成都市金牛区人民医院是一所集医疗、教学、科研、保健、康复、急救为一体的综合性三级医院,是成都市首批“120急救网络医院”、国家级“爱婴医院”、省市区三级社保定点医院。医院位于成都市金牛区花照壁中横街389号,占地面积约35亩,建筑面积达11万平方米,设置床位700张。医院始建于1953年,前身为龙潭寺卫生所,1958年更名为成都郊区医院,1960年更名为成都市金牛区人民医院;1991年成都市脑外伤抢救中心并入我院。2016年,与四川省人民医院建立紧密型医联体,增挂“四川省人民医院金牛医院”为第二名称。2018年2月新建医院投入运行,同年3月与四川省急救中心建立金牛区急诊联盟挂牌“四川省急救中心分中心”,12月授牌为“四川省人民医院成都市紧密医联体示范医院”。医院专科门类齐全,设有内科、外科、妇产科、儿科、中医科、肿瘤科、肾内科、新生儿科、整形美容皮肤科、康复医学科等30余个临床科室。近年来,依托省医院医联体平台优势,通过建立健全现代医院管理制度,推动以省医院为龙头,我院为枢纽,各社区卫生服务中心为网底的“1+1+N”城市型医联体建设,省医院派驻多名专家来院担任管理岗位和学术主任,通过学科共建、专科联盟、科研协作,逐步使我院在服务水平、医疗质量、运营管理、人才培养等方面达到同质化水平。医院现有在岗职工833人,高级职称93人,卫生技术高级职称86人;引进医学博士、博士后海外高层次留学人才及高端人才多名;其中四川省卫生计生委学术技术带头人2名,博士生导师1名,硕士生导师2名。医院推进骨科、泌尿外科、肿瘤科、康复医学科、肾内科、心内科等省市级重点专科建设,重点打造胸痛、卒中、创伤、危重孕产妇救治、危重儿童和新生儿救治等急诊急救“五大中心”,以及肿瘤防治、麻醉疼痛诊疗、重症监护、中医康复、慢病管理和微创介入等临床服务六大中心,强化新技术、新项目、科研、教学等服务能力的提升。医院在2021年第一次参加全国三级公立医院绩效考核全省排名第54名,获得了B+的好成绩。医院拥有智能采血管理系统、实验室自动化系统、直线加速器、全自动发药机、GE1.5T核磁共振、GEDSA数字减影血管造影系统、GE64排CT、智慧口腔种植机器人等多种先进的医疗设备。医院始终秉持“关爱生命呵护健康”的宗旨,“以患者为本,以员工为本”的管理理念,以人民群众满意作为工作的出发点和落脚点,肩负公立医院社会责任。展望未来,医院将在各界的支持和厚爱下,秉承“精诚、济世、笃行、图强”的院训,逐步将医院建设成为集“医疗服务中心、健康管理中心、医学影像中心、医学检验中心、学术交流中心”为一体的区域性国际化医疗中心,为区域人民群众的健康保驾护航。黄斑变性的病理机制主要为黄斑区结构的衰老性改变。表现为视网膜色素上皮细胞对视细胞外界盘膜吞噬消化功能下降,使未被消化的盘膜残余小体潴留于基底部细胞原桨中,并向细胞外排出,形成玻璃膜疣,因此继发病理改变后,导致黄斑变性发生,总之主要与黄斑区长期慢性光损伤,脉络膜血管硬化,视网膜色素上皮细胞老化有关。,病因尚未确定,可能与遗传、慢性光损害、营养障碍、中毒、免疫性疾病、心血管系统及呼吸系统等全身性疾病等有关。也可能是多种因素复合作用的结果。,黄斑,1.抗氧化剂 口服维生素C、维生素E、Zn、叶黄素、玉米黄质可防止自由基对细胞的损害,保护视细胞,起到视网膜组织营养剂的作用。 2.抗VEGF治疗 基于对CNV发病机理的认识,血管内皮细胞因子(VEGF)在络膜新生血管(CNV)发生发展中起到了轴心作用。Ranibizumab(Lucentis)是人源化重组抗VEGF单克隆抗体片段Fab部分,可结合所有检测到的VEGF异构体,减少血管的渗透性并抑制CNV形成。使用方法为玻璃内注射。 3.激光治疗 用激光所产生的热能,摧毁黄斑区的异常新生血管。激光光凝仅是为了封闭已经存在的新生血管,并不能阻止新的新生血管的形成,是一种对症治疗。同时,激光稍一过量,本身可以使脉络膜新生血管增生,且对附近的正常组织也产生损坏,视功能将受到大的影响,必须警惕。 4.经瞳温热疗法(TTT) 此法是采用810nm波长的近红外激光,在视网膜上的辐射率为7.5W/cm2,穿透力强而屈光间质吸收少,使靶组织缓慢升温10℃左右。 5.光动力疗法(PDT) 是将一种特异的光敏剂注射到病人的血液中,当药物循环到视网膜时,用689nm激光照射激发光敏剂,从而破坏异常的新生血管,而对正常的视网膜组织没有损伤。 6.手术治疗 如视网膜下新生血管膜的切除、黄斑转位术、视网膜移植等。,在本病早期,特别是萎缩性型的早期,当与出现于视力正常的老年性玻璃膜疣鉴别。其主要不同点除视功能外,前者玻璃膜疣大小不一,相当密集,境界比较模糊,玻璃膜疣之间杂有色素斑及脱色斑等色素紊乱。后者玻璃膜疣稀疏,大小相仿,无色素紊乱。 湿性型在色素上皮层下发生血肿时,应与脉络膜黑色素病例鉴别。最可靠的方法是荧光素眼底血管造影,血肿因背景荧光被遮盖呈大片无荧光区。黑色素病因病体内新生血管渗漏而出现多湖状强荧光斑。 湿性型单眼进入突变期,黄斑部有渗出及出血,特别是发病年龄较轻者,还要与中心性渗出性脉络膜炎鉴别。后者另眼无玻璃膜疣,病眼后部玻璃体中可以见到炎症细胞性混浊。,无,OCT、荧光素眼底血管造影、吲哚菁绿脉络膜造影等眼科专科检查。,。