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漳州市医院血液透析治疗专家

简介:

福建省漳州市医院的前身是英籍埃及人巴阿美(A Fahmy)1888年创办的漳州福音医院。医院先后更名为漳州协和医院、福建省第六专区人民医院、龙溪专区医院、龙溪地区医院,1986年更改为漳州市医院。如今漳州市医院已是集医疗、教学、科研为一体的三级甲等综合性公立医院,是福建医科大学非行政隶属附属医院,担负着漳州地区520多万群众疑难、急危重症的救治任务。医院始终坚持以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导,以党建引领发展方向,落实全面从严治党,推动医院全面发展。 医院目前在运行的有三个院区:本部院区、龙文院区、朝阳院区,总占地面积230余亩,总建筑面积超22万平方米,编制床位2630张。其中:本部院区编制床位2000张;龙文院区编制床位560张,以产科、儿科、小儿外科、生殖医学科为主;朝阳院区编制床位70张。在建的高新区院区,占地245亩,编制床位2000张,按专科专病模式,主要设置有脑科中心、心脏血管中心、呼吸和胸部中心、器官移植中心、消化与腹部中心、创伤中心、肿瘤中心等,进一步满足群众对高端医疗服务的需求。 2020年医院门诊量216.14万余人次,出院病人12.4万余人次,手术5.56万余台。在福建省2020年医院评价中获得23A、8B,首次获得优秀成绩。在国家卫生健康委公布的2019年度全国三级公立医院绩效考核国家监测指标结果,漳州市医院在全国2413家三级公立医院中排名121位,考评等级A,排名较2018年上升41位,其中CMI指数值(反应医院收治病种的疑难程度)1.17,在全国排名77位。2020年在全省二级以上公立医院改善医疗服务能力第三方患者满意度调查中,患者满意度在全省189家医院中从2019年的排名第34跃升为第7名;在62家三级医院中排名第2名,职工满意度位居全省的第12位。 医院始终坚持以医疗质量为核心,注重人才培养、学科建设和技术创新,形成院有重点、科有特色、人有专长的良好格局。全院职工3400多名,高级技术职称480名。其中,高级职称医师324名,福建医科大学教授1名,副教授15名,博士研究生导师1名,硕士研究生导师29名,享受国务院政府特殊津贴的专家1名,福建省卫健委有突出贡献青年专家1名。医院共设有15个职能科室,54个临床、医技科室,64个护理单元。拥有院士工作站1个,名医工作室10个,国家药物临床试验专业机构7个,国家级住院医师规范化培训专业基地16个,国家级临床药师培训专业基地2个。普外科、儿科、泌尿外科为省级重点学科,神经介入科、血液科、神经外科、结直肠肛门外科、胃小肠软组织肉瘤外科、胸外科、血管外科、肾内科、消化内科、超声医学科、医学影像科等为医院优势学科。开展辅助生殖技术、超低出生体重新生儿救治、急性脑动脉闭塞取栓与溶栓、异基因造血干细胞移植术,微创肺癌、胃癌、结直肠癌切除术等手术,神经介入、心血管介入、肿瘤消融、超声介入以及内镜下复杂手术等高新技术蓬勃发展。近年来,医院获省部级科学技术进步奖2项、市级科技进步奖6项;市厅级以上科技立项156项,其中国家自然科学基金1项、省部级立项38项。 医院持续提高学科高质量发展水平。通过国家医疗健康信息互联互通标准化成熟度四级甲等测试。创建并持续完善危重新生儿和危重儿童救护中心、危重孕产妇中心、胸痛中心、高级卒中中心、创伤中心等“五大中心”建设。医院通过中国胸痛中心(标准版)、中国房颤中心认证,被确认为国家脑卒中筛查与防治基地医院、国家药物临床试验机构、全国神经外科经颅底内镜培训基地、中国食管胃静脉曲张诊治规范培训基地、中国临床合理用药培训示范基地,国脑卒中动脉取栓技术培训基地等。被国家卫健委授予“国际紧急救援中心网络医院”、“五星级高级卒中中心”、“中国高血压达标中心建设单位”、“中国心衰中心建设单位”,是国家心脑血管病联盟成员单位,中国创伤救治联盟创伤救治中心建设单位,加拿大白求恩医学发展协会技术协作医院。 医院不断加大硬件投入,拥有标准手术室38间,其中2间复合手术室,配备3.0T等磁共振6台,超高端双源Force及RevolutionCT等CT10台,大型血管造影机(DSA)5台、直线加速器2台、SPECT/CT1台等一大批大型先进设备,有力提升了医疗服务水平,保障医疗服务质量,造福广大就诊患者。 2020年突如其来的新冠肺炎疫情给我们带来了严峻的挑战,作为漳州市救治新冠肺炎患者的市级定点医院,漳州市医院全体医务人员认真贯彻落实党中央决策部署和习近平总书记关于做好疫情防控工作的系列重要指示批示精神,在市委市政府的坚强领导下,坚持人民至上,生命至上,精准施策,科学救治,共收治确诊患者21人、无症状感染者3人,做到治愈率100%,零死亡、零院内感染,以责任和担当筑起了疫情防治的“铜墙铁壁”,很好地完成了疫情防控和助力复工复产各项工作任务。 漳州市医院始终秉承“精诚博学、仁爱致远”的院训精神,深入开展“做有温度医者,创人民满意医院”活动,不断提高医疗质量和服务水平,努力改善患者就医体验和职工的工作体验。医院先后荣获“全国模范职工之家”“全国医院(卫生)文化建设先进单位”、“全国文化建设先进单位”等多项荣誉,连续两年获“福建省五一劳动奖状集体”、医院荣获“福建省抗击新冠肺炎疫情先进集体”,医院党委荣获 “全省先进基层党组织”等荣誉称号,连续五届蝉联“全国文明单位”。 我们坚信在漳州市委、市政府的正确领导下,在市卫健委指导下,必将以更加高昂的姿态、更加宽广的情怀和更加豪迈的气概,“不忘初心,牢记使命” 以高质量党建引领医院高质量发展超越,为建设健康漳州、平安漳州、富美漳州保驾护航,再谱华章。。

颜昕 副主任医师

乳腺良恶性肿瘤,乳腺炎,乳房结节,副乳腺,甲状腺良恶性肿瘤,甲亢,甲状腺炎,甲状腺结节,肝胆胰脾疾病,腹部肿瘤,胆囊结石,胆囊炎,胃溃疡,阑尾炎,胃小肠肿瘤,结直肠肿瘤,肠梗阻,慢性便秘,痔疮,肛瘘等

好评 99%
接诊量 8841
平均等待 2小时
擅长:乳腺良恶性肿瘤,乳腺炎,乳房结节,副乳腺,甲状腺良恶性肿瘤,甲亢,甲状腺炎,甲状腺结节,肝胆胰脾疾病,腹部肿瘤,胆囊结石,胆囊炎,胃溃疡,阑尾炎,胃小肠肿瘤,结直肠肿瘤,肠梗阻,慢性便秘,痔疮,肛瘘等
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黄伟平 副主任医师

消化道早期肿瘤的内镜诊断和治疗,幽门螺旋杆菌感染,消化道出血、胃肠道、肝胆、胰腺等疾病。

好评 100%
接诊量 17
平均等待 -
擅长:消化道早期肿瘤的内镜诊断和治疗,幽门螺旋杆菌感染,消化道出血、胃肠道、肝胆、胰腺等疾病。
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吴宗忠 主任医师

脑血管病,帕金森病,痴呆,癫痫等

好评 100%
接诊量 128
平均等待 -
擅长:脑血管病,帕金森病,痴呆,癫痫等
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江帆 副主任医师

不孕症,试管婴儿,人工授精,复发性流产,多囊卵巢综合症,子宫内膜异位症,月经病等妇科内分泌疾病。

好评 100%
接诊量 27
平均等待 18小时
擅长:不孕症,试管婴儿,人工授精,复发性流产,多囊卵巢综合症,子宫内膜异位症,月经病等妇科内分泌疾病。
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陈文腾 主任医师

从医30年,大内科工作3年,肾内科工作27年,擅长治疗与泌尿系统有关的疾病,如痛风 糖尿病肾病 高血压性肾病 狼疮性肾炎 紫癜性肾炎 乙型肝炎相关性肾炎 原发性小血管炎 泌尿系结石 梗阻性肾病 急慢性肾炎 肾病综合征 IgA肾病 泌尿系感染 泌尿系结核 急慢性肾衰 血液透析和腹膜透析等等。

好评 100%
接诊量 32
平均等待 -
擅长:从医30年,大内科工作3年,肾内科工作27年,擅长治疗与泌尿系统有关的疾病,如痛风 糖尿病肾病 高血压性肾病 狼疮性肾炎 紫癜性肾炎 乙型肝炎相关性肾炎 原发性小血管炎 泌尿系结石 梗阻性肾病 急慢性肾炎 肾病综合征 IgA肾病 泌尿系感染 泌尿系结核 急慢性肾衰 血液透析和腹膜透析等等。
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郑桂安 副主任医师

高血压,冠心病,心律失常

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:高血压,冠心病,心律失常
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李红喜 主任医师

我从事麻醉,疼痛及体外循环二十多年,擅长各种急危重症及老年人和婴幼儿的麻醉及体外循环的处理。

好评 100%
接诊量 5
平均等待 -
擅长:我从事麻醉,疼痛及体外循环二十多年,擅长各种急危重症及老年人和婴幼儿的麻醉及体外循环的处理。
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谢建清 副主任医师

乙肝、丙肝、脂肪肝、药物性肝病、酒精性肝病、各种感染性疾病

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:乙肝、丙肝、脂肪肝、药物性肝病、酒精性肝病、各种感染性疾病
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陈秋贤 副主任医师

胃肠道、血管、甲状腺、疝微创美容治疗,肥胖以及2型糖尿病的外科治疗

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:胃肠道、血管、甲状腺、疝微创美容治疗,肥胖以及2型糖尿病的外科治疗
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许笃行 副主任医师

肝胆胰脾外科 腹外疝及腹腔肿瘤

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:肝胆胰脾外科 腹外疝及腹腔肿瘤
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患友问诊

血液透析患者,咨询蛋白粉磷含量标注问题。
59
2024-11-24 06:16:09
45岁慢性肾脏病(CKD)患者,接受透析治疗,近期检查出高磷血症,咨询用药和生活建议。
7
2024-11-24 06:16:09
母亲60岁,女性,慢性肾衰竭患者,询问左卡尼汀治疗是否适合。
17
2024-11-24 06:16:09
慢性肾衰竭患者,血透析治疗中,咨询左卡尼汀的用药情况。
2
2024-11-24 06:16:09
血液透析患者,询问血管软化药膏是否适用。
4
2024-11-24 06:16:09
慢性肾脏病患者,透析治疗期间,咨询高磷血症用药。
31
2024-11-24 06:16:09
透析病人造瘘部位有伤口,想了解适合的外用药膏。
54
2024-11-24 06:16:09
血透患者出现消化道不适,恶心恶吐,干呕,想知道是否可以继续使用医生推荐的药物。
1
2024-11-24 06:16:09
患者因身体不适咨询左卡尼汀缺乏相关问题,症状包括疲劳和肌肉无力等。
22
2024-11-24 06:16:09
血液透析手臂动静脉漏,想了解喜辽妥是否适合用于护理?
68
2024-11-24 06:16:09

科普文章

作为尿毒症患者,每天需要依靠透析来维持生命。那么,他们将面临一个重要的选择:是终身透析?还是接受肾移植?

透析治疗 or肾脏移植

透析较肾移植而言,它的替代功能并不完全,只能排除部分代谢废物和水分,能在一定程度上纠正代谢性酸中毒,而对于肾脏的其他内环境调节作用、营养和内分泌功能,只能靠饮食指导和补充相应的成分来部分弥补。

同时,长期透析本身可引发一系列透析相关并发症,如透析相关淀粉样变、透析相关骨病等,影响患者的生活质量。另外,透析的效率尚受制于患者本身的生理条件,如血液透析要求有足够的血管通路,腹膜透析则直接与患者的腹膜功能息息相关。

透析患者还需定期到医院就诊,这会给其生活、工作造成一定的不便。然而受肾源所限,仅有小部分患者可获得肾移植的机会,所以透析仍是当今治疗尿毒症最主要的模式。不适宜行肾移植的患者,透析更是他们的生命线。

 

肾移植已经成为绝大部分终末期肾病患者的首选治疗方法。成功的肾移植可以使患者免除透析的必要,而且比腹膜透析或血液透析更能有效的替代肾脏功能。移植患者与透析患者相比,所受的限制更少,生活质量更高。大多数患者与透析时相比自我感觉更好,能回到正常的生活和工作,回归社会。

但是其本身也有尚未解决的难题,如手术本身的风险、排异、免疫过度受抑(容易引发感染和恶性肿瘤)、抗排异药物的毒副作用等。

肾移植和透析并不是对立的,而是有一定的互补性。在等待肾源的时间里,患者需要透析维持生命;肾移植失败或肾移植失功能后,患者可再转为透析治疗。

哪些人适合肾移植?

慢性肾脏病终末期或其他肾脏疾病导致的不可逆的肾功能衰竭,即所有不可逆的肾衰竭理论上都需要做肾移植。对患者的要求包括以下方面:

01年龄<65岁,全身状况良好者

肾移植的成功率与受者的年龄密切相关,以16-45岁受者术后的并发症发病率及死亡率最低,但年龄并不绝对,如果病员的年龄大于65岁,如心脏、肺脏及肝脏器官功能正常,血压平稳,精神状态良好者,也可考虑作肾移植手术;

02心肺功能良好可耐受手术者

麻醉医师评估患者能够手术最重要的就是对心肺功能的评价,所谓“医生管病,麻醉管命”,心肺功能不佳的病人冒然上手术是十分危险的; 03 活动性消化道溃疡术前已治愈 器官移植术后病人需要输注或口服大剂量的糖皮质激素,而激素最严重的副作用之一就是诱发消化性溃疡,从而引发大出血,此外手术应激也是造成消化性溃疡的因素之一,所有术前明确患者有无活动性消化道溃疡就十分重要;

04恶性肿瘤经治疗稳定无进展

恶性肿瘤会极大地影响肾移植患者的存活,在手术前至少一定要保证肿瘤稳定无进展;

05肝炎无活动,肝功能正常

肝脏是人体最大的腺体,号称人体化工厂,几乎所有的药物都要经过肝脏代谢,而且很多药物存在一定的肝毒性,因此,肾移植术前明确肝功能正常是保障移植成功的重要保证;

06结核病经治疗明确无活动者

活动性的结核和肝炎一样具有强烈的传染性,而且肾移植受者术后服用免疫抑制剂,会对人体免疫功能造成抑制,从而导致活动性结核或其他感染加重,甚至危及生命;

07无精神障碍或药物成瘾者

精神障碍或药物成瘾者的依从性不能保证,在付出如此大的代价后又很难保证按时服药及规律复查,临床上早有定论,即“依从性越差的病人预后越差”,因此术前即明确患者有无精神病史和药物成瘾,就可以很好地规避这一风险。

写在最后

透析(血液透析和腹膜透析)和肾移植,二者各有优劣。慢性肾功能衰竭患者应当在病情进展到尿毒症之前,就对这两种治疗模式有充分的了解,以便做出恰当的选择。

声明:方案因人而异,本文仅供参考,不作为医学诊断依据; 本文图片来源于图虫创意,版权归其原作者所有。

#血液透析#腹膜透析#肾透析
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认为在高通透析的情况下灌流,任何作用都没有,除非用来治疗药物中毒。高通透析做灌流一次都不要做,没有用,加了灌流的患者生活质量或者生存时间没有什么变化,既不能改善寿命延长寿命,也不能改善生活质量,高通透析现在已经可以了,不需要再做灌流。如果非常相信灌流,不能强迫别人接受我的观点,我的意见仅供参考。

#血液透析#腹膜透析#肾透析
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透析器会存在过敏,由于不同的膜材料,即使是相同的膜材料这个透析器能适应而这个就不适应可能跟消毒材料有关系。消毒剂有些是气体消毒,有些是化学药品浸泡,有些是干的,有些泡了水是湿。对这些药过敏,会出现的血压的变化,高血压、 低血压都有。所以如果不行,哪个透析器透着舒服就哪个透析器可以了。

#肾透析
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肌酐240μmoI/L是很严重,由于正常女的88μmoI/L男的106μmoI/L,平均100μmoI/L以下。肌酐240μmoI/L是严重的问题,离透析只有一步之遥。至于为什么会高一点都不知道,也可以到医院检查一下,可以通过多种手段,比如抽血检查、高血压糖尿病、狼疮、肿瘤相关的某些药物都查一遍在肿瘤科治疗没尿了,以为是化疗药引起的肾酸,一看是肾积水就可以采取内科的外科的置管的引流的,甚于穿刺的,输血管支架都可以解决,先看一看什么原因。

#血液透析#腹膜透析#肾透析
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透析患者不建议吃碳酸氢钠,容易得高血压。透析的患者因为都有高血压是要限盐,限盐并不是指的氯化钠,而是指的钠,碳酸氢钠也是钠。但是如果病人酸中毒比较严重,吃碳酸氢钠来中和是对的,如果当时酸中毒是主要矛盾,就需要吃碳酸氢钠来中和它。大多数是不需要吃的,看看有没有这方面的吃药的理由或者根据。特别是酸中毒,二氧化碳结合力总是低的,骨头骨质疏松非常厉害,牙都掉了是需要吃碳酸氢钠。

透析病人要吃饱并保持营养均衡。透析病人特别消瘦,皮肤很薄且没有脂肪,而长期透析会使身体丢失氨基酸、糖,所以病人的营养会越来越差。因此透析病人要吃饱、保证热量,在此基础上要做到营养均衡。透析病人除了吃饭要有菜有肉外,还要吃水果。透析病人吃饭要吃饱以保证能量正常供给。

#慢性肾小球肾炎#血液透析治疗
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视频简介

作者信息:北京大学第一医院 肾脏内科 副主任医师 苏涛

首先透析从医学角度来讲叫肾脏替代治疗,也就是当肾脏的功能完全丧失或者丧失到特别严重的阶段的时候,不能满足身体正常的日常的新陈代谢的需要的时候,就需要借助其他的方法来帮助达到肾脏的功能替代的目的,所以就派生出来透析这样的方式。

它的作用就是帮助机体去清除毒素,清除过多的水分,能够达到使机体的内环境趋向稳定的作用。所以从这个角度来理解的话,只有说慢性肾炎的严重程度不断的恶化,最终进入到慢性肾脏病的衰竭期,也就是通常说尿毒症期或者是慢性肾脏病的5期的终末阶段的时候,才需要去借助透析的方法,来帮助我们维持机体良好的状态。

通常会参考血液的化验,包括检测的血肌酐、尿素氮的这些指标,来帮助判断,是不是需要进行透析治疗。需要去了解肾衰竭的相关的重要的并发症,主要是关于有没有严重的心功能的衰竭,有没有严重的代谢性酸中毒,是否出现严重的高钾血症。而上述情况,通过常规的积极用药,都无法去缓解的情况,就需要去考虑进行透析,去帮助身体分担这些功能。

#血液透析治疗
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透析饮食宝典

刚进入透析要注意哪些事项

 
首先,明确一点:无论何时,都要遵医嘱,您自己的主管医生,对您的情况比较了解,可以给予您个性化针对性的诊疗建议。
 
其次,以下建议仅供参考
 
1.关于透析肾友钠盐摄入量,不同教材和文献的答案不一样。比较推荐的参考资料有:

 

 

 

以及《中国慢性肾病营养治疗临床实践指南》推荐的

 

2.限钠盐的目的:高盐容易引起口渴,饮水量增加,还会加重高血压,所以要限制钠盐。
 
至于有尿要不要限盐,限多少,需要根据您的情况来定:有没有水肿血压高的情况,哪怕轻微的浮肿和血压升高,都建议限盐;尿量虽然>1000ml,但还得看入量,需要保持出入量的平衡,而不是单看尿量。
 
即使不需要限钠盐,出于健康考虑也建议采用《中国居民膳食指南》推荐的食盐量6g以下。
 
3.可以这样做:
 
有意识减少钠盐摄入—逐步减少炒菜用盐量,也不要用其他咸味调料代替盐,比如酱油耗油咸菜腐乳等等。或者先放酱油等可着色的调料,再根据咸淡味来确定是否需要再单放盐(最好不再单放,减少用盐量)
 
用其他味道代替咸味,体会食物自然原味—比如柠檬,西红柿等带酸味的,或者葱姜蒜,花椒,辣椒,或者少量蜂蜜冰糖等。(可以炒一切哦,比如西红柿炒鸡蛋、豆腐、茄子、圆白菜、甚至冬瓜…我们病人真的煮过,味道可以的呢)
 

需要特别注意的是:警惕“隐形”钠

盐的主要成分是氯化钠,而引起水肿高血压的就是这个“钠”离子。但不是只有食盐里含钠,很多食品都含有,比如:酱油耗油,味精鸡精,腐乳

再比如:薯片,话梅,盐焗坚果,调味瓜子,方便面,挂面等
 
所以,大家要学会看食品标签。看下图,我之前写的关于食品标签的美篇的长截图。

 


 

最后再提醒一下,以上均为参考意见,归根结底还是要遵医嘱!
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