磴口县人民医院始建于1953年,是全县及周边地区最大的一所基础设施良好、医疗设备先进、专业设置齐全、就医环境优雅、技术力量雄厚,集医疗、护理、急救、预防、保健康复和科研教学培训为一体的国家“二级甲等综合医院”和“爱婴医院”,也是区、市级消费“诚信单位”和市级“文明单位”、“百姓放心医院”;同时也是呼铁局职工、中国人寿、市县职工、居民医保和新农合医疗定点医院。全院占地面积74亩,建筑面积25000多平方米,固定资产2亿多元。医院配置了西门子高端16排螺旋CT;西门子非晶硅平板DR;西门子数字肠胃机;西门子S2000高档彩超;日本西森美康全自动生化分析仪;稀宝博为核磁共振等大中型设备100多台件。我院在全市旗县医院率先建成了层流净化手术室、层流净化产房、层流净化介入室、层流净化细菌室、层流净化消毒供应室。旗县医院中一流的设备、温馨的就医环境、精湛的技术和高尚的医德使磴口县人民医院成为全县人民家门口的大医院。医院现有职工总人数400多人,20多个医疗专业组,妇产科、创伤外科两个县级重点科室;心血管、神经内科两个市级重点科室。我院对常见病、多发病进行系统的诊治,在抢救急、危、重症疑难病患者方面积累了丰富的临床经验。而且投资300万元购置了旋磁治疗仪,在临床应用的效果十分显著,深受广大患者好评。我院与北京同仁医院共建了同仁医院眼科中心;与中国医学科学院阜外医院共建了心血管病远程会诊中心。同时与临河中心医院眼科实现了科室间托管,由中心医院每日派出一名副主任医师来我院出诊。与北京同仁医院、北京阜外医院、北京东直门医院、内蒙古医院、附院建立了长期协作关系,开展了远程医学会诊和网络医学教育,除邀请专家定期坐诊外,遇有疑难病症和高难度手术可直接预约专家教授来院会诊手术,也极大的方便了群众的就医需求。医院于2014年1月1日正式被巴彦淖尔市市医院托管以来,医院的发展进入了事业上升期,一是植入了先进的服务理念;二是引进了科学化、规范化的管理模式;三是带来了先进的技术。理念、管理、技术的积累效应,为医院的长效发展奠定了基础。全新的县医院硬件设施达到了本地区最高水平,新技术的开展也填补了我县相关业务的多项空白。磴口县人民医院将奉行:以人为本、以德行医、科技兴院;强化管理,开拓进取,再创辉煌的办院宗旨,以高精的技术、优质的服务、温馨的环境竭诚为全县及周边地区人民群众提供健康的保障。胆囊切除术后综合征(postcholecystectomysyndrome,PCS)系由于胆囊切除术后所出现的与胆系病变有关的临床症候群。也称胆囊摘除后遗症、再发性胆道综合征。,1.术中对胆管的损伤胆囊和肝外胆管有较大的解剖学变异,或术者经验不足,在术中损伤肝外胆管,导致术后的胆管狭窄,少数继发于术后的胆管周围感染而造成胆管的损害或闭塞性胆管炎。 2.Oddi括约肌狭窄和缩窄性Vater乳头炎术后造成这些病理变化可能与合并胆总管结石,特别是泥沙样胆红素结石或局部的慢性炎症水肿有关。 3.术后胆盐代谢异常和植物神经功能紊乱Oddi括约肌紧张度和胆总管的压力,影响胆汁的排泄,对本病的发生可能起一定作用。,胆囊,PCS的治疗目的是消除病因,控制感染,胆道引流通畅。单纯的“对症治疗”疗效不佳。因此,治疗前必须探讨病因,明确诊断。治疗方法分非手术与手术治疗。 (一)非手术疗法 1.适应证 ①胆管结石直径<1cm,胆管下端又无狭窄者。 ②胆道感染尚无明显胆管梗阻者。 ③急性或慢性胆囊炎、胰腺炎。 ④胆道蛔虫症。 ⑤胆道功能紊乱。 ⑥胆系外疾病如食管裂孔疝、消化性溃疡、慢性胰腺炎等。 2.治疗方法 ①一般疗法包括饮食疗法、输液,纠正水、电解质与酸碱平衡失调。 ②抗生素、解痉止痛剂、抗酸剂、H2-受体阻断剂等。 ③中医中药中医、中药辨证论治对胆囊、胆管结石、胆道感染、胰腺炎、胆道蛔虫等疾病具有良好疗效。胁痛、苍白、脉弦、肝气淤滞者柴胡疏肝散加味;胁痛、发冷发热、口苦咽干、黄疸、舌红苔黄腻、脉滑数属湿热内蕴者,大柴胡汤合茵陈蒿汤治之;胁痛、高热、口干、黄疸、苔黄、脉弦数属火毒炽盛者应用黄连解毒汤加茵陈蒿汤治疗。此外,如伴胰腺炎用药以清胰汤(柴湖、木香、元胡、白芍、黄芩、大黄、芒硝等)为主;如伴蛔虫可加乌梅汤治之。 ④直刺用以止痛、调节胆道功能。 (二)手术疗法 1.适应证 ①反复发作的较大胆管结石、肝内胆管结石、壶腹嵌顿结石、胆管狭窄合并胆管结石。 ②胆管狭窄反复发作胆道感染,梗阻性化脓性胆管炎。 ③Oddi括约肌狭窄,慢性胰腺炎伴壶腹部或胰管梗阻。 ④胆囊管遗留过长,形成有炎症的小胆囊。 ⑤药物难以治愈的胆系外疾病,如食管裂孔疝、溃疡病等。 2.手术方法根据病变情况,决定手术方式。 ①有胆囊或胆囊管遗留过长者,应行胆囊切除术或胆囊管切除术。 ②胆管结石者应行胆总管切开探查,清除结石及各种胆肠吻合术或经内镜括约肌切开术、取石术等。 ③Oddi括约肌狭窄可行括约肌切开成形术。 ④胆管狭窄者可行胆总管成型修复术,或胆道消化道重建术。如胆总管十二指肠吻合术,胆管空肠Roux-y吻合术,Longmire手术等。 ⑤症状严重的胆系外疾病,如食管裂孔疝、溃疡病等也应给予相应的药物或手术治疗。,胆管结石、胆管狭窄,禁忌喝酒、吃辛辣食物,1.生化检查可作白细胞计数、血尿淀粉酶、肝功能、谷丙转氨酶、γ-谷氨酰转肽酶等检查。 2.静脉胆道造影由于受肝功能影响,肝内外胆管显影欠佳,诊断意义不大。 3.B型超声操作简便、快捷,有诊断价值,可发现胆管扩张、胆石、胆道肿瘤、胰腺炎等。但有局限性,不能显示胆系全貌及全部病征。 4.上消化道造诊断食管裂孔疝、溃疡病、十二指肠憩室等很有帮助。 5.肝胆CT扫可诊断肝肿瘤、肝内外胆管扩张、胆石病、慢性胰腺炎等疾病。 6.同位素99m锝-HDA肝胆扫描操作简便,无损伤,适用于黄疸病人,可用来观察肝内外胆管扩张、胆石病和肝脏病变、胆囊的功能等。 7.内镜检查包括食管镜、胃镜、十二指肠镜等。ERCP对胆囊切除术后综合征有确切的诊断价值,诊断成功率高,能直接准确清晰地显示胆系和病变全貌,病变的形态、大小、位置和数量。 8.PTC适用于较重黄疸的鉴别和胆管病变的定位。 9.吗啡-新斯的明激发试验给患者肌肉注射吗啡10mg,新斯的明1mg,分别于注药前,注药后1小时、2小时和4小时抽血测血清淀粉酶和脂肪酶。注药后上腹部疼痛、血清酶高于正常值3倍以上为阳性。,。