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上海黄浦区精神卫生中心第一掌骨骨折专家

简介:

黄浦区精神卫生中心是本事规模最大的区级精神卫生中心,实际开放床位数600余张,占地面积6810.74平方米,医疗业务用房总面积8232平方米,住院病人院内康复活动面积3350平方米,绿化面积2800平方米(被评为绿化先进单位);全院职工201人,其中具有高级职称的有4人,中级职称28人,中高级职称人数占全院职工人数的15.95%。本中心设有七个病区,其中三个男病区、二个女病区、一个老年病区和一个康复病区,医院环境优美,设施齐全,有宽敞舒适的病员活动室、多功能体疗室、音乐治疗室,门诊、病房全部安装空调,全新的床单元以及舒适的沐浴设施为病人提供了良好的就诊住院条件,具备比较完善的医疗设备,如脑电图、彩色经颅多普勒(TCD)、全自动生化分析仪、前柜超、24小时心电监护仪及生物反馈治疗仪等,总部病区实行24小时电视监控,有利于密切观察病人病情及活动情况。本中心担负着全区64万居民和200余万工人开普敦精神卫生工作,以及全区4682名精神病人的防治工作。近年来医院十分重视医疗护理质量和服务水平的提高,建立了一支医疗技术水平较高的医疗队伍,服务项目不断扩大,收治病种不断增多,除诊治常见的功能性和器质性精神障碍外,还开设了特色门诊,有儿童精神卫生门诊、老年精神卫生门诊、中西医结合门诊,及心理咨询门诊,并开设了精神卫生热线电话进行心理咨询的服务,充分发挥了二级精神专科医院的优势,为各种精神障碍患者提供高质量的服务。近年来各项医疗护理质量指标在全市二级精神专科医院中均保持优良水平。科研项目《心理社会支持网络对社区精神病患者的康复作用》获黄浦区科技进步二等奖,《精神分裂症病人家属的心理社会教育研究》获国家和上海市科技成果奖,《社区精神分裂症患者家属集体心理社会教育的前瞻性对照研究》获礼来——中华精神科学会精神分裂症解除贡献奖。在不断提高医疗服务质量的同时,重心下移,积极开展社区精神卫生防治工作,在社区工疗站设立心理咨询点,有专职医生坐堂接受咨询,对社区内特困病人实行医疗救助并发放医疗帮困卡,全区精神病人个案资料全部实行电脑化管理,为确保一方平安而作出一定的贡献第一掌骨骨折是手部骨折中非常常见的一种骨折类型,一般情况下是由于间接暴力所造成,第一掌骨骨折后会造成手背部的疼痛肿胀、畸形以及活动受限等表现。,直接暴力或间接暴力,第一掌骨,第一掌骨骨折可以选择石膏托外固定,主要是针对骨折位置没有错位的患者,如果出现了错位需要及时做复位内固定手术,手术需要切开骨折的位置。 第一掌骨骨折的患者通常会出现基底部骨折,有时候还会伴有脱位症状,需要通过影像学检查判断,在恢复期间还要限制骨折部位的活动。,掌骨指骨脱位、软组织损伤、肿瘤、痛风等,避免辛辣刺激性食物。避免酗酒。,X线检查,物理检查,必要时进行肌电检查,。

戴兴海 副主任医师

擅长焦虑症、双相障碍、精神分裂症及老年精神障碍的诊治,以及心理咨询。

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擅长:擅长焦虑症、双相障碍、精神分裂症及老年精神障碍的诊治,以及心理咨询。
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张六平 主治医师

难治性精神分裂症治疗,精神科会诊,心理危机干预,心理咨询

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金秋莲 副主任医师

精神科/心理咨询/心理治疗 擅长精神分裂症、双向情感障碍、人格障碍、应激障碍等精神障碍,神经症等焦虑、抑郁情绪,强迫症等等。

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温科奇 主治医师

精神科常见问题,抑郁焦虑障碍,婚姻家庭关系咨询、成人及青少年情绪行为问题、人际关系问题、个人成长

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接诊量 1
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患友问诊

第一掌骨骨折,关节不适,询问手术或静养建议。患者女性59岁
31
2024-11-17 20:36:18
篮球运动时左手第五掌骨受伤,石膏固定中,怀疑病理性,想了解后续治疗建议。患者女性28岁
61
2024-11-17 20:36:18
四天前受伤,手指活动正常但有疼痛感,X光片显示第五掌骨有移位,需要手术治疗以避免畸形愈合。患者男性23岁
54
2024-11-17 20:36:18
第四掌骨骨折,寻求支具替代石膏板。
4
2024-11-17 20:36:18
第二手指掌骨骨折,如何选择合适的护具?
68
2024-11-17 20:36:18
手掌骨折复位后24小时仍然疼痛,担心会错位,想知道复位情况和是否需要继续保守治疗。患者男性26岁
15
2024-11-17 20:36:18
7月13日右手掌骨骨折,想了解恢复情况和是否需要手术。患者男性34岁
3
2024-11-17 20:36:18
8岁女孩中指根部肿胀,询问是否需要夹板固定及用药。
61
2024-11-17 20:36:18
我手指的掌骨骨折了,想知道如何预防和淡化疤痕?
67
2024-11-17 20:36:18
我想了解掌骨骨折第二周手部护理和饮食注意事项,手可以下垂摆放吗?患者男性32岁
20
2024-11-17 20:36:18

科普文章

#掌骨骨折#陈旧性掌骨骨折#贝内特氏骨折[掌骨基底部骨折合并掌腕关节脱位]#骨折
10

此患者是第四掌骨干骨折,属于拳击骨折,临床为常见骨折之一,该骨折治疗首选手法复位,一般的复位是较为简单的,复位后石膏固定即可,根据成交移位的固定,复位后手掌背侧需要加一个垫,垫的大小可以根据骨折计算而定,这样的力学效果会更好,患者连续观察六周,期间口服药物,早期利水消肿,中期续筋接骨,晚期补益肝肾,循序渐进,导引练功,骨折恢复满意!

 

亲爱的京东健康全体员工、医药界同仁们:

今年4月以来,国家医疗保障局开展了医保药品耗材追溯码信息采集试点工作,有效遏制了医保药品“倒卖”“串换”等违规行为,维护了人民群众用药安全,推动了医药行业健康发展。我国目前药品种类繁多,以零售药店销售情况为例,近一个月全国所有零售药店实际销售药品种类多达21.33万种。采集药品耗材追溯码能够有效防范假药、回流药,显著提升医院、药店发药的准确性,大大促进用药安全。

今年年底,医保药品耗材追溯码扫码支付工作将在全国范围内开展。在此,我们向所有京东健康员工、合作伙伴以及医药界同仁发出倡议:

一、进一步提高认识,深刻理解药品追溯码医保监管应用工作的重要性和紧迫性,贯彻落实国家医疗保障局、国家药品监督管理局相关规定,积极响应推进药品追溯码的全链条覆盖;

二、切实履行企业主体责任,确保每盒药品在销售时通过扫描药品追溯码,数据直接上传至医保信息平台,使每一盒药品都拥有唯一的“身份证”,确保药品可追溯;

三、我们要做到对药品追溯码“应扫尽扫”,探索京东平台内医保药品追溯体系建设,实现“一物一码、物码同溯”的药品全过程信息化追溯链条。

我们承诺,京东健康将始终坚持“值得托付的、以用户健康为中心的价值创造”经营理念,在医保品种支付时若发现重码等异常情况,将立即报告医保、药监部门,并拒绝追溯码异常药品流出。

让我们携手共建、形成合力,积极推进药品追溯码的全面应用,为实现药品“来源可查、去向可追、责任可究”, 以及医保监管工作的常态化强有力开展,提供坚实的数据支撑,共同落实药品追溯码的全链条覆盖。让我们以实际行动践行企业社会责任,一起为公众安全用药保驾护航,一起为国家医保基金安全贡献力量,坚定做健康规范的医药市场秩序的践行者、维护者、推广者和受益者!

北京京东健康有限公司

2024年11月16日

当地时间11月13日,美国食品药品监督管理局(FDA)加速批准了基因疗法KEBILIDI用于治疗AADC缺陷。这是美国有史以来第一个批准直接作用于大脑的基因疗法。AADC缺乏症是一种罕见的遗传疾病,这个病挺严重,还会缩短患者寿命。近年来,大家关注到我们大脑中含有多巴胺,多巴胺是一种对运动功能极其重要的物质,这种病会导致我们脑中无法合成多巴胺。

这种疗法是一种基因替代疗法,是通过外科手术的方式直接把药物注射到大脑。临床试验结果显示,在进行基因治疗后的12个月内,患者运动和认知功能就有了快速改善,并且这种改善效果的持续时间可以达到5年。

正电子发射断层扫描和神经递质分析也证实了患者体内多巴胺的产生增加。改善源头后,患者的各种症状(比如情绪、出汗、体温和眼动危象等方面)得到改善,患者的生活质量也提高了。回到这个神奇的基因疗法,KEBILIDI是一种基于重组腺相关病毒血清型2(rAAV2)的基因疗法,里面包含了人的功能基因。

注入大脑后,这种功能基因可以增加AADC酶的含量,从而恢复多巴胺的产生,以此来纠正潜在的遗传缺陷。但还需要注意的是,KEBILIDI禁用于通过神经影像学评估还没有达到颅骨成熟度的患者。

参考来源:

1.PTC Therapeutics Announces FDA Approval of AADC Deficiency Gene Therapy.

2.Tai CH, Lee NC, Chien YH, Byrne BJ, Muramatsu SI, Tseng SH, Hwu WL. Long-term efficacy and safety of eladocagene exuparvovec in patients with AADC deficiency. Mol Ther. 2022 Feb 2;30(2):509-518. doi: 10.1016/j.ymthe.2021.11.005. Epub 2021 Nov 8. PMID: 34763085; PMCID: PMC8822132.

当地时间11月13日,两款心电图相关的设备被美国食品药品监督管理局(FDA)批准,一款是可佩戴的贴片,可连续14天来监测我们的心电图,当发生心律失常的时便于直接通知医生。

另一款是心电图监护仪,也能直接佩戴在胸部,能及时识别心律失常的具体类型[1-2]。这两款设备有助于心血管疾病的早期筛查。

未来心电图监护仪还将引入人工智能算法,分析心电图以更早诊断不同类型的心脏病。这台心电图监护仪还可以生成24小时连续心电图,可以在锻炼的时候使用,还能检测心率等数据。而可佩戴的贴片由有7个心电图导联,在检测心律失常方面准确性高。

1.什么是心律失常?

心律失常是常见的心血管疾病,其中室性心律失常最为常见,包括室性早搏(室早)、室性心动过速(室速)、心室扑动(室扑)和心室颤动。有时室性心律失常的发生毫无征兆,这两个设备的获批有助于更早发现;有时会出现心悸或黑矇,甚至发生心脏性猝死。

据相关数据显示,我国大陆的年猝死人数可达54.4万[3]。且在全球范围内,心血管疾病盯上了年轻人,是导致过早死亡的主要原因之一。因此我们每个人都需要关注心律失常等疾病,保护好你的“小心脏”。

2.心律失常检查包括哪些?

近期,徐汇区市场监管局联合10家医疗机构在细胞和基因治疗药品创新与临床发展会上联合发布《医疗机构使用细胞治疗药品质量管理指南》,为CAR-T创新药品的使用提供了规范化的指导。

该《指南》首次提出“将CAR-T药品使用质量管理纳入统一的医疗机构药品管理体系,指导医疗机构组建多学科诊疗团队,由临床使用细胞治疗药品的科室负责人作为细胞治疗团队负责人 对细胞治疗项目的各环节进行监督,院内其他部门明确职责,协同配合参与,从而保障患者使用药品的质量安全和可追溯 。” 

关于细胞治疗,你也许有很多问题,我们整理了5个常见问题,一起了解。

1.什么是CAR-T药品?

CAR-T药品也称细胞疗法,是一种用自身免疫系统细胞的癌症治疗方法。可以从我们自身或者其他人的外周血中收集T细胞,然后在体外进行改造以表达嵌合抗原受体(CAR)。改造后,经过体外扩增,再回输回体内,这些这些CAR-T细胞特异性识别靶抗原并迅速增殖以在体内发挥抗肿瘤作用。

CAR-T疗法会影响我们的免疫系统,可能出出现不良反应。如细胞因子释放综合征(CRS)。当CAR-T细胞开始攻击癌细胞并触发体内的免疫反应时,就会发生这种情况。对于某些患者来说,CRS可能感觉像是流感症状,也可能会像低血压,也可能出现高烧和呼吸困难等。

2.FDA批准了哪些CAR-T药?

目前FDA批准的CAR-T药包括以下7种,大多应用于骨髓瘤、淋巴瘤和白血病。

3.得了癌症再取免疫细胞来得及吗?

很多癌症一发现就是晚期,癌细胞会干扰我们身体自然产生的免疫细胞。因此,许多癌症患者无法获得足够的健康T细胞进行治疗。且随着年龄增长,我们体内免疫细胞的数量和活性都会降低。

为了应对未来这种情况,可以更早地储存健康的免疫细胞,储存免疫细胞的过程类似于抽血,先会抽150-200ml的血,然后送到细胞库去处理从而分离出包含免疫细胞的外周血单核细胞。分离完成后,再将细胞放在液氮瓶中长期储存,可以保存较长时间直到需要使用,且免疫细胞活力不会发生变化。

4.冻存免疫细胞可以冻存多久?

理论上,可以一直冻存。细胞达到冻存温度(如-196°C),细胞的新陈代谢就会失去活性,当细胞解冻时,再次恢复活性。

5.冻存后的免疫细胞有什么用?我的家人能用我冻存的免疫细胞?

可以恢复免疫力,以及用于前文提到的CAR-T细胞疗法。

但家人并不能使用你冻存的免疫细胞,这是因为不同个体之间会出现移植物排斥反应,因此每个人冻存的免疫细胞最好只用于自己。

参考来源:

1.上海徐汇发布《医疗机构使用细胞治疗药品质量管理指南》.

2.Zhang X, Zhu L, Zhang H, Chen S, Xiao Y. CAR-T Cell Therapy in Hematological Malignancies: Current Opportunities and Challenges. Front Immunol. 2022 Jun 10;13:927153. doi: 10.3389/fimmu.2022.927153. PMID: 35757715; PMCID: PMC9226391.

3.What Is CAR T-Cell Therapy?

4.FDA approves CAR-T cell therapy to treat adults with certain types of large B-cell lymphoma.

5.FDA approves obecabtagene autoleucel for adults with relapsed or refractory B-cell precursor acute lymphoblastic leukemia.

6.FDA approves tisagenlecleucel for relapsed or refractory follicular lymphoma.

7.FDA approves ciltacabtagene autoleucel for relapsed or refractory multiple myeloma.

8.FDA approves lisocabtagene maraleucel for relapsed or refractory large B-cell lymphoma.

9.FDA approves idecabtagene vicleucel for multiple myeloma.

10.FDA approves brexucabtagene autoleucel for relapsed or refractory mantle cell lymphoma.

11.https://healthbanks.us/faqs-immune.

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