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山西省晋中市妇幼保健院肝郁脾虚专家

简介:

晋中市妇幼保健院,晋中市妇幼保健院始建于1976年,是全市妇女儿童保健、医疗的技术指导中心,同时兼负全市妇幼系统技术人才培养、教学、科研任务,1994年被卫生部、联合国儿童基金会、世界卫生组织授予“爱婴医院”;晋中市妇幼保健院现占地面积7555。3m2,建筑面积10445。6m2,其中业务用房7725m2。现有职工137人,其中高级职称12人,中级职称30人,开放床位89张,设办公室、保健部、医务科、护理部、财务科、总务科、妇产科、儿科、手术室、门诊部、药房11个科室。1998年以来,晋中市妇幼保健院医院领导班子解放思想,抓住机遇,深化改革,始终坚持以保健为中心,临床为基地,保健与临床相结合,外树形象,内强素质,以优美的环境,优质的服务,优良的技术,占领了市场,取得了良好的社会效益和经济效益,树立了良好的社会形象。医院成立了妇儿急救中心,免费接送患者;购置了产科中央监护系统、进口B超、全自动生化分析仪、电子阴道镜、产后康复仪等先进的医疗设备;能诊治儿科、妇产科常见病、多发病和疑难病,能开展剖宫产术、卵巢囊肿切除术、阴式子宫全切除术、广泛子宫全切除术、阴道成形术、输卵管吻合术、无痛分娩、无痛人流等;实施“削峰工程”,降低出生缺陷,开展健康咨询和婚前检查、优生优育技术指导;开展爱婴行动,促进母乳喂养,创建爱婴医院;开展营养指导、儿童生长检测、儿童早期教育等多项卫生保健服务,使妇女儿童卫生保健服务范围不断扩大,保健服务质量和医疗服务质量不断提高。新建了一幢业务大楼、一幢办公楼、三幢职工宿舍楼,改善了患者的就医环境和职工住房条件,调动了职工的工作积极性。。

患友问诊

一位身高165cm、体重160斤的女性患者,自从生完二胎后就特别怕冷,容易急躁,手脚冰凉,口干口苦,食欲正常,月经提前4-5天,伴有少量血块,最近几个月月经量减少,舌头边缘呈锯齿形状,希望寻求中医的帮助。
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2024-09-19 01:14:09
我最近总是没精神,做什么都提不起劲,想知道这是怎么回事?我大便两到三次,比较难解,有时候会有腹胀和腹痛,平常更怕冷一些。有手淫的习惯,担心自己是肾虚。请医生帮忙诊断和治疗。患者信息:男,30岁。
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2024-09-19 01:14:09
我最近性生活质量下降,两分钟就结束了,也没有晨勃,手淫频繁,口干口臭,拉稀,头脑混乱,头发白了一大半,情绪压力大,容易心烦意乱,想知道如何治疗这些问题?
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2024-09-19 01:14:09
我有腹胀、胸口凉、呼吸困难等症状,特别是不能用空调,之前有焦虑症状,希望能得到专业的中医治疗建议。患者信息:30岁女性,已婚,工作压力较大。
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2024-09-19 01:14:09
患者出现了多种症状,包括睡前流泪、尿频、大便次数增多、粘腻、疲乏、早早想睡觉、眼睛干涩、口苦口干、口臭、腹胀、反酸、入睡困难、多梦、腰酸等。中医诊断为肝郁脾虚,肝气郁结,气机阻滞,情志不畅抑郁化火所致。
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2024-09-19 01:14:09
患者存在肝郁脾虚体质,表现为多种症状,包括口干口苦口臭、胃肠道不适、心律不齐、肥胖等,可能与情绪压力、睡眠质量、饮食习惯等因素有关。
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2024-09-19 01:14:09
我最近两个月感觉身体不适,特别是吃凉的东西后会疼痛,月经也有些不正常,之前看过中医,吃了半个月的中药效果不太好,想知道有没有什么中药可以调理我的身体?我有子宫肌瘤和甲状腺结节,但没有什么症状,七年前得过抑郁症。
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2024-09-19 01:14:09
患者因肝郁脾虚导致月经不调,今日咨询医生关于中药的服用时间,希望了解何时服用最为适宜。
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2024-09-19 01:14:09
我最近经常失眠多梦,早上起来口干,乏力,偶尔有反酸,胃胀,腰酸等症状,想请教一下医生。目前在服用归脾丸,但效果不太明显。患者信息:男性,30岁,工作压力较大。
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2024-09-19 01:14:09
患者两三天大便一次,情绪低落,总是感到忧思焦虑,喉咙里的小舌头有时候黏在一起,很不舒服,求助于中医专家。
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2024-09-19 01:14:09

科普文章

肝郁脾虚是否能够彻底治好,由具体病情决定。若病情较轻,可在医师指导下逐渐治愈。若病情较重,则可能迁移到其他脏腑,难以根治。

肝郁脾虚指的是肝脏的疏泄功能失调,脾的健运功能不畅,而导致气机阻滞,患者可出现胁肋疼痛、食欲不振、腹胀、大便溏薄等症状。

若肝郁脾虚的患者症状较轻,可在医生的指导下,使用相关药物,比如柴胡、川楝子、香附、郁金等,可达到较好的治疗效果,患者往往可治愈。但是若症状严重,反复发作,可累及其他脏腑,此时则难以彻底治愈。

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脾虚肝郁是临床上是比较常见的一种证候,肝脾两脏在生理上互相调和,病理上相互影响。脾虚肝郁,既有脾虚的症状,也有肝郁的症状。脾虚主要表现为饮食减少、腹胀腹泻、四肢无力等。肝郁易气滞,主要表现为烦躁易怒、胸胁苦满、两胁胀痛,以及女性月经不调、乳房胀痛、小腹胀痛、烦闷难入睡、失眠、多疑、注意力不集中、强迫思维、舌质暗淡、舌苔白腻、脉弦细等。治疗上可以口服一些舒肝健脾的药物,比如加味逍遥丸等。

近期,武打演员徐少强因食管癌离世,享年73岁。他的离去让影迷们感到惋惜,很多人都看过他的电影......

食管癌是一种常见的恶性肿瘤, 也是国内第7大癌种 [1]。面对食管癌,我们如何能更早地筛查,才能早期地预防它?我们一起来了解。

高发地区人群需要注意筛查食管癌

值得让大家注意的是,食管癌的发病有明显的地域差异,哪些地区食管癌高发?

高发区主要集中在太行山脉附近区域(河南、河北、山西、山东泰安、山东济宁、山东菏泽),以及安徽、江苏苏北、四川南充、四川盐亭、广东汕头、福建闽南等地区 [2]。注意这里的高发也是统计学数据,相对其他地区而言,并非一定会发,可以引起注意做好筛查。

另外食管癌似乎更容易找上男性,我国食管癌流行学典型特征为男性发病率高于女性,农村人口发病率高于城市人口。

年龄≥40岁,吸烟喝酒等别忘了筛查

对于没有明显症状的健康人群,如何做好食管癌筛查?哪些人群推荐做?根据CSCO指南,可以将需要做筛查的人群分为两类,一类是一般人群,另外一类是高危人群。

  • 对于一般人群而言,如果年龄≥40岁,而且有吸烟、饮酒、进食过快、喜食高温食物、饮浓茶等不良生活习惯,需要行内镜下食管黏膜碘染色(Ⅲ级推荐)。

以下是对3类高危人群的建议 [3]

推荐等级

高危人群

筛查建议

I 级推荐

年龄≥40 岁,来自食管肿瘤高发地区,或有食管肿瘤家族史,或具有食管癌高危因素(吸烟、重度饮酒、头颈部或呼吸道鳞癌、喜食高温及腌制食物、口腔卫生状况不良等)为高危人群

内镜下食管黏膜碘染色;

对于具有巴雷特食管(Barrett esophagus,BE)高危因素患者或内镜下新发现为BE患者,内镜下每隔2cm四点位活检(至少8块活检组织)

II 级推荐

年龄≥40 岁,具有食管癌高危因素(失弛缓症和腐蚀性狭窄、胼胝症、肥胖)为高危人群

每 1 - 3 年进行一次内镜下食管黏膜碘染色

Ⅲ级推荐

对于筛查患者病理为重度异型增生,拒绝行内镜下治疗者

每年行内镜下食管黏膜碘染色随访

年龄≥40 岁,具有食管癌高危因素(人乳头瘤病毒感染、既往胃切除术、萎缩性胃炎、口服双膦酸盐)为高危人群

每1 - 3年进行一次内镜下食管黏膜碘染色

 

对于巴雷特食管部分,国家卫健委发布的22版食管癌指南还做了详细的补充 [2]

若存在洛杉矶分级诊断为 B、C、D 级别的食管炎,需先规律服用质子泵抑制剂,治疗 8~12 周后再行内镜下诊断;若没有巴雷特食管,则可以终止内镜筛查;若病理诊断为巴雷特食管不伴有异型增生,每隔 3~5 年再次行内镜检查及病理活检;若病理诊断为巴雷特食管伴低级别上皮内瘤变/异型增生,则需行食管内镜下治疗或每年行内镜检查并每隔 1cm 行 4 点位活检;若病理诊断为巴雷特食管合并高级别上皮内瘤变,则需行食管内镜下治疗或外科手术治疗。

7条预防食管癌小建议

最后附上癌症预防的7条建议:

1.不要吸烟。

2.不喝酒,如果饮酒的话要适度饮用。

3.增加水果和蔬菜的摄入量;可以让胃肠道健康提供维生素、微量元素营养物质和纤维。

4.避免食用腌制蔬菜以及加工肉类。

5.不要暴饮暴食,以防止食管反流和肥胖。

6.定期锻炼以保持健康的体重并有助于胃肠功能。

7.治疗任何幽门螺杆菌感染,特别是在胃癌高发地区。

参考文献

1.Bingfeng Han, Rongshou Zheng, Hongmei Zeng, Shaoming Wang, Kexin Sun, Ru Chen, Li Li, Wenqiang Wei, Jie He,Cancer incidence and mortality in China, 2022,Journal of the National Cancer Center,Volume 4, Issue 1,2024.

2.食管癌诊疗指南(2022年版)

3.中国临床肿瘤学会(CSCO)食管癌诊疗指南2024

4.Yang CS, Chen X, Tu S. Etiology and Prevention of Esophageal Cancer. Gastrointest Tumors. 2016 Sep;3(1):3-16. doi: 10.1159/000443155. Epub 2016 Feb 3. PMID: 27722152; PMCID: PMC5040887.

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