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重庆市心理卫生中心,西南大学附属心理医院躯体症状的自主神经功能紊乱专家

简介:

重庆市精神卫生中心、重庆市第十人民医院作为全市精神卫生机构的龙头单位,是一所集医疗、教学、科研、预防、康复、公共卫生六位一体的国家三级专科医院,隶属重庆市卫生健康委员会。中心历史悠久,于2000年由原重庆市第一精神病医院(歌乐山,1953年成立)和重庆市第二精神病医院(金紫山,1958年成立)合并而成。现辖金紫山院区、歌乐山院区、长康监狱院区,设重庆市医学心理咨询中心、重庆市心理危机干预中心。中心总占地面积约11万㎡,编制床位995张,设有临床和医技科室20余个。目前职工920余名,其中高级专业技术人员110名,享受国务院政府津贴专家1名,中青年高端后备人才1名,硕士、博士75名,其中英国籍体验性动力学心理治疗高级专家1名,柔性引进精神病学二级教授1名。中心始终坚持做心理健康的维护者。担负全市心理健康与精神卫生防治、康复、科教及社区精神卫生服务指导等任务;具体承担重庆市社会心理服务体系建设项目,促进形成共建共治共享的社会治理格局;牵头负责全市精神卫生知识的宣传普及、精神卫生三级防治网的建立、重大突发事件心理救援及96320心理援助热线咨询任务;负责全市心理健康状况监测;作为全市精神疾病司法鉴定指定机构;是全市强制医疗唯一救治点;牵头成立重庆市精神卫生专科联盟。中心挂牌:国家药物临床试验机构;重庆市心理卫生中心;西南大学附属心理医院;重庆市医学心理咨询中心;重庆市精神科医疗质量控制中心;重庆市精神卫生项目办公室;重庆市精神科住院医师规范化培训基地,重庆市精神卫生专科护士培训基地;重庆市心理卫生科普教育基地;西南大学、陆军军医大学、重庆师范大学等院校临床教学(见习、实习)基地。中心与川北医学院、遵义医科大学、西南大学、陆军军医大学、重庆大学、西南政法大学等十余家高校签订了医校战略合作协议,推进科研及学术水平的整体提升。中心成为川北医学院和遵义医科大学精神卫生专业教学医院,联合培养精神卫生专业本科生和研究生;与西南大学心理学院建立了“应用心理学研究生联合培养基地”,双方联合培养研究生,并作为心理学实践基地,共同开展科研合作;中心作为重庆市医药高等专科学校兼职教师参与该校的理论授课;中心面向全国接收精神病学、心理学的从业人员来院进修学习,面向重庆市开展精神科住院医师规范化培训、精神科转岗培训及精神专科护士培训。中心有市级精神心理疾病临床研究中心、市级医学重点学科(精神科)、市级临床重点专科(精神科)和市级医学特色专科(早期干预科)。创新发展的院级特色专科有青少年危机干预、精神科急重症医学、心境障碍专病专科、心身医学与临床心理学、神经认知障碍(痴呆)的治疗与康复、老年康复医学、儿童青少年精神科、睡眠医学、针对触犯刑法的精神病人强制治疗中心、双心医学专科建设。目前,中心重点建设儿童精神、精神病早期干预、心身疾病与睡眠、医学心理咨询与治疗及心理健康评估、老年精神医学共五个亚专业。在重庆市首次建立并实践PICU运行模式。中心不断配备先进的专业检查设备,以保障疾病的精准诊疗。如近红外线脑功能定量成像系统、多导睡眠监测仪、医用事件相关电位仪(儿童)、数字互动评估与作业系统、64排螺旋CT仪等,并开展精神科药物基因检测、血药浓度监测等专科特色检查。中心大力引进新技术新业务,让患者得到更全面的治疗与康复训练。如海豚屋现代仿生学数字化训练、CAVE运动训练、心理咨询/治疗、经颅磁刺激治疗等专科特色诊疗技术。同时引入新的心理治疗技术--ISTDP,由英国籍体验性动力学心理治疗高级专家MARK博士主导,目前中心已形成一支成熟、稳定的18人ISTDP队伍。中心为实现高质量跨越式发展,作为市级重点项目、十大健康惠民工程的精神康复中心建设工程已如期建成投用,金紫山院区排危及风貌改造工程将于2022年全面竣工,在基础建设实现环境美的基础上,不断提升服务水平实现服务美,加强文化建设实现人文美;借助成渝地区双城经济圈新的动力源和社会带动效应,把握机遇,整合资源,拓展更广阔的合作和市场空间,共谋精神卫生事业发展;高起点建设新院区(渝北区),将中心建设成为医教研产深度融合、国家医学中心的研究型医院、精神(心理)卫生中心,实现新的飞跃自主神经功能失调是由于心理、疾病等原因,自主神经系统的平衡被打破,导致一系列症状。 自主神经系统由交感神经和副交感神经两大系统组成,主要支配心肌、平滑肌、内脏活动及腺体分泌,不受人意志所控制。 人体在正常情况下,功能相反的交感和副交感神经处于相互平衡制约中,当一方起正作用时,另一方则起反作用,很好地平衡协调和控制身体的生理活动。 自主神经功能失调后,会出现循环系统、呼吸系统、消化系统、内分泌系统、泌尿生殖系统等多个系统的各种症状。,遗传因素 遗传因素可能会导致自主神经功能失调,尤其一些家族性遗传病,如家族性自主神经失调症,更易导致后代自主神经功能失调。 心理素质 心理素质就是指人的神经系统的兴奋性和稳定性,临床上表现为不同人对不同事物的反应强度、速度、觉醒度和情绪指数。 心理素质较差者,在受到一定刺激时,容易发生自主神经功能失调。 性别因素 女性由于性腺的内分泌和某些生理过程等特点会引起情绪不稳、冲动、焦虑等临床表现。 受到刺激后,女性比男性更易出现自主神经功能失调。 妊娠、围绝经期女性情绪可能更加不稳定,易致自主神经功能失调。 疾病因素 身体其他部位的病变也可累及到中枢神经系统而引发精神障碍。 疾病 脑部感染、肿瘤、多系统萎缩、帕金森病、周围神经病等神经科疾病,以及特发性直立性低血压、淀粉样变性、身体免疫性疾病、糖尿病、卟啉症等,都有可能导致自主神经功能失调。 外伤 头部外伤,累及中枢系统,也可能会导致自主神经功能失调。 中毒 一些药物可能会损伤中枢神经系统,导致自主神经功能失调。 营养代谢 缺乏维生素B₁、B₁₂等可能会导致自主神经功能失调。 药物因素 一些化疗药物或抗胆碱能药物,可能会导致自主神经功能失调。 年龄因素 儿童时期,由于身体和精神的发育并未成熟,所以缺乏自我控制情感和行为的能力等,有一定概率导致自主神经功能失调。 社会心理因素 各种引起神经系统功能过度紧张的社会心理因素,都会成为自主神经功能失调的促发因素。,脑,一般治疗 去除诱发因素,如精神刺激、紧张、过劳、浓茶、咖啡等。 应缓解情绪,放一些舒缓的音乐,并充分休息,避免浓茶、咖啡等的摄入。 自我调整心态、放松精神。要保持良好情绪,良好的情绪有利于神经系统与各器官、系统的协调统一,使机体的生理代谢处于最佳状态。 药物治疗 调节自主神经功能的药物 常用的有谷维素、维生素B₁等。 对症治疗药物 如血压过低,可遵医嘱使用升压药物; 心慌可用小剂量普萘洛尔; 胃肠功能紊乱可用多酶片或胃蛋白酶; 失眠者可睡前服用苯二氮䓬类药物; 伴有焦虑、抑郁症状者,可用抗焦虑抑郁药物等对症治疗。 以上药物必须在医生指导之下使用。 其他治疗 若为帕金森病、绝经综合征、内分泌疾病(如甲亢)或周围神经病变引起的自主神经功能紊乱,应积极治疗原发病。,自主神经功能失调与一些躯体疾病有相似症状或体征,通过系统性的检查,一般不难鉴别。,无,需要先根据病史、体格检查结果初步了解自主神经的功能状态,再结合难以用单一器官疾病来解释的复杂症状,在排除其他器质性疾病后,才能考虑自主神经系统失调。,。

文晏 副主任医师

睡眠障碍、抑郁症、焦虑症、双相情感障碍、躯体形式障碍等。

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擅长:睡眠障碍、抑郁症、焦虑症、双相情感障碍、躯体形式障碍等。
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赵科 副主任医师

严重精神障碍,老年期认知障碍,情感障碍及其他精神障碍等

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擅长:严重精神障碍,老年期认知障碍,情感障碍及其他精神障碍等
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杨英杰 副主任医师

睡眠障碍 焦虑抑郁 青少年情绪 更年期睡眠 精神分裂症 双相情感

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擅长:睡眠障碍 焦虑抑郁 青少年情绪 更年期睡眠 精神分裂症 双相情感
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蔡亚兰 主治医师

擅长睡眠障碍、焦虑障碍、抑郁发作、躁狂发作、双相情感障碍、强迫障碍、精神分裂症等诊治,擅长儿童青少年心理问题、人际关系、情绪管理等咨询。

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接诊量 42
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擅长:擅长睡眠障碍、焦虑障碍、抑郁发作、躁狂发作、双相情感障碍、强迫障碍、精神分裂症等诊治,擅长儿童青少年心理问题、人际关系、情绪管理等咨询。
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李德勤 副主任医师

从事精神科临床30年,对精神科的各种疾病能诊断及治疗,常见的精神分裂症、双相情感障碍、抑郁症、焦虑症、强迫症、人格障碍等尤其擅长。

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接诊量 8
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擅长:从事精神科临床30年,对精神科的各种疾病能诊断及治疗,常见的精神分裂症、双相情感障碍、抑郁症、焦虑症、强迫症、人格障碍等尤其擅长。
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郑冬 主治医师

擅长精神科常见病,如精神分裂症、抑郁症、躁狂症、双相障碍、酒精毒品依赖等,以及睡眠障碍的诊断治疗。针对大中学生常见心理问题有一定经验。擅长精神心理健康的教育、科普。

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平均等待 15分钟
擅长:擅长精神科常见病,如精神分裂症、抑郁症、躁狂症、双相障碍、酒精毒品依赖等,以及睡眠障碍的诊断治疗。针对大中学生常见心理问题有一定经验。擅长精神心理健康的教育、科普。
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刘超 住院医师

睡眠障碍,焦虑抑郁

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擅长:睡眠障碍,焦虑抑郁
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李松 主治医师

1.睡眠障碍,焦虑抑郁情绪,更年期综合征,躯体形式障碍等心身疾病。 2.就学、就业、婚恋、亲子关系等适应性心理问题。

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擅长:1.睡眠障碍,焦虑抑郁情绪,更年期综合征,躯体形式障碍等心身疾病。 2.就学、就业、婚恋、亲子关系等适应性心理问题。
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游欢 主治医师

睡眠障碍,情绪障碍(焦虑症,抑郁症,双相情感障碍等),精神分裂症,活性物质所致精神障碍等常见心理精神疾病

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接诊量 2
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擅长:睡眠障碍,情绪障碍(焦虑症,抑郁症,双相情感障碍等),精神分裂症,活性物质所致精神障碍等常见心理精神疾病
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袁媛 副主任医师

擅长个体、团体精神心理动力治疗睡眠、焦虑、抑郁,社交障碍以及人格障碍,对心理危机干预有丰富的临床经验。

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擅长:擅长个体、团体精神心理动力治疗睡眠、焦虑、抑郁,社交障碍以及人格障碍,对心理危机干预有丰富的临床经验。
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患友问诊

腹部不适、腹泻、胃肠胀气、恶心、呕吐、头痛、头晕,药物不良反应咨询。患者女性
70
2024-10-18 15:06:12
我感染新冠病毒五天,晚上发热,白天还好,今天烧到39度,伴有咳嗽、咽干咽痛和味觉或嗅觉减退,左手无名指和小指有轻微麻痹感,是否需要进一步检查?患者男性35岁
23
2024-10-18 15:06:12
胰腺癌晚期患者化疗后出现左肢麻木,现昏迷,血常规显示白细胞偏高,血小板偏低。患者女性61岁
17
2024-10-18 15:06:12
经常恶心、呕吐、腹痛,伴有头晕、头痛、局部麻木、皮疹、瘙痒、胸闷、心悸、乏力、过敏或过敏样反应。患者女性
64
2024-10-18 15:06:12
口渴、口内麻木、恶心、腹泻等症状,有轻度胃溃疡史。患者女性
46
2024-10-18 15:06:12
服用他达拉非片后出现腰酸腿麻脚麻症状,已持续一周。患者女性
65
2024-10-18 15:06:12
经期前头顶发凉发麻,手指易发麻,有颈椎问题。患者女性
5
2024-10-18 15:06:12
患者长期服用萘丁美酮胶囊,有慢性病史,担心药物副作用及长期使用的影响。患者女性
56
2024-10-18 15:06:12
患者近期出现疲劳、神经敏感、脱发白发和皮肤粗糙的症状,希望了解病因和改善方法。患者女性
35
2024-10-18 15:06:12
药物副作用,如食欲减退、便秘、头晕、嗜睡等。患者女性
60
2024-10-18 15:06:12

科普文章

#肠神经官能症#躯体形式的植物神经功能紊乱#神经症
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从中医角度讲,神经官能症可以分为心虚胆怯型、痰瘀互结型和心血亏虚型三种证型。

心虚胆怯型

对于心虚胆怯型的神经官能症的患者,咱们中药调理以疏肝解郁为治疗法则,方子可以用温胆汤加减。中药可以用:陈皮,桂枝,半夏,青皮,茯苓,白芍,炙甘草,炒枳实,紫石英,竹茹,大枣等药一块应用。

痰瘀互结型

对于痰瘀互结型的神经官能症的患者,咱们中药调理以活血化瘀,化痰通络为治疗法则,方子可以用桃红四物汤合三子养亲汤加减。中药可以用:地龙,川芎,当归,赤芍,全蝎,苏子,水蛭,白芥子,陈皮,莱菔子,苦杏仁,薏苡仁等药一块应用。

心血亏虚型

对于心血亏虚型的神经官能症的患者,咱们中药调理以健脾补血,养心安神为治疗大法,方子可以用归脾汤。中药可以用:龙眼肉,炙甘草,党参,大枣,黄芪,郁金,炒白术,肉桂,茯神,钩藤,石菖蒲,柏子仁,远志等药一块应用。

#肠神经官能症#躯体形式的植物神经功能紊乱#神经症
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     神经官能症是可以玩游戏的,该病的主要原因是由于过度关注自身,导致心性躯体症状,部分患者可以通过玩游戏转移注意力,从而缓解躯体化症状,但是玩游戏不能作为治疗手段,只能充当平时生活的娱乐,以免继发其他问题。

    神经官能症的患者不因过度紧张,因为情绪的波动可以加重该病的症状,应冷静面对病情,不听信谣言,乱用民间偏方,以免耽误治疗时机。保证三餐食物的足量摄入,多吃蔬菜水果,保持大便通畅,保证夜间睡眠质量,及时就医,在医生的指导下进行检查和治疗。

#躯体症状障碍#躯体症状的自主神经功能紊乱#持续的躯体形式的疼痛障碍
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你身边是否有这样得家人或朋友,经常浑身不舒服,今天头疼,肚子不舒服,再过几天肩膀疼、腿疼,自己非常痛苦,但是当到医院进行无数次的检查后,医生都说没有特别的问题,家人觉得他们是在装病,求关注,有的时候去医院多的时候,医生就可能会推荐她/他到精神科就诊……,家人及病人也会感觉到莫名其妙或者不理解,觉得医生在敷衍自己。
那么这种病人到底是什么问题呢?
等到了精神科进行咨询后很快就会得到一个疾病的名称:躯体形式障碍。
所谓的躯体形式障碍是指一种持久地担心或者相信各种躯体症状的先占观念为特征的神经症,患者这因为躯体的不适症状反复的就医,各种医学检查阴性和医生的检查,均不能打消患者的疑虑,即便患者本身确实存某种躯体障碍,但多不能怼患者症状进行行解释。患者所感觉的躯体症状倍认为是心理冲突及个性倾向所致,患者常否认心理因素的存在,坚持自己的躯体症状。
临床上遇到的这种患者往往具有多年的求医经历,拥有大量的临床检查资料,同时已经采用过多种的药物治疗,有部分存在某种躯体症状的患者甚至采用过外科手段解决躯体症状但效果仍是不佳,最后在走投无路的情况下,抱着死马当活马医的态度来到精神科就诊,在精神科得到最终的确诊,经治疗后症状得以控制。

 

早泄,作为男性性功能障碍的一种常见类型, 不仅影响性生活质量,还可能对男性的心理健康造成负面影响。除了寻求专业医疗建议外, 合理的运动和生活方式也能在改善早泄症状方面发挥积极作用。以下是一些建议早泄患者尝试的运动方式: 

1.深呼吸与冥想练习:通过深呼吸和冥想来放松身心,减轻压力和焦虑。这些练习有助于调节呼吸频率,进而促进身体和心理的平静,提高自我控制能力。 

2.有氧运动:如慢跑、游泳等有氧运动,能够促进血液循环和新陈代谢,增强身体素质,同时有助于缓解压力。但请注意,运动强度不宜过大,以免增加身体的负担。 

3.提肛运动:又称凯格尔运动。这种运动能够锻炼盆底肌肉群,增强括约肌功能,对于提升性功能有一定的帮助。具体做法包括收缩肛门并坚持数秒,然后放松,如此反复进行。 

4.避免剧烈运动:虽然适当的运动对早泄有益,但剧烈运动可能导致身体过度疲劳, 反而加剧早泄症状。因此,建议选择适合

自己体能水平的运动方式,并控制运动强度和时间。 除了运动之外,早泄患者还应注意保持良好的生活习惯,包括充足的睡眠、均衡的饮食以及避免过度自慰等不良行为。同时,积极配合医生的治疗建议,以期早日康复。

#儿童情感交叉擦腿综合征
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控制手淫的方式通常有很多,具体如下:

1、树立身心健康的观念。正确对待性生理与自我意识,掌握手淫对身体的影响,清除对手淫的过多害怕与焦虑情绪。
 
2、渐近疗法。依照渐近疗法,逐渐降低手淫次数。用理性和信念管理自己的性兴奋,可以有效地控制手淫的情况。
 
3、厌恶疗法。治疗手淫可选用皮圈厌恶疗法方式,也就是在手腕子套上皮圈,出现性兴奋时弹打自己,疼痛感会逐渐压抑感性兴奋,可以很好地控制手淫。
 
4、准时作息时间。维持日常生活期律,准时作息时间,不赖床,降低躺在床上产生性兴奋的情况,可以逐渐使患者控制手淫的现象。
 
5、降低性兴奋。少触碰有性內容的期刊杂志、影视剧等,相处时多谈其他话题讨论,从而有效地控制手淫。

听劝,有狐臭这三件事千万别做

一、去势治疗。主要包括手术去势和药物去势两大类,疗效相似。去势治疗是晚期前列腺癌的标准治疗方式。

1、手术去势主要是双侧睾丸切除或实质剥脱术。在有骨转移脊髓压迫等症状的前列腺癌患者中,仍作为首选。同时因为手术简单,价格较低等特点,仍广泛应用于晚期前列腺癌的治疗。

 

2、药物去势。主要有黄体生成素释放激素类似物和黄体生成素释放激素拮抗剂两类。

黄体生成素释放激素类似物通过影响下丘脑——垂体——性腺轴的活动而达到抑制睾酮分泌的目的。在首次应用后,血清促黄体素可暂时升高,睾丸分泌睾酮也增加,但很快黄体素耗竭,血液中的促黄体素降至极低水平,导致睾丸分泌睾酮降至去势水平。而黄体生成素释放激素拮抗剂首次治疗不会影响睾酮的升高。

 

3、雌激素去势。主要是通过反馈下调黄体生成素释放激素和血清促黄体素的分泌。成人使睾丸分泌睾酮下降,同时也可直接抑制睾丸的间质细胞功能以及对前列腺细胞的直接毒性,最常用的是己烯雌酚。由于会引起心脑血管等方面的不良反应,目前较少用于一线内分泌治疗,常用于二线内分泌治疗。

前列腺癌的内分泌治疗理论基础是前列腺的雄激素依赖性。

前列腺癌细胞在雄激素去除的情况下,将发生细胞凋亡。但并非所有的癌细胞全部凋亡,仍然有雄激素非依赖性细胞存活下来,所以内分泌治疗并不是根治性的治疗手段。

内分泌治疗的主要目的是,降低体内雄激素的浓度,抑制肾上腺来源雄激素的合成,抑制睾酮转化为双氢睾酮或阻断雄激素与其受体的结合,从而抑制或控制前列腺癌细胞的生长。

晚期前列腺癌内分泌治疗的目的是缓解症状,提高患者的生活质量,与放疗或手术联合治疗后,可提高局部晚期前列腺癌患者的生存期。

内分泌治疗的适应症包括:1,晚期前列腺癌包括淋巴结转移以及远处转移。2,术后或放疗后复发转移的前列腺癌。3,前列腺癌患者手术或放疗的新辅助或辅助内分泌治疗。

一线内分泌治疗的方法有:去势治疗,联合雄激素阻断和单独抗雄激素药物治疗。

 

前列腺炎是男性常见的泌尿系统疾病,主要分为急性前列腺炎和慢性前列腺炎。以下是一些前列腺炎的常见症状:

 
1. **排尿困难**:包括尿频、尿急、尿痛、尿不尽感等。
 
2. **下腹部或会阴部疼痛**:疼痛可能放射到腰背部、腹股沟、大腿内侧等区域。
 
3. **性功能障碍**:包括勃起功能障碍、早泄、射精痛等。
 
4. **精液异常**:可能出现精液量减少、精液中带血(血精)等。
 
5. **尿道分泌物**:尿道口可能出现白色或黄色分泌物。
 
6. **发热和寒战**:急性前列腺炎可能伴有发热、寒战等全身症状。
 
7. **疲劳和全身不适**:慢性前列腺炎患者可能会感到疲劳、全身不适。
 
8. **精神症状**:如焦虑、抑郁等,这些症状可能与疼痛和性功能障碍有关。
 
9. **直肠刺激症状**:如排便时疼痛、排便急迫感等。
 
10. **尿路感染症状**:如尿路感染时可能出现的尿急、尿痛等。
 
需要注意的是,前列腺炎的症状可能因人而异,有些患者可能症状较轻或无明显症状,而有些患者则可能症状较重。如果出现上述症状,应及时就医,以便得到正确的诊断和治疗。医生可能会根据病史、体检、尿液和前列腺液检查、超声波检查等来确诊前列腺炎。

前列腺炎与早泄之间的关系是医学界研究的一个话题。根据搜索结果,慢性前列腺炎可能会导致早泄,但这并不是绝对的。以下是一些可能的解释和观点:

 
1. **前列腺的生理作用**:前列腺是控制射精的“闸门”,当前列腺发生病变时,可能会出现控制排精闸门失灵,导致射精过快,即早泄。前列腺病变可能影响其正常的生理功能,包括性功能,从而可能导致早泄。
 
2. **神经传导问题**:前列腺炎可能损害前列腺内的神经,这些神经负责性兴奋的传导。当这些神经受损时,可能导致性兴奋的传导枢纽功能障碍,影响性中枢和性神经末梢,导致性功能障碍,包括早泄。
 
3. **性激素水平失调**:前列腺参与雄性激素的转化,当腺体发生病变后,可能影响性激素水平,进而影响性功能。
 
4. **心理因素**:慢性前列腺炎患者可能会因为疼痛和不适感导致情绪不稳定,产生焦虑、恐惧等情绪,这些心理因素可能导致或加重早泄。
 
5. **炎症影响**:前列腺炎症可能改变射精感受器的敏感性,影响射精反射,导致早泄。
 
然而,也有专家认为前列腺炎与早泄之间的关系并不明确,目前没有权威的医学研究报告可以证明前列腺炎直接导致早泄。此外,有些早泄患者可能并没有前列腺炎,这表明早泄可能由多种因素引起,前列腺炎只是其中之一。
 
综上所述,虽然慢性前列腺炎可能会增加早泄的风险,但不能简单地认为所有早泄都是由前列腺炎引起的。治疗早泄时,如果怀疑与前列腺炎有关,应寻求专业医生的诊断和治疗建议。同时,治疗前列腺炎可能有助于改善早泄症状,但也需要综合考虑其他可能的原因。
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