贵州航天医院是遵义市集医疗、预防、科研、教学、保健、体检、康复于一体的市属三级甲等综合医院。医院由原3417医院和3427医院合并而成。1968年上海市卫生局和上海市第六人民医院响应国家“三线建设”号召，包建了原3417医院，3427医院的前身是上海市结核病第二分院，1970年整体调迁至遵义，1997年两院合并搬迁到遵义市汇川区大连路，1999年更名为“贵州航天医院”,2019年成功创建三级甲等综合医院，同年移交遵义市人民政府管理，实现由原隶属于中国航天科工集团第十研究院的企业性质医院向遵义市人民政府管理的公立医院性质转变。医院现有职工1110人，在编1000人，各类专业技术人员1043人，其中正高级职称医务人员29人，副高级108人，中级职称352人，博士4人，硕士研究生42人，本科797人，大专学历及以下267人，执业（助理）医师342人，注册护士526人，药技师（士）101人，设有临床、医技、职能科室55个。院区占地面积4万平方米，总建筑面积10.4万平方米，编制床位1200张，医院实际开放床位1000张，2022年门急诊人数542648人次，住院病人数30276人次，麻醉手术科手术8840台。近年来，医院立足于“规模适度、基础领先、做强外科、精品内科”的发展战略，以提升基本医疗质量为出发点，建立健全完善的医疗服务质量管理体系，全面提升医疗服务质量；通过搭建平台、优化机制、政策倾斜等措施鼓励技术创新，努力推进医院综合实力的不断提升。通过多年努力，学科发展不断上台阶，创建了呼吸内科、肾脏风湿科、神经内科、泌尿外科、骨科、消化内科等院内重点学科。在构筑新的诊疗技术平台的基础上，医院呼吸内科开展的经纤支镜下冷冻、氩气刀、高频电刀治疗良恶性肿瘤、肺部疾病的血管介入治疗，使我院肺部疾病的诊疗技术迈入国内先进水平；泌尿外科开展的后腹腔镜下肾上腺肿瘤切除术、腹腔镜下膀胱癌根治术和腹腔镜下前列腺癌根治术走在贵州省内前列，在成熟应用钬激光治疗泌尿系结石的基础上，开展了输尿管软镜下的检查与治疗，我院泌尿外科进入全面微创时代，在贵州省内居领先水平；2017年医院按国家生物安全级（BL2）建设标准对检验科进行全面升级改造并投入使用。医院学科建设不断发展，整体医疗水平显著提升，为医院的持续发展提供了基础保障。在教学科研方面，我院是遵义医科大学、遵义医药高等专科学校、黔南医专等院校的教学医院，涉及医疗、护理、医学检验、影像等多个专业。为了让医院科研工作和临床工作相结合，2015年医院投资一千余万元大力发展中心实验室，完善了PCR实验室SOP程序，能开展全面分子诊断项目，构建了感染性疾病诊断、个体化用药、遗传性疾病诊断的精准医学平台，并获得遵义市肺癌与肺小结节早期诊断精准医学重点实验室授牌，2020年4月，医院中心实验室满分通过国家室间质评，成为贵州省首批获得国家新冠病毒核酸检测能力认可的十家实验室之一。医院积极组织科研项目的申报工作，近三年，成功申报省市级立项科研课题65项，完成省市级科研项目结题45项，发表文章438篇，其中核心期刊杂志23篇，SCI 1篇，省级期刊杂志414篇。医院始终坚持公立医院公益性，全面落实遵义市公立医院改革各项要求，积极调整和改革医院运行机制，加强经济管理、控费管理、抗菌药物使用管理、高值耗材管理等；积极开展建立在专科联盟基础上的医联体建设，不断健全双向转诊制度，积极推进跨省异地就医实时结算；认真落实卫健委“万名医师支援农村卫生工程”。抽调技术精湛、医德高尚、经验丰富的医务人员赴多所县区镇医院开展驻点技术帮扶，进行手术指导、医务人员培训、远程会诊和义诊活动，有效发挥了区域辐射作用。 未来医院将坚定不移地落实医院发展战略，按照国家深化医药卫生体制改革的总体要求，坚持“安全、质量、服务”，立足新起点，把握新机遇，不忘初心，牢记使命，为遵义市广大城乡居民健康保驾护航，为遵义市卫生健康事业作出应有贡献。掌骨骨折是常见的手部骨折之一,掌骨由5块骨头组成,掌骨骨折多生在第1掌骨。临床上以局部肿胀疼痛、功能障碍、有明显压痛或掌骨短缩畸形等为主要表现。本病可由直接暴力和间接暴力引起,多见于成人,儿童较少见。此类骨折如果复位良好,固定正确,护理得当,一般都可痊愈,预后较好。治疗不及时或治疗不当可遗留骨折畸形,影响患者生活质量。，掌骨骨折可由直接暴力和间接暴力引起,如重物压砸伤、机器绞伤、车辆撞击伤和跌倒伤等。同一掌骨因骨折部位不同,其机制及移位特点亦有较大的区别。 基本病因 1、直接暴力 多为重物压砸伤、机器绞伤、压面机挤伤、车辆撞击伤和压轧伤等。这种力量往往比较大,常造成皮肤、神经、肌腱等组织的复合性损伤。骨折也比较严重,多是粉碎性骨折,有明显的移位、成角、旋转畸形。此类骨折不但骨折难处理,同时还会有皮肤、神经、肌肉等组织缺血,有的还会有血液供应障得,可能造成手指或整个肢体坏死。 2、间接暴力 以握拳时掌骨头受到冲击的传达暴力致伤者多见,如第五掌骨颈骨折,又称“拳击者骨折”。掌骨颈骨折也可发生在第2掌骨。其他掌骨颈骨折较少见。，掌骨，治疗原则 掌骨骨折的治疗要求根据不同部位骨折的特点,采用相应的复位和固定方法。复位要求相对较高,不能允许有成角、重叠、旋转等移位的存在,否则将影响手的功能。 对因治疗 1、第1掌骨基底部骨折 在常规麻醉下进行牵引、复位,手法整复后应用外展夹板固定,4周后解除外固定,进行功能锻炼。 2、第1掌骨基底部骨折脱位 一般先进行整复、固定,但因这种骨折脱位很不稳定,容易引起短缩与移位,若复位后不能稳定时,可采用细钢针经皮肤做闭合穿针内固定。亦可采用局部加压短臂石膏管形外固定的同时加用拇指牵引,或做拇指末节指骨骨牵引3～4周。陈旧性骨折脱位宜行切开复位内固定,固定拇指于握拳位。 3、掌骨颈骨折 屈曲90°位,侧副韧带紧张,用食指压顶近节指骨头,使指骨基底部位于掌骨头之掌侧,将骨断片向背侧顶,同时用拇指将掌骨干向掌侧压才能准确整复。 4、掌骨干骨折 横断骨折、短斜骨折整复后比较稳定者,宜采用手法整复、夹板固定。在牵引下先矫正向背侧突起成角,以后用食指与拇指在骨折的两旁自掌侧与背侧行分骨挤压,并放置两个分骨垫以胶布固定,如骨折片向掌侧成角则在掌侧放一小毡垫以胶布固定,最后在掌侧与背侧各放一块夹板,厚2～3mm,以胶布固定,外加绷带包扎。斜形、粉碎、短缩较多的不稳定骨折,宜加用指骨末节骨牵引。 一般治疗 1、开放性损伤者应及时加压包扎止血。 2、患肢固定,防止骨折断端再移位。 3、注意观察患肢血运及手指活动情况。 药物治疗 1、对症治疗包括止痛,如应用布洛芬。疼痛严重者可给予曲马多。 2、抗生素预防感染,如头孢拉定。 相关药品 布洛芬、曲马多、头孢拉定 手术治疗 1、手术适应症 （1）多发性掌骨干骨折。 （2）骨折或合并脱位闭合整复失败者。 （3）陈旧性骨折拖尾畸形愈合者。 （4）指骨骨折手法复位不成功者或斜形骨折不稳定者。 （5）开放性骨折8小时内,污染较重者或伴有皮肤缺损、肌腱损伤者。 （6）骨折畸形愈合需手术矫正者。 2、手术方式 （1）可采用切开复位克氏针或微型钢板螺钉内固定。 （2）手法整复后不易维持位置的横形或短斜形骨折,可用X线透视下经皮克针固定。 中医治疗 以下中医疗法均需在专业中医医师的指导下进行治疗,切勿自行用药。 1、早期 治宜活血化瘀、消肿止痛,可内服活血止痛汤。 2、中期 治宜接骨续损,内服正骨紫金丹等。 3、后期 宜养气血、补肝肾、壮筋骨,内服六味地黄丸或，手腕部扭伤腕舟骨骨折，避免辛辣刺激性食物。避免酗酒。，预计检查 患者出现手外伤、掌部不能活动的情况,应及时就医。就医时,医生会先询问病史,进行相关体格检查,然后会建议进行掌部X线检查以及血常规等。 体格检查 1、医生会首先看到患手的外观。患者手部肿胀、疼痛,严重者可出现掌骨头凹陷畸形。若为开放性损伤,可见肌腱、血管或掌骨的暴露。 2、接着医生对损伤局部进行认真触摸,以了解损伤的性质、程度,判断有无骨折、脱位,以及骨折、脱位的移位方向等。 3、医生会让患者屈曲或伸直患手手指,根据手指活动判断有无肌腱、神经的损伤。 实验室检查 血常规：医生根据血常规白细胞情况,可以判断是否有感染,也可以根据血红蛋白情况,判断是否失血过多导致贫血。 影像学检查 1、X线检查 常作为患者首选的检查方式,可明确骨折部位和移位方向。由于第1掌骨与其他掌骨不在同一平面,第1掌骨的拍摄体位应该是将患肢前臂极度旋后,使第一掌骨与片盒完全平行；第2～5掌骨骨折时应拍摄正、斜位片。斜位片可使掌骨分散排列而便于观察。 2、CT检查 可了解骨折具体情况,还能对可疑骨折进行确诊。 预计检查 患者出现手外伤、掌部不能活动的情况,应及时就医。就医时,医生会先询问病史,进行相关体格检查,然后会建议进行掌部X线检查以及血常规等。 体格检查 1、医生会首先看到患手的外观。患者手部肿胀、疼痛,严重者可出现掌骨头凹陷畸形。若为开放性损伤,可见肌腱、血管或掌骨的暴露。 2、接着医生对损伤局部进行认真触摸,以了解损伤的性质、程度,判断有无骨折、脱位,以及骨折、脱位的移位方向等。 3、医生会让患者屈曲或伸直患手手指,根据手指活动判断有无肌腱、神经的损伤。 实验室检查 血常规：医生根据血常规白细胞情况,可以判断是否有感染,也可以根据血红蛋白情况,判断是否失血过多导致贫血。 影像学检查 1、X线检查 常作为患者首选的检查方式,可明确骨折部位和移位方向。由于第1掌骨与其他掌骨不在同一平面,第1掌骨的拍摄体位应该是将患肢前臂极度旋后,使第一掌骨与片盒完全平行；第2～5掌骨骨折时应拍摄正、斜位片。斜位片可使掌骨分散排列而便于观察。 2、CT检查 可了解骨折具体情况,还能对可疑骨折进行确诊。 预计检查 患者出现手外伤、掌部不能活动的情况,应及时就医。就医时,医生会先询问病史,进行相关体格检查,然后会建议进行掌部X线检查以及血常规等。 体格检查 1、医生会首先看到患手的外观。患者手部肿胀、疼痛,严重者可出现掌骨头凹陷畸形。若为开放性损伤,可见肌腱、血管或掌骨的暴露。 2、接着医生对损伤局部进行认真触摸,以了解损伤的性质、程度,判断有无骨折、脱位,以及骨折、脱位的移位方向等。 3、医生会让患者屈曲或伸直患手手指,根据手指活动判断有无肌腱、神经的损伤。 实验室检查 血常规：医生根据血常规白细胞情况,可以判断是否有感染,也可以根据血红蛋白情况,判断是否失血过多导致贫血。 影像学检查 1、X线检查 常作为患者首选的检查方式,可明确骨折部位和移位方向。由于第1掌骨与其他掌骨不在同一平面,第1掌骨的拍摄体位应该是将患肢前臂极度旋后,使第一掌骨与片盒完全平行；第2～5掌骨骨折时应拍摄正、斜位片。斜位片可使掌骨分散排列而便于观察。 2、CT检查 可了解骨折具体情况,还能对可疑骨折进行确诊。 预计检查 患者出现手外伤、掌部不能活动的情况,应及时就医。就医时,医生会先询问病史,进行相关体格检查,然后会建议进行掌部X线检查以及血常规等。 体格检查 1、医生会首先看到患手的外观。患者手部肿胀、疼痛,严重者可出现掌骨头凹陷畸形。若为开放性损伤,可见肌腱、血管或掌骨的暴露。 2、接着医生对损伤局部进行认真触摸,以了解损伤的性质、程度,判断有无骨折、脱位,以及骨折、脱位的移位方向等。 3、医生会让患者屈曲或伸直患手手指,根据手指活动判断有无肌腱、神经的损伤。 实验室检查 血常规：医生根据血常规白细胞情况,可以判断是否有感染,也可以根据血红蛋白情况,判断是否失血过多导致贫血。 影像学检查 1、X线检查 常作为患者首选的检查方式,可明确骨折部位和移位方向。由于第1掌骨与其他掌骨不在同一平面,第1掌骨的拍摄体位应该是将患肢前臂极度旋后,使第一掌骨与片盒完全平行；第2～5掌骨骨折时应拍摄正、斜位片。斜位片可使掌骨分散排列而便于观察。 2、CT检查 可了解骨折具体情况,还能对可疑骨折进行确诊。，。