南昌市立医院(江西省皮肤病专科医院)始建于1955年,是以诊治皮肤常见病及疑难重症为主,集医疗、科研、教学、康复和预防为一体的公立三甲皮肤病专科医院,年门诊量逾40万余人次、出院3300余人次、各类手术治疗4000余例。医院同时也是南昌大学附属皮肤病医院、南昌市美容医院、江西省第六医院、江西省皮肤病研究所;是国家皮肤与免疫疾病临床医学研究中心分中心建设单位、国家临床药物试验机构、国家中医药工作示范单位、国家级皮肤医疗美容示范基地、中国痤疮临床诊疗示范基地;江西省皮肤病临床医学研究中心、江西省皮肤病质量控制中心挂靠单位、江西省皮肤病专科联盟牵头单位;江西中医药大学教学医院;江西省医学会皮肤性病专业委员会候任主委单位、江西省医师协会皮肤科医师分会主委单位、江西省中西医结合学会皮肤性病专业委员会主委单位。医院占地面积400余亩,包括院本部(青云谱区)、新院区(在建中)、第二门诊部(东湖区)和康复中心(南昌县)。截至2022年12月,全院在岗职工361人,其中卫生技术人员281人,中级以上职称181人;博士3人,硕士67人;博导1人,硕导6人。其中,皮肤内科的疑难重症皮肤病救治能力(疱病、儿童和老年皮肤病),皮肤外科的皮肤肿瘤手术治疗、瘢痕综合治疗,性病(外阴皮肤病)的腔道内尖锐湿疣综合治疗、神经梅毒检测等,皮肤美容科的激光美容,真菌科的真菌鉴定和检测,病理科的皮肤疑难病理诊断、中西医结合皮肤科的中医特色治疗等技术,以及整合各科优势技术对白癜风、银屑病、带状疱疹、痤疮等常见病、多发病和儿童皮肤病的诊疗水平蜚声省内外,成为群众口碑赞誉的医院品牌特色。总院门诊部以专家门诊、普通门诊、性病(外阴皮肤病)门诊、皮肤外科门诊为基础,设医学美容科门诊、名医诊室、皮肤中医门诊、痤疮专病门诊、儿童皮肤门诊、瘢痕门诊、毛发门诊、疼痛门诊等特色门诊或诊室;住院部开放床位72张,设皮肤内科、皮肤外科、中西医结合皮肤科等三个病区,满足各类危急重症皮肤病患者诊疗需求。第二门诊部发扬总院优势,设专家门诊、普通门诊,并开展特色中医治疗,推行理疗、肤疗、果酸等现代治疗手段,广受群众欢迎。作为省皮肤病研究所,医院还大力开展科研和学科建设。皮肤科是“南昌市名科”、“南昌市临床重点专科群(皮肤科学科群)建设项目”,中西医结合皮肤科是“江西省临床重点专科”,真菌科、皮肤(物理)治疗科是江西省医学领先学科。医院设有中心实验室,拥有皮肤CT、浅放射治疗系统、超声治疗仪(超声炮)等大批国内外先进仪器设备。近年来,先后承担国家自然科学基金项目2项,省市级科研课题80余项;发表论文328篇(其中SCI15篇);获国家发明专利7项、实用新型专利3项;获省市科学技术进步奖8项。注重结合临床,大力研发医院特色制剂(如“冬令呵肤三宝”等,目前共8个剂型61个品种),以其疗效显著、质量可靠、价格低廉,深受群众欢迎,成为医院特色亮点之一。近年来,医院以“尚德精医创新至善”为院训,以“专注皮肤健康、服务人民群众”为宗旨,坚持“以人为本、以病人为中心”,不断强化科学管理,狠抓医疗质量,优化服务流程,着力提升医疗技术水平和服务品质,群众满意度和就医获得感不断提升;积极履行社会责任,加强对基层医疗机构技术指导,推进“双向转诊”,培养住培、进修和实习生,开展公益宣传和义诊服务,得到社会各界广泛好评。先后荣获全国麻风防治先进集体、全国改善医疗服务示范医院,省、市文明单位,省、市平安医院、市廉政文化建设示范点、市健康教育工作先进单位等荣誉称号十余项,近五年,收到群众表扬信327封、锦旗218面,干部职工的职业价值和奉献精神得到了广泛认可和充分肯定。当前,医院正大力实施质量强院发展战略,加快推进新院区项目建设(新院区于2022年9月开工,位于青山湖大道以西,城南路以南,项目总投资8.96亿元,占地面积约61.5亩,总建筑面积约9.8万余㎡,床位数300张。),医院将以新院区建设为新起点,全面打造一流技术品牌、人文服务品牌、多元文化品牌,着力推进成为“省内一流、中部有地位、全国有影响的皮肤病医院”和力争成为“江西省皮肤病区域医疗中心”的发展目标,积极履行社会责任,满足人民群众对美的高端追求,为建设健康江西做出更大的贡献。胎儿水肿(hydropsfoetalis)是指胎儿细胞外液体过量积聚,是由于多种胎儿、胎盘和母亲疾病引起的一种死亡率很高的病症。目前较为广泛应用的标准为:身体的2个或2个以上部分出现过量的细胞外液,包括皮肤水肿(≥5mm)、胎盘增厚(>6cm),或羊水过多。发生率为1/3700~1/2500。尽管诊断和治疗技术不断提高,胎儿水肿致围生儿的病死率高达82%~93%。因此,早期诊断和治疗将有助于减少母亲在妊娠晚期可能出现的严重并发症,减轻孕妇在妊娠晚期引产而造成的创伤和精神压力,亦可减少围生儿死亡率。,胎儿水肿的病因分为免疫性和非免疫性两类。 1.免疫性水肿 主要是由于母婴Rh/ABO血型不合,产生同族免疫反应,造成胎儿溶血性贫血,最后导致胎儿水肿。由其他同族免疫如C和E抗原或其他血型系统如Kell和Fy抗原引起者较常见。 胎儿水肿发生的病理机制包括严重贫血引起的缺血所导致的毛细血管渗漏,髓外造血引起的肝实质功能障碍所导致的门静脉和脐静脉高压,肝功能失调引起的低蛋白血症所导致的胶体渗透压降低。 2.非免疫性水肿 非免疫性胎儿水肿病因比较复杂,包括心血管畸形、染色体异常、宫内感染、双胎输血综合征和严重贫血等,造成胎儿心衰或宫内窘迫,持续激活肾素-血管紧张素系统而致胎儿水肿。此外,尚有44%胎儿水肿症原因不明。 (1)胎盘异常。 (2)胎儿肺部畸形。 (3)心血管畸形和心功能异常。 (4)血液方面的原因,如海洋性贫血。 (5)胎儿染色体异常。 (6)子宫内感染细菌病毒,如细小病毒、链球菌、螺旋体、巨细胞病毒、柯萨奇病毒、弓形虫等。,全身,1.产前评价 评估胎儿情况、成熟度、病因及产前治疗是否有效,胎儿能否存活。 2.产前处理 (1)胎儿有心律失常如室上性心动过速者,可给母亲抗心律失常药,胎儿采用心电图监测心律失常纠正情况。 (2)严重贫血所致胎儿水肿,可在B超引导下经腹腔或脐静脉输入浓缩红细胞,腹腔内输入血液是由淋巴摄取,由于水肿胎儿常有中心静脉压增高,阻碍淋巴液流入胸导管,腹腔内血液常摄取不完全,血红蛋白分解转变为胆红素,胎儿出生后可能需要光疗,甚至换血治疗。 (3)产前胎儿手术纠正畸形,如先天性肺囊性腺瘤样畸形、隔离肺、骶尾部畸胎瘤,其他如膈疝亦可考虑产前手术治疗。 (4)非特异性治疗:如羊膜囊穿刺抽出适当量羊水,减少早产等。,无,无,定时孕期检查,B超、畸形筛查及对有高危因素的孕妇进行胎儿染色体检查等,还可以进行血型抗体筛查、患儿血液检查、染色体检查、病毒检测等。,。