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河池市中医医院早发型小脑性共济失调增加遗传性共济失调-侏儒-智力缺陷综合征[Marinesco-Sjogren综合征]专家

简介:

河池市中医医院是国家三级甲等医院,创建于1972年,前身是柳州铁路局金城江医院,2009年更名河池市中医医院,是集医疗、教学、科研、康复、预防、保健及康养结合于一体的中西医结合健康服务单位。是国家中医住院医师规范化培训基地,广西中医特色康复服务示范医院,广西中医药大学教学医院,广西高等医学院校临床教学基地A级教学医院,广西非中医类别医师中医药学培训基地,中国卒中学会、中国卒中中心联盟办公室卒中中心,河池市中医学会成员单位,第二批自治区社会主义核心价值观建设示范点单位;中国人民解放军总医院第六医学中心、广西中医药大学第一附属医院、佛山市中医院、深圳市中医院、广东省第二中医院技术协作医院。现有骨伤科、壮医科、肾病/风湿病科为自治区级重点专科,脑病科为自治区级重点学科,肿瘤科为自治区级重点培育专科,脾胃病科为市级重点专科。以脑病科、壮医科、中医不孕不育、针灸推拿康复为特色,是深得病人信任、同行认可的安全健康文明单位。基本情况医院占地面积50多亩,建筑面积6万多平方米,布局合理,花园式养生庭院,环境优美,全院免费WIFI覆盖。开放病床900多张,在职职工1061人,卫生技术人员946人,其中中医药技术人员566人;高级职称166人,中级职称295人,研究生学历79人,其中硕士学位以上26人。年门诊量近56万人次,住院近3.6万人次,年手术量8000多例。是河池市各医疗保险定点医院。现有国内外先进仪器设备1300余件。包括中医体质辨识仪、热成像仪、AI人工全智能1.5T核磁共振,数字减影血管造影机(DSA),螺旋CT、DR、移动DR、C臂X光机、手术显微镜、高频电外科系统、神经内镜、椎间盘镜、前列腺电切镜、高清腹腔镜、电子支气管镜、电子胃镜肠镜、宫腔镜、高清内镜系统、全自动生化分析仪及实时四维高档彩色超声诊断仪(B超),全数字化智能体检车以及河池最大型高压氧治疗仓、血液净化规模设备、乳腺病诊疗成套设备等,还拥有功能齐全、设施先进的现代化层流重症医学科(ICU)、手术室等。建院宗旨与目标医院始终坚持以“百姓健康”为中心的医养结合服务理念,坚持“发挥中医药利民服务”的服务宗旨,积极推动“互联网+医疗服务”、三医惠民平台建设,狠抓医、教、研、康开发与推广应用,注重中医文化内涵和强化党风行风廉政建设。坚持稳字当头、稳中求进工作总基调,统筹疫情防控和安全生产,围绕“进为目的、行为落实、稳为保障、远为目标”总体要求,继续推行“用好人才、抓好质量、惠好服务、创好品牌”理念,坚持“以人为本,学史增信”,围绕国家三级公立医院绩效考核主线,依法治理,增量提质、降本增效,凝心聚力,做好做细做实医疗服务质量与医疗安全,不辱使命,讲好医院故事。坚持中西医并重,巩固品牌引擎,打造“技术过硬、服务一流、病人信任、家属放心”的中医药养生长寿健康服务,努力实现“学习型、服务型、创新型、节约型”区内外品牌绿色三级甲等中医医院和实现“病人信任,职工自豪,同行尊重,社会满意”的绿色医疗建院目标。机构设置与优势专科行政职能机构设置:党委办公室、纪检监察室、人事科、宣传科、院办公室、财务科、审计科、经管科、信息科、医疗设备科、后勤部。业务内设机构服务能力雄厚齐全:开设业务管理科室有医务部、护理部、质控科、科教科、医院感染管理科、门诊部、药学部等13个部门;开设心血管病科、肺病科、脾胃病科、肝胆病科、内分泌科、肿瘤科(血液病科)、脑病科、肛肠科、胃肠科、颅脑外科、心胸外科、骨伤科、中西医结合科、壮医科、感染性疾病科、儿科(新生儿科)、妇科、产科、眼科、耳鼻喉科、ICU(重症医学科)、治未病科、营养科、麻醉科、手术室、推拿科、针灸科、康复医学科、口腔科、皮肤科、急诊科、预防保健科、健康体检科、职业病科、药剂科、临床药学科、检验科、输血科、病理科、医学影像科、超声影像科、介入导管室、高压氧治疗室等56个临床医技科室。享誉区内外品牌专科:以心脑疾病(300张床位)、骨伤(100张床位)、中医不孕不育、壮医、康复医学、白内障为龙头,带动高压氧、重症医学科、针灸推拿、脑病康复、治未病科等品牌专科建设,推动盆底康复、肛肠、脾胃病、血透、痛风、内分泌、结石等中医治疗,逐步打造“醒脑梦”特色品牌。特色疗法:心脑血管疾病中西医综合治疗、心脑血管微创介入治疗、脑病康复(百草醒脑法、颈灌活血中药康复法、高压氧细胞代谢养生法、血稀中药调理法、华佗微创减压法等)、白内障治疗、中医康复骨伤壮瑶医疗法、麝香针灸推拿法、乳腺疾病三才疗法、卵巢早衰防治法、中医不孕不育保养法、产后盆底康复、儿科脑瘫、黄疸康复疗法及椎间盘、前列腺、结石、胃肠、痔疮等微创手术法。环境建设医院坚持以“百姓健康”为中心的医养结合服务理念,改善就医环境,建设花园式养生庭院,建成现代化新手术室、麻醉科和一站式健康体检中心,设有研究生楼、学生公寓等。配置有塑胶篮球场、气排球场、羽毛球训练场、乒乓球馆、台球馆、健身园、职工之家等高端健康促进活动场所,方便职工开展形式多样的体育锻炼和文化娱乐活动。愿景着力谋划推进自治区级中医诊疗中心建设,逐步拓展覆盖桂西北市县乡网格化阵营,落实分级诊疗医联体工作,建设以我院为龙头,带动县级以下中医医疗机构、科室和中医馆构成的符合河池市实情的中医药壮瑶医药健康服务体系。拓展“123工程”:一个研究院(国际长寿乡壮瑶医药研究院);二个建设项目(住院综合大楼已投入运行和筹建门诊综合大楼);三个开发掘基地(桂西北心脑疾病防治研究基地、桂西北银发长寿养生基地、桂西北中医壮瑶医药培训基地)。是一组以共济失调为主要临床表现的神经系统遗传变性病。病变部位主要在脊髓、小脑、脑干,故也称脊髓-小脑一脑干疾病,也称为脊髓小脑共济失调(spinocerehenar ataxia,SCAs)。,遗传:可有常染色体隐性遗传或显性遗传,偶尔有伴性遗传,多数患者有家族史。,全身,手术治疗,且无特效治疗,脊髓亚急性联合变性,患者可以适量的吃鸡蛋。鸡蛋中所含的蛋白质是天然食物中最优良的蛋白质之一,而蛋黄除富含卵磷脂外,还含有丰富的钙、磷、铁以及维生素A、D、B等。,脑脊液检查,CT,肌电图,脊柱MRI,。

卢颖 主治医师

各种关节疼痛,肾炎,肾虚,尿路感染,风湿病,中毒,尿毒症,特别擅长中医治疗各种关节疼痛,痛风,血尿,蛋白尿,失眠,虚汗,水肿,尿频,夜尿多,头晕头痛等常见疾病。

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擅长:各种关节疼痛,肾炎,肾虚,尿路感染,风湿病,中毒,尿毒症,特别擅长中医治疗各种关节疼痛,痛风,血尿,蛋白尿,失眠,虚汗,水肿,尿频,夜尿多,头晕头痛等常见疾病。
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韦明剑 副主任医师

待补充

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擅长:待补充
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刘一萍 副主任医师

活体组织病理诊断、脱落细胞学病理诊断、穿刺细胞学病理诊断等。

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张勤波 副主任医师

产科四维、妇科四维、心脏及血管等超声检查,在盆底超声、阴道超声等

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罗树林 副主任医师

腹部疾病的CT和MR诊断

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程炳全 副主任医师

小儿、老年、危重病人的麻醉

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唐嘉伟 副主任医师

产科、骨科、颅脑外科麻醉、门诊无痛诊疗及动脉、中心静脉穿刺置管术

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龙海燕 副主任医师

老年、小儿、胸外科及临床危重手术的麻醉

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梁克大 副主任医师

心血管疾病、眩晕症、消化道溃疡、痛症

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韦承生 主任医师

普外科常见病、疑难病诊治,擅长脑肿瘤、脑出血血肿清除、儿童先天脑疾病手术,腹腔镜下胃癌、结肠癌、甲状腺癌、乳腺癌、肝癌及胆道结石等手术治疗

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擅长:普外科常见病、疑难病诊治,擅长脑肿瘤、脑出血血肿清除、儿童先天脑疾病手术,腹腔镜下胃癌、结肠癌、甲状腺癌、乳腺癌、肝癌及胆道结石等手术治疗
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患友问诊

孩子三岁多才开始说话,韦氏智力测试结果是71分,CT显示侧脑室两边有异常信号,是否有其他异常症状?患者男性6岁
32
2024-11-05 01:55:27
我怀孕29周,胎儿小脑半球不对称,担心会影响智力和运动能力,想知道是否需要做羊水穿刺和如何治疗?
30
2024-11-05 01:55:27
我的孩子两岁半,患有威廉姆斯综合征和先天性心脏病,虽然心脏彩超结果良好,但神经发育不良,无法说话,走路不稳,正在寻求有效的治疗方法。
33
2024-11-05 01:55:27
我想了解遗传性共济失调的基因筛查流程和费用,我的父亲有这种疾病,担心自己也会遗传。
11
2024-11-05 01:55:27
患者孩子因CASK基因突变出现小头畸形,小脑发育不良和癫痫,已服用左乙拉西坦和丙戊酸钠控制癫痫,询问治疗可能性及是否需转院检查。患者女性5岁
56
2024-11-05 01:55:27
7周大的儿童出现大脑半球间隙异常,通过核磁共振和头颅平扫的检查结果显示孩子存在发育迟缓、孤独症倾向以及语言落后等症状。
49
2024-11-05 01:55:27
我经常头晕、站立不稳,甚至有几次直接晕倒在床上,网上查到可能是夏伊-德雷格综合征。请问这是什么病?
6
2024-11-05 01:55:27
我走路不稳,步态蹒跚,行动迟缓,家里有小脑萎缩和帕金森病的亲戚,做过多项检查但都正常,想知道可能的病因和治疗方法?
24
2024-11-05 01:55:27
17岁患者自述智商低下,原因是遗传的,症状包括思维不清晰、社交差和情绪低落,询问是否有治疗方法。患者男性17岁
48
2024-11-05 01:55:27
孩子智力测试67分,疑似轻微智力障碍,无家族遗传史,营养摄入不足。
44
2024-11-05 01:55:27

科普文章

#早发型小脑性共济失调增加遗传性共济失调-侏儒-智力缺陷综合征[Marinesco-Sjogren综合征]#精神发育迟滞
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在临床中,婴儿如果有弱智方面的问题,可能对于家人或者是父母的呼唤反应不明显,或者是用玩具逗小朋友的时候,对于外界的刺激也并没有一个正面的回应,或者是看起来婴儿给人一种不灵活或者是不灵动的感觉,不能像一般小朋友一样,对于外界的刺激给出一个及时的反应。

如果婴儿出现了这方面的问题,就有弱智方面的可能性在里面,就需要及时的完善一下头部方面的检查,头部磁共振,脑电图,脑血管彩超,必要时还需要抽血检查,根据这些检查结果来选择药物,药物治疗是必不可少的。

在药物治疗的基础上,还可以配合做康复治疗,比如说头部针灸治疗,认知功能训练,言语功能训练等,综合性的处理,这样治疗才有效果。早发现,早处理,这样预后要更好一点,如果时间都已经比较久了,那治疗效果也比较差的。

#早发型小脑性共济失调增加遗传性共济失调-侏儒-智力缺陷综合征[Marinesco-Sjogren综合征]#精神发育迟滞
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在现实生活中,如果成年人有弱智的话,可能对于周围的人或者是物缺乏有效的判断能力,或者是对于周围的事情缺乏应有的反应能力,甚至会出现对于周围的人或者是物出现的记忆力丧失或者缺失方面的问题。

如果出现了这方面的问题,那就考虑为有弱智方面的可能性在里面,就需要及时的完善一下头方便的检查。头部磁共振,脑电图,脑血管彩超,详细的了解一下头部里面的情况,必要时还需要抽血检查,根据这些检查结果来选择药物,药物治疗是必不可少的。

在药物治疗的基础上,还需要配合做头部针灸,推拿等传统治疗,认知功能训练,站立训练等,综合性的处理,这样治疗才有效果。弱智方面的临床症状改善,恢复起来还是比较慢的,坚持治疗临床症状还是能够得到改善,要及时处理才行。

#智力缺欠#智力(精神)发育迟缓#精神发育迟滞
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孩子起的比别人家孩子早,睡的比别人晚,吃的比别人好,为什么智力缺不如别人家孩子?6大错误饮食习惯,占1条,孩子智力高不了,2个聪明食谱,让宝宝聪明起来。

 

孩子具有良好的饮食习惯对其体力及智力发育都很关健。但是,很多孩子却有一些不良的饮食习惯,这些习惯不仅对身体的成长不利,还会影响智力的发育,以下这几种饮食习惯就会严重影响他们的大脑健康。

 

 

错误的饮食习惯

 

1、不吃粗纤维的蔬菜

 

很多孩子平时吃得很少或不吃粗纤维的蔬菜,这会使大便在肠道中的停留时间过长,因而人体就会吸收其中的有毒物质。当这些有毒物质的量超过肝脏的解毒能力时,多余的部分就会通过血液进入大脑,侵害中枢神经,造成中枢神经中毒,导致记忆力下降,注意力分散,思维迟钝,久而久之将会影响智力发育。

 

2、蛋白质和维生素不足

 

儿童大脑的正常发育离不开充足的蛋白质和维生素,如果经常吃甜食和糖果,不仅会引起肥胖、糖尿病等病症,还会影响食欲,进而减少蛋白质及多种营养物质的摄取、导致大脑需要的营养物质摄人不足,影响智力。

  

3、不吃早餐

 

美国学者曾通过实验证明:在其条件相同的情况下,吃高蛋白早餐的孩子,其学习成绩要优于吃素食早餐的孩子,而不吃早餐的孩子,学习成绩会更差。所以父母们一定要重视孩子的早餐,让孩子的早餐尽量营养丰富,以保证孩子一天的生活和学习正常进行。

 

4、挑食、偏食

 

挑食、偏食容易造成孩子的营养不良,影响智力发育。如果能正常饮食,每餐都保证各种营养的充足,可以使身体内不缺乏某种或某些营养素。现代脑营养学家的研究已经证实,婴儿先天性营养不良可以造成智力障碍,而且这种障碍是不可逆的,会影响孩子一生的健康。

 

5、经常吃零食

 

除了一日三餐外,有的孩子常常会吃些零零碎碎的东西,这种习惯非常不好。经常吃零食,会让肠胃得不到正常的休息。肠胃累坏了,人就会感到肚子发胀,打饱嗝,时间久了甚至会破坏肠胃的消化功能,引起胃病,造成营养不良。许多爱吃零食的孩子看上去总是面黄肌瘦,没有精神,这就是营养不良的症状,长期如此,不仅影响身体发育,还影响大脑和精神的健康。

  

6、常吃含添加剂的食品

 

研究表明,孩子如果经常吃含有色素、防腐剂、糖等食品添加剂的点心、面包、汉堡、清凉饮料等方便食品,而又缺少维持健康必需的维生素、矿物质的摄入,时间久了,就有可能导致儿童性格的改变,影响大脑神经活动,使其注意力难以集中,忍耐力差,爱发脾气,性格固执,这都是由于食品中的添加剂造成的轻微脑功能障碍。

 

 

因此,要让孩子健康、聪明地成长,就要尽量减少添加剂食品的摄人,多吃绿色蔬菜和五谷杂粮,并注意补充钾、镁、碘等营养矿物质。

 

提高智力的食谱


镇静安神汤

原料:浮小麦50克,大枣10枚,甘草30克。

 

做法:用水1000毫升将三剂煎成一碗,每天睡前饮用;;也可以单独用大枣30克加白糖煎水,临睡前饮用。

 

功效:镇静神经,养心除烦,对神经衰弱、心烦不眠有特效。

 

桂圆鸡蛋汤

 

原料:龙眼肉50克,鸡蛋2个。

 

做法:将洁净的龙眼肉置于陶瓷煲中,加入适量水,放于光波炉内用小火炖煮30分钟,取出后加入打碎的鸡蛋调匀,再放入光波炉内用高火加热1分钟即可。

 

功效:补心益气,滋阴降火,强身健脑,对倦怠乏力、面色萎黄、失眠健忘等病症有疗效。

 

温馨提示


有些食品对大脑的健康有破坏作用,如含铅食品(主要包括爆米花、皮蛋、罐装食品或饮料等)、合铝食品(主要有油条、粉丝、凉粉等)和过多的甜食等,这些食物都会引起大脑疲劳,因此平时最好少吃。

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近日,在海南陵水共发现5例登革热病例,当地回应,由蚊虫叮咬引起,不会人传人

已出现“人传人”!近日,“我可以吃几个瑞士卷?”成为女生们问她们老公最多的一个问题。事情的起因是,一个宝妈买了8个#瑞士卷# ,女儿2个,儿子2个,老公2个,最后剩2个宝妈想吃,结果老公一顿教育,要宝妈懂事点,把瑞士卷留给孩子吃!宝妈感叹她不配吃瑞士卷,太卑微了!这一事件引发女网友们的讨论,于是,她们纷纷拷问自己的老公:咱们家瑞士卷怎么分?

警惕!“死亡游戏”再现校园?家长称孩子捡回一条命 医生提醒严重者意识丧失,危及生命,近日,湖南益阳,有学生家长表示,一种“死亡游戏”流行校园。该游戏被称为《梦回大唐》或《死亡三秒》。其孩子在游戏后,迅速晕倒,并曾发出尖叫满脸冷汗,直到第二天还感觉头痛头晕。据悉,该游戏曾在美国流行一时,多名青少年因此丧生。鉴于此类游戏对青少年身心健康有害,教育主管部门曾下令,坚决制止此类游戏在学生中传播、蔓延。据此前报道,湖南省第二人民医院神经外科二病区主任刘少波介绍,“死亡游戏”压迫心脏、抑制呼吸导致回心血量减少,大脑的血液和氧气相应减少。严重者导致意识丧失、全身脏器功能停止等,直接危及生命。

#慢性嗜酸性粒细胞白血病[高嗜酸性粒细胞增多症]#过敏反应
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嗜酸性粒细胞增高的原因?

【健康科普】儿童癫痫要怎么治疗好?癫痫是一种常见的神经系统疾病,其症状包括脑电信号突然和短暂的紊乱,可能导致抽搐和意识丧失。而当儿童发生癫痫时,治疗就显得尤为重要。

药物治疗

在儿童癫痫的治疗中,药物是常用且有效的方法之一。常用的抗癫痫药有苯妥英钠、氯硝西泮、卡马西平等。这些药物可以帮助控制癫痫发作、减轻症状并改善儿童的生活质量。但药物治疗也可能会引起一些副作用,如食欲不振、嗜睡等,因此在使用药物时应密切关注孩子的身体反应。

手术治疗

对于一些难以用药物控制癫痫的儿童癫痫患者来说,手术可能是一种选择。手术治疗通常涉及切除大脑中导致癫痫的异常神经元区域,或在神经元区域周围进行手术以减少异常电信号的传播。手术治疗在某些特定病例中具有显着疗效,可以有效减少癫痫发作次数,提高儿童的生活质量。

脑起搏治疗

脑起搏是一种新的治疗方法,适用于抗癫痫药物疗效不佳的癫痫儿童。通过在患者头骨下植入起搏器,它可以调节大脑内的电信号并减少癫痫发作。脑起搏治疗是一种微创治疗方法,对于一些难以接受手术的患者来说可能是一种有效的选择。

脑电生物反馈疗法

除了传统的药物治疗和手术治疗外,脑电生物反馈治疗也是备受关注的新兴治疗方法。通过监测患者大脑的电信号,利用生物反馈技术帮助患者调节自身的生理功能,可以减少癫痫发作的频率。这种治疗方法不需要药物干预,有明显的辅助作用,适合一些不适合或不愿意接受药物治疗的孩子。

心理治疗

由于癫痫不仅是一种躯体疾病,还影响儿童的心理状态,因此在儿童癫痫的综合治疗中,心理治疗也显得尤为重要。心理治疗可以帮助癫痫儿童面对癫痫引起的焦虑、抑郁等心理问题,提高心理适应能力,更好地对抗疾病。

【健康科普】儿童癫痫要怎么治疗好?在治疗小儿癫痫的过程中,应根据孩子的具体情况和个体特点,选择合适的治疗方法。药物治疗、手术治疗、脑起搏治疗、脑电生物反馈治疗、心理治疗等都是有效的治疗方法,可以根据孩子的具体情况综合选择,从而更好地控制癫痫的发作,改善孩子的生活。质量。我们希望家长能够充分了解这些治疗方法,并配合专业医生为孩子提供合适的治疗方案。

#肾性矮小身材
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  【健康科普】矮小症有什么症状表现?矮小症通常是由于患者的软骨发育不良引发的一种疾病,多是由于体内的内分泌失调或者缺乏生长激素造成。患者的垂体前叶缺少促性腺激素导致生长激素分泌不足,因此患者在生长发育期间,明显慢于同龄人,主要表现为骨骼、躯体生长速度迟缓,且在成年后体型仍有可能和儿童一样,但是皮肤还是会存在一定的衰老现象,还有可能出现性器官发育障碍,但是智力一般处于正常水平。矮小症的具体表现可以归纳如下:

  身材矮小:

  矮小症最直观的表现是身材矮小,儿童的身高低于同性别、同年龄、同种族儿童平均身高的两个标准差,或身高每年增长低于4~5cm。

  患儿虽生长落后,但身体各部比例均匀,和其年龄相符,智能发育正常。

  生长速度缓慢:

  3岁以下婴幼儿增长速度小于7厘米/年。

  3岁至青春期前,增长速度小于3-5厘米/年。

  青春期增长速度小于5-6厘米/年。

  骨成熟延迟:

  骨龄落后于实际年龄2岁或2岁以上,但与其身高年龄相仿,骨骺融合较晚。

  代谢异常:

  矮小症可能伴随代谢异常,如甲状腺功能减退引起的矮小症,可能表现为生理功能低下。

  特殊面容和体态:

  不同类型的矮小症可能伴随不同的特殊面容和体态。例如,甲状腺功能减退引起的矮小症可能表现为头大智力低下、面色发黄、面部臃肿、眼距增宽、眼裂小、鼻梁塌平等。

  先天性脊椎骨骺发育不良性矮小症可能表现为躯干和颈部缩短,四肢缩短,而手、足的大小与正常人相似。

  骨骼发育不良性矮小症可能外观呈不匀称性矮小,即患儿的躯干与四肢长短不成比例。

  其他伴随症状:

  部分颅内肿瘤引起的矮小症患者可表现为头痛、呕吐、视野缺损等颅内压增高和视神经受压迫的症状。

  染色体病引起的矮小症可能伴随身体色素沉着较多,颈部比正常孩子扁、宽,胸廓无乳腺发育,较厚,呈盾状胸,双上肢过度外旋等特征。

  家族性矮小:

  家族性矮小症是一种特殊的矮小症类型,患儿的下丘脑、垂体无明显病灶,但生长激素分泌功能不足,其原因不明。

  矮小症有什么症状表现?家长在发现孩子存在异常情况时,一定要及时进行就诊,便于患者早日康复。如果怀疑孩子可能患有矮小症,应及时咨询专业医生进行诊断和治疗。

临床上,我们经常会遇到父母带孩子来看牙齿畸形的,在检查完以后,只能惋惜地告诉对方,如果可以早点来就好了,那样治疗效果可能更好。其实,很多父母还是很注重孩子口腔健康的,只是由于缺乏一定的专业知识,而遇到这种令人懊恼的事情。那怎么避免这种情况发生呢?

这篇来谈一谈出生开始至青春期前儿童的口腔护理,以及早期错合畸形的自查。

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做为父母,在宝宝大约6个月左右萌出第一颗牙齿的时候,就要开始给宝宝刷牙了。一开始,请选用手指套型牙刷,大约长这样:

左边是硅胶型,体积比较大;右边是纤维材质,异物感小,宝宝容易接受,但本身不太好清理,需要做好消毒和定期更换。

 

但是, 宝宝可是从一出生就开始进食的!

所以,其实这个指套应该在更早的时候就拿来清洁口腔,主要是清洁舌头,晚上喝完奶,或者是吃完辅食,比如蛋黄,舌头上粘乎乎的,是不是应该清理一下呢?

这里要多说一句,平时成年人刷牙也是需要清理舌苔的。研究表明,即便不刷牙齿,只清理舌苔,也可以去除大部分细菌。可见舌头是细菌的温床。

这个过程开始的越早,宝宝就越容易接受刷牙。而且需要做到每天两次(早饭后和晚上睡前,晚上刷完牙就不要再进食了)。等到宝宝适应以后,可以改用软毛儿童牙刷。同时配合儿童含氟牙膏。一开始,牙膏的用量每次控制在芝麻大小,之后逐渐增加至米粒大小。有些儿童牙刷上设计有牙膏指示用量。儿童牙膏是可吞咽的,刷完牙不要大量饮水,否则会降低氟对牙齿的保护。

 

宝宝不配合刷牙怎么办?

可以找一些刷牙的App,比如:Børstevenner, Tandsjov, Avatand…有小动物跟着一起刷,每次刷完还可以拍照。网上还有很多养成好习惯的教育视频,有中文版的。包括刷牙,洗澡,吃蔬菜等。等宝宝大一点了,可以下载来看。同时也可以解决宝宝不爱洗澡,不爱吃蔬菜的问题。另外,家长刷牙的时候可以让宝宝观摩,和宝宝一起刷。

为什么宝宝每天刷牙,还是蛀牙了?

首先,刷牙不代表就一定刷干净了,基本上如果不是认真刷完三分钟,菌斑清除率是很低的。不信可以买个菌斑指示剂测试一下。我们当年课上练习刷牙,认真手动刷满三分钟,再用红色指示剂显色,基本满口都是红的。要刷到3~4遍以上,才会逐渐去除菌斑。

一般来说,儿童龋齿好发部位在牙齿邻接面,包括后牙相邻接的部位。特别需要注意的,还有两颗门牙中间。这个位置早期的龋坏表现为牙缝发黑、容易塞牙等。如果小孩老是抱怨塞牙,就要引起重视了。

 

(严重的牙齿龋坏)

这些位置普通刷牙一般清除不到。这里推荐使用牙线。你可以用幼儿专用牙线,但是成人牙线也是可以的,只是操作上需要比较熟练。牙线不要选择过细的,儿童的牙缝会随着骨头生长,而越来越大,过细的牙线反而会损伤牙龈。市面上,也有儿童牙线可以选购,造型可爱且外形圆钝,相对更安全。

安抚奶嘴可以用到几岁?一般三岁以前不需要刻意戒除,大部分小孩会在两岁左右自动戒除。但是一岁以后需要控制时间,睡着的时候和白天活动注意力分散的时候不要使用。市面上的安抚奶嘴很多,但是很多的设计并不是特别合理,需要家长按月龄给宝宝选择合适的奶嘴。

总的来说就是奶嘴部分宽而扁,不会过度占用口腔空间,不影响舌头上抬运动的(舌体位置下降是很多口呼吸的症状,有些奶嘴的设计可以帮助练习舌体上抬,而不会使舌肌由于力量薄弱而出现下降)。并且使用过程中家长需要密切观察是否存在不良口腔习惯。

 

 

什么样的口腔不良习惯需要早期纠正?

口呼吸。这个问题排第一,它是造成青春期“长残”的第一大因素。家长需要观察是否白天嘴巴张着呼吸或晚上睡觉时用嘴呼吸。如果只是习惯问题,一开始以提醒为主,如果常时间得不到纠正,就要去医院检查一下是不是呼吸道不通畅,平时室内注意通风。如果严重的话,也要进行早期干预。这个问题需要早期发现,如果持续到青春期,会产生比较严重的面貌影响,而且长大以后治疗效果不好。

“地包天”,也叫“反合”。就是下排牙咬在上排牙外面。如果出现的只是习惯性的反咬,但是吃饭的时候可以正常咬合(上排牙在外),称为“假性反合”,早期以提醒为主,及时纠正不良习惯。如果长时间不加以控制,很容易变成真性反合。这时,就会影响面部骨骼发育,面中部塌陷,变成我们常说的“鞋拔子脸”。乳牙反合的纠正时期在3-5岁,如果小孩可以配合治疗,可以提前到两岁多。越早治疗,效果越好。

 

个别牙反合。这种情况没有“地包天”那么严重,不是整个下排牙咬在外面,只是个别牙咬反了,早期发现的话,可以通过咬撬法解决,就是用一根类似冷饮的木棍,每天让小孩紧咬。但是需要在医生指导下进行,且成功率不高。如果严重的话,需要通过佩戴口腔矫治器来纠正。治疗年龄也是越早越好。

 

 

另外就是咬物咬手指等。由于小孩在口欲期,都有这样的习惯,所以比较好的方法是给宝宝选择合适的安抚奶嘴。因为设计好的安抚奶嘴可以防止咬物造成的牙齿歪斜,有防止不良习惯的作用,也可以让宝宝安全度过口欲期。‍家长平时每天都帮助孩子清洁牙齿,这个过程需要持续到上小学。孩子在上学前,都是无法自己刷干净牙齿的。一般可以让孩子先刷一遍,家长再刷一遍。

同时需要监测是否有蛀牙,是否有不良的口腔习惯。如果还不是很确定的话,一般在孩子最晚三岁的时候就要第一次拜访牙医。而且最好选择对儿童早期正畸有了解的牙医,或者直接去口腔正畸科就诊。以免错过最佳的治疗时间。

在丹麦,6个月的宝宝就会收到社区牙科的信,让家长约时间参加讲座。一来给父母提供专业指导;也让宝宝熟悉牙科环境,为以后的牙科治疗提供便利。然后如果一切正常的话,会在3岁的时候再次安排去牙科就诊。

等到孩子再大一点的时候,6-7岁开始进入替牙期,就要每年定期拜访正畸医生,这样如果出现问题可以及早干预。

一般在9-10岁会逐渐进入一个生长发育高峰期(出现第二性征),任何对颌骨可能造成不良影响的错合畸形都应该在这个阶段及早进行干预。不然就会出现文章开头的那种情况:很多父母在孩子换完牙12、13岁的时候才第一次带来看牙齿矫正,那如果是颌骨生长出现了问题,就已经无法挽回了。

而上文提到的“口呼吸”、“地包天”等,都可能在青春期生长发育时期,造成严重的颌骨畸形。就是通常说的“小时候很好看,长大变丑了”的情况。需要特别注意。

 

 

腺样体,扁桃体肥大一定需要手术摘除吗?

腺样体,扁桃体肥大,不是一定需要手术。我们的目的是保证气道通畅。对于存在鼻炎,过敏家族遗传史的孩子来说,在养育的早期阶段就要特别关注气道问题,“防”大于“治”。比如:婴儿期使用抗敏感奶粉,有助于肠道菌群的及时建立,降低过敏风险。

2岁左右,如果气道部分阻塞,可能会开始出现习惯性的口呼吸,比如在运动稍剧烈时,且2岁到3岁处于语言爆发期,张嘴时间多。如果家长看见孩子张嘴呼吸,就要开始有意识提醒了,早起纠正不良习惯。这个时期的孩子自我意识尚不是太强,配合性还是比较好的。长期口呼吸使得鼻部呼吸道缺少气流刺激,影响气道发育,产生恶性循环。

另外,还要特别注意感冒生病期间,对呼吸道的护理,及时进行盐水洗鼻,防止诱发鼻炎。

如未达到腺样体,扁桃体相应的手术指征,可考虑先行保守治疗,同时配合口腔佩戴矫治器或肌功能训练。

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