攀枝花市中西医结合医院是一所集医疗、科研、教学、康复、保健为一体的国家三级甲等医院,该院先后建成国家级胸痛中心、卒中中心、心衰中心、高级创伤中心,成为国家住院医师规范化培训基地、国家建立健全现代医院管理制度试点单位。过度嗜睡障碍是指由于调节睡眠-觉醒节律的中枢神经系统功能障碍而出现的一种以白天过度思睡及睡眠发作为主要特征的睡眠障碍。,目前,过度嗜睡障碍的病因尚不明确。,脑,过度嗜睡障碍的治疗药物主要包括3个方面:中枢兴奋剂治疗日间嗜睡,抗抑郁剂改善猝倒症状,镇静催眠药物治疗夜间睡眠障碍。需要根据不同个体的不同症状,使用不同药物进行治疗。 中枢兴奋剂,如莫达非尼、哌甲酯、苯丙胺(安非他明)等,该类药物能促进突触前单胺类递质的释放和抑制再摄取。需注意的是,长期应用中枢兴奋剂可能引起药物耐受和成瘾。 抗抑郁剂,选择性5-羟色胺与去甲肾上腺素再摄取抑制剂类(SNRI)如文拉法辛,和选择性去甲肾上腺素再摄取抑制剂(NERIs)如瑞波西汀,具有一定的促醒作用。 镇静催眠药物,如氯硝西泮,是治疗快速眼动睡眠(REM)障碍的首选药物。 用药提醒:精神类药品均为处方药,需要凭医生处方购买,并应严格按医嘱使用。用药期间不要从事驾驶、操作危险机械或精密仪器,以免造成身体伤害。,睡眠时间不足引起的嗜睡 通宵和持续的工作导致的睡眠时间不足会引起嗜睡,通常在补充睡眠后即可回到正常的睡眠规律,而过度嗜睡障碍无论睡眠多久都无法改变白天睡眠过多的状况。 发作性睡病 发作性睡病属于过度嗜睡障碍的一种,但在发作性睡病中,通常伴有一种或多种附加症状,如摔倒、睡眠麻痹及入睡前幻觉,睡眠发作是无法抗拒的。在其他的过度嗜睡障碍中缺少这样的症状。 药物或酒精使用引起的嗜睡 使用催眠药物或酒精后会引起嗜睡,长期使用会对这些物质产生依赖,停止使用后,嗜睡情况往往消除。而过度嗜睡障碍的睡眠过多是原发性的。 器质性病变引起的嗜睡 有明确的器质性原因(如脑炎、脑膜炎、脑震荡及其他脑损伤、脑肿瘤、脑血管病变、变性及其他神经疾病、代谢障碍、中毒、内分泌异常、放射后综合征)引起的嗜睡,可通过患者的临床表现及相应的实验室检查,找到肯定的器质性致病因素,可以与非器质性的过度嗜睡障碍相鉴别。,无,过度嗜睡障碍的检查和评估包括以下几个方面: 血药浓度检测。 基因亚型检测。 量表评估。 若医生怀疑是过度嗜睡障碍,可能会进行以下检查: 多次睡眠潜伏期试验:利用多导睡眠监测按照标准程序多次检测患者睡眠。 醒觉维持试验:评估患者在白天极少感觉刺激环境中保持觉醒的能力。 多导睡眠监测:对患者的脑电图、眼动电图、肌电图、鼻压力和口鼻热敏传感器监测呼吸气流、鼾声、胸腹运动、指端脉氧饱和度、心电图、肢体肌电图同步视频监测。 磁共振成像:排除可能发生的器质性病变。 睡眠日记:由患者记录自己每日睡眠情况,为期一周或两周,帮助医生了解睡眠情况。 情绪评估。 认知功能评估。,。