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漳州市医院糖尿病足专家

简介:

漳州市医院是福建省漳州市的一家三级甲等综合性公立医院,前身是英籍埃及人巴阿美(A Fahmy)于1888年创办的漳州福音医院。经过历史的变迁,医院先后更名为漳州协和医院、福建省第六专区人民医院、龙溪专区医院、龙溪地区医院,1986年更名为漳州市医院。医院占地面积230余亩,总建筑面积超22万平方米,编制床位2630张,拥有三个院区:本部院区、龙文院区、朝阳院区。在医疗服务方面,医院拥有多个重点学科和专业技术,在治疗疑难疾病和急危重症方面具有丰富经验和高水平的医疗技术。此外,医院还致力于科研和教学,并不断提升医疗质量和服务水平,以“做有温度医者,创人民满意医院”为宗旨,努力改善患者就医体验和职工的工作体验。在新冠肺炎疫情期间,医院积极响应国家号召,全力以赴救治新冠肺炎患者,取得了良好的防控效果。通过不断努力和提升,漳州市医院已经成为当地群众信赖的医疗机构,为建设健康漳州、平安漳州、富美漳州保驾护航。糖尿病足是指糖尿病患者足部由于神经病变使下肢保护功能减退,大血管和微血管病变使动脉灌注不足致微循环障碍而发生溃疡和坏疽的疾病状态。糖尿病足是糖尿病一种严重的并发症,是糖尿病患者致残,甚至致死的重要原因之一,不但给患者造成痛苦,而且使其增添了巨大的经济负担。,糖尿病的患者病程比较长,而且血糖控制不好,出现了一些慢性的并发症,就有可能会导致下肢血管的病变和神经的病变。,足部,(1)以预防为主,尽力避免足部损伤,如穿松软合脚的鞋袜以免磨损皮肤;如视力不佳,不要自剪趾甲;用温水洗脚以免烫伤等等。 (2)一般治疗:除严格控制血糖,提高全身健康水平外,要消除一些已知血管病变的危险因素,如治疗高血压,降低血脂,忌烟等。 (3)去除水肿:只要有水肿,所有的溃疡均不易愈合,这与溃疡的原因无关。可采用利尿剂或ACE-I治疗。 (4)神经性足溃疡的治疗,需与下肢脉管炎或血管炎、下肢神经病变等鉴别诊断。,1、忌食辛辣刺激性食物。2、忌食含糖量高的食物。3、忌食油腻食物。,空腹血葡萄糖尿常规尿蛋白质尿酮体试验血脂,。

颜昕 副主任医师

乳腺良恶性肿瘤,乳腺炎,乳房结节,副乳腺,甲状腺良恶性肿瘤,甲亢,甲状腺炎,甲状腺结节,肝胆胰脾疾病,腹部肿瘤,胆囊结石,胆囊炎,胃溃疡,阑尾炎,胃小肠肿瘤,结直肠肿瘤,肠梗阻,慢性便秘,痔疮,肛瘘等

好评 99%
接诊量 8841
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擅长:乳腺良恶性肿瘤,乳腺炎,乳房结节,副乳腺,甲状腺良恶性肿瘤,甲亢,甲状腺炎,甲状腺结节,肝胆胰脾疾病,腹部肿瘤,胆囊结石,胆囊炎,胃溃疡,阑尾炎,胃小肠肿瘤,结直肠肿瘤,肠梗阻,慢性便秘,痔疮,肛瘘等
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王炳杰 主治医师

小儿普外科,泌尿外科,如儿童腹痛,腹胀,便秘,血管瘤,淋巴管瘤,小儿阑尾炎,儿童疝气及鞘膜积液,龟头包皮炎,淋巴结炎,包茎,阴茎短小,肾积水,儿童实体肿瘤,小儿肛周脓肿,胃肠炎,急腹症,肠梗阻,浅表肿物,肝脏胆囊疾病等小儿常见病多发病,小儿骨科等 儿童阑尾周围脓肿腹腔镜I期手术及阑尾炎其他问题 成人普外科疾病,消化系统疾病,如肝胆胰脾,胃肠疾病,消化性溃疡,肠梗阻,胃肠炎,胆道结石,胃肠道肿瘤,肝胆肿瘤,胰腺肿瘤,体表肿瘤,腹股沟斜疝,直疝,切口疝等

好评 99%
接诊量 1.8万
平均等待 15分钟
擅长:小儿普外科,泌尿外科,如儿童腹痛,腹胀,便秘,血管瘤,淋巴管瘤,小儿阑尾炎,儿童疝气及鞘膜积液,龟头包皮炎,淋巴结炎,包茎,阴茎短小,肾积水,儿童实体肿瘤,小儿肛周脓肿,胃肠炎,急腹症,肠梗阻,浅表肿物,肝脏胆囊疾病等小儿常见病多发病,小儿骨科等 儿童阑尾周围脓肿腹腔镜I期手术及阑尾炎其他问题 成人普外科疾病,消化系统疾病,如肝胆胰脾,胃肠疾病,消化性溃疡,肠梗阻,胃肠炎,胆道结石,胃肠道肿瘤,肝胆肿瘤,胰腺肿瘤,体表肿瘤,腹股沟斜疝,直疝,切口疝等
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连明杰 主治医师

待补充

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郑华强 主治医师

糖尿病,高血压,甲状腺疾病等常见病的诊治。

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擅长:糖尿病,高血压,甲状腺疾病等常见病的诊治。
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患友问诊

我母亲有糖尿病,脚麻木、疼痛,吃了很多药都没有效果,最近还出现了拉肚子的情况,希望中医能有所帮助。
45
2024-11-24 07:02:39
我有糖尿病,最近脚部疼痛,可能是并发症,想知道如何治疗和缓解疼痛?
35
2024-11-24 07:02:39
30岁男性,身高175cm,体重75kg,担心体重增加带来的健康问题,询问冬季保健建议。
25
2024-11-24 07:02:39
患者问医生,泡脚是否会影响血糖测量结果,并询问血糖控制不佳的解决方案。患者正在服用二甲双胍。
27
2024-11-24 07:02:39
患者脚部出现瘀血,曾经被诊断为糖尿病,希望了解如何预防和治疗糖尿病足。患者信息:糖尿病患者,脚部瘀血。
23
2024-11-24 07:02:39
患者两只脚的脚趾都变黑,伴有麻木和小腿以下的胀痛,患有糖尿病。
12
2024-11-24 07:02:39
老人脚部红肿,血糖偏高,担心是否需要截肢,正在服用降糖药物,希望了解更多的治疗建议。
69
2024-11-24 07:02:39
我最近发现脚部有溃疡,担心是糖尿病足,之前有听说过如果不及时治疗可能会导致截肢,想了解更多关于糖尿病足的信息。患者信息:糖尿病患者,最近脚部出现溃疡。
29
2024-11-24 07:02:39
51岁男性脚腕破了很久,最近出现溃烂和脓性分泌物,之前用过红霉素软膏,想知道是否可以用云南白药代替依沙吖啶溶液湿敷?
61
2024-11-24 07:02:39
患者脚部出现干裂,担心糖尿病足风险,寻求医生意见。患者男性58岁
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2024-11-24 07:02:39

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糖尿病足预防与治疗要点。

#糖尿病足#糖尿病性足坏疽#糖尿病
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血糖长期得不到有效控制,患者容易发生多种并发症,其中糖尿病足是较为常见的并发症之一。糖尿病足早期时,患者可能在足部皮肤上出现溃疡。细菌一旦侵入溃疡部位,可引起局部组织坏死,逐渐发展成坏疽。坏疽形成后,细菌可能通过血液扩散至全身,严重时可能导致截肢,甚至引发败血症,危及生命。那么,糖尿病患者如何进行足部保健呢?

一、定期进行足部自我检查

1. 糖尿病患者应在每晚临睡前仔细检查足部,注意是否有红肿、伤口或分泌物。视力不佳的患者可以请家人协助检查。

2. 每晚临睡前应对足部进行触诊,关注足部是否有温度降低的区域,并检查是否有压痛点,避免足部骨突出部位出现溃疡。

二、做好足部皮肤护理

1. 每晚睡前用温水浸泡双足约10分钟,水温不宜过高。洗足后应将双足擦干,并涂上如甘油等不含酒精成分的护肤油。

2. 定期修剪趾甲,修剪时应保持趾甲平直,不要剪得太深,以防趾甲嵌入甲槽引起感染。

3. 足部若出现厚茧或鸡眼,应及时就医处理,切勿自行处理。

三、选择合适的鞋袜

1. 糖尿病患者应穿白色、棉质的袜子,这样既能保护足部皮肤,又能更容易发现足部是否有出血或渗出物。

2. 每次穿鞋前应检查鞋内是否有异物,鞋子不宜长期穿同一双。

3. 无论在室内还是室外,都不应赤脚行走,也应避免长期站立、步行或跑步。

4. 避免穿日式拖鞋和高跟鞋。日式拖鞋容易在趾间引发溃疡,而高跟鞋则容易在前足底部形成溃疡。

5. 选择适合的鞋具:

最好在傍晚时段购买鞋子,因为此时脚部体积较大。若左右脚大小不一致,应以较大一只脚为准。

选择鞋子时,应确保足部最长趾的前端与鞋内前缘有适当空隙,建议以手拇指指甲的宽度为标准。

糖尿病足是指糖尿病患者的足部在神经和血管病变的基础上出现感染。神经病变会导致足部感觉迟钝或消失,血管病变则会使足部组织缺血、坏死,失去再生和修复能力。糖尿病足的溃疡与坏疽是糖尿病患者致残和致死的重要原因之一。

一、如何治疗糖尿病足?

1、糖尿病足分级:要有效治疗糖尿病足,首先需要了解其病情的分级情况。临床上,糖尿病足根据严重程度分为0至5级:

0级(坏疽前期):此阶段患者的足部皮肤尚无破损,但已出现腿脚发凉、怕冷等缺血症状,或有肢端麻木、感觉减退等神经损害表现,也可能有鸡眼、脚垫、足畸形等症状。如果不加以处理,0级患者的足部容易发展为坏疽。

1级(坏疽初期):此时足部皮肤上已出现水疱和浅表溃疡,但无明显感染,且未波及深部组织。若能及时发现和正确处理,通常可以痊愈。若处理不当,则可能面临截肢风险。患者常误以为小水疱无关紧要,随意处理后导致感染化脓,从而发展成严重的坏疽。在此阶段,患者应尽早就医,必要时住院治疗。

2级(轻度坏疽期):溃疡已深入肌肉组织,并常伴有软组织感染,足部有较多脓性分泌物,但未侵及骨质。此阶段患者需要住院治疗,尽量卧床休息,减少足部负重。应定期清创换药,保持伤口引流通畅。同时,还需控制血糖、加强抗感染治疗,改善血液循环,防止溃疡扩散。

3级(中度坏疽期):深部感染加重,肌腱和韧带受到破坏,形成多个脓腔,并伴有大量脓液和坏死组织,可能波及骨组织。在此阶段,患者必须住院治疗,限制站立和行走,并使用有效抗生素进行抗感染治疗,改善全身血液循环和营养状态。积极治疗下,这一阶段的糖尿病足是可以治愈的。

4级(重度坏死期):此时,糖尿病足已发展为重度感染,并对骨质造成严重破坏,可能形成骨髓炎或假关节。患者的部分脚趾已发生湿性坏疽,并伴有发热和全身不适症状。若及时治疗,仍有望保留大部分足部。

5级(极重度坏疽期):此阶段患者出现全足大面积坏疽,可能波及踝关节。单纯内科治疗难以见效,通常需要通过截趾保腿或截肢保命。

2、糖尿病足的治疗措施

糖尿病足的治疗包括基础治疗和局部治疗。

基础治疗:是严格控制血糖,特别是老年患者,还需注意控制血压、降低血黏度、扩张血管,改善下肢血液循环,控制感染、戒烟、增加营养等。

局部治疗:需根据创面特点进行清创换药,促进肉芽生长和伤口愈合。对于因血管阻塞导致肢体坏疽的患者,也可以考虑动脉重建术,以帮助部分患者避免截肢。

二、如何预防糖尿病足?

足部溃疡往往由微小皮损未及时发现或处理不当引发。因此,糖尿病患者应特别注重足部保健。每天用温水洗脚,不要用热水,以免因感觉迟钝引起烫伤。洗后擦干,并涂抹护肤霜冬季要注意保暖,不宜使用热水袋或电热毯,以免烫伤。在室内不要赤脚行走,外出时应穿合适的鞋袜,避免足部皮肤受损。修剪趾甲时不要过短,避免嵌甲或甲沟感染。选择宽松舒适的鞋子,并进行足部按摩,以促进血液循环。切勿自行处理鸡眼、茧子,也不要使用腐蚀性药水。

糖尿病患者应经常检查足部,如发现小腿皮肤颜色变苍白或暗红、下肢发凉、麻木或感觉减退、足背动脉搏动减弱或消失,以及出现间歇性跛行或静息痛、嵌甲、鸡眼、胼胝及皮肤破损、起疱等情况时,应及时就医,不可自行处理。

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如何预防糖尿病足?

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