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滦平县医院慢性胆囊炎专家

简介:

滦平县医院始建于1948年,我县一家集医疗、急诊急救、教学、科研、康复为一体的国家“二级甲等”综合医院,医院是“卫生部国际紧急救援中心网络医院、承德附属医院、承德护理职业学院教学医院”,是滦平县急救中心、滦平县体检中心、滦平县职业健康检查机构、滦平农村合作医疗、职工公伤医疗、医疗保险、中国人寿保险公司滦平支公司、中国财产保险公司滦平支公司、太平洋人寿保险公司滦平办事处定点医院。2009年9月,医院综合楼建成投入使用,建筑面积2.4万平方米。设门诊部和住院部,开设床位350张,年门诊量14万余人次,年收治住院患者1万余人次。医院现有在编职工410人,其中高、中级技术人员200余人,有市级名医1人,市级学科带头人1人,市级拔尖人才2人,县级拔尖人才3人。设有急诊、脑外、骨外、普外(泌外、胸外、儿外)、内、妇、儿、传染、中医、五官、放射、功能、检验、CT室等20多个临床科室和医技科室。医院拥有我县首台日本日立牌磁共振、德国西门子双螺旋CT机、800MAX光机、美国惠普彩超、C型臂、DR、腹腔镜、关节镜、全自动生化分析仪、多功能麻醉机、多功能监护仪、经颅多普勒超声仪等高、精、尖医疗设备40余台套。近几年来,医院领导班子抢抓机遇,知难而进,坚持以人为本,强化医院内部管理,大力实施“科教兴院”战略,使医院综合实力迅速提升。医院先后被评为“省级文明服务三星级单位”、“省级消费者信得过单位”、“市医疗质量先进单位”、“市‘三下乡’先进单位”、“市模范职工之家”、“县行风建设先进单位”等荣誉称号。胆囊炎是较常见的疾病,发病率较高。根据其临床表现和临床经过,又可分为急性和慢性两种类型,常与胆石症合并存在。,胆囊内结石突然梗阻或嵌顿胆囊管导致急性胆囊炎,胆囊管扭转、狭窄和胆道蛔虫或胆道肿瘤阻塞也可引起急性胆囊炎。 此外,增龄老化过程中,胆囊壁逐渐变得肥厚或萎缩,收缩功能减退,造成胆汁淤滞、浓缩并形成胆酸盐;胆总管末端及Oddi括约肌变得松弛,容易发生逆行性感染;全身动脉粥样硬化,血液粘滞度增加可加重胆囊动脉缺血。胆囊管或胆囊颈梗阻后,胆囊内淤滞的胆汁浓缩形成胆酸盐,后者刺激胆囊黏膜引起化学性胆囊炎(早期);与此同时胆汁潴留使胆囊内压力不断增高,膨胀的胆囊首先影响胆囊壁的静脉和淋巴回流,胆囊出现充血水肿,当胆囊内压>5.39kPa(55cmH2O)时,胆囊壁动脉血流阻断,胆囊发生缺血性损伤,缺血的胆囊容易继发细菌感染,加重胆囊炎进程,最终并发胆囊坏疽或穿孔。若胆囊管梗阻而没有胆囊壁的血液循环障碍和细菌感染,则发展为胆囊积液。 近年的研究表明,磷脂酶A可因胆汁淤滞或结石嵌顿从损伤的胆囊黏膜上皮释放,使胆汁中卵磷脂水解成溶血卵磷脂,后者进而使黏膜上皮细胞的完整性发生变化引起急性胆囊炎。,胆囊,1.一般治疗 ①积极预防和治疗细菌感染及并发症,注意饮食卫生,防止胆道寄生虫病的发生,并积极治疗肠蛔虫症。 ②生活起居有节制,注意劳逸结合、寒温适宜,保持乐观情绪及大便通畅。 ③本病若有结石,或经常发作,可考虑手术治疗。 ④应选用低脂肪餐,以减少胆汁分泌,减轻胆囊负担。 2.药物治疗 ①利胆药物可口服50%古巴酸镁、去氢胆酸片等。 ②驱虫疗法针对病因进行驱虫。 ③溶石疗法如系胆固醇结石引起者,可用鹅去氧胆酸溶石治疗。文献报道,溶石有效率可达60%左右。疗程结束后仍需服维持量,以防复发。 (3)合理选用中成药 ①金胆片功能:消炎利胆。用于急慢性胆囊炎。 ②清肝利胆口服液功能:清利肝胆湿热。主治纳呆、胁痛、疲倦乏力、尿黄、苔腻、脉弦、肝郁气滞,肝胆湿热未清等症。 3.外科手术治疗行胆囊切除术是急性胆囊炎的根本治疗。 手术指征: ①胆囊坏疽及穿孔,并发弥漫性腹膜炎者; ②急性胆囊炎反复急性发作,诊断明确者; ③经积极内科治疗,病情继续发展并恶化者; ④无手术禁忌证,且能耐受手术者。慢性胆囊炎伴有胆石者;诊断一经确立,行胆囊切除术是一合理的根本治法。如病人有心、肝、肺等严重疾病或全身情况不能耐受手术,可予内科治疗。,急性阑尾炎、胆囊癌等,禁忌喝酒、吃辛辣食物,1.实验室检查 (1)血常规急性胆囊炎时,白细胞计数轻度增高,中性粒细胞增多。如白细胞计数超过20×109/L,并有核左移和中毒性颗粒,则可能是胆囊坏死或有穿孔等并发症发生。 (2)十二指肠引流慢性胆囊炎时,如胆汁中黏液增多;白细胞成堆,细菌培养或寄生虫检查阳性,对诊断帮助很大。 2.其他辅助检查 ①超声波检查如发现胆囊结石、胆囊壁增厚、缩小或变形,有诊断意义。 ②腹部X线平片如系慢性胆囊炎,可发现胆结石、胀大的胆囊、胆囊钙化斑和胆囊乳状不透明阴影等。 ③胆囊造影可发现胆结石、胆囊缩小或变形、胆囊浓缩及收缩功能不良、胆囊显影淡薄等慢性胆囊炎影像。当胆囊不显影时,如能除外系肝功能损害或肝脏代谢功能失常所致,则可能是慢性胆囊炎。 ④胆囊收缩素试验如胆囊收缩幅度小于50%,并出现胆绞痛,为阳性反应,表示为慢性胆囊炎。 ⑤纤维腹腔镜检查直视下如发现肝脏和胀大的胆囊为绿色、绿褐色或绿黑色。则提示黄疸为肝外阻塞;如胆囊失去光滑、透亮和天蓝色的外观,变为灰白色,并有胆囊缩小和明显的粘连,以及胆囊变形等,则提示为慢性胆囊炎。 ⑥小剖腹探查小剖腹探查是近年来新提倡的一种诊断疑难肝胆疾病及黄疸的方法,它既能对慢性胆囊炎做出明确诊断,又能了解肝脏的表现情况。,。

范志军 主治医师

骨科常见病和多发病的诊治,尤其是骨性关节炎方面。

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擅长:骨科常见病和多发病的诊治,尤其是骨性关节炎方面。
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患友问诊

剑突下绞痛、打嗝,可能是胆囊炎或胃问题,患者有胆囊炎和胃不好的病史。
25
2024-11-15 08:18:01
患者最近右上腹疼痛,伴有恶心和呕吐,怀疑是急性胆囊炎,寻求医生的帮助。
13
2024-11-15 08:18:01
我最近总是感到右侧后背疼痛,胆囊也有点疼,吃药只能暂时缓解,舌头上老有牙印,肚子里总感觉有气出不来,气短,腰疼腿软,血压低,头也疼,想知道如何快速好起来?
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2024-11-15 08:18:01
患者主诉心口窝下面疼痛,早晨和晚上睡觉时都有疼痛感,经初步诊断可能与胆囊炎有关。患者之前已经服用了两种药物,共12天,症状有所减轻,但仍有疼痛感。
63
2024-11-15 08:18:01
患者右上腹部疼痛,尤其在进食油腻食物后更明显,担心影响日常生活和工作,希望得到专业的医疗建议。
19
2024-11-15 08:18:01
患者反复出现右上腹疼痛多年,疑似胆囊炎,医生建议进行MRCPR检查以明确诊断,并询问检查前是否需要空腹。
10
2024-11-15 08:18:01
患者近期肚子经常冰冰凉的,有点涨,持续一两个月,做过胃镜,曾经有胆囊结石,吃了一个月的中药但无效,希望得到专业的帮助。患者信息:一位有胆囊结石病史的患者。
4
2024-11-15 08:18:01
老年人患有胆囊炎,需要注意饮食,特别是脂肪含量的控制。医生建议可以适量食用乳清蛋白粉作为蛋白质来源。
35
2024-11-15 08:18:01
一位患者上传了彩超报告单,询问医生关于肝脏或胆囊问题的解释和治疗建议,包括药物治疗和生活方式调整的相关问题。
42
2024-11-15 08:18:01
患者,女,45岁,急性胆囊炎,保守治疗出院,询问复查时间和注意事项。
28
2024-11-15 08:18:01

科普文章

因为排异,分享最新的视频,感谢关心我的朋友
五天背完一本专业课!这个背书方法真的绝了
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慢性胆囊炎
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术后一个月啦!康复的很好发个vlog纪念一下,以后的日子会越来越好的💪给自己打打气
工作之后都这么多病了吗
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2024.6.6救助雪纳瑞情况汇总:手术后第42天1.医院建议复查肝脏指标,结果显示之前脾脏那个占位病变目前看没变化肝脏指标更高了胆囊炎胆囊结石。目前做的检查能诊断这些。目前饮食还算正常,医院先用口服药加小针控制观察情况,如果情况好转就持续治疗一段时间,如果不好可能要随时调整。肝脏情况目前是指标最高一次。胆囊结石情况严重的是需要摘除胆囊,胆囊也会影响到肝脏。也有可能发展到药物不能控制情况。2.体温39.5,算是低热。3.指压站立训练。
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