黄浦区精神卫生中心是本事规模最大的区级精神卫生中心,实际开放床位数600余张,占地面积6810.74平方米,医疗业务用房总面积8232平方米,住院病人院内康复活动面积3350平方米,绿化面积2800平方米(被评为绿化先进单位);全院职工201人,其中具有高级职称的有4人,中级职称28人,中高级职称人数占全院职工人数的15.95%。本中心设有七个病区,其中三个男病区、二个女病区、一个老年病区和一个康复病区,医院环境优美,设施齐全,有宽敞舒适的病员活动室、多功能体疗室、音乐治疗室,门诊、病房全部安装空调,全新的床单元以及舒适的沐浴设施为病人提供了良好的就诊住院条件,具备比较完善的医疗设备,如脑电图、彩色经颅多普勒(TCD)、全自动生化分析仪、前柜超、24小时心电监护仪及生物反馈治疗仪等,总部病区实行24小时电视监控,有利于密切观察病人病情及活动情况。本中心担负着全区64万居民和200余万工人开普敦精神卫生工作,以及全区4682名精神病人的防治工作。近年来医院十分重视医疗护理质量和服务水平的提高,建立了一支医疗技术水平较高的医疗队伍,服务项目不断扩大,收治病种不断增多,除诊治常见的功能性和器质性精神障碍外,还开设了特色门诊,有儿童精神卫生门诊、老年精神卫生门诊、中西医结合门诊,及心理咨询门诊,并开设了精神卫生热线电话进行心理咨询的服务,充分发挥了二级精神专科医院的优势,为各种精神障碍患者提供高质量的服务。近年来各项医疗护理质量指标在全市二级精神专科医院中均保持优良水平。科研项目《心理社会支持网络对社区精神病患者的康复作用》获黄浦区科技进步二等奖,《精神分裂症病人家属的心理社会教育研究》获国家和上海市科技成果奖,《社区精神分裂症患者家属集体心理社会教育的前瞻性对照研究》获礼来——中华精神科学会精神分裂症解除贡献奖。在不断提高医疗服务质量的同时,重心下移,积极开展社区精神卫生防治工作,在社区工疗站设立心理咨询点,有专职医生坐堂接受咨询,对社区内特困病人实行医疗救助并发放医疗帮困卡,全区精神病人个案资料全部实行电脑化管理,为确保一方平安而作出一定的贡献可为单根骨折或多根骨折。由直接暴力所致者,多为横断或粉碎骨折。扭转及传达暴力引起者,多为斜形或螺旋形骨折。骨折后因骨间肌及屈指肌的牵拉,使骨折向背侧成角及侧方移位,单根的掌骨骨折移位较轻,而多根骨折则移位较明显,且对骨间肌的损伤也比较严重。,由直接暴力所致者,多为横断或粉碎骨折。扭转及传达暴力引起者,多为斜形或螺旋形骨折,掌骨,治疗原则 掌骨骨折的治疗要求根据不同部位骨折的特点,采用相应的复位和固定方法。复位要求相对较高,不能允许有成角、重叠、旋转等移位的存在,否则将影响手的功能。 对因治疗 1、第1掌骨基底部骨折 在常规麻醉下进行牵引、复位,手法整复后应用外展夹板固定,4周后解除外固定,进行功能锻炼。 2、第1掌骨基底部骨折脱位 一般先进行整复、固定,但因这种骨折脱位很不稳定,容易引起短缩与移位,若复位后不能稳定时,可采用细钢针经皮肤做闭合穿针内固定。亦可采用局部加压短臂石膏管形外固定的同时加用拇指牵引,或做拇指末节指骨骨牵引3~4周。陈旧性骨折脱位宜行切开复位内固定,固定拇指于握拳位。 3、掌骨颈骨折 屈曲90°位,侧副韧带紧张,用食指压顶近节指骨头,使指骨基底部位于掌骨头之掌侧,将骨断片向背侧顶,同时用拇指将掌骨干向掌侧压才能准确整复。 4、掌骨干骨折 横断骨折、短斜骨折整复后比较稳定者,宜采用手法整复、夹板固定。在牵引下先矫正向背侧突起成角,以后用食指与拇指在骨折的两旁自掌侧与背侧行分骨挤压,并放置两个分骨垫以胶布固定,如骨折片向掌侧成角则在掌侧放一小毡垫以胶布固定,最后在掌侧与背侧各放一块夹板,厚2~3mm,以胶布固定,外加绷带包扎。斜形、粉碎、短缩较多的不稳定骨折,宜加用指骨末节骨牵引。 一般治疗 1、开放性损伤者应及时加压包扎止血。 2、患肢固定,防止骨折断端再移位。 3、注意观察患肢血运及手指活动情况。 药物治疗 1、对症治疗包括止痛,如应用布洛芬。疼痛严重者可给予曲马多。 2、抗生素预防感染,如头孢拉定。 相关药品 布洛芬、曲马多、头孢拉定 手术治疗 1、手术适应症 (1)多发性掌骨干骨折。 (2)骨折或合并脱位闭合整复失败者。 (3)陈旧性骨折拖尾畸形愈合者。 (4)指骨骨折手法复位不成功者或斜形骨折不稳定者。 (5)开放性骨折8小时内,污染较重者或伴有皮肤缺损、肌腱损伤者。 (6)骨折畸形愈合需手术矫正者。 2、手术方式 (1)可采用切开复位克氏针或微型钢板螺钉内固定。 (2)手法整复后不易维持位置的横形或短斜形骨折,可用X线透视下经皮克针固定。 中医治疗 以下中医疗法均需在专业中医医师的指导下进行治疗,切勿自行用药。 1、早期 治宜活血化瘀、消肿止痛,可内服活血止痛汤。 2、中期 治宜接骨续损,内服正骨紫金丹等。 3、后期 宜养气血、补肝肾、壮筋骨,内服六味地黄丸或,手腕部扭伤腕舟骨骨折,避免辛辣刺激性食物。避免酗酒。,x片检查,。