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衡阳市儿童医院淋巴回流障碍专家

简介:

衡阳市妇幼保健院(衡阳市儿童医院)是一家集妇幼保健、医疗、康复、教学、科研于一体的三级甲等妇幼保健机构,承担了衡阳市五县两市五区的妇幼健康业务管理及技术支持工作,为衡阳市及周边地区妇女儿童提供妇幼健康服务。是中国妇产科医院联盟会员单位,南华大学衡阳医学院妇幼健康与不孕不育基础与临床科教协同研究生创新基地。衡阳市妇幼保健院的前身是衡阳市妇幼保健所,创建于1953年。1979年,衡阳地区妇幼保健站并入,1985年,更名为衡阳市妇幼保健院,1997年,晋升为二级甲等妇幼保健院,2008年准入“衡阳市儿童医院”并挂牌,2012年,成功创建为三级甲等妇幼保健机构。医院现有一院两址,包括雁峰院区和珠晖院区,总占地面积72.18亩(其中在建新院面积65亩,概算总投资6.4459亿元,总建筑面积81618平方米),雁峰院区设编制床位350张,珠晖院区规划设置床位500张。现有在岗职工701人,其中卫技人员564人,拥有博士研究生2名,硕士研究生33名,高级职称141人。医院坚持“以保健为中心、以保障生殖健康为目的,保健与临床相结合,面向群体、面向基层和预防为主”的妇幼卫生工作方针,以妇女儿童健康为中心,按照全生命周期和三级预防理念,优化服务模式,大力推行四部制建设,设有孕产保健部、儿童保健部、妇女保健部及计划生育技术服务部,共设置20个职能科室,31个业务科室,其中妇科为湖南省市州级重点专科,产科、儿科(新生儿专业)为市州级省临床重点专科建设项目。医院被授予爱婴医院、湖南省孕产期保健特色专科建设单位、衡阳市危重症孕产妇救治中心、衡阳市危重症新生儿救治中心。衡阳市产前诊断中心、产科质量控制中心、盆底功能障碍防治中心、出生缺陷防治中心、新生儿疾病筛查中心、新生儿听力检测机构、市儿童医院挂靠单位。衡阳市围产医学专业委员会、围产医学专业委员会新生儿学组、儿童保健专业委员会、计划生育与优生优育专业委员会主委单位。国家首批“分娩镇痛”试点单位、国家“互联网+围产营养门诊规范化建设”项目第二批试点单位。医院连续十余年获评“全国文明单位”,先后被评为“全国百姓放心示范医院”“全国三八红旗集体”“全国妇幼卫生工作先进单位”“湖南省妇幼卫生目标管理先进单位”“湖南省卫生系统行业作风建设先进集体”“湖南省工人先锋号”“全省母婴安全保障工作先进单位”“湖南省出生缺陷防治工作先进单位”“衡阳市芙蓉标兵岗”等300多项荣誉。医院秉承“勤学拼搏创新博爱”的院训,传承“忠于职守勇于创新乐于奉献”的妇幼精神,强基固本,追求卓越,奋力谱写妇幼医疗卫生事业高质量发展新篇章。是指机体某些部位淋巴液回流受阻引起的软组织液在体表反复感染后皮下纤维结缔组织增生,脂肪硬化,若为肢体则增粗,后期皮肤增厚、粗糙、坚韧如象皮,亦称“象皮肿”。,1.原发性淋巴水肿 (1)先天性单纯性遗传性。 (2)早发性原发性淋巴水肿可分型如下:①淋巴发育不全,伴皮下淋巴缺如;②淋巴发育低下、淋巴结和淋巴管小而少;③淋巴增生,伴淋巴结和淋巴管大而多,时有扭曲和曲张。 其中淋巴发育不全十分罕见,常见于先天性淋巴水肿。发育低于是最常见的类型。单纯性及咐性淋巴水肿均属先天性。早发性淋巴水肿多见于青春期女性或年轻妇女,于月经期症状加重,故推测病因可能与内分泌紊乱有关,占原发性淋巴水肿85%~90%。35岁以后起病则称之迟发性淋巴水肿。 2.继发性淋巴水肿 (1)感染性寄生虫、细菌、真菌等。 (2)损伤性手术、放疗、灼伤等。 (3)恶性肿瘤性原发性肿瘤、继发性肿瘤。 (4)其他全身性疾病、妊娠等。,全身淋巴,淋巴水肿根据病程早晚,治疗原则不同。早期以排除郁积滞留淋巴液,防止淋巴积液再生为宗旨,晚期则以手术切除不能复原的病变组织或以分流术治疗局限性淋巴管阻塞为目的。 1.急性期淋巴水肿 以非手术治疗为主。 (1)体位引流肢下下垂状态使组织间隙中淋巴液滞留加重,抬高患肢30~40cm利用重力作用可促进淋巴液回流,减轻水肿。 (2)加压包扎在体位引流基础上,在患肢抬高时用弹力袜或弹力绷带加压包扎,挤压组织间隙,协助淋巴回流。也可用间隙加压器多次和长时间使用,对改善水肿有一定疗效。 (3)限制钠盐摄入和使用利尿剂急性期适当限制氯化钠摄入,一般1~2克/天,以减少组织钠、水潴留。同时使用适量利尿剂、加快水钠排出。可用双氢克尿噻,每日3次,并适当补钾。 (4)预防感染选用抗真菌的油膏、扑粉,保持足趾干燥是预防和控制真菌感染最为有效的方法;足趾甲床下细菌感染也较为多见,应勤剪指趾甲,清除污垢,减少细菌入侵途径。当链球菌感染全身性症状时,应选用青霉素等药物。晚期淋巴水肿并发皮肤皲裂可采用油膏外敷保护并润滑皮肤。 国外学者证明在注射伤寒三联疫苗时,输出淋巴管中的淋巴球增多,血液中的丙种球蛋白也有所提高,有防止发生永久性淋巴阻塞的作用。 2.慢性淋巴水肿 包括非手术治疗的烘绷治疗和各种手术治疗。 (1)烘绷疗法烘绷疗法是发掘祖国医学遗产的一种治疗方法。其治疗原理是利用持续辐射热,使患肢皮肤血管扩张,大量出汗,局部组织间隙内的液体回入血液,改善淋巴循环。 (2)手术治疗约15%的原发性淋巴水肿最终需行下肢整形手术。现有手术方法均不能治愈淋巴水肿,但可明显改善症状。,无,避免食用生、冷、油腻、辛辣刺激性食物。 忌食海鲜,忌酒。,1.诊断性穿刺组织液分析 皮下水肿组织液的分析,有助于疑难病例的鉴别诊断。检查通常用于慢性粗大的肿胀肢体,只需注射器和细针即可操作,方法简单、方便。 2.淋巴管造影 淋巴管穿刺注射造影剂,摄片显示淋巴系统形态学的一种检查方法。 3.同位素淋巴管造影 由于淋巴管X线造影不能提供淋巴系统功能的定量动力学资料,也不能提供来自不同肢体部位淋巴引流的简单情况,因此目前开展一种有价值的静态淋巴系统内烁造影(核素显象),将99m锝鍊硫化物胶物0.25ml(75MBq)注射到双足第二趾蹼皮下组织。用r照相机正对患者下腹部和腹股沟区,分别在1/2、1、2和3小时作静态图像扫描,再分别计算髂腹股沟淋巴结摄取的同位素量。用同位素显象研究慢性淋巴水肿的淋巴功能,提示患肢淋巴回流的减少程度与淋巴水肿的严重程度相关。在严重淋巴水肿,同位素摄取率几乎为0,而在静脉静脉性水肿淋巴回流的吸收百分比显著增加。 4.其他检查 此外,超声血管无损伤检测技术也有助于静脉性水肿和淋巴性水肿的鉴别,作为门诊筛选检查方法,既简单又方便。,。

伍菊花 主任医师

宫腔镜手术,腹腔镜手术:会阴阴道及盆底的修复整容手术:妇科月经失调等内分泌疾病,不孕不育

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擅长:宫腔镜手术,腹腔镜手术:会阴阴道及盆底的修复整容手术:妇科月经失调等内分泌疾病,不孕不育
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黄秋双 主任医师

生长发育,身高促进,营养指导、微量元素缺乏及诊治、先天性甲状腺功能减低诊治、骨龄,尤其擅长身材矮小和性早熟的诊治!擅长身高促进,肥胖管理,身高偏离儿童,身高促进,身高管理,长高

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擅长:生长发育,身高促进,营养指导、微量元素缺乏及诊治、先天性甲状腺功能减低诊治、骨龄,尤其擅长身材矮小和性早熟的诊治!擅长身高促进,肥胖管理,身高偏离儿童,身高促进,身高管理,长高
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郑莹 副主任医师

擅长妇科阴道炎,宫颈炎,盆腔炎,子宫肌瘤,子宫内膜异位症,多囊卵巢综合症,妊娠剧吐,妊娠合并贫血,妊娠合并糖尿病等妇产科常见病和多发

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擅长:擅长妇科阴道炎,宫颈炎,盆腔炎,子宫肌瘤,子宫内膜异位症,多囊卵巢综合症,妊娠剧吐,妊娠合并贫血,妊娠合并糖尿病等妇产科常见病和多发
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郑艳兰 副主任医师

待补充

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擅长:待补充
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王立中 主任医师

特别擅长诊治儿科疑难疾病,特别是小儿消化营养性疾病,对小儿长期呕吐厌食、消化不良、营养不良、腹痛、腹胀、呕血、便血、便秘、急慢性腹泻、急慢性胃炎、消化性溃疡、过敏性紫癜(腹型)、炎症性肠病(克罗恩病、溃疡性结肠炎)、急性胰腺炎及消化道大出血等危重症有较专业的诊治方法。擅长于小儿电子胃肠镜的检查与治疗,如:内镜下止血、内镜下息肉切除、消化道异物取出术、粘膜活检等。

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擅长:特别擅长诊治儿科疑难疾病,特别是小儿消化营养性疾病,对小儿长期呕吐厌食、消化不良、营养不良、腹痛、腹胀、呕血、便血、便秘、急慢性腹泻、急慢性胃炎、消化性溃疡、过敏性紫癜(腹型)、炎症性肠病(克罗恩病、溃疡性结肠炎)、急性胰腺炎及消化道大出血等危重症有较专业的诊治方法。擅长于小儿电子胃肠镜的检查与治疗,如:内镜下止血、内镜下息肉切除、消化道异物取出术、粘膜活检等。
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伍亚龙 主治医师

擅长新生儿科及儿内科常见疾病的诊治。

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擅长:擅长新生儿科及儿内科常见疾病的诊治。
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文燕 副主任医师

1. 呼吸道疾病 如反复发热,水痘,手足口病,疱疹性咽峡炎,支气管炎,肺炎,过敏性咳嗽及各种炎症引起的慢性咳嗽。 2. 各种腹泻,便秘,腹痛,肠胃炎等消化系统疾病。 3.各种心脏病、川崎病,原因不明胸痛、胸闷、叹气、乏力等。 4.各种皮疹及湿疹。5.新生儿肺炎,黄疸,溶血病,巨细胞感染等。

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擅长:1. 呼吸道疾病 如反复发热,水痘,手足口病,疱疹性咽峡炎,支气管炎,肺炎,过敏性咳嗽及各种炎症引起的慢性咳嗽。 2. 各种腹泻,便秘,腹痛,肠胃炎等消化系统疾病。 3.各种心脏病、川崎病,原因不明胸痛、胸闷、叹气、乏力等。 4.各种皮疹及湿疹。5.新生儿肺炎,黄疸,溶血病,巨细胞感染等。
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杨华 主治医师

婴幼儿眼病筛查及诊疗,青少年近视防控与诊疗,斜弱视诊疗

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擅长:婴幼儿眼病筛查及诊疗,青少年近视防控与诊疗,斜弱视诊疗
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汤玉 住院医师

擅长治疗湿疹、荨麻疹、银屑病、痤疮、脓疱疮、体癣、股癣、花斑糠疹、带状疱疹等常见皮肤疾病。

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擅长:擅长治疗湿疹、荨麻疹、银屑病、痤疮、脓疱疮、体癣、股癣、花斑糠疹、带状疱疹等常见皮肤疾病。
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肖荻 主治医师

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擅长:待补充
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患友问诊

60岁女性患者,子宫摘除术后出现右腿淋巴回流问题。
57
2024-11-18 19:00:29
我有淋巴管炎、淋巴迴流障碍、下肢水肿和糖尿病,想知道能否使用迈之灵片?
55
2024-11-18 19:00:29
包皮环切术后,一侧出现包块,无疼痛,已一个月。患者男性36岁
61
2024-11-18 19:00:29
患者因淋巴回流受阻导致水肿,咨询空气压力按摩仪的使用建议。
58
2024-11-18 19:00:29
右脚背肿胀一天半,无外伤和蚊虫叮咬痕迹,脚背轻微发热,患者询问病情原因及是否需要药物治疗。患者男性1岁1个月
1
2024-11-18 19:00:29
患者下肢肿胀,之前有过类似情况,休息或输血后会好转。已做下肢血管彩超,未找到问题。现龟头有一点红,发炎。患者女性58岁
53
2024-11-18 19:00:29
眼球有水泡,怀疑与戴隐形眼镜有关,伴有异物感。患者女性26岁
16
2024-11-18 19:00:29
小腿肿胀多年,另一条腿正常,皮肤呈鱼鳞状,曾进行过淋巴清扫手术。患者男性21岁
62
2024-11-18 19:00:29
双眼浮肿两三天,观察小便无异常。怀疑是一过性的局部淋巴循环障碍。患者男性70岁
65
2024-11-18 19:00:29
腋下淋巴结肿大,B超检查后,询问治疗建议。
52
2024-11-18 19:00:29

科普文章

#淋巴回流障碍#下肢静脉功能不全
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腿肿,是很多患者都可能遇到的一种疾病现象。症状轻一些的患者,稍微休息一下,病情就能有明显好转。若是严重的病例,腿肿的症状会反反复复发作,也着实让人心烦。今天,就和大家来分享一下腿肿的相关知识,看看这里是否有您想要的答案。

作为一名血管外科医生,我个人习惯上喜欢把腿肿的原因分为两大类:即血管疾病导致的腿肿和其他疾病导致的腿肿。今天先和大家分享一下血管疾病导致腿肿的一些问题。

对于血管原因导致的腿肿,其主要原因就是静脉回流受到限制,引起下肢肿胀。一般主要分为血栓性疾病引起的腿肿和非血栓性疾病(如:静脉功能不全、动静脉瘘、淋巴回流受限等)引起的腿肿。下面,我就具体和大家讲解一下。

1.血栓性疾病导致的腿肿。

我们知道,下肢静脉系统,主要承担着维持静脉血液回流到心脏的作用。下肢静脉血栓时(主要针对下肢深静脉血栓),由于血管中的血栓成分占据了血液在血管里流通的空间,堵塞了下肢静脉回流的通路,造成下肢静脉回流减慢、不畅通,局部血液出现“堵车”的症状,即表现为下肢的肿胀。一般在血栓的急性期,这种症状会比较明显。随着血栓治疗、病情好转,症状自然也会改善。发病时从外观上看,除了腿部肿胀、疼痛以外,还伴随着皮肤颜色发红,温度增高的改变。

2.静脉功能不全引起的腿肿。

在下肢静脉中,存在着一个不同于其他静脉的特殊装置-静脉瓣膜。这种瓣膜一般都是成对出现,属于单向开放的瓣膜,作用类似于厨房烟道的止逆阀,可以起到防止血液返流的作用。但是,随着年龄的增长及静脉压力的增大(如:肥胖、怀孕、久坐久站等),静脉瓣膜承受的压力过大,逐渐松弛,弹性减退,导致瓣膜关闭不全,引起下肢静脉出现血液返流,表现为下肢肿胀不适,严重的患者还会出现静脉曲张的“蚯蚓腿”的表现。此外,动静脉瘘时,动脉血液顺着与静脉之间的异常连接,涌入静脉,使静脉压力增高,也可出现下肢的肿胀,但是动静脉瘘属于少见病例。

3.淋巴回流受限。

这种疾病多见于盆腔手术后、肢体感染或者盆腔肿瘤患者。手术时对于淋巴损伤、以及盆腔的新生包块在局部的压迫,下肢反复发作的感染造成的淋巴管的堵塞,都会引起下肢淋巴回流受限,引起淋巴源性的水肿。这种水肿,会导致皮肤弹性减低,随着病情加重,皮肤逐渐加厚,表现为橘皮样外观,后期严重时,其特征性表现,医学上称之为“象皮腿”,即像大象腿一样看起来粗壮、没有弹性。目前,暂时没有合适的、易于推广的无创方法来明确淋巴管的情况。在临床上,多是通过疾病表现及患者既往病情来明确这一诊断。

那么出现了上诉腿肿症状该如何治疗呢?

总体来说就是既要针对病因治疗,又要根据症状治疗。

针对病因治疗:一般通过静脉超声检查就可以明确深静脉有没有血栓、有没有瓣膜功能不全引起的血液返流等。对于静脉血栓的患者,要积极选择抗凝及手术方法治疗血栓,争取在血栓发病早期使血栓得到及时有效的治疗。对于静脉曲张严重的患者可以通过手术方法治疗。

根据症状治疗:上述的疾病,都可以通过对症治疗得到缓解。具体参考以下几点:

  • 避免久坐久立,休息时抬高肢体,促进回流。
  • 适当减重。体重问题的确是引起静脉性腿肿的常见原因。
  • 穿压力袜来促进回流。选择合适的压力袜穿着,可以有效的改善下肢肿胀不适的症状。
  • 口服药物。配合口服消肿、改善局部微循环的药物,帮助静脉回流。
  • 适当运动。如慢跑、游泳、瑜伽等强度的锻炼,可以促进静脉回流,提升静脉弹性,延缓疾病的发展。

但是,对于淋巴回流受限的人群,目前暂时没有很好的手术方法来针对病因治疗,只能通过保守方法治疗。

下一期,我会继续和大家分享一下其他原因导致的腿肿问题。关注我,带你了解更多医学科普知识!

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