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扬州市江都人民医院急性脑血管病专家

简介:

扬州市江都人民医院位于联合国最佳人居奖城市、历史文化名城、唐代著名高僧鉴真故里——扬州市东城区,星云大师的故里——江都,为扬州大学附属江都人民医院,江苏医药职业学院临床学院,东南大学医学院、江苏大学医学院、南昌大学抚州医学院、九江医学院、牡丹江医学院的教学医院。医院成立于1950年,经过几代人的艰苦努力,现已发展成集医疗、教学、科研、预防、康复、保健、急救于一体的三级综合性医院、国家级“爱婴医院”、2020年全国改善医疗服务创新型医院、中国县域急诊急救大平台建设示范单位、全国中医药工作示范单位、国家卫健委“脑出血外科诊疗基地”、全国节能示范单位、中国医院后勤研创优秀项目单位、全国医院优秀手术部工程奖获得单位。医院占地29000平方米,建筑面积63973平方米。医院汇聚了来自全国20余个省市的1400余名在职职工,其中高级职称330余名,中级职称近500名,现有江苏省“333工程”培养对象,江苏省青年医学人才,扬州大学硕土生导师,扬州市有突出贡献的中青年专家,科教强卫领军人才、重点人才及科教兴卫工程医学重点后备人才近30名,博士、硕士百余名。全院开放床位1033张,临床医技科室齐全,拥有27个普通病区和1个重症医学科。心内科、普外科、胸外科、神经内科、肾内科、呼吸内科等20个科室为扬州市重点专科。建有“脑卒中中心”、“创伤中心”、“胸痛中心”,拥有水平先进的血液透析室、放疗中心、康复中心及功能设施齐全的健康体检中心。医院拥有西门子3.0T磁共振、飞利浦128排256层超高端CT、飞利浦FD20血管造影X射线系统(DSA)、罗氏全自动生化流水线等大批先进的医疗设备,年门急诊量70万余人次,出院病人近5万人次,手术20000例次以上。医院常规开展白内障超声乳化术、颅内血肿微创清除术、脊髓肿瘤显微手术、胰十二指肠切除术、肝门部胆管癌根治术、关节置换术,开展精准放疗等。先后开展了肿瘤介入治疗、肿瘤微波消融治疗,ICD及CRT-D植入术,房颤射频消融术、冠状动脉造影PTCA及支架植入术、急诊PCI术、脑动脉取栓术。颅内动脉瘤介入栓塞术、颈内动脉支架置入术、肾动脉造影及支架置入术、内脏动脉瘤栓塞术、TIPS介入手术等各类介入手术。经鼻碟入路垂体瘤摘除术、鞍区肿瘤切除术、三叉神经微血管减压术、面神经减压术、听神经瘤切除术、动脉瘤夹闭术等众多技术在当地乃至周边县市均处于领先地位。获省市级新技术引进奖、市区级人民政府科技进步奖近40项,获国家实用新型专利10余项,医务人员发表在省级以上刊物发表医学论文600余篇,其中SCI论文50余篇,IF合计198.537。目前,医院成立心脏大血管中心,成功开展微创主动脉瓣置换术、心脏不停跳下搭桥手术等国内领先的“高、精、尖”技术。微创腔镜技术涉及普外科、消化科、胸外科、妇科、泌尿外科、骨科、耳鼻咽喉科等多个领域,年开展各类腔镜手术4000余例(包括腔镜下食管癌、肺癌、前列腺癌、膀胱癌、卵巢癌、胃肠肿瘤等肿瘤根治术,非气管插管保留自主呼吸胸腔镜手术,经尿道等离子前列腺电切术等),EST、ESD、EMR、ERCP等内镜手术趋向成熟。医院落实高难度医疗技术嫁接和高水平技术人才引培的“双高”计划,与复旦大学附属肿瘤医院、复旦大学附属华山医院、江苏省人民医院、东南大学附属中大医院、苏北人民医院、扬州大学附属医院等知名医院紧密合作,院士工作站和10余个名医工作室相继落成,与三甲医院的无缝对接成效明显。风雨兼程创伟业,携手共进谱华章。如今,按三级综合医院高标准谋划的占地面积为331.95亩,总床位达1500张的异地新建一期工程正在紧锣密鼓地建设之中,预计2023年投入使用。勇于拼搏奋进的全院职工在党的二十大精神的指引下,在“真情服务患者,爱心奉献社会”的医院宗旨的鼓舞和鞭策下,必将以关爱生命的高尚情怀,勇往直前的坚韧秉性,追求卓越的理想信念,揭开为扬州人民服务的新篇章!又称中风,是脑血管疾病中的一类。症状一般持续24小时以上,分为出血性和缺血性两大类,包括脑梗死、脑出血、蛛网膜下腔出血等。出血性中风占30%,缺血性中风占70%。中风一般起病急,致死率、致残率均高。2014年后在中国人口死亡的病因中脑血管病居首位。,缺血性中风和出血性中风的病因不同。缺血性中风按发病机制可以分为动脉血栓性、栓塞性、腔隙性脑梗死等;出血性中风分为脑出血、蛛网膜下腔出血。,脑,缺血性中风与出血性中风治疗方法有所不同。 缺血性中风的治疗包括脱水降颅压、血液稀释、抗血小板聚集/抗凝治疗、溶栓治疗等,必要时需要行手术治疗。 出血性中风中脑出血的治疗包括:脱水降颅压、手术治疗;对于动脉瘤破裂造成的蛛网膜下腔出血病人可以采用脱水降颅压治疗、抗脑血管痉挛、动脉瘤夹闭手术、动脉瘤介入治疗; 对于脑血管畸形破裂的病人需要行手术切除或者介入治疗或伽马刀治疗。 无论是缺血性中风或出血性中风病人,在功能障碍的恢复期都可以考虑行康复治疗、高压氧治疗。,其他脑血管疾病,无,起病后应该尽早到医院行检查。首选头CT,鉴别是出血性中风还是缺血性中风。怀疑蛛网膜下腔出血病人如果CT没有明确出血证据,可以行腰穿取脑脊液化验以明确诊断;确诊为蛛网膜下腔出血的病人,则应该尽早行CT血管造影(CTA)或脑血管造影检查以明确是否有颅内动脉瘤或血管畸形。在治疗过程中根据病情变化,需要复查CT或磁共振MRI或脑血管造影。,。

彭剑 主任医师

各个系统疾病的影像诊断,并积极开展CT引导下经皮穿刺活检、脑灌注成像、心脑血管CTA成像及MR功能成像。

好评 100%
接诊量 6
平均等待 -
擅长:各个系统疾病的影像诊断,并积极开展CT引导下经皮穿刺活检、脑灌注成像、心脑血管CTA成像及MR功能成像。
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于健 副主任医师

熟练掌握疼痛科常见病多发病的诊治,擅长微创介入治疗颈腰椎疾病、肩膝关节疾病、头痛、失眠、三叉神经痛、带状疱疹后神经痛、脊柱手术后疼痛综合征、面神经麻痹(面瘫)。

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接诊量 7
平均等待 -
擅长:熟练掌握疼痛科常见病多发病的诊治,擅长微创介入治疗颈腰椎疾病、肩膝关节疾病、头痛、失眠、三叉神经痛、带状疱疹后神经痛、脊柱手术后疼痛综合征、面神经麻痹(面瘫)。
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倪晓兵 主任医师

从事超声诊断三十余年,擅长领城:常规腹部、泌尿、妇产科超声;浅表器官及外周血管超声;产科筛查四维超声;盆底超声;肌骨超声;新生儿肺及颅脑超声。

好评 100%
接诊量 20
平均等待 30分钟
擅长:从事超声诊断三十余年,擅长领城:常规腹部、泌尿、妇产科超声;浅表器官及外周血管超声;产科筛查四维超声;盆底超声;肌骨超声;新生儿肺及颅脑超声。
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贾小军 副主任医师

慢性肾小球肾炎、慢性肾衰

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接诊量 1
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擅长:慢性肾小球肾炎、慢性肾衰
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吴秋华 副主任医师

从事内科临床工作十余年,擅长支气管哮喘、慢性阻塞性肺病、肺部感染、肺癌等呼吸系统常见病及多发病的诊断和治疗,熟练掌握呼吸衰竭机械通气治疗及纤维支气管镜的检查等操作技术。

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擅长:从事内科临床工作十余年,擅长支气管哮喘、慢性阻塞性肺病、肺部感染、肺癌等呼吸系统常见病及多发病的诊断和治疗,熟练掌握呼吸衰竭机械通气治疗及纤维支气管镜的检查等操作技术。
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田龙 主治医师

冠心病的介入及药物治疗 ,高血压、急慢性心力衰竭、心律失常、心脏瓣膜病的综合治疗及临床相关问题的解答;

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接诊量 1
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擅长:冠心病的介入及药物治疗 ,高血压、急慢性心力衰竭、心律失常、心脏瓣膜病的综合治疗及临床相关问题的解答;
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张强 主治医师

颈椎病、腰椎间盘突出症、膝关节炎,类风湿性关节炎,股骨头坏死,脊柱骨折,关节骨折,外伤等。

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接诊量 265
平均等待 -
擅长:颈椎病、腰椎间盘突出症、膝关节炎,类风湿性关节炎,股骨头坏死,脊柱骨折,关节骨折,外伤等。
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唐菲 主治医师

妇产科常见病多发病的诊治

好评 100%
接诊量 316
平均等待 15分钟
擅长:妇产科常见病多发病的诊治
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崇延坤 主治医师

泌尿系统肿瘤结石,前列腺疾病,男科疾病

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擅长:泌尿系统肿瘤结石,前列腺疾病,男科疾病
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刘静 主治医师

超声腹部、胸部、颈部检查 胸腹腔穿刺介入治疗

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:超声腹部、胸部、颈部检查 胸腹腔穿刺介入治疗
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患友问诊

记忆力减退,不知如何购买相关药物。
25
2024-11-24 16:00:58
腰疼,坐骨神经痛,心脑血管病,关节疼痛,心乱,失眠
37
2024-11-24 16:00:58
73岁女性患者,有老萎缩和腔梗,咨询是否可以使用某种药品改善记忆问题。
21
2024-11-24 16:00:58
因慢性脑血管病和脑外伤导致的脑功能损害,伴随精神行为障碍症状,寻求治疗建议。
7
2024-11-24 16:00:58
老人患有心脑血管疾病,想咨询三高用药及保健品推荐。患者女性72岁
49
2024-11-24 16:00:58
慢性脑血管病,排尿少
47
2024-11-24 16:00:58
患有哮喘、心律不齐、冠心病、心脑血管病和胆结石,咨询三味檀香胶囊的适用性。
34
2024-11-24 16:00:58
母亲慢性脑血管病,出现记忆力减退和焦虑症状,询问治疗方法。
36
2024-11-24 16:00:58
高血压患者,偶尔头晕,想咨询是否可以长期服用三七粉预防心脑血管病。
48
2024-11-24 16:00:58
我有高血压、糖尿病和心脑血管病,想了解50mg的药物是否适合我?
17
2024-11-24 16:00:58

科普文章

#急性脑血管病#脑血管病
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急性脑血管病包括缺血性脑卒中,比如脑梗死、短暂性脑缺血发作,出血性脑卒中,比如脑出血、蛛网膜下腔出血,其他脑血管病,比如脑血管痉挛、非创伤性蛛网膜下腔出血等。

一、缺血性脑卒中:1.脑梗死:由于脑动脉的血栓或栓子导致脑部血液供应中断,使脑组织缺血坏死。2.短暂性脑缺血发作:短暂性的脑部供血中断,症状可持续数分钟至数小时,但没有持久的神经功能缺失。二、出血性脑卒中:1.脑出血:脑动脉或脑静脉破裂导致血液进入脑组织,造成脑组织损伤。2.蛛网膜下腔出血:脑动脉瘤破裂导致血液进入蛛网膜下腔,引起脑组织受压和出血。

二、其他脑血管病:1.脑血管痉挛:脑血管痉挛是脑血管收缩,导致脑部供血不足的病理过程。2.非创伤性蛛网膜下腔出血:非动脉瘤引起的蛛网膜下腔出血。

急性脑血管病病情进展比较快速,一旦发病及时就医治疗。

#急性脑血管病
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脑心清片用药指导

#急性脑血管病#脑血管病
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早上刚上班,有个60岁的阿姨被她儿子搀扶着来到我办公室,说是早上起来做饭时突然感到头晕、看东西天旋地转的,还有点恶心,有两个多小时了,刚开始好一点,想着问题不大,等一会儿就好了,但是等的结果是越来越重,她才给她儿子打电话让他儿子带她来医院,看看这位阿姨意识状态还行,量量血压130/70mmHg,测测血糖5.8mmol/L,都还可以,初步判断可能是“后循环缺血”,也就是咱们日常生活中所说的脑供血不足,但也不排除“脑出血”可能,先给阿姨打了一针止晕针,稍微好一点后,又到磁共振室检查了头颅磁共振,结果如下:

怪不得会头晕,原来是颅内缺血灶和血管局部狭窄啊!查到原因了就好治疗了,给阿姨输点活血化瘀、改善颅脑血液循环的药后,很快就好多了,今天李医生就这位阿姨的相关问题给大家科普一下,有相同症状的可以看一下。

首先说说这个阿姨犯的第一个最大的错误:相信正在看文章的您也有这种现象,就是出现症状了没有及时到医院就诊,而是选择等,所幸是没有出现大问题,不然的话,像这位阿姨的血管情况,很可能就会出现脑梗死导致偏瘫,想想都是很可怕的一件事情。

为什么不能等呢?

因为正常脑细胞发生缺血缺氧4-6分钟即可出现病理改变,甚至出现永久性的脑组织坏死,但颅内血管有侧枝循环代偿供血,一般不会出现,除非是拖得时间长了或并发了局部血管堵塞会导致脑组织受损伤。所以中老年人群一旦发生像这位阿姨的相关症状,还是及时的到医院就诊比较安全可靠一些。

其次,来跟大家说说后循环缺血的相关知识,后循环缺血也就是人体的椎基底动脉系统供血不足,由于椎基底动脉供应大脑后2/5、脑干、小脑的血液循环,一旦这个地方供血障碍就会导致眩晕、恶心,甚至呕吐,因为胃部的反射中心在脑干这里,所以会出现恶心、呕吐症状,这个应该跟胃病引起的恶心、呕吐相区分,其实也不难,先出现眩晕,再出现恶心、呕吐的,或者呕吐后仍有恶心、呕吐的大部分是后循环缺血,如果不伴有眩晕的,或恶心、呕吐后症状减轻或消失的,可能就是胃病了,如果您在家中发生了这种情况,可以据此自测一下。

那么,什么原因会导致后循环缺血呢?由上图,我们可以看出大动脉粥样硬化导致的血管狭窄占50%,心源性的占20%-30%,穿支动脉病变占15%,其他原因占10%-15%,由此可以看出大约有一半的人群是大动脉粥样硬化所导致的,下面就说说这个大动脉粥样硬化。

人体血管从出生后4-10岁即开始出现硬化,这个时期比较漫长,30岁开始出现血管内膜受损,出现脂质沉积,40岁往上开始出现血管内膜不光滑,开始形成斑块,严重者会出现血管闭塞,50岁以上往往是心脑血管疾病的高发期了,此时的人们出现心脑血管意外的几率明显上升,这就是为什么有些叔叔阿姨到了一定年龄段,即使平时身体好好的,也会出现头晕、心慌症状了,这些都是不可抗拒的年龄因素导致的,所以,此时的人们应该多注意每年至少体检一下身体,至少检查一下心脑血管,及早发现血管问题,及早解决,以免突如其来的心脑血管意外,让人后悔不迭。

 

#复发性脑血管病#急性脑血管病#脑血管病?#脑血管病
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脑血管病症状分为一般症状和特异性症状:

  • 一般症状是指所有脑血管病都有可能发生,甚至非脑血管病也可以发生,比如头疼、头晕、睡眠节律改变、嗜睡或者过于兴奋、烦躁,甚至表现心慌、胸闷感,上述症状是非特异性症状;
  • 特异性症状要根据每个脑血管病发生具体部位来确定,比如发生在额叶,病人可以出现对侧肢体瘫痪、语言障碍、失用,还可以出现人格障碍、情绪变化,如患者不明原因高兴、欣快,另外还可以出现癫痫发作;
  • 如果发生在顶叶,主要是对侧感觉障碍即患者可以出现对侧半身麻木、对侧精细感觉减退或者深感觉减退,也可以出现视觉上认知障碍、出现顶叶来源的癫痫发作;
  • 如果是颞叶,主要是表现为记忆减退、精神症状比如幻觉、妄想;
  • 如果是枕叶,主要发生各种各样视觉相关障碍,比如偏盲、中枢性失明、各种各种各样视觉失认、视觉协调不良等症状。

因此,脑血管病症状需要根据不同发生部位来做进一步确定。

#左侧面部麻木原因待查#急性脑血管病#皮肤感觉异常
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面部感觉主要是由三叉神经支配,三叉神经分成 3 支,一支是上颌支,一支是下颌支,还有一支是眼支。

出现相应区域的麻痹,首先要根据症状出现的缓急判断,如果是偏侧面部麻木,还伴有口角的歪斜情况,可能是急性脑血管病、脑卒中的发生。这种情况下需要及时到医院就诊,解决卒中问题。

慢性问题,比如头、面部感染,影响三叉神经,也会出现麻木,当然这也是比较局灶的麻木。有一种情况可以见于年轻女性,情绪波动或者受刺激之后过度换气之后出现面部、口周、四肢的发麻。血气检查可能有低二氧化碳。面部发麻的最简单的方法就是带上口罩,减少二氧化碳的呼出,使血里的二氧化碳和碳酸氢根浓度达到平衡之后,可能上述症状就会逐渐消失。

#急性脑血管病#混合型阿尔茨海默病#老年性痴呆
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    人突然就傻了需要考虑为急性脑血管病、克雅病、阿尔兹海默病、皮质基底节变性、路易体痴呆、额颞叶痴呆、CADASIL、脑淀粉样血管病变、颅内感染、代谢性脑病、正常颅压脑积水等器质性疾病及精神障碍、假性痴呆等器质性疾病。
    人突然就傻了应及时就诊神经内科,完善智能量表测定评估认知障碍程度,首选头颅MRI(包括Flair和DWI),视情况可完善磁共振增强扫描、腰椎穿刺等辅助检查明确病因,根据不同的病因进行针对性治疗。痴呆患者在日常生活中应加强看护,避免走失、跌倒摔伤,饮食应清淡易消化,增加膳食纤维、维生素摄入。

双向情感障碍,也称为双相障碍,是一种严重的精神健康疾病,其特征是患者会经历极端的情绪波动,包括躁狂期和抑郁期。在躁狂期,患者可能会感到异常兴奋、精力过剩、易怒或冲动,而抑郁期则表现为持续的悲伤、绝望和对日常活动失去兴趣。这种情绪波动可能会严重影响患者的工作、学习和人际关系,需要通过药物、心理治疗和生活方式调整等综合治疗手段来管理。

#过敏反应
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卫生巾塌房,塌得太彻底了——这年头,“连卫生巾都不能信”成了网友最扎心的吐槽。曾几何时,卫生巾作为女性最贴身、最私密的生活用品,简直是“值得托付终身的安全感”。可如今,一场席卷网络的“卫生巾质量黑幕”风暴,瞬间将这份信任击得粉碎。更讽刺的是,卫生巾这种与女性健康息息相关的必需品,问题暴露后,最常见的借口竟然是“国家标准”。问题是,这所谓的“国家标准”根本跟不上市场的脚步。一个随便拿窗帘pH值都能挂合格的检测标准,如何保护女性最娇弱的肌肤?更不用提什么细菌含量、“透气性”这种更玄学的东西——你上报的检测结果或许漂亮得能进博物馆,可消费者用着为什么那么多过敏、瘙痒,甚至是感染?
到底有多丧良心,才会生产这种黑心卫生巾?

年龄只是数字,50岁也要保持年轻的状态,人生短暂,及时行乐,保持热爱

#癫痫#症状性癫痫[继发性癫痫]
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丙戊酸钠能否长期吃,这是一个涉及药物治疗方案选择、患者个体差异以及疾病管理策略的重要问题。丙戊酸钠作为一种广谱抗癫痫药物,在临床上被广泛应用于治疗各种类型的癫痫,包括全面性癫痫和部分性癫痫,同时也被用于双相情感障碍的治疗。其有效性和安全性在多年的临床实践中得到了广泛验证。

首先,从药物治疗的角度来看,丙戊酸钠能否长期吃取决于患者的具体病情和治疗需求。对于需要长期控制癫痫发作的患者来说,丙戊酸钠是一个有效的选择。它能够通过调节神经递质的释放和神经元的兴奋性,减少癫痫病灶的异常放电,从而有效控制癫痫发作。在医生的指导下,患者可以根据病情需要长期服用丙戊酸钠,以达到稳定病情、提高生活质量的目的。

然而,长期用药并不意味着没有风险。丙戊酸钠在使用过程中可能会产生一些副作用,如胃肠道不适、嗜睡、头晕、震颤等,少数患者还可能出现肝功能异常、血小板减少等严重不良反应。因此,在决定长期用药前,患者需要进行全面的身体检查,评估肝肾功能、血常规等指标,以确保用药安全。同时,在用药过程中,患者需要定期监测肝肾功能、血常规等,及时发现并处理潜在的不良反应。

此外,患者的个体差异也是影响丙戊酸钠长期使用的重要因素。不同患者对药物的反应和耐受性不同,有些患者可能无法耐受丙戊酸钠的副作用,需要调整治疗方案。因此,在长期用药过程中,患者需要与医生保持密切沟通,及时反馈用药效果和不良反应,以便医生根据患者的具体情况调整用药剂量或治疗方案。

最后,需要强调的是,任何药物的长期使用都需要在医生的指导下进行。丙戊酸钠也不例外。患者在使用丙戊酸钠时,应严格遵守医嘱,按时按量服药,避免自行停药或更改用药方案。同时,患者还需要注意保持良好的生活习惯和心态,积极配合治疗,以提高治疗效果和生活质量。

综上所述,丙戊酸钠能否长期吃取决于患者的具体病情、治疗需求以及个体差异。在医生的指导下,患者可以根据病情需要长期服用丙戊酸钠,但需要注意监测不良反应和个体差异,以确保用药安全和有效性。

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