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扬州市江都人民医院外伤性青光眼专家

简介:

扬州市江都人民医院位于联合国最佳人居奖城市、历史文化名城、唐代著名高僧鉴真故里——扬州市东城区,星云大师的故里——江都,为扬州大学附属江都人民医院,江苏医药职业学院临床学院,东南大学医学院、江苏大学医学院、南昌大学抚州医学院、九江医学院、牡丹江医学院的教学医院。医院成立于1950年,经过几代人的艰苦努力,现已发展成集医疗、教学、科研、预防、康复、保健、急救于一体的三级综合性医院、国家级“爱婴医院”、2020年全国改善医疗服务创新型医院、中国县域急诊急救大平台建设示范单位、全国中医药工作示范单位、国家卫健委“脑出血外科诊疗基地”、全国节能示范单位、中国医院后勤研创优秀项目单位、全国医院优秀手术部工程奖获得单位。医院占地29000平方米,建筑面积63973平方米。医院汇聚了来自全国20余个省市的1400余名在职职工,其中高级职称330余名,中级职称近500名,现有江苏省“333工程”培养对象,江苏省青年医学人才,扬州大学硕土生导师,扬州市有突出贡献的中青年专家,科教强卫领军人才、重点人才及科教兴卫工程医学重点后备人才近30名,博士、硕士百余名。全院开放床位1033张,临床医技科室齐全,拥有27个普通病区和1个重症医学科。心内科、普外科、胸外科、神经内科、肾内科、呼吸内科等20个科室为扬州市重点专科。建有“脑卒中中心”、“创伤中心”、“胸痛中心”,拥有水平先进的血液透析室、放疗中心、康复中心及功能设施齐全的健康体检中心。医院拥有西门子3.0T磁共振、飞利浦128排256层超高端CT、飞利浦FD20血管造影X射线系统(DSA)、罗氏全自动生化流水线等大批先进的医疗设备,年门急诊量70万余人次,出院病人近5万人次,手术20000例次以上。医院常规开展白内障超声乳化术、颅内血肿微创清除术、脊髓肿瘤显微手术、胰十二指肠切除术、肝门部胆管癌根治术、关节置换术,开展精准放疗等。先后开展了肿瘤介入治疗、肿瘤微波消融治疗,ICD及CRT-D植入术,房颤射频消融术、冠状动脉造影PTCA及支架植入术、急诊PCI术、脑动脉取栓术。颅内动脉瘤介入栓塞术、颈内动脉支架置入术、肾动脉造影及支架置入术、内脏动脉瘤栓塞术、TIPS介入手术等各类介入手术。经鼻碟入路垂体瘤摘除术、鞍区肿瘤切除术、三叉神经微血管减压术、面神经减压术、听神经瘤切除术、动脉瘤夹闭术等众多技术在当地乃至周边县市均处于领先地位。获省市级新技术引进奖、市区级人民政府科技进步奖近40项,获国家实用新型专利10余项,医务人员发表在省级以上刊物发表医学论文600余篇,其中SCI论文50余篇,IF合计198.537。目前,医院成立心脏大血管中心,成功开展微创主动脉瓣置换术、心脏不停跳下搭桥手术等国内领先的“高、精、尖”技术。微创腔镜技术涉及普外科、消化科、胸外科、妇科、泌尿外科、骨科、耳鼻咽喉科等多个领域,年开展各类腔镜手术4000余例(包括腔镜下食管癌、肺癌、前列腺癌、膀胱癌、卵巢癌、胃肠肿瘤等肿瘤根治术,非气管插管保留自主呼吸胸腔镜手术,经尿道等离子前列腺电切术等),EST、ESD、EMR、ERCP等内镜手术趋向成熟。医院落实高难度医疗技术嫁接和高水平技术人才引培的“双高”计划,与复旦大学附属肿瘤医院、复旦大学附属华山医院、江苏省人民医院、东南大学附属中大医院、苏北人民医院、扬州大学附属医院等知名医院紧密合作,院士工作站和10余个名医工作室相继落成,与三甲医院的无缝对接成效明显。风雨兼程创伟业,携手共进谱华章。如今,按三级综合医院高标准谋划的占地面积为331.95亩,总床位达1500张的异地新建一期工程正在紧锣密鼓地建设之中,预计2023年投入使用。勇于拼搏奋进的全院职工在党的二十大精神的指引下,在“真情服务患者,爱心奉献社会”的医院宗旨的鼓舞和鞭策下,必将以关爱生命的高尚情怀,勇往直前的坚韧秉性,追求卓越的理想信念,揭开为扬州人民服务的新篇章!青光眼是一组以眼压异常,导致视神经萎缩及凹陷、视野缺损及视力下降为共同特征的眼科常见疾病,是不可逆转的。,原发性青光眼的病因尚不清楚,可能与遗传因素有关。 继发性青光眼常见的原发病变主要有炎症、外伤、出血、血管疾病、相关药物、眼部手术及占位性病变等,干扰或破坏了正常的房水循环。 先天性青光眼是由于胎儿时期前房角组织发育异常而引起。,眼,原发性青光眼患者可在药物控制眼压后行手术治疗;继发性青光眼患者在药物控制眼压后行相应原发病治疗,如老年性白内障膨胀期继发青光眼患者,在控制眼压后行白内障手术治疗。,急性虹膜睫状体炎 可出现视力下降明显,视物模糊,眼球疼痛,眼睛充血等症状,眼科检查鉴别前房深度正常,前房闪光明显阳性、有浮游物,瞳孔缩小有后粘连,眼压正常或偏低或稍高,角膜后壁有较多灰白色沉着物。 其他系统疾病 因闭角型青光眼急性发作时,常有头痛、恶心、呕吐等症状,可被误诊为脑血管疾病或胃肠系统疾病,可通过眼科检查进行确认。,无,前房角镜检查 光学相干断层扫描检查 眼压检查 视野检查,。

于健 副主任医师

熟练掌握疼痛科常见病多发病的诊治,擅长微创介入治疗颈腰椎疾病、肩膝关节疾病、头痛、失眠、三叉神经痛、带状疱疹后神经痛、脊柱手术后疼痛综合征、面神经麻痹(面瘫)。

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擅长:熟练掌握疼痛科常见病多发病的诊治,擅长微创介入治疗颈腰椎疾病、肩膝关节疾病、头痛、失眠、三叉神经痛、带状疱疹后神经痛、脊柱手术后疼痛综合征、面神经麻痹(面瘫)。
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彭剑 主任医师

各个系统疾病的影像诊断,并积极开展CT引导下经皮穿刺活检、脑灌注成像、心脑血管CTA成像及MR功能成像。

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擅长:各个系统疾病的影像诊断,并积极开展CT引导下经皮穿刺活检、脑灌注成像、心脑血管CTA成像及MR功能成像。
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贾小军 副主任医师

慢性肾小球肾炎、慢性肾衰

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擅长:慢性肾小球肾炎、慢性肾衰
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吴秋华 副主任医师

从事内科临床工作十余年,擅长支气管哮喘、慢性阻塞性肺病、肺部感染、肺癌等呼吸系统常见病及多发病的诊断和治疗,熟练掌握呼吸衰竭机械通气治疗及纤维支气管镜的检查等操作技术。

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擅长:从事内科临床工作十余年,擅长支气管哮喘、慢性阻塞性肺病、肺部感染、肺癌等呼吸系统常见病及多发病的诊断和治疗,熟练掌握呼吸衰竭机械通气治疗及纤维支气管镜的检查等操作技术。
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倪晓兵 主任医师

从事超声诊断三十余年,擅长领城:常规腹部、泌尿、妇产科超声;浅表器官及外周血管超声;产科筛查四维超声;盆底超声;肌骨超声;新生儿肺及颅脑超声。

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擅长:从事超声诊断三十余年,擅长领城:常规腹部、泌尿、妇产科超声;浅表器官及外周血管超声;产科筛查四维超声;盆底超声;肌骨超声;新生儿肺及颅脑超声。
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崇延坤 主治医师

泌尿系统肿瘤结石,前列腺疾病,男科疾病

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刘静 主治医师

超声腹部、胸部、颈部检查 胸腹腔穿刺介入治疗

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擅长:超声腹部、胸部、颈部检查 胸腹腔穿刺介入治疗
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张强 主治医师

颈椎病、腰椎间盘突出症、膝关节炎,类风湿性关节炎,股骨头坏死,脊柱骨折,关节骨折,外伤等。

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田龙 主治医师

冠心病的介入及药物治疗 ,高血压、急慢性心力衰竭、心律失常、心脏瓣膜病的综合治疗及临床相关问题的解答;

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唐菲 主治医师

妇产科常见病多发病的诊治

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患友问诊

科普文章

#外伤性青光眼#可凝青光眼
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1.局部或全身用药 点降眼压眼药水,或全身应用降眼压的药物。

2.择期手术 眼压控制后,根据情况选择正确的手术方式治疗。

3.急性闭角型青光眼的手术不能拖 眼压控制后应尽早手术,才能较好地保存视力。否则,眼睛的视神经受压萎缩会导致视力不能恢复,那时做手术就晚了。

4.定期复查 需要提醒的是,术后无论视力如何,都要定期复查,一般 3 个月或半年要进行一次详细的眼科检查,按时用药,防止复发。一旦出现眼痛、头痛、虹视、视力下降等症状要及时到医院诊治。

#外伤性青光眼#可凝青光眼
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青光眼患者在发作时可应用放松技巧,如深呼吸、静坐放松等方法缓解紧张、急躁的情绪,以保持乐观情绪,积极配合医生治疗。

平时生活中要保持良好的心境,可以通过琴、棋、书、画、旅游等陶冶情操;也可经常听些的音乐,因为优美的乐曲能促进分泌有益于健康的物质,安抚神经细胞活动,平衡心理。

 

 

及时治疗别大意

 

青光眼是一种严重的致盲性眼病,必须十分警惕,如不能早期发现、早期治疗,可以导致失明。因此,出现青光眼症状时应及时就医,根据医嘱采取综合治疗。

#外伤性青光眼#可凝青光眼
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首先,心理上要正视这一疾病。有些患者得知患青光眼后非常恐惧,对治疗缺乏信心。其实青光眼不是不可治疗的,绝大多数青光眼通过药物及手术可得到有效控制,能够长久保持较良好的视力,只有少数病例控制不良,但也可以通过治疗来延长有用的视力,从而保持较好的生存质量。

 

其次,青光眼患者要保持良好的情绪。因为青光眼是一种典型的心身疾病,情绪波动会影响疾病的发生和进展。通过对青光眼患者精神状况的调查研究,发现诱发青光眼的主要精神因素为焦虑、急躁(脾气急)、抑郁(闷闷不乐)和暴怒。这些不良的情绪能够诱发急性闭角型青光眼的发作,对已有青光眼的患者会引起眼压的波动;另外,不良情绪还可引起血压升高、血管痉挛,对青光眼的视神经造成进一步的损害

#外伤性青光眼#可凝青光眼#青光眼
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急性大发作不要慌

在青光眼急性大发作时,患者会出现较剧烈的头痛,并且不能用镇静、止痛药缓解,往往伴有眼眶、鼻根胀痛、眼睛充血发红、瞳孔散大、角膜水肿,还会出现恶心、呕吐。同时,患者会感觉看灯光时有一个彩虹样的光圈绕在灯光周围,外围红色,内圈绿色或紫蓝色。

眼压升高不能急

许多青光眼患者在治疗过程中一直关注眼压的变化,一旦眼压稍有升高就十分紧张。其实,这不仅不利于青光眼的治疗,还有可能再引起眼压升高。那么,青光眼患者应如何应对眼压升高呢?

#外伤性青光眼#可凝青光眼
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因此,要重视以下情况:

  • 如出现老花镜需要频繁更换或清晨看书困难
  • 或两眼的视力出现明显差别
  • 或目视正前方时感到余光所见的范围(实际上就是视野)明显缩小
  • 或两眼比较相差明显
  • 或近视有进行性加重的感觉
  • 或是老年人经常感觉头疼脑胀、恶心乏味
  • 或者在你的家族中有青光眼病史等

千万不要放过这些似乎不太相关的蛛丝马迹,这些可能正是青光眼所露出的“马脚”。

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发病先兆

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青光眼早期可以没有视力明显下降的表现,只是在夜间出现雾视、视物模糊,或者是头晕和鼻根部酸涩不适感。如果此时经过较好的休息,症状可以消失。但是,如果这种情况反复出现就可能是青光眼发病的前兆,切不可忽视。

#外伤性青光眼#可凝青光眼
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声东击西

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因为青光眼的发病特点就是眼科症状不明显,常有患者以为头痛、呕吐等症状是由于感冒或是胃肠炎,所以很容易造成误诊、误治。那要如何知道是青光眼呢?

 

在正常情况下,我们的眼睛有一定的压力,这是靠眼球内流动的房水不断的循环来维持平衡的,正常人的眼压保持在 1.3~2.8 千帕(kPa)之间。青光眼是由于某些原因导致病理性眼压升高,造成视神经萎缩和视野缺损的一类疾病。

 

青光眼是致盲的主要眼病,也是老年人常见眼病之一。若不能及早发现、及时治疗,则有可能导致失明。

#外伤性青光眼#可凝青光眼#青光眼
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青光眼会导致眼部出现红血丝。青光眼是眼科常见疾病,是目前位列第二位的我国常见致盲眼病与位列首位的不可逆性致盲眼病。

青光眼的病理特征为眼球内部压力的异常升高,从而会对视神经造成压迫,导致视神经萎缩与视野缺损,高眼压会引起眼部的无菌性炎症,从而形成结膜血管扩张充血,导致眼部有大量红血丝形成。

治疗青光眼需要通过药物治疗,激光治疗或手术治疗等方式来将眼压降低到安全水平,才能够保护视神经,阻止视神经的进一步萎缩与视野缺损的发展,使患者残余的视功能能够一直保存下来。

#恶性青光眼(睫状环阻滞性青光眼)#外伤性青光眼#可凝青光眼
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 青光眼是最常见的致盲性疾病之一,以眼压升高、视神经萎缩和视野缺损为特征。多数情况下,视神经损害的原因主要是高眼压,也有少数患者发生在正常眼压,称为正常眼压性青光眼。青光眼的临床特征虽然多样化,但最重要的危害是视功能损害,表现为视力下降和视野缺损。视力下降一般发生在急性高眼压时,视力下降初期是由于高眼压使角膜内皮不能将角膜内的水分正常排出,结果发生角膜上皮水肿;急性持续高眼压,可使视力降至光感,这是因为很高的眼压严重影响了视细胞的代谢。慢性高眼压及持续高眼压后期造成视神经萎缩,导致视野缺损。青光眼性视神经萎缩是多因素的,但最主要的原因是机械压迫和视盘缺血。很高的眼内压迫使巩膜筛板向后膨隆,通过筛板的视神经纤维受到挤压和牵拉,阻断了视神经纤维的轴浆流,高眼压可能引起视盘缺血,加重了视神经纤维的损伤,最终导致了视神经萎缩。由于视野缺损的产生具有隐匿性和渐进性,特别在原发性开角型青光眼,因早期临床表现不明显或没有特异性不易发觉,一旦发现视力下降而就诊时,往往已是病程晚期,视野缺损严重,且不可恢复。因此青光眼强调早期发现,及时治疗。        

#外伤性青光眼#慢性单纯性青光眼#可凝青光眼#青光眼
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这呕吐啊,可不是胃病的专利,还有可能是青光眼。

什么是青光眼呢?

青光眼是指由于各种原因导致眼内压力过高,并造成视神经损害的一类疾病。通俗地说,就是眼球内压力太大,压迫视神经,导致视力下降、视野缺损。正常人的眼压在 10 mmHg ~ 21 mmHg 之间。

眼压为什么会异常升高呢?

正常眼球形状的维持,主要源于眼球中液体——房水的正常循环。房水来源于眼内「水龙头」睫状体,它每天源源不断地产生房水,又缓慢稳定地通过房水通道引流出眼球。

如果房水产生过多,或是房水引流不畅,由于眼球是一个密闭的结构,房水的增加会导致眼球内部压力的异常增高,这就是青光眼产生的原因。

早诊断、早治疗

疼痛,常常是青光眼给患者的第一个警告。

此外,还有视力异常,眼压异常增高会压迫视神经,而视神经一旦损害,视力会越来越差,视野缩小,甚至失明,这种损伤是不可逆性的。

因此,早期诊断、早期治疗尤为重要。

青光眼会偏爱谁?

说来也有意思,这青光眼呐,具有体质偏向性,也就是说青光眼患者具有一些特定的性格特征,是一种身心疾病。像林黛玉一样忧郁多愁善感的、张飞一样性格毛焦火燥的,还有眼睛小的人,那可都是青光眼「青睐」的对象。

可这青光眼的爱真让人承受不起,,一旦认定了我们,可不轻易挪窝。目前的研究表明,青光眼具有一定的遗传倾向,一般直系家属有青光眼的,本人患青光眼的可能性将大幅增高。所以,青光眼患者的子女,我们会建议他们进行青光眼的筛查,检查房角、眼压、视神经、眼压,并定期复查,争取做到早发现,早治疗,将青光眼拒之门外。

用药、治疗有技巧

 青光眼尽管是致盲的疾病,但也是可以控制和预防的。我们可以通过药物,减少房水的产生,促进房水的外流。

除了药物,目前眼科手术也非常的先进,比如通过激光手术,可以做到预防性治疗,也可以通过小梁切除手术等方式,创造一条通畅的「下水道」,让房水的流出重新变得通畅。

但是,不管是用药物还是通过手术,患者都要记得定期检查,看看眼压,视野的变化。

眼科最常用的药物就是滴眼液或是眼膏,而小小一滴清澈的药物,却也能对全身造成影响。正常情况下,眼睛与鼻子、嘴巴通过是相通的,眼药水或眼药膏能够通过鼻粘膜吸收入血管,造成全身影响。为了减少药物引起的全身副作用,我们会建议使用后以手指头压住眼内角 5 分钟。

修身养性是关键

青光眼会夺走视力,那么已患上青光眼的患者,平时应该注意些什么呢?

 

乐观:心情对疾病影响非常大,尽量保持开朗的心情。

少量分次喝水:水是生命之源,对于青光眼患者而言,正常的饮水依次进行,但是尽量避免一次性喝进去太多的水,也要避免口渴了再喝。

淡定:不能太兴奋,一兴奋,瞳孔就散大,可能青光眼就跟来了,它可就等着瞳孔散大呢。

追求光明:尽量少待黑暗的地方,在暗处我们的瞳孔也是变大的,瞧,这青光眼可就躲在黑暗的角落里呢,因此,我们可以在房里安装一个小夜灯,不要全黑,也不要为了省电,看电视不开灯,青光眼可不会客气,哪里黑暗哪里来。

坦荡荡,露出双眼:对于爱美爱耍酷的人士,要尽量少戴或不戴墨镜哦,因为在墨镜下,我们的瞳孔是要变大的哦。

#外伤性青光眼#可凝青光眼
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睡觉前关灯玩手机会导致青光眼,甚至失明?这绝非危言耸听。因为:在昏暗的光线下用眼,使得瞳孔扩大并加重瞳孔阻滞等,很容易导致青光眼的发生,甚至导致永久失明。

 

➤  原理:黑暗中瞳孔扩大。

青光眼是指眼内压力或间断或持续升高的一种眼病。眼内压力升高可因其病因的不同而有不同的症状。持续的高眼压可给眼球各部分组织和视功能带来损害,造成视力下降和视野缩小。


如不及时治疗,视野可全部丧失甚至失明。因此青光眼是致盲的主要病种之一。

青光眼可分为闭角型和开角型两类,如果长期在黑暗的环境中看手机,瞳孔自然扩大,就会引发闭角型青光眼,青光眼的眼压不控制的话造成视神经损坏,就会失明。

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