命。近年来,大家关注到我们大脑中含有多巴胺,多巴胺是一种对运动功能极其重要的物质,这种病会导致我们脑中无法合成多巴胺。

这种疗法是一种基因替代疗法,是通过外科手术的方式直接把药物注射到大脑。临床试验结果显示,在进行基因治疗后的12个月内,患者运动和认知功能就有了快速改善,并且这种改善效果的持续时间可以达到5年。

正电子发射断层扫描和神经递质分析也证实了患者体内多巴胺的产生增加。改善源头后,患者的各种症状(比如情绪、出汗、体温和眼动危象等方面)得到改善,患者的生活质量也提高了。回到这个神奇的基因疗法,KEBILIDI是一种基于重组腺相关病毒血清型2(rAAV2)的基因疗法,里面包含了人的功能基因。

注入大脑后,这种功能基因可以增加AADC酶的含量,从而恢复多巴胺的产生,以此来纠正潜在的遗传缺陷。但还需要注意的是,KEBILIDI禁用于通过神经影像学评估还没有达到颅骨成熟度的患者。

参考来源:

1.PTC Therapeutics Announces FDA Approval of AADC Deficiency Gene Therapy.

2.Tai CH, Lee NC, Chien YH, Byrne BJ, Muramatsu SI, Tseng SH, Hwu WL. Long-term efficacy and safety of eladocagene exuparvovec in patients with AADC deficiency. Mol Ther. 2022 Feb 2;30(2):509-518. doi: 10.1016/j.ymthe.2021.11.005. Epub 2021 Nov 8. PMID: 34763085; PMCID: PMC8822132.

当地时间11月13日,两款心电图相关的设备被美国食品药品监督管理局(FDA)批准,一款是可佩戴的贴片,可连续14天来监测我们的心电图,当发生心律失常的时便于直接通知医生。

另一款是心电图监护仪,也能直接佩戴在胸部,能及时识别心律失常的具体类型[1-2]。这两款设备有助于心血管疾病的早期筛查。

未来心电图监护仪还将引入人工智能算法,分析心电图以更早诊断不同类型的心脏病。这台心电图监护仪还可以生成24小时连续心电图,可以在锻炼的时候使用,还能检测心率等数据。而可佩戴的贴片由有7个心电图导联,在检测心律失常方面准确性高。

1.什么是心律失常?

心律失常是常见的心血管疾病,其中室性心律失常最为常见,包括室性早搏(室早)、室性心动过速(室速)、心室扑动(室扑)和心室颤动。有时室性心律失常的发生毫无征兆,这两个设备的获批有助于更早发现;有时会出现心悸或黑矇,甚至发生心脏性猝死。

据相关数据显示,我国大陆的年猝死人数可达54.4万[3]。且在全球范围内,心血管疾病盯上了年轻人,是导致过早死亡的主要原因之一。因此我们每个人都需要关注心律失常等疾病,保护好你的“小心脏”。

2.心律失常检查包括哪些?

近期,徐汇区市场监管局联合10家医疗机构在细胞和基因治疗药品创新与临床发展会上联合发布《医疗机构使用细胞治疗药品质量管理指南》,为CAR-T创新药品的使用提供了规范化的指导。

该《指南》首次提出“将CAR-T药品使用质量管理纳入统一的医疗机构药品管理体系,指导医疗机构组建多学科诊疗团队,由临床使用细胞治疗药品的科室负责人作为细胞治疗团队负责人 对细胞治疗项目的各环节进行监督,院内其他部门明确职责,协同配合参与,从而保障患者使用药品的质量安全和可追溯 。” 

关于细胞治疗,你也许有很多问题,我们整理了5个常见问题,一起了解。

1.什么是CAR-T药品?

CAR-T药品也称细胞疗法,是一种用自身免疫系统细胞的癌症治疗方法。可以从我们自身或者其他人的外周血中收集T细胞,然后在体外进行改造以表达嵌合抗原受体(CAR)。改造后,经过体外扩增,再回输回体内,这些这些CAR-T细胞特异性识别靶抗原并迅速增殖以在体内发挥抗肿瘤作用。

CAR-T疗法会影响我们的免疫系统,可能出出现不良反应。如细胞因子释放综合征(CRS)。当CAR-T细胞开始攻击癌细胞并触发体内的免疫反应时,就会发生这种情况。对于某些患者来说,CRS可能感觉像是流感症状,也可能会像低血压,也可能出现高烧和呼吸困难等。

2.FDA批准了哪些CAR-T药?

目前FDA批准的CAR-T药包括以下7种,大多应用于骨髓瘤、淋巴瘤和白血病。

3.得了癌症再取免疫细胞来得及吗?

很多癌症一发现就是晚期,癌细胞会干扰我们身体自然产生的免疫细胞。因此,许多癌症患者无法获得足够的健康T细胞进行治疗。且随着年龄增长,我们体内免疫细胞的数量和活性都会降低。

为了应对未来这种情况,可以更早地储存健康的免疫细胞,储存免疫细胞的过程类似于抽血,先会抽150-200ml的血,然后送到细胞库去处理从而分离出包含免疫细胞的外周血单核细胞。分离完成后,再将细胞放在液氮瓶中长期储存,可以保存较长时间直到需要使用,且免疫细胞活力不会发生变化。

4.冻存免疫细胞可以冻存多久?

理论上,可以一直冻存。细胞达到冻存温度(如-196°C),细胞的新陈代谢就会失去活性,当细胞解冻时,再次恢复活性。

5.冻存后的免疫细胞有什么用?我的家人能用我冻存的免疫细胞?

可以恢复免疫力,以及用于前文提到的CAR-T细胞疗法。

但家人并不能使用你冻存的免疫细胞,这是因为不同个体之间会出现移植物排斥反应,因此每个人冻存的免疫细胞最好只用于自己。

参考来源:

1.上海徐汇发布《医疗机构使用细胞治疗药品质量管理指南》.

2.Zhang X, Zhu L, Zhang H, Chen S, Xiao Y. CAR-T Cell Therapy in Hematological Malignancies: Current Opportunities and Challenges. Front Immunol. 2022 Jun 10;13:927153. doi: 10.3389/fimmu.2022.927153. PMID: 35757715; PMCID: PMC9226391.

3.What Is CAR T-Cell Therapy?

4.FDA approves CAR-T cell therapy to treat adults with certain types of large B-cell lymphoma.

5.FDA approves obecabtagene autoleucel for adults with relapsed or refractory B-cell precursor acute lymphoblastic leukemia.

6.FDA approves tisagenlecleucel for relapsed or refractory follicular lymphoma.

7.FDA approves ciltacabtagene autoleucel for relapsed or refractory multiple myeloma.

8.FDA approves lisocabtagene maraleucel for relapsed or refractory large B-cell lymphoma.

9.FDA approves idecabtagene vicleucel for multiple myeloma.

10.FDA approves brexucabtagene autoleucel for relapsed or refractory mantle cell lymphoma.

11.https://healthbanks.us/faqs-immune.

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