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河池市中医医院病毒性肝炎伴肝昏迷专家

简介:

河池市中医医院是国家三级甲等医院,创建于1972年,前身是柳州铁路局金城江医院,2009年更名河池市中医医院,是集医疗、教学、科研、康复、预防、保健及康养结合于一体的中西医结合健康服务单位。是国家中医住院医师规范化培训基地,广西中医特色康复服务示范医院,广西中医药大学教学医院,广西高等医学院校临床教学基地A级教学医院,广西非中医类别医师中医药学培训基地,中国卒中学会、中国卒中中心联盟办公室卒中中心,河池市中医学会成员单位,第二批自治区社会主义核心价值观建设示范点单位;中国人民解放军总医院第六医学中心、广西中医药大学第一附属医院、佛山市中医院、深圳市中医院、广东省第二中医院技术协作医院。现有骨伤科、壮医科、肾病/风湿病科为自治区级重点专科,脑病科为自治区级重点学科,肿瘤科为自治区级重点培育专科,脾胃病科为市级重点专科。以脑病科、壮医科、中医不孕不育、针灸推拿康复为特色,是深得病人信任、同行认可的安全健康文明单位。基本情况医院占地面积50多亩,建筑面积6万多平方米,布局合理,花园式养生庭院,环境优美,全院免费WIFI覆盖。开放病床900多张,在职职工1061人,卫生技术人员946人,其中中医药技术人员566人;高级职称166人,中级职称295人,研究生学历79人,其中硕士学位以上26人。年门诊量近56万人次,住院近3.6万人次,年手术量8000多例。是河池市各医疗保险定点医院。现有国内外先进仪器设备1300余件。包括中医体质辨识仪、热成像仪、AI人工全智能1.5T核磁共振,数字减影血管造影机(DSA),螺旋CT、DR、移动DR、C臂X光机、手术显微镜、高频电外科系统、神经内镜、椎间盘镜、前列腺电切镜、高清腹腔镜、电子支气管镜、电子胃镜肠镜、宫腔镜、高清内镜系统、全自动生化分析仪及实时四维高档彩色超声诊断仪(B超),全数字化智能体检车以及河池最大型高压氧治疗仓、血液净化规模设备、乳腺病诊疗成套设备等,还拥有功能齐全、设施先进的现代化层流重症医学科(ICU)、手术室等。建院宗旨与目标医院始终坚持以“百姓健康”为中心的医养结合服务理念,坚持“发挥中医药利民服务”的服务宗旨,积极推动“互联网+医疗服务”、三医惠民平台建设,狠抓医、教、研、康开发与推广应用,注重中医文化内涵和强化党风行风廉政建设。坚持稳字当头、稳中求进工作总基调,统筹疫情防控和安全生产,围绕“进为目的、行为落实、稳为保障、远为目标”总体要求,继续推行“用好人才、抓好质量、惠好服务、创好品牌”理念,坚持“以人为本,学史增信”,围绕国家三级公立医院绩效考核主线,依法治理,增量提质、降本增效,凝心聚力,做好做细做实医疗服务质量与医疗安全,不辱使命,讲好医院故事。坚持中西医并重,巩固品牌引擎,打造“技术过硬、服务一流、病人信任、家属放心”的中医药养生长寿健康服务,努力实现“学习型、服务型、创新型、节约型”区内外品牌绿色三级甲等中医医院和实现“病人信任,职工自豪,同行尊重,社会满意”的绿色医疗建院目标。机构设置与优势专科行政职能机构设置:党委办公室、纪检监察室、人事科、宣传科、院办公室、财务科、审计科、经管科、信息科、医疗设备科、后勤部。业务内设机构服务能力雄厚齐全:开设业务管理科室有医务部、护理部、质控科、科教科、医院感染管理科、门诊部、药学部等13个部门;开设心血管病科、肺病科、脾胃病科、肝胆病科、内分泌科、肿瘤科(血液病科)、脑病科、肛肠科、胃肠科、颅脑外科、心胸外科、骨伤科、中西医结合科、壮医科、感染性疾病科、儿科(新生儿科)、妇科、产科、眼科、耳鼻喉科、ICU(重症医学科)、治未病科、营养科、麻醉科、手术室、推拿科、针灸科、康复医学科、口腔科、皮肤科、急诊科、预防保健科、健康体检科、职业病科、药剂科、临床药学科、检验科、输血科、病理科、医学影像科、超声影像科、介入导管室、高压氧治疗室等56个临床医技科室。享誉区内外品牌专科:以心脑疾病(300张床位)、骨伤(100张床位)、中医不孕不育、壮医、康复医学、白内障为龙头,带动高压氧、重症医学科、针灸推拿、脑病康复、治未病科等品牌专科建设,推动盆底康复、肛肠、脾胃病、血透、痛风、内分泌、结石等中医治疗,逐步打造“醒脑梦”特色品牌。特色疗法:心脑血管疾病中西医综合治疗、心脑血管微创介入治疗、脑病康复(百草醒脑法、颈灌活血中药康复法、高压氧细胞代谢养生法、血稀中药调理法、华佗微创减压法等)、白内障治疗、中医康复骨伤壮瑶医疗法、麝香针灸推拿法、乳腺疾病三才疗法、卵巢早衰防治法、中医不孕不育保养法、产后盆底康复、儿科脑瘫、黄疸康复疗法及椎间盘、前列腺、结石、胃肠、痔疮等微创手术法。环境建设医院坚持以“百姓健康”为中心的医养结合服务理念,改善就医环境,建设花园式养生庭院,建成现代化新手术室、麻醉科和一站式健康体检中心,设有研究生楼、学生公寓等。配置有塑胶篮球场、气排球场、羽毛球训练场、乒乓球馆、台球馆、健身园、职工之家等高端健康促进活动场所,方便职工开展形式多样的体育锻炼和文化娱乐活动。愿景着力谋划推进自治区级中医诊疗中心建设,逐步拓展覆盖桂西北市县乡网格化阵营,落实分级诊疗医联体工作,建设以我院为龙头,带动县级以下中医医疗机构、科室和中医馆构成的符合河池市实情的中医药壮瑶医药健康服务体系。拓展“123工程”:一个研究院(国际长寿乡壮瑶医药研究院);二个建设项目(住院综合大楼已投入运行和筹建门诊综合大楼);三个开发掘基地(桂西北心脑疾病防治研究基地、桂西北银发长寿养生基地、桂西北中医壮瑶医药培训基地)。病毒性肝炎是由几种不同的嗜肝病毒(肝炎病毒)引起的以肝脏炎症好久和坏死病变为主的一组感染性疾病,是法定乙类传染病,具有传染性较强、传播途径复杂、流行面广泛、发病率高等特点,病毒性肝炎是由肝炎病毒感染引起的疾病。,肝脏,急性发作时,主要是对症处理,医生一般会予以相应的措施改善患者的症状,防治并发症,尽量防止急性病程转化为慢性。对于慢性肝炎患者,应采取综合疗法,以最大限度地抑制病毒复制,延缓并发症的发生,改善生活质量和延长生存时间。,病毒性肝炎需与溶血性黄疸、肝外梗阻性黄疸、非嗜肝病毒(如巨细胞病毒、EB病毒)所致的肝炎、药物性肝损害、酒精性肝病、自身免疫性肝炎等疾病相鉴别。,病情恢复期间应尽量避免食用油腻、辛辣、刺激的食物。,病毒流行期间,患者出时发热、头痛、全身不适等表现,应及时就医。医生首先会进行相关的体格检查,之后为明确诊断,可能还需要进行血清学检查、病毒镜检、病毒分离培养与鉴定、病毒核酸检测、超声、CT、核磁共振(MRI)、心电图等检查。,。

卢颖 主治医师

各种关节疼痛,肾炎,肾虚,尿路感染,风湿病,中毒,尿毒症,特别擅长中医治疗各种关节疼痛,痛风,血尿,蛋白尿,失眠,虚汗,水肿,尿频,夜尿多,头晕头痛等常见疾病。

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擅长:各种关节疼痛,肾炎,肾虚,尿路感染,风湿病,中毒,尿毒症,特别擅长中医治疗各种关节疼痛,痛风,血尿,蛋白尿,失眠,虚汗,水肿,尿频,夜尿多,头晕头痛等常见疾病。
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韦明剑 副主任医师

待补充

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擅长:待补充
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刘一萍 副主任医师

活体组织病理诊断、脱落细胞学病理诊断、穿刺细胞学病理诊断等。

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张勤波 副主任医师

产科四维、妇科四维、心脏及血管等超声检查,在盆底超声、阴道超声等

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罗树林 副主任医师

腹部疾病的CT和MR诊断

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程炳全 副主任医师

小儿、老年、危重病人的麻醉

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唐嘉伟 副主任医师

产科、骨科、颅脑外科麻醉、门诊无痛诊疗及动脉、中心静脉穿刺置管术

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龙海燕 副主任医师

老年、小儿、胸外科及临床危重手术的麻醉

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擅长:老年、小儿、胸外科及临床危重手术的麻醉
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梁克大 副主任医师

心血管疾病、眩晕症、消化道溃疡、痛症

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韦承生 主任医师

普外科常见病、疑难病诊治,擅长脑肿瘤、脑出血血肿清除、儿童先天脑疾病手术,腹腔镜下胃癌、结肠癌、甲状腺癌、乳腺癌、肝癌及胆道结石等手术治疗

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擅长:普外科常见病、疑难病诊治,擅长脑肿瘤、脑出血血肿清除、儿童先天脑疾病手术,腹腔镜下胃癌、结肠癌、甲状腺癌、乳腺癌、肝癌及胆道结石等手术治疗
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患友问诊

低钠血症、低钾血症、高氯性酸中毒,疑与高原反应及肝肾功能不全、肾上腺皮质机能减退有关,求用药建议。
58
2024-11-20 23:28:07
孩子8岁,大便不正常,两三天一次,前面干硬后面软,很瘦,之前使用过化积口服液,效果不明显,口臭有改善。
43
2024-11-20 23:28:07
患者咨询精氨酸谷氨酸注射液及精氨酸片相关问题,想了解药物用途、适用人群及购买渠道。
52
2024-11-20 23:28:07
面部潮红,咨询谷氨酸主要功效及用药指导。
25
2024-11-20 23:28:07
63岁患者,肝昏迷症状,询问用药情况。
51
2024-11-20 23:28:07
48岁,长期便秘,咨询乳果糖的使用。
31
2024-11-20 23:28:07
睡眠不好,口苦口干,耳鸣,有肝病。
60
2024-11-20 23:28:07
便秘患者咨询乳果糖用药问题。
50
2024-11-20 23:28:07
周岁婴儿,肝昏迷,精神萎靡,食欲不振。
26
2024-11-20 23:28:07
我有便秘问题,想了解乳果糖的用法和注意事项。
12
2024-11-20 23:28:07

科普文章

#慢性戊型病毒性肝炎#疱疹病毒性肝炎#甲型病毒性肝炎伴肝昏迷#戊型病毒性肝炎
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戊型病毒性肝炎简称为“戊肝”,一般多发于冬、春两季。戊肝是因为戊型肝炎病毒感染人体,在机体免疫力低下的情况下所引起的一种病毒性肝炎。戊肝感染途径主要多以粪-口、以及口-口感染途径引发多见。

戊肝以隐性感染者多见,疾病的诊断主要是通过流行病学史、以及临床症状体征,最主要是根据特异性病原血化验,比如:抗-HEV IgM、抗-HEV IgM、HEV-RNA 等化验来明确诊断。戊肝的传染期一般在发病的四周之内。那么,非传染型戊肝究竟该怎么治疗呢?具体有以下几个方面的内容:

(一)戊型肝炎患者发病的早期,血液以及粪便中可有戊型肝炎病毒的存在。但是,一般持续时间不太长,即转为非传染性戊肝。

(二)非传染型戊肝感染者,首先要放松心态,科学理智地认识疾病,积极配合诊疗,保持机体正常的免疫力,戊肝是一种可以完全治愈的疾病。

(三)非传染型戊肝属于一种自限性的疾病,主要以一般治疗为主。日常生活注意适当休息、合理饮食,以高蛋白、高热量、高维生素等易消化食物为主。

(四)非传染型戊肝注意及时给予对症治疗,可适当使用一些改善恢复肝功能的药物,并适当进行相应的免疫调节治疗。

综合以上所叙述的几方面的内容,非传染型戊肝需要生活中多调理,尽快促进机体的完全康复。

#甲型病毒性肝炎#甲型病毒性肝炎伴肝昏迷#甲型肝炎
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甲型病毒性肝炎简称“甲肝”,是因为甲型肝炎病毒(HAV)感染人体所引起的一种消化系统疾病,属于我国法定的乙类传染病。主要是通过消化道途径引起感染。
 
甲肝的诊断主要是通过流行病学史、以及肝炎病毒病原学化验来确诊。甲肝明确诊断后需注意多卧床休息,给予支持、对症治疗后是可以完全治愈的一种病毒性肝炎。甲肝需要积极预防,接种甲肝疫苗是预防疾病发生的有效措施。那么,甲肝疫苗可以起到终身免疫吗?具体有以下几个方面的内容:
 
(一)目前甲肝疫苗有纯化灭活疫苗、以及减毒活疫苗两种类型。减毒活疫苗的成分是以减毒活病毒为主;灭活疫苗的成分是以灭活后纯化的全病毒颗粒为主。
 
(二)目前任何疫苗一般都不可能保证达到终身免疫,只是在一定时间、一定程度范围内对疾病的发生有免疫抵抗力。所以说甲肝疫苗也不达不到终身免疫。
 
(三)甲肝减毒活疫苗水针剂,一般保护期限可达到5年以上。冻干减毒活疫苗,相对抗体滴度高,保护期长,一般可维持20年以上。
 
(四)甲肝疫苗在接种程序上,一般灭活甲肝疫苗接种两针,分别在0.6月各接种一针。减毒活疫苗接种一针。
 
综合以上所叙述的几方面的内容,甲肝需要积极预防,养成良好的个人卫生习惯,加强水源、粪便的管理,做好食品卫生以及食具的消毒等工作。
#急性肝炎(非病毒性)#甲型病毒性肝炎伴肝昏迷
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急性肝炎除常见的黄疸,会出现各种各样的症状,一般以消化道症状为主,但都没有特异性。

1,厌油厌食,恶心呕吐,这是大多数急性肝炎病人都有的症状,尤其是黄疸型肝炎的病人表现得尤为严重,胆汁中的胆盐对脂肪的吸收消化起着重要作用,患肝炎时分泌胆汁的功能减低,影响脂肪的消化,厌油食,又因胃肠道充血水肿,蠕动减弱,胃肠功能紊乱,也影响食物消化与吸收,代谢产物不能由肝脏来解毒,刺激中枢神经系统,而出现食欲减退,恶心,厌油腻。

2,疲乏无力,肝炎病人早期的表现之一,轻者不爱动,不爱活动,重者卧床不起,尽管充分休息,疲劳感仍不能消除,由于病人食欲不振,消化吸收障碍,导致人体能量不足。

3,尿黄如茶水,初起尿色淡黄逐日加深,如茶色,皮肤粘膜黄染,由于肝细胞的破坏,使胆红素进入血液增多,经尿液排出,体外,较平时增加,故尿色加深,尿的颜色越黄,说明肝细胞损坏的越严重,病情好转,尿色会逐渐减轻恢复正常。

4,发热多在37~38度摄氏度之间,高热者少见,一般持续3~5天,无黄疸型的肝炎,发热,远远低于黄疸型的肝炎,许多病人发热还伴有周身乏力,使食欲减退,误认为得了感冒,发热的原因可能是肝细胞的坏死,肝功能的障碍,解毒排泄功能减低,或者病毒血症。少数重型肝炎病例,可见腹胀,少尿和出血等倾向。

在备孕期间,关于是否需要憋着不排精的问题,应该结合医学知识和健康原则来综合考虑。

首先,从生理学和健康角度来看,长期憋着不排精并不是一种推荐的做法。憋精被认为是一种不良行为,如果形成了习惯,可能会导致逆向射精或无法射精的问题,从而增加不孕的风险。此外,憋精还会使得前列腺、精囊腺和尿道球腺等副性腺无法及时排空,这些积聚物会抑制睾丸功能,长期下来还可能影响性功能,甚至导致阳痿等症状的出现。
 
其次,从备孕的角度来看,男性并不需要特意憋着不排精来提高受孕率。男性精子的质量和数量受到多种因素的影响,包括生活习惯、饮食习惯、环境因素等。在备孕期间,男性应该保持良好的生活习惯,如戒烟戒酒、保持规律的作息时间、均衡饮食等,这些都有助于提高精子的质量和数量。
 
此外,男性在备孕期间应该关注自己的生殖健康,及时进行体检和生殖健康检查,了解自己的身体状况和精子质量。如果发现精子质量存在问题,应该及时就医并接受专业的治疗。
 
在备孕过程中,女性也应该注意自己的身体状况和排卵期。在排卵期同房可以增加受孕的几率。女性也应该保持放松的心态,避免过度紧张和焦虑。
 
综上所述,备孕期间并不需要男性憋着不排精。相反,男性应该保持良好的生活习惯和生殖健康,女性也应该注意自己的身体状况和排卵期。只有在双方都具备良好的身体和心理状态时,才能提高受孕的几率并保障母婴的健康。

你肯定听说过“三高”——高血压、高血脂、高血糖。但是,如果你只关注“三高”,你大概率已经out了,现在我们得关注这“第四高”,高尿酸,全称高尿酸血症。它还有一个伴行的小伙伴,痛风,如果把人类所有的疼痛分成十二等,最高是生孩子的痛,比那次一级的,就是痛风发作。不过高尿酸这事,远没有痛风这么简单,它是一个系统性的代谢问题。随着人们生活水平的提高,“三高”人群逐渐年轻化。然而,最新统计资料表明,高尿酸的发病年龄主要集中在30-70岁,30岁已经是患病高峰期了。更重要的是,高尿酸明显更偏爱男性。50岁以前,男性出现高尿酸的风险是女性的8倍,而且患病年龄更早。那么,我们为什么会高尿酸呢?高尿酸对人体有什么危害呢?怎么预防和治疗呢?

【尿酸是什么?】

尿酸是人体嘌呤代谢的终产物,而后者(包括鸟嘌呤和腺嘌呤)是组成人类遗传信息的DNA的一部分。尿酸最早是在尿液里被发现的,但这部分叫尿尿酸,对我们身体影响不大,而绝大部分的尿酸依然存在于血液中,叫做血尿酸,这才是我们这需要关注的重点。

很久以前,人类的祖先和其他哺乳动物一样,可以分解尿酸,转变成二氧化碳和水,直接排出身体。但在距今1500万年前,人类突然丧失了这个能力。从那时起,人类的尿酸水平就平均比其他哺乳动物高四到六倍。这主要是因为,适当水平的尿酸可以增高血压和血脂,有助于在艰苦的自然环境中生存下来。尿酸还具有跟咖啡因相似的结构,所以能在一定程度上刺激人的神经,使人类反应更敏捷,智力更高。此外,尿酸还可以抗氧化、抗衰老、增加免疫力。可见,在进化的过程中,尿酸给了我们聪明、长寿的可能,自然也为我们埋下了一个“坑”。

【尿酸为什么会升高】

人类的尿酸,男性一般在150μmol/L-380μmol/L之间。绝经前的女性低一些,在100μmol/L-300μmol/L之间,绝经后就和男性一样了。如果男性和绝经后的女性尿酸浓度大于420μmol/L,或者绝经前的女性大于360μmol/L,我们就称之为“高尿酸”。人体的尿酸来源主要分为内源性和外源性,其中内源性合成的尿酸的占比高达80%。即便如此,因为在正常情况下,人体内部嘌呤的合成和分解都处于平衡状态,不会过度增加;所以在尿酸来源这个问题上,不同的人尿酸水平的差异,还是“吃”主导得更多一点。

尽管如此,越来越多的研究表明,尿酸水平的升高,只有一小部分人是因为尿酸过度合成了,大部分人都是尿酸的排泄出了问题。我们人体中负责尿酸排泄的主要是消化道和肾脏,其中2/3的尿酸需要经过肾脏排泄。在肾脏中,掌控尿酸最终排出量的是由基因编码的尿酸转运蛋白。不幸的是,生活方式,包括肥胖、甜食、酒精,还有高血脂、高血糖等等,都对尿酸转运蛋白的功能起到了很大的影响,使得尿酸排泄不易。如果我们可以将生活方式中的危险因素消除,就可以最大程度地避免尿酸的升高。

【尿酸升高的危害】

首先,高尿酸作为一种代谢紊乱,会加速高血压、高血糖、高血脂的发生。这主要是因为高尿酸作为一种代谢紊乱,会加速其余三高的发生。其次,高尿酸可以直接增加心脏、大脑、肾脏疾病的发生,比如冠心病、脑中风、肾结石、肾功能不全等。最后,高尿酸会导致痛风。升高的尿酸会形成大量的结晶体,沉淀在关节内,为了对抗这些结晶体,人体会发生剧烈的炎症反应,于是红肿热痛也就随之而来。如果反复发作,关节的骨头还将被一点点破坏,留下不可修复的残疾,这就是痛风性关节炎。

临床的高尿酸进展主要包括四个阶段:无症状的高尿酸血症期、痛风初期、痛风石病变期、痛风肾病期。疾病的初期,我们要做的就是规律地体检,找到尿酸那一栏,如果血尿酸超过420μmol/L,一般我们会再复测一次,无论男性还是女性,如果2次都超过了,我们就称之为高尿酸血症。无症状高尿酸血症和痛风之间,可能没有一条明确的界限,二者之间只是一个连续、慢性的病理过程。所以,痛风的干预也要从这个时期就开始,只要保持尿酸水平正常,尿酸就不会析出晶体,也就不会进入后面的阶段。

【如何预防高尿酸和痛风?】

你可能听说过,预防高尿酸就是海鲜不能碰、肉也不能吃、酒也不能喝,对不对?可是,通过上面的内容我们知道,人体尿酸的高低,很大程度上取决于尿酸的排泄。管住嘴当然有用,但尿酸只有20%来源于经口的食物,所以就算把饮食管理得严丝合缝,也只是对尿酸升高的一小部分因素做了预防,剩下的大部分都没有注意,这可就事倍功半了。

目前有确切证据的建议有三类。

第一类建议,就是减肥,它对于高尿酸的预防起到决定性作用。首先,减肥后,身体的能量减少了,合成的嘌呤也会直接减少,嘌呤少尿酸自然就少。其次,在人体排泄中,脂肪和尿酸存在竞争关系,脂肪被减掉了,自然有利于尿酸的排泄。最后,减肥能改变我们身体的代谢紊乱,打破高血脂、高血糖、高尿酸之间相互促进的局面。

第二类建议,选对饮料。简单来说就是,酒少喝,果糖饮料不喝,牛奶可以多喝。

第三类建议,适当摄入膳食补充剂,比如维生素C、维生素B(尤其是叶酸)、鱼油,对高尿酸有一定的预防作用。

【体检发现尿酸升高,怎么降下来呢?】

总体战略:生活方式降尿酸。无论是没有症状的高尿酸,还是痛风、痛风反复发作,甚至痛风石、痛风肾,我们的总体战略都是围绕着生活方式进行的。而生活方式的管理包括饮食、减肥和运动这几方面,下面我们一一来看。

首先,怎么吃?简单来说,我们不会建议患者单纯吃或不吃某样食物,而是推荐综合饮食方案(DASH饮食),它以丰富的蔬菜、水果为主,主食是粗粮类的全谷物,肉类以鱼虾、鸡鸭鹅等禽类为主,同时包含低脂脱脂奶、豆类和坚果,主要避开的就是高盐、甜食和红肉。除了上面提到的最大限度减少酒精、果糖类饮料,为了减少尿液浓缩的尿酸结晶,建议所有的高尿酸人群每天的饮水量在2L以上。

其次,高尿酸血症患者的运动有一些因人而异的区别。在无症状的高尿酸阶段,运动类型以有氧运动为主,就是快走、慢跑、骑车、游泳、爬山这些,还有飞盘、球类运动也都可以。也可以加一些小量低强度的力量训练,像是哑铃、推举、卷腹、平板支撑,而我们不推荐大量高强度的力量运动,后者反而有可能诱发痛风的急性发作。推荐每周定期的体育锻炼在150-300分钟。慢性痛风阶段,多休息为上策,缓解后可少量运动,并注意及时补充水分。在痛风性关节炎阶段,也可以进行有规律的体育运动,比如步行、骑自行车、游泳、拉伸、瑜伽等。

对降尿酸来说,最关键的治疗方案是——减重!减重方式多种多样,只要能帮助减轻体重,哪种方案都可以。但是值得注意的是,高尿酸人群减肥时不能采用低碳水饮食或者生酮饮食;不能剧烈运动,尤其是在寒冷的天气里;也不能快速地节食减肥。这些极端的减重方式可能会在短期内快速升高血尿酸,甚至诱发痛风发作。

【高尿酸的药物治疗】

那什么样的情况需要开始药物治疗呢?主要包括:1.无症状尿酸水平>540μmol/L,开始降尿酸药物治疗;2.尿酸水平>480μmol/L,但是有下面合并症的其中一种:高血压、高血脂、糖尿病、肥胖、脑梗、冠心病、心功能不全、尿酸性肾结石、肾功能一定损害。在这个没有症状的阶段,我们还可以碱化尿液,比如饮用苏打水、服用碳酸氢钠,让尿液的pH值高一些;这个方案效果挺好,副作用还小,可以说是事半功倍。

治疗高尿酸和痛风的药物非常多,不过从用途来看,我们可以把这些药物分为两大类,总结起来,就是“治标”和“治本”。治标,就是缓解痛风急性发作期的疼痛,主要有秋水仙碱、非甾体类抗炎药和糖皮质激素。治本,即使减低尿酸水平,也主要包括两类药物,即减少尿酸合成的药物和促进尿酸排泄的药物;前者主要包括别嘌醇、非布司他,后者的代表药物是苯溴马隆。有意思的是,近些年的医学研究发现,传统三高的治疗药物中,有一些也有降低尿酸的作用,比如降压药当中的氯沙坦、钙通道拮抗剂CCB类,降脂药里的非诺贝特、阿洛伐他汀,除了磺脲类的大部分降糖药,等等。当然,这些药物的选择都需要专业内分泌科医生进行选择和推荐。

吃糖多会引起血糖高吗?

糖尿病初期怎样恢复正常?

#血糖升高
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喝粥会升高血糖吗?

#美克尔憩室切除术
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1、什么是美克尔憩室:
 
美克尔憩室是儿童最常见的消化道畸形,存在于约2%至4%的人群中,男女比例约为1.5:1至4:1。大多数人无症状,仅4%至6%因并发症(如消化道出血、憩室炎、肠梗阻、穿孔等)而出现症状。
 
 
2、临床表现:

儿童美克尔憩室常见并发症包括:

无痛性便血:出血量一般较大,无疼痛,严重时有休克表现。

肠梗阻:一般由于索带压迫,憩室扭转等原因导致。

美克尔憩室炎:症状类似于急性阑尾炎,有腹痛、呕吐、发热等临床表现。

憩室穿孔:常见的表现包括呕吐、发热、腹痛等表现,腹部立位片可见膈下游离气体。

由于症状如腹痛、呕吐等无特异性,导致该病患儿易被延误诊断和治疗,可能伴肠坏死、严重失血性贫血,甚至危及生命。

家长需密切关注患儿的腹疼、呕吐、血便等症状,如出现症状加重或持续不缓解,应及时就医。
 
3、诊断:

通过血常规关注有无贫血和感染情况,腹部超声和同位素核素扫描可进一步帮助诊断。

4、治疗:

对于确诊的典型美克尔憩室合并各种并发症的患儿,应尽早进行手术治疗。

我们中心目前主推单部位腹腔镜微创手术,该术式具有美容美观、术后恢复快、出血少、手术时间短等优点,术后建议家长让患儿早期下床活动,术后2-3天即可添加少许流质饮食,术后5天可出院。

 

#前列腺炎
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保养前列腺可以从以下几个方面入手。

 
生活习惯
 
- 规律作息:保持充足的睡眠,每晚尽量保证7 - 8小时的睡眠时间。良好的睡眠有利于身体各器官包括前列腺的自我修复,例如能减轻前列腺充血的情况。
- 适量运动:适当进行体育锻炼,像散步、跑步、游泳等有氧运动,可以促进血液循环,减少前列腺充血。同时,运动还能增强身体抵抗力,降低前列腺疾病的发生风险。例如,每天坚持散步30分钟左右,对前列腺健康有益。
- 避免久坐:长时间坐着会使会阴部血液循环不畅,导致前列腺充血。如果工作需要久坐,建议每隔一段时间起身活动一下,如每隔1 - 2小时起身活动5 - 10分钟,伸展身体、走动走动,减轻前列腺的压力。
 
饮食调节
 
- 摄入足够水分:多喝水,每天至少饮用1500 - 2000毫升的水,这样可以增加排尿量,及时冲洗尿道和前列腺,减少细菌滋生的机会。
- 多吃有益食物:增加富含锌、维生素和膳食纤维的食物摄入。锌对前列腺健康很重要,像瘦肉、豆类等食物含锌量较高;维生素E、C等抗氧化维生素在蔬菜和水果中含量丰富,有助于维持前列腺细胞的健康;全谷物等富含膳食纤维的食物能促进肠道蠕动,避免便秘,因为便秘时直肠内的粪便可能会压迫前列腺,影响其血液循环。
 
其他注意事项
 
- 注意保暖:前列腺对温度比较敏感,寒冷天气要注意保暖,尤其是下腹部和会阴部。因为寒冷可能引起前列腺交感神经兴奋,导致尿道内压力增加,引起尿液逆流,诱发前列腺炎。
- 规律性生活:保持适度的性生活频率,避免性生活过度或禁欲。适度的性生活可以促进前列腺液的排出,减少前列腺充血的可能性,有助于前列腺的健康。
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