福建省漳州市医院的前身是英籍埃及人巴阿美（A Fahmy）1888年创办的漳州福音医院。医院先后更名为漳州协和医院、福建省第六专区人民医院、龙溪专区医院、龙溪地区医院，1986年更改为漳州市医院。如今漳州市医院已是集医疗、教学、科研为一体的三级甲等综合性公立医院，是福建医科大学非行政隶属附属医院，担负着漳州地区520多万群众疑难、急危重症的救治任务。医院始终坚持以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，以党建引领发展方向，落实全面从严治党，推动医院全面发展。 医院目前在运行的有三个院区：本部院区、龙文院区、朝阳院区，总占地面积230余亩，总建筑面积超22万平方米，编制床位2630张。其中：本部院区编制床位2000张；龙文院区编制床位560张，以产科、儿科、小儿外科、生殖医学科为主；朝阳院区编制床位70张。在建的高新区院区，占地245亩，编制床位2000张,按专科专病模式，主要设置有脑科中心、心脏血管中心、呼吸和胸部中心、器官移植中心、消化与腹部中心、创伤中心、肿瘤中心等，进一步满足群众对高端医疗服务的需求。 2020年医院门诊量216.14万余人次，出院病人12.4万余人次，手术5.56万余台。在福建省2020年医院评价中获得23A、8B,首次获得优秀成绩。在国家卫生健康委公布的2019年度全国三级公立医院绩效考核国家监测指标结果，漳州市医院在全国2413家三级公立医院中排名121位，考评等级A，排名较2018年上升41位，其中CMI指数值（反应医院收治病种的疑难程度）1.17，在全国排名77位。2020年在全省二级以上公立医院改善医疗服务能力第三方患者满意度调查中，患者满意度在全省189家医院中从2019年的排名第34跃升为第7名；在62家三级医院中排名第2名，职工满意度位居全省的第12位。 医院始终坚持以医疗质量为核心，注重人才培养、学科建设和技术创新，形成院有重点、科有特色、人有专长的良好格局。全院职工3400多名，高级技术职称480名。其中，高级职称医师324名，福建医科大学教授1名，副教授15名，博士研究生导师1名，硕士研究生导师29名，享受国务院政府特殊津贴的专家1名，福建省卫健委有突出贡献青年专家1名。医院共设有15个职能科室，54个临床、医技科室，64个护理单元。拥有院士工作站1个，名医工作室10个，国家药物临床试验专业机构7个，国家级住院医师规范化培训专业基地16个，国家级临床药师培训专业基地2个。普外科、儿科、泌尿外科为省级重点学科，神经介入科、血液科、神经外科、结直肠肛门外科、胃小肠软组织肉瘤外科、胸外科、血管外科、肾内科、消化内科、超声医学科、医学影像科等为医院优势学科。开展辅助生殖技术、超低出生体重新生儿救治、急性脑动脉闭塞取栓与溶栓、异基因造血干细胞移植术，微创肺癌、胃癌、结直肠癌切除术等手术，神经介入、心血管介入、肿瘤消融、超声介入以及内镜下复杂手术等高新技术蓬勃发展。近年来，医院获省部级科学技术进步奖2项、市级科技进步奖6项；市厅级以上科技立项156项，其中国家自然科学基金1项、省部级立项38项。 医院持续提高学科高质量发展水平。通过国家医疗健康信息互联互通标准化成熟度四级甲等测试。创建并持续完善危重新生儿和危重儿童救护中心、危重孕产妇中心、胸痛中心、高级卒中中心、创伤中心等“五大中心”建设。医院通过中国胸痛中心（标准版）、中国房颤中心认证，被确认为国家脑卒中筛查与防治基地医院、国家药物临床试验机构、全国神经外科经颅底内镜培训基地、中国食管胃静脉曲张诊治规范培训基地、中国临床合理用药培训示范基地，国脑卒中动脉取栓技术培训基地等。被国家卫健委授予“国际紧急救援中心网络医院”、“五星级高级卒中中心”、“中国高血压达标中心建设单位”、“中国心衰中心建设单位”，是国家心脑血管病联盟成员单位，中国创伤救治联盟创伤救治中心建设单位，加拿大白求恩医学发展协会技术协作医院。 医院不断加大硬件投入，拥有标准手术室38间，其中2间复合手术室，配备3.0T等磁共振6台，超高端双源Force及RevolutionCT等CT10台，大型血管造影机(DSA)5台、直线加速器2台、SPECT/CT1台等一大批大型先进设备，有力提升了医疗服务水平，保障医疗服务质量，造福广大就诊患者。 2020年突如其来的新冠肺炎疫情给我们带来了严峻的挑战，作为漳州市救治新冠肺炎患者的市级定点医院，漳州市医院全体医务人员认真贯彻落实党中央决策部署和习近平总书记关于做好疫情防控工作的系列重要指示批示精神，在市委市政府的坚强领导下，坚持人民至上，生命至上，精准施策，科学救治，共收治确诊患者21人、无症状感染者3人，做到治愈率100%，零死亡、零院内感染，以责任和担当筑起了疫情防治的“铜墙铁壁”，很好地完成了疫情防控和助力复工复产各项工作任务。 漳州市医院始终秉承“精诚博学、仁爱致远”的院训精神，深入开展“做有温度医者，创人民满意医院”活动，不断提高医疗质量和服务水平，努力改善患者就医体验和职工的工作体验。医院先后荣获“全国模范职工之家”“全国医院（卫生）文化建设先进单位”、“全国文化建设先进单位”等多项荣誉，连续两年获“福建省五一劳动奖状集体”、医院荣获“福建省抗击新冠肺炎疫情先进集体”，医院党委荣获 “全省先进基层党组织”等荣誉称号，连续五届蝉联“全国文明单位”。 我们坚信在漳州市委、市政府的正确领导下，在市卫健委指导下，必将以更加高昂的姿态、更加宽广的情怀和更加豪迈的气概，“不忘初心，牢记使命” 以高质量党建引领医院高质量发展超越，为建设健康漳州、平安漳州、富美漳州保驾护航，再谱华章。胆管结石分为原发性胆管结石和继发性胆管结石,原发性胆管结石系指在胆管内形成的结石,主要为胆色素结石或混合性结石。继发性胆管结石为胆囊结石排至胆总管者,主要为胆固醇结石。，一、胆汁淤滞,胆汁动力学的改变： 由于胆管狭窄,胆道梗阻或胆管囊状扩张,继之发生胆汁动力学改变,涡流、淤滞和细菌感染。游离胆红素沉淀,黏液脓性物的参与,形成褐黄色胆泥,进一步加重胆道梗阻,淤滞、感染,促使胆石的形成。临床上常见的如先天性胆管囊状扩张症,十二指肠乳头旁憩室引起乳头狭窄等,都是因为胆汁流动不畅,发生胆管结石。 二、低蛋白与肝胆管结石： 低蛋白高碳水化合物饮食,β-葡萄糖醛酸酶抑制物葡萄糖二酸1-4内酯的含量减少,有利于β-葡萄糖醛酸酶使结合胆红素水解为游离胆红素,不溶于水,容易发生沉淀,是形成结石的基础。饮食结构与肝胆管结石的形成有关,这在发展中国家肝胆管结石发病率较高,可能是其中的原因之一。 三、胆道感染与肝胆管结石： 普遍认为胆道感染,特别是大肠埃希杆菌感染,产生细菌源β-葡萄糖醛酸酶,使结合胆红素水解为游离胆红素。在胆道感染时胆管炎性黏液物质增加,凝聚作用增强,加以有钙离子等金属离子的参与,形成以胆红素钙为主的胆管结石。我国农村胆道蛔虫发病率较高,相对胆道感染及肝胆管结石的发病率比较都市为高。同样,肝胆管结石中的细菌含量也较胆固醇结石为多。并且肝胆管结石伴发急性化脓性胆管炎的机会多,都从不同侧面说明胆道细菌感染与肝胆管结石发生发展的密切关系。了解了产生肝内胆管结石的原因,可以从饮食等方面来进行调理治疗。 1、尽量减少脂肪、高胆固醇等食物的食用量； 2、增加鱼、瘦肉、豆制品、新鲜蔬菜和水果等富含优质蛋白质和碳水化合物等食品的食用量； 3、多吃富含维生素A的食物,以保持胆囊上皮细胞的健全,防止上皮细胞脱落,构成结石形成的核心；，胆囊，一、肝外胆管结石的治疗肝外胆管结石现仍以手术治疗为主。 手术治疗的原则是： ①术中尽可能取尽结石； ②解除胆道狭窄和梗阻,去除感染病灶； ③术后保持胆汁引流通畅,预防胆石再发。 常用手术方法有以下几种： 1、胆总管切开取石加T管引流术：适用于单纯胆管结石,胆管上、下端通畅,无狭窄或其他病变者。若伴有胆囊结石和胆囊炎,可同时行胆囊切除术。有条件者可采用术中胆管造影,B超检查或纤维胆道镜检查,有助于减少胆石残留率。如非手术疗法不成功,症状反复发作或加重,则需手术治疗。 2、胆肠吻合术：亦称胆肠内引流术。适用： ①胆总管扩张≥2.5cm,下端有炎性狭窄等梗阻性病变,且难以用手术方法解除者,但上段胆管必须通畅无狭窄 ②结石呈泥沙样不易取尽,有结石残留或结石复发者,常用的是胆管空肠Roux-en-Y吻合术。 3、Oddi括约肌成形术：适应证同胆肠吻合术,特别是胆总管扩张程度较轻而不适于行胆肠吻合术者。 4、微创保胆取石术： 适应症： ①适用于单发胆囊结石; ②多发胆囊结石; ③有或无症状的胆囊结石; ④反复胆绞痛发作的胆囊结石; ⑤无结石崁顿; ⑥非急性炎症病期 ⑦胆汁透声好; ⑧胆囊壁厚0.3~0.5cm; ⑨脂餐后胆囊收缩功能≥30%; ⑩患者自愿要求保胆治疗。 二、肝内胆管结石 肝内胆管结石病因复杂,但与肝内感染,胆汁淤滞,胆道蛔虫等因素有关。肝内胆管结石常合并肝外胆管结石,除具有肝外胆管结石的病理改变外,还有： ①肝内胆管狭窄：肝总管上段及1~2级肝管狭窄常见,狭窄近端胆管扩张,扩张胆管可呈囊状、圆筒状、纺锤状,甚至呈哑铃状,其内充满色素性结石及胆泥; ②胆管炎：主要表现为慢性增生发生或慢性肉芽肿性胆管炎,在此基础上易并发急性感染而发生急性化脓性胆管炎; ③肝胆管癌：胆管长期受结石、炎症及胆汁中致癌物质的刺激,可发生癌变。肝内胆管结石的临床表现合并肝外胆管结石时,其临床表现与肝外胆管结石相似。 未合并肝外胆管结石者,可多年无症状或仅有肝区和胸背部胀痛不适。如发生梗阻和继发感染则出现寒战或高热,甚至出现急性梗阻性化脓性胆管炎表现。除非双侧胆管均有梗阻或胆汁性肝硬化晚期,肝内胆管结石一般不会发生明显黄疸。肝内胆管结石并发感染时易引起胆源性肝脓肿,肝脓肿可向膈下穿破,并可进一步穿破膈肌和肺形成胆管支气管瘘,咳吐黄色味苦的胆汁样痰液。晚期发生胆汁性肝硬化,可引起门静脉高压症。，肝炎、胃病，禁忌喝酒、吃辛辣食物，腹部X线摄片 B超 静脉胆道造影 CT或MRI检查，。