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荆州市荆州区人民医院产科破伤风专家

简介:

荆州市第五(荆州区)人民医院创建于1952年8月,承担着荆州区的医疗、教学、科研、保健、社区医疗服务、征兵和高考、中考体检任务,是荆州区新农合和居民医保唯一一家可以直接就诊的定点综合性医院。1995年被卫生部授予“二级甲等医院”称号,1997年被省卫生厅授予“爱婴医院”称号,2010年获得荆州市“五一”劳动奖状。医院占地37000平方米,建筑面积36000平方米,环境优美,编制床位600张,开放床位400张。在职职工426人,离休人员3人,退休人员175人。在职职工中,有专业技术人员386人,其中高级职称33人,中级职称161人。2013年门诊量24.3万人次,年出院1.2万人次。医院拥有急诊、内科、外科、妇产科、小儿科、骨伤科、痔瘘科、中医康复科等21个临床科室,放射、检验、特检等7个医技科室,1个社区卫生服务中心、4个社区卫生服务站、2个门诊部。配备有GE多排螺旋CT、DR、腹腔镜、胆道镜、膀胱镜、前列腺电切镜、电子内窥镜、彩色经颅多普勒、全功能麻醉机、彩超、全自动生化分析仪、血液透析机……等各种先进诊疗设备。能全面开展腹腔镜、血液透析、PPH技术、软通道微创治疗脑出血技术、电子胃肠镜介入技术、胆道镜技术、膀胱镜和前列腺电切镜技术等部颁《二级甲等医院评审细则》中所规定的各项技术项目。医院秉承“德厚术精,博学锐进”的院训,恪守“以病人为中心,办人民满意医院”的服务宗旨,坚持“优质平价,尽责至信”的服务理念,不断进取,为广大人民群众提供更好的医疗卫生服务。由破伤风梭菌引起的急性感染性、中毒性疾病,破伤风梭菌经皮肤或黏膜侵入人体后在缺氧环境下繁殖并分泌毒素,导致全身骨骼肌持续性强直和阵发性痉挛,肌肉僵硬到无法自主动作,重症患者可出现窒息和呼吸衰竭,甚至引起死亡,破伤风梭菌通过皮肤黏膜破口进入人体致病,全身,通过应用破伤风被动免疫制剂中和人体中的毒素,通过处理伤口消除破伤风梭菌,防止毒素进一步产生,在病情持续期间给予支持治疗。,脑膜炎,狂犬病,口腔及咽部感染,颞下颌关节紊乱病,子痫,癔病,士的宁中毒,药物诱导性肌张力障碍,僵人综合征,1.忌吃酱油。2.忌吃辛辣的食物。3.忌抽烟喝酒。4.忌吃发物。,视诊,破伤风梭菌培养或聚合酶链式反应(PCR)检测,血清破伤风IgG抗体,。

李泉锋 主治医师

泌尿系常规疾病诊断及治疗。泌尿系手术操作处理及术后。男性排尿等问题。

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擅长:泌尿系常规疾病诊断及治疗。泌尿系手术操作处理及术后。男性排尿等问题。
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蔡家萍 主治医师

蔡家萍,主治医师,临床执业医师,能熟练诊治妇产科的常见病、多发病,如妇科炎症、宫颈疾病、内分泌失调、外阴瘙痒、不孕不育等;能熟练开展上环、取环、人流、LEEP刀、顺产接生、剖宫产、宫外孕、 卵巢囊肿、输卵管复通、子宫肌瘤剔除、子宫次全切、子宫全切、阴道前、后壁修补及阴式子宫切除等妇产科手术。

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擅长:蔡家萍,主治医师,临床执业医师,能熟练诊治妇产科的常见病、多发病,如妇科炎症、宫颈疾病、内分泌失调、外阴瘙痒、不孕不育等;能熟练开展上环、取环、人流、LEEP刀、顺产接生、剖宫产、宫外孕、 卵巢囊肿、输卵管复通、子宫肌瘤剔除、子宫次全切、子宫全切、阴道前、后壁修补及阴式子宫切除等妇产科手术。
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谢家驹 主任医师

高血压,老慢性病

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患友问诊

科普文章

#破伤风#新生儿破伤风#产后(产褥期)(分娩)破伤风#破伤风
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破伤风是由破伤风梭菌引起的急性感染性、中毒性疾病。破伤风梭菌经皮肤或黏膜侵入人体后在缺氧环境下繁殖并分泌毒素,导致全身骨骼肌持续性强直和阵发性痉挛,简单来说就是肌肉僵硬到无法自主动作,重症患者可出现窒息和呼吸衰竭,甚至引起死亡。

破伤风感染后不会马上出现症状,会有一段无典型症状的潜伏期。潜伏期与原发感染部位距离中枢神经系统的远近有关,一般为 3~21 天,多数在 10 天左右。新生儿破伤风潜伏期为出生后 5~7 天(潜伏期的范围 3~24 天不等)。一般潜伏期越短,病情越重,预后越差。

通过应用破伤风被动免疫制剂中和人体中的毒素;通过处理伤口消除破伤风梭菌,防止毒素进一步产生;在病情持续期间给予支持治疗。

#破伤风#破伤风伴有流产或异位妊娠#产后(产褥期)(分娩)破伤风
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人人往往受伤了,问需要不需要打破伤风疫苗,我现在说一下什么是破伤风。

破伤风是破伤风梭菌经由皮肤或黏膜伤口侵入人体,在缺氧环境下生长繁殖,产生毒素而引起肌痉挛的一种特异性感染。破伤风毒素主要侵袭神经系统中的运动神经元,因此本病以牙关紧闭、阵发性痉挛、强直性痉挛的为临床特征,主要波及的肌群包括咬肌、背棘肌、腹肌、四肢肌等。破伤风潜伏期通常为 7~8 天,可短至 24 小时或长达数月、数年。潜伏期越短者,预后越差。约 90%的患者在受伤后 2 周内发病,偶见患者在摘除体内存留多年的异物后出现破伤风症状。人群普遍易感,且各种类型和大小的创伤都可能被含有破伤风梭菌的土壤或污泥污染,但只有少数患者会发病。在户外活动多的温暖季节,受伤患病者更为常见。患病后无持久免疫力,故可再次感染。

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3. 污染伤口

被黏土或粪便污染,或者已经感染的伤口,包括被污物、有机泥土(沼泽或丛林的土壤)、粪便或唾液污染(如动物或人咬伤)的伤口,含有坏死组织的伤口(如坏死或坏疽)、火器伤、冻伤、烧伤等。

破伤风防治,关键在于按照正确的途径进行预防。目前,我国普遍开展破伤风疫苗接种,但青少年、成年人、孕妇等人群体内的破伤风抗体血清浓度仍呈现出不断下降的趋势。不正确地注射破伤风针,不仅预防效果差,而且造成医疗资源的巨大浪费,同时也让患者及医生承担巨大的医疗风险。因此,我们应正确认识并掌握破伤风的预防方法,从而避免掉进误区。

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如何预防破伤风

 

外伤后是否需要打破伤风针,这主要与伤口情况和既往破伤风免疫情况相关(如下图所示)。

 

伤口主要分为三类:

 

1. 清洁伤口

 

位于身体细菌定植较少的区域,并且在伤后立即得到处理的简单伤口(如刀片割伤)。

 

 

2. 不洁伤口

 

位于身体细菌定植较多的区域(如腋窝、腹股沟及会阴等),或超过 6 小时未处理的简单伤口(感染机会增加)。

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误区四: 注射抗体后就不会患破伤风

TAT 能中和破伤风杆菌释放的外毒素,但对该菌的生长繁殖及释放毒素均无影响。TAT 作用时间较短,反复注射则消失得更快,最多 2~3 天就失去作用,而破伤风的潜伏期通常为 1~2 周,故在潜伏期内 TAT 已失去有效浓度。

破伤风抗体给体内带来的抗体一般只能持续 2~3 周,此后抗体水平下降,身体不再受到保护。因此一次 TAT 或 HTIG 的应用,并不能给人体带来对破伤风杆菌的持久免疫力,而是主要依靠主动免疫,可长期保持体内较高的破伤风外毒素抗体滴度水平。

#破伤风#新生儿破伤风#产后(产褥期)(分娩)破伤风
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其实,破伤风感染后发病的潜伏期为 1~2 周,伤后 24 小时之内甚至稍晚一些注射 TAT 或 HTIG,一般都能起到良好的预防作用。但强调应尽早注射,其疗效更佳。

 

误区三: 非外伤性伤口不必注射破伤风抗体

 

对于某些非外伤性的损伤,如肛周脓肿、结肠穿孔等,人们很少会考虑破伤风感染的可能。事实上,大量破伤风杆菌存在于人的肠道内,并随粪便排出体外,故肠穿孔等可造成腹腔及手术切口污染机会大大增加。若病史较长、污染严重,术后可能发生切口的破伤风杆菌感染。因此,若该患者未曾接种破伤风疫苗或年老体弱并罹患该类疾病,建议适当注射破伤风抗体。

#破伤风#破伤风伴有流产或异位妊娠#产后(产褥期)(分娩)破伤风
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三、人破伤风免疫球蛋白(HTIG)
 
HTIG是预防破伤风的新型免疫制品,其效价高、有效期长,并且过敏反应少,可用于对 TAT 过敏者。目前,国际上已普遍采用 HTIG 替代TAT。HTIG适用于过敏体质、TAT皮试阳性及年老体弱患者,但因其制备工艺要求高、售价贵,临床应用受到一定的限制。
 
常见四大误区
 
误区一: 创伤后一律注射破伤风针
 
有些人认为,只要是外伤,甚至只是轻微擦伤,无论其是否接种过破伤风疫苗,一律注射 TAT 或 TIG 。
 

三个月30斤,变化真的很大

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