陆上运动不太合适

当孩子面临紧张情绪时，以下是一些具体且有效的方法可以帮助他们缓解：

心理调节：

合理安排作息时间：确保孩子有足够的休息和放松时间，避免过度疲劳。

鼓励孩子及时宣泄：当孩子感到紧张或焦虑时，鼓励他们与亲友分享自己的感受，倾诉可以减轻情绪负担。

寻求支持：让孩子知道他们并不孤单，鼓励他们寻求家长、老师或朋友的支持和帮助。

培养积极心态：教育孩子正确看待生活中的得与失，帮助他们培养积极、乐观的心态。

运动疗法：

体育锻炼：适当的体育锻炼可以帮助孩子释放压力，缓解紧张情绪。家长可以陪伴孩子一起进行运动，如散步、慢跑、瑜伽等。

深呼吸练习：引导孩子进行深呼吸练习，这有助于放松身体，减轻紧张感。

肌肉放松：教孩子闭上眼睛，想象一个放松的场景，然后逐个放松身体不同部位的肌肉群，从头部到脚部。

自我暗示：

鼓励孩子对自己说一些积极的话语，如“我能做到”、“我很棒”等。这种积极的自我暗示有助于增强孩子的自信心和正能量。

游戏化练习和动手实践：

通过有趣的游戏和实践活动，让孩子在轻松愉快的氛围中学习和成长，有助于减轻他们的紧张情绪。

心理咨询：

如果孩子的紧张情绪较为严重，影响了他们的日常生活和学习，建议带孩子到专业医疗机构进行心理咨询和治疗。

家庭沟通：

加强与孩子的沟通，了解他们的想法和感受，给予他们更多的支持和理解。同时，也要引导孩子与家长进行沟通，让他们之间能够更好地相互理解和支持。

总结来说，帮助孩子缓解紧张情绪需要家长从多个方面入手，包括心理调节、运动疗法、自我暗示、游戏化练习和动手实践等。同时，加强家庭沟通和心理咨询也是非常重要的。通过这些方法，可以有效地帮助孩子缓解紧张情绪，让他们更加健康、快乐地成长。

 

越来越多的人容易患紧张综合征，尤其是刚上班的职场人，平时领导一有什么事情交代就紧张生怕做不好。

 

笔者男朋友就是，性格特别好，人也蛮聪明的，当他还是学生的时候，晚上九点就睡了。自打上班之后，经常说累，晚上睡眠也不是很好，入睡比以前困难，容易早醒。问其原因，原来是上班的一些事情，晚上就会不由自主的想，就怕有什么事情没有做好。久而久之，就成这样了。

 

 

这不，今天门诊就来了这样的一位女患者，不过情况稍微重点。一有什么事情就容易紧张，伴随晚上入睡困难、肩周炎、脱发。用她的一句话就是“生不如死”，不过有些严重了。看病的过程中也能发现她这样的情况，整个脸耷拉着，对家人时不时发点小脾气，也幸亏她老公脾气好。

 

甘麦大枣汤，甘草9克，小麦15克，大枣10枚。是中医治疗脏躁的方子，临床主要表现为精神恍惚，悲伤欲哭，心中烦乱，睡眠不安。我们老师经过多年临床经验，此方加减还可治疗紧张综合征。但不是以汤剂为主，而是改成大家容易接受且方便携带的剂型。

 

 

具体方法：准备小麦15克，大枣5枚，首先用400ml的水将小麦煮透（就是煮开花就行），倒进杯子里，把大枣放入，每天从早晨开始就可以喝这个，水喝完了就续水，把你平时的茶叶换成它就行，到了晚上，一起把小麦跟大枣吃掉，不要浪费。这个方法简单易操作，而且效果不错，可以长期喝。

 

注意：本文说的小麦是淮小麦，具有养心安神的作用。而一般医院、门诊、药方用的是浮小麦，此药止虚汗效果佳。读者朋友一定要选对小麦，不然效果会大大折扣。

 

失眠的人还可以多吃一种蔬菜，老百姓一般称之为黄花菜，也叫金针菜。潘炘等人通过动物实验研究，得出黄花菜具有安神助眠的作用。

 

注意：鲜黄花菜无毒，但是进入胃肠道会被氧化，产生有毒物质，所以每次吃的时候最好先用开水焯一下，再用清水浸泡2个小时以上。建议大家食用干品，在吃之前只需用温水浸泡15分钟左右就可以。有胃肠病及皮肤病患者慎用。

 

失眠、容易紧张的人，还要学会放松心情，多运动运动，年纪稍微大点的还可以跳跳广场舞，对改善症状有很大的帮助。

精神紧张胃肠病的特点通常会表现为腹胀、腹痛或者排便不规律，以及口臭等等表现。

首先特点之一就是找不到它有器质性病变的基础，也就是说对于腹痛、腹胀，做一些相关的检查，包括 X 线、B 超，甚至可能包括胃镜等等，找不到一些实质性的病变；而排便不规律可表现为腹泻、便秘交替出现；口臭可能对于口腔异物以及胃肠道的疾病，都无法明确病因。

出现以上症状时，首先找不到病因，就要考虑是心理因素，精神紧张因素造成的，在患者受到这种情绪重大创伤，受到打击的情况，尤其会更加明显，而在情绪调整好之后，症状随之就会慢慢的消失，而且根据患者自身的心理状态，如果保持积极乐观的心态，往往他的这种发病周期就会逐渐的延长，而对于经常抑郁焦虑的，他的这种发病做频率相对来说就要更加频繁。

以上内容仅供参考，具体用药、治疗请以医生面诊指导为准。

睡觉说梦话的原因大多数和白天精神比较紧张、比较兴奋，造成夜间的睡眠质量不太好、睡眠比较浅。睡觉做梦是一种正常的生理现象，每个人每天都会做梦，大部分人做梦不会说梦话。

有些人在梦境当中出现了说话的情况，也就是说他把梦境当中的一些情节通过语言表达出来了，比如说他在开会发言、在唱歌、朗诵等等，这说明他把这个梦做得比较深入，比较生动，控制不住就说出来了，其实这是做梦的一种表现。

说梦话往往会影响到睡眠的质量，因为做梦大部分是发生在浅睡眠期，经常做梦说梦话就说明浅睡眠比较多，深睡眠的时间不够，要避免睡觉说梦话的现象，就要尽量的放松精神，放松心情，并且尽可能的养成良好的睡眠习惯。

精神紧张一般分为弱的、适度的和加强的三种。

人们需要适度的精神紧张，因为这是人们解决问题的必要条件。

 

但是过度的精神紧张，却不利于问题的解决。

 

过度紧张的危害

过度精神紧张还容易造成情绪消沉、悲观、厌世、自我封闭。

 

一个人如果长时间处于这种心理状态，发展下去就会导致一系列心因性疾病的发生，严重的可导致性格变态，少数人还会自杀。

 

过度精神紧张给人身心健康带来的威胁是明显的、严重的，那么应怎样做才能解除人的过度精神紧张而达到心理平衡呢?

1.提出合理期望

 

俗语说，人贵有自知之明，每个人都应对自我有一个客观的评价，正确地分析自己的优势与不足。

 

据此提出适合自己的合理期望，不要事事想成，也不要每一事都要求完美。你的一生可能不很伟大，但却活得有价值。

 

各行各业的能手之所以能成功，就因为他们认识到了自我的势，根据优势提出合理期望。我们每个人都可以做到这一点。

 

2.养成宽容习惯

 

只有心胸似海的人，才能有效地控制自己，特别是在挫折面前表现出大度。

 

不应一遇挫折就自無自艾，或在别人身上泄忿，学会宽容，这样，你会生活得比以前更轻松、愉快。

 

 

 

3.对自己说“我行”

 

只有自信，才会抓住成功的机会。

 

要善于挖掘自身的潜能，改善原有的认知结构和行为模式，以提高自己对周围环境的适应性和调节能力。

 

克服自卑心理，生活中一个自我感觉强大的人，要比一个自我感觉渺小的人精神负担要少得多。

 

因此，认准了的事就去做，大声对自己说“我行!”那么你就一定会获得成功。

 

4.建立支持系统

 

生活中每个人都会遇到这样那样的麻烦，每个在困境中的人都希望得到别人的帮助，

 

因为这要求我们必须建立相互支持系统。亲友、同学、同事、邻里都可成为你的支持者，它可为你在挫折时提供良好的情感支持，而减少孤独或紧张。

 

 

 

5.走出自我封闭

 

自我封闭有两种：一是以自己为圆心，多是自卑心重或曾受到大的挫折;这只要加强自信，正视现实，就会逐步迈出自己纺织的小圈子。

 

二是以别人为圆心的自我封闭。中国人最能忍辱负重，有些人是为别人而活着，有的为父母，有的为儿女，有的为家庭，

 

有的为事业，等等。走出去，做你喜欢的一切，你将发现外面的世界的确很精彩，你的紧张、烦恼也将随风消散。

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（1）自我护理的注意事项：反流性食管炎患者除了遵医嘱服用药物再外，正确的日常护理有助于改善和缓解胃部烧灼感、反酸等不适。具体的从一下几个方面改善：

1、忌酒戒烟:长期吸烟会导致食管下括约肌松弛，胃内容物反流刺激食管黏膜。因为烟草中含尼古丁，可降低食管下段括约肌压力，使其处于松弛状态，所以吸烟会加重反流。此外，酒的主要成分为乙醇，不仅能刺激胃酸分泌，还能使食管下段括约肌松弛，是引起胃食管反流的原因之一。

2、低脂饮食：注意少量多餐，吃低脂饮食，可减少进食后反流症状的频率。相反，高脂肪饮食可促进小肠黏膜释放胆囊收缩素，易导致胃肠内容物反流。

3、晚餐不宜吃得过饱，避免餐后立刻平卧。

4、肥胖者应该减轻体重：因为过度肥胖者腹腔压力增高，可促进胃液反流，特别是平卧位更严重，应积极减轻体重以改善反流症状。

5、心理疏导：消化科很多疾病都和情绪有关，反流性食管炎也有一定的关系。长期精神紧张容易导致腹内压增高，引起胃内容物反流刺激食管黏膜。所以在生活中，我们要保持心情舒畅，增加适宜的体育锻炼。

6、体位：就寝时床头整体宜抬高10～15cm，对减轻夜间反流是个行之有效的办法。

7、尽量减少增加腹内压的活动，如过度弯腰、穿紧身衣裤、扎紧腰带等。

8、遵医嘱服用药物：患者应在医生的指导下用药，规律服用药物缓解症状，避免乱服药物产生副作用。

（2）关于预后：

反流性食管炎患者，只要能够早期诊断，坚持正规有效的治疗，通常是可以缓解症状，并且治愈食管炎的，也能减少复发和防治并发症。

坚持正规有效的药物治疗和定期随诊，如果治疗不及时，或者治疗不得当，病情反复发作，就可能出现一系列并发症，比如食管狭窄，或者barrett食管等。

在我国春秋战国时期，吴国的大夫伍子胥为了混过昭关，一夜之间急白了满头乌发；杜甫的诗句：白头搔更短，浑欲不胜簪；法国作家雨果在其《悲惨世界》中，描写乌德兰市市长经过激烈，痛苦的思想斗争，决心到法庭承认自己是囚犯时，“他的斑白头发仅仅过了一个钟头就全变白了”。无论是历史的传说，还是文学的描写，虽然均有些夸张，但毕竟说明人们早已认为并发现头发由黑变白是与精神因素有关的。

白头发指头发全部或部分变白，可分为先天性和后天性两种。先天性白发往往有家族史，以局部性白发较常见，多见于头前面的发际部。后天性白发有老年性白发和少年白发两种。有的年迈体弱而白发很少。少年白发多发生于儿童及青少年，常有家族史，除白发增多外，不影响身体健康。青春时期骤然发生的白发，有的与营养障碍有关。总的来说，后天中又有几个原因：营养缺乏，长期精神紧张和阳光不足。

精神因素

 

如果一个人长期抑郁寡欢，心境不佳或精神高度紧张，长期熬夜、劳心费神、操劳过度，均可使头发由黑变白。

营养状况

 

毛发是皮肤的附属器，它同身体其它各部位的器官，组织一样，需要充足的营养。人种不同，发色也不同。白种人的发色是金黄的，棕种人的发色是红黑的，我们黄种人，因为头发的色素颗粒中含有铜，钴，铁，所以是褐黑色的，如果饮食中长期缺乏铜，钴，铁这些无机盐，自然会影响黑色素的合成，使头发由黑变白。另外据医学临床证明，如果身体长期缺乏蛋白质，植物油，维生素B1，维生素B2，维生素B6，也会导致头发由黑变白。

疾病、遗传及药物因素

 

疾病，药物和遗传也是致使头发由黑变白的因素，脑垂体机能下降，甲状腺机能亢进等内分泌紊乱，结核、伤寒、恶性贫血等消耗性病症，植物神经功能障碍等，均是已发现的与头发由黑变白有关的疾病。

 

用脑过度

 

 

研究发现，脑力劳动者长期处于高压状态，精神高度紧张，无暇顾及锻炼身体，加上饮食的不均衡，不良的生活习惯等，因而易于过早出现白发。

人到一定的年龄，由于人体新陈代谢变得低下，身体各项功能衰弱下来，造成头发会渐渐变得花白， 是老年人的一种正常生理现象；而有些人年纪轻轻就出现白发，这俨然和年龄不大相符，专家介绍，压力是导致白发的重要因素，因此，年轻患者需要适当的调节精神状态，工作之余多多放松心情，加强锻炼身体，可以起到防治白发的作用。

误区

      对于白发，一部分人的处置方法是——长一根拔一根。民间有这么一种说法：白发不可随便拔，拔一根便会长三根。实际上，这种说法是具有一定的科学依据的。黑发的颜色主要是依靠发根的黑色素细胞。随着我们年龄的不断增长，在发囊根部的色素细胞便会逐渐停止制造黑色素，白发便是因此而形成的。虽说强行将白发拔掉并不会使它越长越多，但是却会伤害发根，尤其是拔得过多的话，还有可能引起毛囊炎。也有一部分年轻人，当白发出现比较多的时候，通常会选择将它变得使头发染黑或是染成其他颜色。现在对于染发剂是否科学健康致癌其实现在还没有定论，但是染发剂毕竟属于化学药品，确实存在致过敏等情况；而且头皮血管丰富，常常接触化学染发剂，必定会给人体的其他器官带来伤害，尤其是免疫力低下的人，更不应染发，以后，少年会推一期“染发引来不死的癌症”专门讲染发的危害。

 

 

 

 

2.如何预防

 

 

白发分为早年白发和老年白发。早年白发即早老性白发，民间又叫“少白头”，发生于青年甚至儿童，属于病理性，多为常染色体显性遗传。老年白发很常见，一般在35岁以后络氨酸酶性进行性丧失，毛乳头中黑素细胞生成的黑色素减少，使得毛干中色素消失，开始出现白发，60岁以后白发增多。灰发中黑色素细胞数目正常，细胞中可含有空泡，有外观正常的黑素小体，但其中很少含有黑素。白发中黑素细胞数目稀少或缺失，黑素颗粒也明显减少，毛球毛乳头中也很少有黑素细胞和黑素颗粒。老年白发常从两鬓角开始，慢性向头顶发展，数年后胡须、鼻毛等也变灰白，但胸毛、阴毛和腋毛即使到老年也不变白。老年白发属于正常的生理现象，但近年来白发人群的年龄提前、程度加重、速度加快，这种老年性生理症状明显趋于不正常。

 1、保持乐观。对生活持乐观的态度和保持愉快的情绪，将有助于使你的头发乌黑韵华。即使遇到不顺心之事乃至不幸，也不要使自己的心理世界陷入绝境。因为这样不啻于是拿别人的错误来惩罚自己，不但于事无补，还会适得其反，乃至造成更大的不幸，从而加快头发变白的步伐。

2、加强营养。头发失去维持正常色素的营养供应也会变白。许多科学研究证明，维生素中的烟酸、对氨安息香酸、胡萝卜素、枸橼酸等，都对形成色素及其新陈代谢有重要影响。如果它们在吸收、贮藏、利用等方面发生障碍或变化，青丝就能变成白霜。在食谱中，决不能长期缺少含维生素B1、B2、B6、烟酸等的食物，否则，毛发就会由黑变灰，进而变白。近年来的科学研究还表明。缺乏某些微量元素，如铜、铁等，也能使头发变白。

3、治疗疾病。某些传染病和慢性局部病灶性炎症。如龋齿、扁桃体炎、化脓性鼻窦炎等，通过细菌作用和神经反射，也能引起白发。在内分泌方面，脑垂体、肾上腺和植物神经系统都与分泌促进形成黑色素的黑色兴奋激素的分泌功能密切相关。内分泌正常，分泌的黑色兴奋激素多，形成的黑色素就多，头发颜色也就较深；反之，白发就随之丛生。此外，性机能发育不全也能引起白发。因此，为了防止长白头发，对于上述疾病，须及早治疗。

4、物理方法。按摩头部，其中 勤梳头也是一种物理按摩法，出自于隋代医学家巢元方之手。 他在《诸病源候论》和《白发候》中认为，白发的根源是身体虚弱，营养不良，故有“千过梳头，发不白”的设想，意即勤梳头可防止头发变白。 这是很合乎科学道理的： 勤于梳头，既能保持头皮和头发的清洁，又能加速血液循环，增加毛孔头的营养，从而达到防止头发变白的效果。

注意：不要乱服用药物和染发。

 

过去三十年，生育力保存成为癌症管理的重要问题。近年来，一些学会发布了相关指南，但在妇科恶性肿瘤生育力保存治疗的某些方面需要进一步扩展。欧洲妇科肿瘤学会（ESGO）、欧洲人类生殖与胚胎学会（ESHRE）和欧洲妇科内镜学会（ESGE）合作制定了本指南，聚焦于宫颈癌、卵巢癌和卵巢交界性肿瘤患者生育力保存策略及随访的关键方面。

生育力保存手术定义及涵盖范围

指南中的生育力保存手术基于子宫和至少一侧卵巢的一部分的保留，以实现（自然）妊娠。不包括卵巢移位、促性腺激素释放激素激动剂等保护性腺和维持卵巢内分泌功能的程序，以及子宫移植和代孕。肿瘤组织学亚型和分期依据 WHO 肿瘤分类和国际妇产科联合会（FIGO）分期系统定义。

总体建议

在考虑生育力保存治疗和寻求妊娠之前，建议由对患者及配偶病史有深入了解的生殖专家进行咨询（证据水平 V，推荐等级 A）。生育力保存手术的目的是使患者能够利用自身子宫以及自己或捐赠的卵子进行自然受孕或辅助受孕（V，A）。生育力保存手术和治疗计划应由妇科肿瘤学家和生殖医学专家紧密合作的团队执行（V，A）。如果诊断和相关治疗可能影响生育力，建议对所有患者进行病理专家审查（V，A）。应提供初始手术的详细描述（如使用的器械、上腹部情况等；V，A）。

宫颈癌生育力保存相关建议

肿瘤学选择标准

评估肿瘤学标准的强制性影像学检查是盆腔 MRI（首选，由专业妇科放射科医生评估）或专家超声检查。还可能需要 CT 或 PET - CT 检查排除远处转移疾病。宫颈锥切是早期宫颈癌分期的首选方法，可结合淋巴结分期。

对于不同分期和病理特征的宫颈癌，有相应的生育力保存治疗推荐或不推荐的情况，如对于符合特定条件的 IB1 期疾病不推荐根治性宫颈切除术，而对于 IB2 期疾病推荐使用腹部途径进行根治性宫颈切除术等。同时，对手术标本的病理要求有明确规定，如切缘阴性等。

生育力保存手术及治疗：对于适合生育力保存治疗的宫颈癌患者，可考虑卵巢刺激及取卵，但需根据患者是否接受放疗、有无卵巢受累等情况具体讨论，同时要注意避免在某些情况下（如阴道上部疾病广泛时）经阴道取卵可能导致的医源性癌症扩散风险。

随访：生育力保存管理后的随访频率与一般宫颈癌患者相同，但在保守手术后 HPV 检测阴性的情况下可适当降低频率。随访检查包括体格检查、细胞学和 HPV 检测、阴道镜检查、MRI 等，同时鼓励 HPV 疫苗接种。孕期需进行特殊监测，如对进行过大宫颈切除手术的患者建议行永久性宫颈环扎，补充孕激素预防早产等。产后若无疾病证据不推荐进行子宫切除等完成手术，除非随访不可行或存在持续高危的 HPV 阳性结果等情况。

卵巢癌生育力保存相关建议

肿瘤学选择标准

对于卵巢保存，不同组织类型和分期的肿瘤有不同的有利、不利和部分情况下可接受的肿瘤学选择标准。如卵巢交界性肿瘤所有分期、生殖细胞肿瘤所有分期等属于有利标准；而侵袭性上皮性卵巢肿瘤某些分期等属于不利标准。

生育力保存手术及治疗

若需双侧卵巢切除，在子宫内膜和浆膜评估正常的情况下可考虑保留子宫的手术。对于有卵巢癌高风险遗传倾向的患者，生育力保存咨询应包括遗传信息传递给后代的相关内容，卵巢刺激后卵子或胚胎冷冻保存是首选治疗方法，完成生育计划或在推荐时间进行盆腔预防性手术后应进行输卵管卵巢切除术。

对于卵巢肿瘤患者，根据肿瘤的组织学诊断、激素敏感性、癌症分期和肿瘤学预后等因素决定是否可进行卵巢刺激及取卵等生育力保存方法，同时介绍了不同类型卵巢肿瘤在不同治疗阶段（如初治、复发等）的生育力保存策略。

随访

生育力保存管理后的随访推荐每 3 - 4 个月一次，持续 2 年，之后每 6 个月一次，持续 3 - 5 年，然后每年一次，至少持续 10 年。随访包括体格检查、超声检查，特定时间进行盆腔和腹部 CT 或 MRI 检查，根据肿瘤组织类型决定是否测量肿瘤标志物。

孕期需进行超声检查，不推荐监测肿瘤标志物。产后对于卵巢交界性肿瘤患者不推荐常规完成手术，对于有上皮性卵巢肿瘤家族史的患者推荐常规完成手术，对于其他不同类型肿瘤根据具体情况考虑是否进行完成手术，并根据组织学亚型考虑是否给予激素替代疗法。
参考来源：Fertility-sparing treatment and follow-up in patients with cervical cancer, ovarian cancer, and borderline ovarian tumours: guidelines from ESGO, ESHRE, and ESGE.Morice, Philippe et al.The Lancet Oncology, Volume 0, Issue 0

177Lu - PSMA - 617 是一种用于治疗前列腺癌的放射性药物，可延长先前接受过雄激素受体通路抑制剂（ARPI）和紫杉烷治疗的转移性去势抵抗性前列腺癌患者的影像学无进展生存期和总生存期。

本研究旨在评估 177Lu - PSMA - 617 在未接受过紫杉烷治疗的转移性去势抵抗性前列腺癌患者中的疗效。

结果

总体而言，在筛选的 585 例患者中，468 例符合所有入选标准，并于 2021 年 6 月 15 日至 2022 年 10 月 7 日期间被随机分配接受 177Lu - PSMA - 617（234 例 [50%] 患者）或 ARPI（234 例 [50%]）。

两组之间的基线特征大多相似；177Lu - PSMA - 617 的中位周期数为 6.0（IQR 4.0 - 6.0）。在分配到ARPI 组的患者中，134 例（57%）交叉接受 177Lu - PSMA - 617。在主要分析中（从随机分组到首次数据截止的中位时间为 7.26 个月 [IQR 3.38 - 10.55]），177Lu - PSMA - 617 组的中位影像学无进展生存期为 9.30 个月（95% CI 6.77 - 不可估计），而更换 ARPI 组为 5.55 个月（4.04 - 5.95）（风险比 [HR] 0.41 [95% CI 0.29 - 0.56]；p < 0.0001）。

在第三次数据截止时的更新分析中（从随机分组到第三次数据截止的中位时间为 24.11 个月 [IQR 20.24 - 27.40]），177Lu - PSMA - 617 组的中位影像学无进展生存期为 11.60 个月（95% CI 9.30 - 14.19），而更换 ARPI 组为 5.59 个月（4.21 - 5.95）（HR 0.49 [95% CI 0.39 - 0.61]）。

177Lu - PSMA - 617 组 3 - 5 级不良事件的发生率（227 例患者中 81 例 [36%] 至少发生一次事件；4 例 [2%] 为 5 级 [无治疗相关]）低于更换 ARPI 组（232 例患者中 112 例 [48%]；5 例 [2%] 为 5 级 [1 例治疗相关]）。

方法

在这项于欧洲和北美 74 个地点进行的 3 期随机对照试验中，对先前接受过一种 ARPI 治疗后进展的前列腺特异性膜抗原（PSMA）阳性、未接受过紫杉烷治疗的转移性去势抵抗性前列腺癌患者，按 1:1 的比例随机分配到以下两组：开放标签的静脉注射 177Lu - PSMA - 617 组，剂量为 7.4 GBq（200 mCi）±10%，每 6 周一次，共 6 个周期；或更换 ARPI（改为阿比特龙或恩杂鲁胺，按照产品标签持续口服给药）。

在中心确认影像学进展后，允许从更换 ARPI 组交叉到 177Lu - PSMA - 617 组。主要终点是影像学无进展生存期，定义为从随机分组到影像学进展或死亡的时间，在意向性治疗人群中进行评估。安全性是次要终点。在本研究的首次报告中，主要展示了影像学无进展生存期的主要（首次数据截止）和更新（第三次数据截止）分析；所有其他数据基于第三次数据截止。

结论

与更换 ARPI 相比，177Lu - PSMA - 617 延长了影像学无进展生存期，且具有良好的安全性。对于先前接受过一种 ARPI 治疗后进展且正在考虑更换 ARPI 的 PSMA 阳性转移性去势抵抗性前列腺癌患者，177Lu - PSMA - 617 可能是一种有效的治疗选择。

参考来源：Morris MJ, Castellano D, Herrmann K, de Bono JS, Shore ND, Chi KN, Crosby M, Piulats JM, Fléchon A, Wei XX, Mahammedi H, Roubaud G, Študentová H, Nagarajah J, Mellado B, Montesa-Pino Á, Kpamegan E, Ghebremariam S, Kreisl TN, Wilke C, Lehnhoff K, Sartor O, Fizazi K; PSMAfore Investigators.177Lu-PSMA-617 versus a change of androgen receptor pathway inhibitor therapy for taxane-naive patients with progressive metastatic castration-resistant prostate cancer (PSMAfore): a phase 3, randomised, controlled trial. Lancet. 2024 Sep 28;404(10459):1227-1239. doi: 10.1016/S0140-6736(24)01653-2. Epub 2024 Sep 15. PMID: 39293462.