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上饶市儿童医院掌骨头骨折专家

简介:

上饶市妇幼保健院(市儿童医院) 建于1993年,是一所集保健、科研教学、计划生育技术指导任务的“三级甲等妇幼保健院”,是国家卫健委世界卫生组织和联合国儿童基金会命名的“爱婴医院”。医院含医院本部、辅助生殖分院。目前占地面积72亩,业务用房面积5.2万平方米,编制床位数301张。医院设有妇科、产科、儿科、辅助生殖分院等20个临床医疗保健科室和1个分院;检验科、功能科等12个辅助科室及15个行政后勤职能科室。医院现在建1个省级重点学科、1个市级重点学科和13个在建市级重点学科,获批上饶市危重孕产妇救治中心、上饶市危重新生儿救治中心、上饶市新筛中心、上饶市产前诊断中心称号,牵头组建了上饶市妇幼专科联盟,是上饶市医学会儿童保健,妇女保健,辅助生殖分会主办单位。先后获评江西省儿童医疗联照成员单位、国家妇幼健康监督实训基地教学点、妇幼保健与中医药融合服务先进单位、妇幼保健机构优秀建设项目、国家级儿童哮喘标准化门诊、产后母婴康复专业委员会副主委单位、母婴友好医院。多年来,医院始终坚持“以保健为中心以保障生殖健康为目的,保健与临床相结合,面向群体面向基层和预防为主”的妇幼卫生工作方针,体现妇幼健康服务的特色和亮点,为妇女儿童提供全生命周期的连续、系统医疗保健服务。由间接暴力或直接暴力所致,但以握拳时掌骨头受到冲击的传达暴力所致者为多见。第5掌骨因其易暴露和受打击,故最多见,第2、4掌骨次之。骨折后断端受骨间肌与蚓状肌的牵拉,而向背侧突起成角,掌骨头向掌侧屈转。又因手背伸肌腱牵拉,以致近节指骨向背侧脱位,掌指关节过伸,手指越伸直,畸形越明显,掌骨骨折可由直接暴力和间接暴力引起,如重物压砸伤、机器绞伤、车辆撞击伤和跌倒伤等。同一掌骨因骨折部位不同,其机制及移位特点亦有较大的区别。 基本病因 1、直接暴力 多为重物压砸伤、机器绞伤、压面机挤伤、车辆撞击伤和压轧伤等。这种力量往往比较大,常造成皮肤、神经、肌腱等组织的复合性损伤。骨折也比较严重,多是粉碎性骨折,有明显的移位、成角、旋转畸形。此类骨折不但骨折难处理,同时还会有皮肤、神经、肌肉等组织缺血,有的还会有血液供应障得,可能造成手指或整个肢体坏死。 2、间接暴力 以握拳时掌骨头受到冲击的传达暴力致伤者多见,如第五掌骨颈骨折,又称“拳击者骨折”。掌骨颈骨折也可发生在第2掌骨。其他掌骨颈骨折较少见。,掌骨,治疗原则 掌骨骨折的治疗要求根据不同部位骨折的特点,采用相应的复位和固定方法。复位要求相对较高,不能允许有成角、重叠、旋转等移位的存在,否则将影响手的功能。 对因治疗 1、第1掌骨基底部骨折 在常规麻醉下进行牵引、复位,手法整复后应用外展夹板固定,4周后解除外固定,进行功能锻炼。 2、第3掌骨基底部骨折脱位 一般先进行整复、固定,但因这种骨折脱位很不稳定,容易引起短缩与移位,若复位后不能稳定时,可采用细钢针经皮肤做闭合穿针内固定。亦可采用局部加压短臂石膏管形外固定的同时加用拇指牵引,或做拇指末节指,手腕部扭伤腕舟骨骨折,避免辛辣刺激性食物。避免酗酒。,x片检查,。

郑大江 主治医师

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姚志峰 副主任医师

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患友问诊

患者在上学途中被车撞,导致左手臂骨折,目前已上传检查报告,寻求治疗建议。
37
2024-11-14 00:19:46
患者右手第一掌骨基底性骨折,想了解是否算轻伤,并询问治疗和生活建议。
2
2024-11-14 00:19:46
我手指在伸直位,46天前受伤过,手筋没有接回,想了解治疗和赔偿问题。患者信息:46天前受伤,手指伸直位,手筋没有接回。
23
2024-11-14 00:19:46
患者在工作中摔倒导致右手掌骨骨折,担心是否会影响到关节软骨,并询问康复方法和药物使用。
50
2024-11-14 00:19:46
患者食指和中指骨折,手术后功能受限,弯曲度只有7度,已取出内固定物,希望了解伤残等级评估及治疗建议。
58
2024-11-14 00:19:46
手麻20分钟,动不了,怀疑骨折。患者女性26岁
35
2024-11-14 00:19:46
患者食指出现疼痛,伴有轻微凸起和红肿,按压时疼痛加剧,且无外伤和过敏史,疼痛自下午3点开始。
49
2024-11-14 00:19:46
患者在10个月前因手部外伤导致手部功能受限,希望通过手术改善情况。
9
2024-11-14 00:19:46
我手骨折了,拆除钢筋后想了解康复时间和费用,希望能得到专业的解答。患者信息:无特殊情况。
27
2024-11-14 00:19:46
14岁男孩,168cm身高,骨骺线半闭合,担心生长停止,求助于医生。同时,手骨折需要治疗和休息。
24
2024-11-14 00:19:46

科普文章

#掌骨头骨折
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治疗要根据骨折移位的情况,如横形或斜形骨折等稳定骨折,无明显移位,且关节面平整的,可用石膏托固定掌指关节于屈曲位,3 周后解除制动做主动功能锻炼。

有移位的骨折,因骨折块在关节内,又无韧带或肌腱的牵拉,复位比较容易。要使关节在屈曲位,轻轻牵拉该指,使手指侧偏,并轻轻挤压掌骨头,可使向两侧移位的骨块复位。屈曲掌指关节,向背侧推顶掌骨头,可使向掌侧移位的骨折块复位。

如手法复位失败,可行切开复位及克氏针内固定手术。但应注意,掌骨头为松质骨,骨折复位后,钢针应准确打入,争取一次成功。否则,钢针反复穿入,会使钢针松动,固定不牢或失败。钢针可保留 4 周左右,然后去除固定,开始活动。

对关节软骨骨折,应彻底清创,脱入关节内的小骨折片应摘除,较大的骨折可复位后以石膏托作短时间固定,然后开始活动。

掌骨头粉碎性骨折;对骨折移位不明显,关节面尚平整者,可作石膏托固定 3~4 周后开始功能练习。有移位的骨折治疗比较困难,可行切开复位,以多根细的钢针分别将骨折块固定。若骨折块小,钢针粗,贯穿骨折块时容易碎裂。固定后,一旦骨折初步愈合,即可开始活动以防关节僵直。如掌骨头严重粉碎、短缩、已无法使用内固定时,可用骨牵引 3~4 周后,然后开始主动功能练习。

#第一掌骨头骨折#掌骨头骨折#掌骨干骨折#骨折
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治疗要根据骨折移位的情况,如横形或斜形骨折等稳定骨折,无明显移位,且关节面平整的,可用石膏乇固定掌指关节于屈曲位,3 周后解除制动做主动功能锻炼。

有移位的骨折,因骨折块在关节内,又无韧带或肌腱的牵拉,复位比较容易。要使关节在屈曲位,轻轻牵拉该指,使手指侧偏,并轻轻挤压掌骨头,可使向两侧移位的骨块复位。屈曲掌指关节,向背侧推顶掌骨头,可使向掌侧移位的骨折块复位。如手法复位失败,可行切开复位及克氏针内固定手术。

但应注意,掌骨头为松质骨,骨折复位后,钢针应准确打人,争取一次成功。否则,钢针反复穿入,会使钢针松动,固定不牢或失败。钢针可保留 4 周左右,然后去除固定,开始活动。

对关节软骨骨折,应彻底清创,脱人关节内的小骨折片应摘除,较大的骨折可复位后以石膏托作短时司固定,然后开始活动。

掌骨头粉碎性骨折:对骨折移位不明显,关节面尚平整者,可作石膏托固定 3~4 周后开始功能练习。有移位的骨折治疗比较困难,可行切开复位,以多根细的钢针分别将骨折块固定。若骨折块小,钢针粗,贯骨折块时容易碎裂。固定后,一旦骨折初步愈合,即可开始活动以防关节僵直。如掌骨头严重粉碎、短、已无法使用内固定时,可用骨牵引 3~4 周,然后开始主动功能练习。

 
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