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岑溪县县立卫生医护所下肢静脉肌间血栓形成专家

简介:

岑溪市人民医院是一所拥有86年文化底蕴的医院,始建于1937年,2020年10月晋升国家三级综合医院,是国际紧急救援中心网络医院,是国家胸痛中心和综合脑卒中中心,是梧州市危重孕产妇救治中心和危重新生儿救治中心,是岑溪市“120”急救中心挂靠医院、新冠肺炎、手足口病等传染病定点医院和“人才小高地”。先后被评为全国先进基层党组织、全区抗击非典型肺炎先进集体、“全国百家优秀爱婴医院”称号、自治区文明单位、梧州市先进基层党组织称号;是梧州市唯一的自治区助理全科医生规范化培训基地,每年承办自治区级继续教育培训班7~8期。2021年度国家公立医院绩效考核排名991名。医院现有在职职工1421人,卫技人员1203人,正高级职称卫技人员26人,副高级职称卫技人员145人,研究生24人,执业医师总数332人,其中主任医师23人,副主任医师90人,主治医师139人,柔性引进医学专家10多名。医院编制床位900张,开放病床980张。设置有38个临床科室,23个职能科室,12个医技科室,其中自治区级重点学科(县级)8个,分别为重症医学科、急诊科、呼吸内科(培育)、骨科、康复科、妇产科、神经内科、消化内科(培育),梧州市级Ⅱ类临床重点专科3个,分别为重症医学科、骨科、神经内科。目前拥有CT机4台(128排、64排、40排、16排各1台),西门子大C臂2台,西门子1.5T核磁共振1台,原装进口的大型彩色B超、腹腔镜多台,还有贝克曼化学发光免疫分析仪狼牌输尿管镜和膀胱镜等一大批先进医疗设备,能开展与三级医院相匹配的各项先进医疗技术。与梧州市人民医院结为紧密型医联体,与本市第三人民医院、南渡镇吉太卫生院、归义镇卫生院、大业中心卫生院、诚谏镇卫生院、南渡中心卫生院、马路镇卫生院、马路镇昙容卫生院、岑城镇卫生院结为紧密型医共体,其中与归义镇卫生院统一法人代表。医院秉持“仁爱善行博学济世”的院训,坚持以人民健康为中心,坚持公立医院公益性,加强党的领导,建立管理科学、治理完善、运行高效、监督有力的现代医院管理制度。重视社会主义核心价值观教育,着力加强基层党组织、精神文明、医德医风和医院文化建设。弘扬“敬佑生命、救死扶伤、甘于奉献、大爱无疆”的医疗卫生职业精神,激发员工爱院、敬业、奉献的热情,不断增强员工凝聚力,努力打造桂东南现代化三级甲等综合医院。由各种原因所致静脉回流压力降低,血液黏度增加,血小板增加和血液凝固性增高,当血管内皮受到轻微损伤时,可促使血小板在该处黏附形成血小板性血栓,继而纤维蛋白沉着,血栓增大,而使血管腔闭塞,创伤、手术、妊娠、分娩、恶性肿瘤、慢性心肺疾病、口服避孕药及长期卧床,静脉,抗凝治疗,手术治疗取出血栓,淋巴水肿,避免进食辛辣刺激的食品,生冷食物,静脉压测量,放射性核素检查,超声血管检查,电阻抗体描记法和静脉血流图,。

患友问诊

下肢血栓,想了解预防措施及弹力袜的作用。
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2024-11-30 19:34:11
我有腰疼、全身浮肿、行动不便的症状两年了,常规检查未发现问题,想知道可能的病因和治疗方法。患者男性71岁
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2024-11-30 19:34:11
54岁患者,患有肌间静脉血栓,想继续购买国产的药品,询问是否需要处方和如何开具。
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2024-11-30 19:34:11
脑血栓前兆,左半边身子感觉飘,下肢无血栓,想了解能否使用抗血栓产品。
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2024-11-30 19:34:11
我有脚趾头的痛感,最近两边脚都开始有了,医生让我涂碘伏,但我想知道这是否治本?患者男性89岁
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2024-11-30 19:34:11
下肢血栓,皮肤瘙痒和异常子宫出血,咨询利伐沙班用药。
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2024-11-30 19:34:11
腿部麻木,皮肤松弛,想了解静脉曲张的预防和治疗。
7
2024-11-30 19:34:11
下肢血栓术后,想了解术后应选择哪种压力级别的袜子。
58
2024-11-30 19:34:11
患者因小腿和脚掌疼痛就诊,疑有下肢血栓和髋关节积液可能,询问病情及用药建议。患者男性21岁
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2024-11-30 19:34:11
下肢静脉曲张,术后需佩戴2级压力弹力袜。
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2024-11-30 19:34:11

科普文章

#下肢深静脉血栓形成#右腿肌间静脉血栓
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问:我的下肢 B 超提示下肢肌间静脉血栓,什么是肌间静脉血栓?

答:下肢肌间静脉主要是指小腿腓肠肌、比目鱼肌等小腿后肌群之间的静脉,这些静脉内部形成血栓被称为肌间静脉血栓。这类的血栓归属于下肢远端深静脉血栓范畴。

问:我该不该治疗?

对于下肢远端深静脉血栓的治疗尚存在一定的争议。ACCP 治疗指南认为,根据患者临床症状的严重程度和血栓继续发展的风险,决定要不要行抗凝治疗。

先说临床症状,临床症状是指患肢伸直情况下,足被动背屈时小腿后侧肌群疼痛,或压迫小腿后肌群,引发小腿后肌群疼痛。如果存在上述症状,则倾向于抗凝治疗。如果没有临床明显的临床症状,可以采取保守治疗。1-2 周后再次复查下肢血管超声。若血管超声提示血栓继续进展,则再考虑抗凝治疗。

再谈血栓继续发展的风险,有一些临床指标可以提示血栓存在继续发展的风险,包括 D-二聚体,多支静脉血栓形成、癌症、患者在院等。如果提示血栓继续进展风险的指标比较多,则倾向于抗凝治疗。

问:我目前没有临床症状,但是很担心血栓继续增长怎么办?

答:下肢肌间静脉血栓相对安全,医生只能尽可能地根据您个人的情况提供一些治疗建议。不进行抗凝治疗的情况下,存在血栓进展的风险,这个时候需要 1-2 周复查下肢静脉超声。抗凝治疗,则存在出血的风险,包括消化道、泌尿系、颅内出血等。因此,静脉血栓的抗凝治疗需要把握好出血与抗凝的平衡点。一定要正规就医,遵医嘱决定治疗策略。

以上内容来源于 CHEST 2012; 141(2 )(Suppl ): e419S–e494S,仅供同道及病患参考。

#右腿肌间静脉血栓#颅内静脉系统血栓形成#下肢深静脉血栓形成
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小腿肌间静脉血栓全称为小腿肌间静脉丛血栓,是指腓肠肌和比目鱼肌静脉丛血栓,发病率较高,约占小腿深静脉血栓的 50%(小腿深静脉血栓约占下肢深静脉血栓的 50%),其中比目鱼肌静脉丛发生率最高,多发生于术后、外伤、长期卧床、妊娠、产后及长时间坐位等。

小腿深静脉血栓发生率高的原因?

  • 小腿肌间静脉丛血流缓慢。

临床表现?

  • 多数患者的临床表现隐匿,只有轻度的小腿肿胀、疼痛,踝关节肿胀,Homans 征阳性:足背屈时小腿疼痛,Neuhof 征阳性:小腿背部肌肉压痛。

危害性?

  • 10%-25%的小腿肌间静脉血栓进展为深静脉血栓,肌间静脉血栓(约 4.7%)是肺栓塞的血栓来源之一,肌间静脉直径大于 7mm 是形成肺栓塞的一个重要高危因素。

如何诊断?

  • 临床表现+血浆 D-二聚体+下肢血管彩超

如何治疗?

  • ⑴抗凝治疗为首选:口服抗凝药物利伐沙班片 10mg,一天两次或 20mg 一天一次;或低分子量肝素皮下注射,每 12 小时一次;或华法林钠联合低分子肝素至国际标准化比值 2-3,停用低分子肝素,华法林钠继续抗凝治疗(注意复查凝血,调整剂量)。抗凝治疗时间 1-3 月。
  • ⑵ 对于重度肾功能不全患者(肌酐清除率<30ml/min),建议普通肝素抗凝。
  • ⑶ 对于妊娠患者,建议低分子肝素抗凝治疗。
  • ⑷ 对于高龄(≥80 岁)低体重(≤50kg)及轻中度肾功能不全(肌酐清除率 30-80ml/min)患者,抗凝药物可减量应用。
  • ⑸ 对于小腿症状明显者,建议治疗 2 周后,穿弹力袜(推荐 2 级压力梯度弹力袜)进一步减轻症状,预防血栓形成后综合征。
  • ⑹ 是否需要置入滤器:一般不建议置入滤器,对存在抗凝治疗后血栓进展,且合并抗凝禁忌症、抗凝出现出血并发症的患者可考虑下腔静脉滤器置入术,首选可回收滤器。

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选品溯源之旅-吉林参产品

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有癫痫病的人在饮食上需要特别注意,尤其是在选择水果时,因为某些水果可能诱发癫痫发作或加重症状。虽然大多数水果是健康的选择,但对于癫痫患者而言,以下几类水果应当谨慎食用或避免:

首先,柑橘类水果如橙子、柚子、柠檬等富含维生素C和柠檬酸,这些成分在某些情况下可能刺激神经系统,增加癫痫发作的风险。尽管这种情况并不普遍,但癫痫患者最好还是减少摄入量,特别是在病情不稳定时。

其次,含有较高钾元素的水果,如香蕉、牛油果等,也需要适量食用。钾是人体必需的矿物质,但过量的钾摄入可能干扰神经传导,对癫痫患者来说,这可能意味着更高的发作风险。因此,在摄入这类水果时,患者应保持适量,避免一次性大量食用。

另外,某些水果可能含有引起过敏的成分,如菠萝、芒果等。过敏反应虽然不是癫痫的直接原因,但严重的过敏反应可能引发全身性反应,包括神经系统症状,间接增加癫痫发作的可能性。因此,如果癫痫患者有明确的水果过敏史,应避免食用相关水果。

最后,癫痫患者在选择水果时,还应注意水果的新鲜度和成熟度。不新鲜或未成熟的水果可能含有较多的有害物质或刺激成分,不利于癫痫的控制。因此,选择新鲜、成熟的水果,以及在食用前进行充分的清洗和去皮处理,是保障癫痫患者饮食安全的重要步骤。

总之,癫痫患者在选择水果时,应根据个人病情和身体状况,谨慎选择,适量食用,以确保饮食的健康与安全。

#癫痫#症状性癫痫[继发性癫痫]
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原发性癫痫和继发性癫痫是癫痫病的两种主要类型,它们在病因、发病机制、临床表现及治疗方法上存在着显著的区别。

原发性癫痫,又称为特发性癫痫或遗传性癫痫,其发病通常没有明显的脑部结构异常或代谢性疾病作为直接原因。这类癫痫往往与遗传因素密切相关,可能由基因突变或家族遗传倾向导致。原发性癫痫的发作多呈自发性,且症状多样,可能包括意识丧失、抽搐、口吐白沫等。由于病因不明,治疗时多依赖于药物控制,旨在减少发作频率和严重程度。

相比之下,继发性癫痫则是由明确的脑部病变或损伤引起的。这些病变可能包括脑肿瘤、脑血管疾病(如脑出血、脑梗死)、脑炎、脑外伤等。继发性癫痫的发作是这些原发病灶对脑部神经元造成直接或间接损害的结果。因此,在治疗继发性癫痫时,除了控制癫痫发作外,还需要针对原发病灶进行治疗,如手术切除肿瘤、改善脑血管循环等。

此外,原发性癫痫和继发性癫痫在预后上也存在差异。原发性癫痫由于病因不明,难以从根本上治愈,但多数患者通过长期药物治疗可以维持较好的生活质量。而继发性癫痫的预后则取决于原发病灶的性质和治疗情况,若原发病灶得到有效控制或治愈,继发性癫痫的发作也可能随之减少或消失。

综上所述,原发性癫痫和继发性癫痫在病因、发病机制、临床表现、治疗方法及预后等方面均存在显著差异。因此,在诊断和治疗癫痫时,应仔细区分这两种类型,以便制定更为精准有效的治疗方案。

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