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峨山县人民医院癌性疼痛专家

简介:

峨山县人民医院始建于1951年,现已发展成为我县的医疗卫生中心和农村三级医疗卫生服务网络的龙头,并与省市三级医院分工协作的二级甲等医院。主要为全县16.4万城乡居民提供基本医疗服务。医院占地面积15573.7平方米,建筑面积22233.72平方米。是峨山县医疗、教学、科研的中心,是玉溪卫校的教学医院;普洱卫校、昆明职业卫生学校的实习医院。2013年7月通过新一轮二级甲等医院的评审,2015年7月通过二级甲等医院追踪检查。机构编制数为209人,截止2017年3月统计:职工总数392人(非编职工202人)。其中:在编卫生技术人员总数171人,非卫生专业技术人员12人,工勤人员7人。在编职工职称结构:副高级职称22人,中级职称70人。医院设临床诊疗科室13个,医技10个,职能科室12个。病床编制178张,实际开放病床321张。医院始终坚持“以人为本、关爱生命、患者至上”的办院宗旨,以提高医疗护理质量为核心,坚持科学规范管理,加大医院投入,改善群众就医环境。目前,医院拥有GE16排螺旋CT机一台,GE数字X光机(DR)1台,GElogc7彩色B超1台,GEP5彩色B超1台,西门子C臂X光机1台,全自动血液生化分析仪2台,全自动免疫化学发光分析仪、BPR-2014阴道炎自动检测工作站、GeneXpert结核检测分析仪、UF-500i&AX-4030全自动尿液分析流水线,电子阴道镜、电子胃肠镜、腹腔镜系统、狼牌输尿管镜、气压弹道碎石机、眼压仪、体外震波碎石机、500mAX光机、呼吸机、血气分析仪、动态心电及动态血压分析仪、肺功能仪、骨密度仪、心电监护仪、皮肤科激光治疗仪和功能完备的医院信息管理计算机网络系统。2014年我院被列为全国第二批县级医院综合改革试点单位;2013年晋升为二级甲等综合医院;2015年全院8个优质护理服务病区通过验收。2017年1月儿科通过省级重点专科评审。。

代建霖 主治医师

擅长各种疼痛性疾病的诊断和治疗,如头面部疼痛、三叉神经痛、带状疱疹、骨质疏松、腰椎间盘突出症、痛风及骨、关节、肌肉软组织疼痛和癌痛的治疗。熟练掌握X线下的微创手术(射频神经调控、椎间孔镜、椎体成形、关节松解等)与治疗(超声引导下神经阻滞、关节穿刺、冲击波、小针刀等)。 从事普通外科及肛肠工作20余年,曾到上海市普陀区中心医院肛肠科及玉溪市中医院肛肠科进修学习。擅长微创手术治疗内痔、外痔及混合痔、肛裂、肛瘘、肛周脓肿、直肠息肉等。便秘及结直肠癌的诊治。

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擅长:擅长各种疼痛性疾病的诊断和治疗,如头面部疼痛、三叉神经痛、带状疱疹、骨质疏松、腰椎间盘突出症、痛风及骨、关节、肌肉软组织疼痛和癌痛的治疗。熟练掌握X线下的微创手术(射频神经调控、椎间孔镜、椎体成形、关节松解等)与治疗(超声引导下神经阻滞、关节穿刺、冲击波、小针刀等)。 从事普通外科及肛肠工作20余年,曾到上海市普陀区中心医院肛肠科及玉溪市中医院肛肠科进修学习。擅长微创手术治疗内痔、外痔及混合痔、肛裂、肛瘘、肛周脓肿、直肠息肉等。便秘及结直肠癌的诊治。
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科普文章

癌性疼痛的科学止痛方法涉及多个方面,包括药物治疗、非药物治疗以及综合管理策略。

1. 三阶梯止痛法:世界卫生组织(WHO)推荐的癌痛治疗策略,基于非阿片类药物、阿片类药物、强阿片类药物的疼痛三阶梯治疗理论。轻度疼痛首选非阿片类止痛药,中度疼痛选择弱阿片类止痛药,重度疼痛选择强阿片类止痛药。

2. 药物治疗:包括非甾体抗炎药(NSAIDs)和对乙酰氨基酚作为轻度疼痛治疗,以及阿片类药物用于中度至重度疼痛的治疗。阿片类药物可以与非阿片类药物联合使用,以增强止痛效果并减少阿片类药物的用量。

3. 患者自控镇痛(PCA):对于不能口服或口服疗效不佳的重度癌痛患者,可采用经皮、皮下、静脉、椎管内给予阿片类药物。PCA泵可以置入皮下、静脉或椎管内,以取得良好的效果。

4. 神经阻滞或神经化学性毁损技术:对于腹腔或盆腔恶性肿瘤引起的疼痛十分有效,尤其是胰头癌;躯体神经如肋间神经阻滞或毁损对肺癌、乳腺癌侵犯肋间神经引起的疼痛有效。

5. 射频热凝消融:这是治疗癌痛的物理学新方法,主要用于恶性肿瘤引起的神经根性痛、骨转移疼痛或交感神经节毁损。

6. 经脊髓、颅内电刺激:激活下行调节系统及抑制交感神经传出系统,可用于治疗顽固性癌痛。

7. 粒子植入治疗:对于晚期肿瘤患者的顽固性疼痛,也可以试用在病灶内植入放射性粒子碘-125,使病灶缩小,神经受压减轻,达到止痛的目的。

8. 非药物治疗:包括转移止痛法、心理暗示止痛法、物理止痛法和放松止痛法,这些方法可以通过转移注意力、增强信心、物理刺激或放松肌肉来达到止痛效果。

9. 综合疼痛评估和管理:包括病因学因素、病理生理学因素和疼痛体验的综合评估,以及个体化疼痛治疗的制定。

10. 教育和心理社会支持:提供教育材料,评估识字率,评估疼痛对患者和家属的意义和后果,以及对疼痛管理、疼痛知识和疼痛治疗的期望。

以上这些方法可以单独使用或组合使用,以实现最佳的疼痛控制效果。重要的是,癌痛治疗应在医生的指导下进行,以确保安全和有效。

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