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山西省精神卫生中心异装性恋物症专家

简介:

山西省精神卫生中心(太原市精神病医院)、山西医科大学附属精神卫生医院、山西医科大学精神卫生学院是山西省精神卫生行业的性专业机构,三级甲等精神疾病专科医院,是山西省精神卫生防治技术指导机构、山西省慢病防治领导组精神卫生办公室、山西省心理志愿者服务总队、山西省精神疾病司法鉴定中心、山西省及太原市“医养结合”“安宁疗护”试点单位、山西省精神卫生专科护士临床培训基地、“山西护工”培训临床实践基地、太原市精神病医院精神卫生社区服务指导中心、太原市心理服务中心、太原市医师规范化培训基地协同单位。医院筹建于1954年,于1955年建成开诊,目前占地面积4.2万平方米,建筑总面积32691.4平方米,实际开放床位625张,配有专业完备的国内大型医疗设备。承担着全省精神卫生疾病的预防救治、教学、、康复、司法鉴定、专业培训、指导等任务,向社会提供全生命周期的精神卫生服务,对失眠、焦虑、抑郁、学习压力、考前及职场压力、家庭矛盾、亲子关系等普遍存在亚健康心理问题具有显著。先后被省、市卫健委认定为“山西省重点建设学科”“山西省临床重点建设学科”“山西医科大学校级临床重点培育专科——临床心理学”“太原市重点学科”“太原市精神卫生重点专科”“太原市精神科护理重点专科”“太原市心理服务中心”。医院注重发挥心理专业优势,成立山西省心理志愿者服务总队,参与2003年SARS疫情防控、2008年汶川地震救治、2020年新冠肺炎疫情等重大公共卫生突发事件的心理危机干预。开通了国家卫健委认证的省内一条心理热线——山西省心理热线,启动24小时免费心理服务热线,为全省人民提供在线、专业心理健康服务。该热线被国家卫健委中国心理热线服务调查项目组评为“第一批全国专业可靠的中国心理热线”。以人民群众健康需求为导向,针对日益增长的失眠人群需求,医院成立“太原市睡眠心理医学中心”,采用药物治疗、心理治疗、物理治疗等多种治疗方式为失眠障碍患者提供帮助。为了给全省乃至华北地区人民群众提供了高质量的服务,开设了两个“工作室”,聘请北京大学第六医院精神病学博士、原北京大学精神卫生研究所所长于欣教授及工作团队和湘雅、精神医学分会主任委员李凌江教授及其团队进驻医院,提升了人民群众的就医获得感。恋物癖是以某些非生命物体作为性唤起及性满足的必备刺激物的性欲倒错障碍。患者所眷恋物品是性唤起的重要来源和获得性满足的重要条件。 常见的恋物对象为人体的延伸物,如衣物或鞋袜。其他的恋物对象为某些特殊质地(如橡胶、塑料或皮革)做成的材料。 由于所恋物品对恋物癖患者有特殊的性唤起作用,患者的正常性行为会受到明显影响,往往排斥和回避正常的性生活。,有些顽固性恋物癖者,或多或少地伴有某种遗传或先天方面的缺陷,染色体与性激素比例失常。 颞叶等脑区出现病变,可能出现恋物癖。在精神分裂症、精神发育迟滞等一些病例报道中,也发现恋物癖表现。,脑,使用抑制雄激素的药物减少或拮抗犯罪者体内的雄激素,避免其性欲亢奋而犯罪。 常用的药物是促黄体生成素释放激素(LHRH)类似物(激动药),如亮丙瑞林、戈舍瑞林等。人工合成的抗睾酮制剂如醋酸氯羟甲烯孕酮,能明显减低生理的睾酮效应,通过改变激素水平达到抑制性冲动的效果。,单纯性幻想 恋物性幻想很常见。除非引起了显著强制性、无法接受的仪式动作,以致干扰了性交,造成了个体的痛苦,否则不应诊断为恋物癖。 异装癖 恋物癖所恋物品,是与异性身体具体部位接触的东西(如内衣物、鞋袜等)。通常为一件衣服或一个饰物,并以此来达到性兴奋,然后脱下或扔开;异装癖所迷恋的是女性的整个外表,通常是穿戴女性从里到外的全套服饰(包括假发和化妆品等)来达到性兴奋,然后脱去。 其他 对自己钟爱的异性的衣物长期做纪念品收藏,不影响正常性表达,以及对刺激生殖器官的性器具的爱好收藏,均不属于恋物癖。,无,对于恋物癖患者可使用一些心理测评用以反映其情绪状态和人格特点,帮助医生判断。由患者自己填写心理量表,具体结果需由医生诊断。 忆溯性人格发展量表(WMPI)。 明尼苏达多项人格量表(MMPI)。 艾森克人格问卷(EPQ)。 症状自评量表(SCL-90)。,。

彭超英 主任医师

擅长精神分裂症、双相情感障碍、重性抑郁症、创伤后应激障碍、青少年情绪障碍、心身疾病、强迫症、焦虑症、恐惧症、等心理疾病的诊断和治疗。 对青少年心理问题、家庭问题、婚姻恋爱问题、人际关系问题、学业压力有独特、有效的治疗方法,是一名多流派折中的一名心理治疗师。

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擅长:擅长精神分裂症、双相情感障碍、重性抑郁症、创伤后应激障碍、青少年情绪障碍、心身疾病、强迫症、焦虑症、恐惧症、等心理疾病的诊断和治疗。 对青少年心理问题、家庭问题、婚姻恋爱问题、人际关系问题、学业压力有独特、有效的治疗方法,是一名多流派折中的一名心理治疗师。
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师永齐 主任医师

精神卫生,心理障碍

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擅长:精神卫生,心理障碍
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张德强 主任医师

失眠、焦虑、抑郁及精神分裂症、双相情感障碍等精神科相关的疑难杂症,心理障碍的早期干预及治疗。

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擅长:失眠、焦虑、抑郁及精神分裂症、双相情感障碍等精神科相关的疑难杂症,心理障碍的早期干预及治疗。
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梁勇 主任医师

抑郁症、焦虑症、双相情感障碍、重性精神疾病、心身疾病、器质性精神障碍、心境障碍、儿童期发育精神障碍、老年期精神障碍、痴呆等。

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擅长:抑郁症、焦虑症、双相情感障碍、重性精神疾病、心身疾病、器质性精神障碍、心境障碍、儿童期发育精神障碍、老年期精神障碍、痴呆等。
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马莉 主任医师

从事精神科临床工作24年,2018-2019年在北京大学第六医院和上海交通大学附属精神卫生中心等国内顶级精神专科医院专项研修学习2年。擅长记忆问题(包括痴呆、谵妄)、抑郁症、焦虑症、酒精相关精神问题、睡眠障碍、躯体疾病所致焦虑抑郁等疾病的诊治。

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擅长:从事精神科临床工作24年,2018-2019年在北京大学第六医院和上海交通大学附属精神卫生中心等国内顶级精神专科医院专项研修学习2年。擅长记忆问题(包括痴呆、谵妄)、抑郁症、焦虑症、酒精相关精神问题、睡眠障碍、躯体疾病所致焦虑抑郁等疾病的诊治。
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孔临萍 副主任医师

擅长治疗抑郁、焦虑、躁狂、失眠、幻觉、妄想、自语、行为乱、强迫及躯体不适等。

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擅长:擅长治疗抑郁、焦虑、躁狂、失眠、幻觉、妄想、自语、行为乱、强迫及躯体不适等。
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张苏霞 主任医师

妇女儿童精神心理障碍

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擅长:妇女儿童精神心理障碍
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李芳芳 副主任医师

抑郁症、躁狂症、焦虑症、双相情感障碍、强迫症、睡眠障碍、精神分裂症

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擅长:抑郁症、躁狂症、焦虑症、双相情感障碍、强迫症、睡眠障碍、精神分裂症
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王丽 副主任医师

精神分裂症,抑郁症,双相情感障碍,焦虑症

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擅长:精神分裂症,抑郁症,双相情感障碍,焦虑症
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孙俊伟 主任医师

心理治疗,危机干预,精神科药物与诊疗

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擅长:心理治疗,危机干预,精神科药物与诊疗
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患友问诊

青春期对异性物品好奇,担心被同学发现和老师知道。患者男性18岁
60
2024-10-19 19:32:26
患者爱喝药,脾气差,胡思乱想,宅在家里,曾去神经科未治好,自我加药,怎么办?患者女性43岁
61
2024-10-19 19:32:26
我是男性,但有时会有女性的想法和兴趣,例如购买女性内衣内裤,担心是否存在心理问题。患者男性16岁
57
2024-10-19 19:32:26
我有异装癖,感觉自己很变态,最近还出现了抑郁和失眠的症状,每次穿女生的衣服都想自慰,完事后就特别后悔,很有罪恶感。患者男性22岁
67
2024-10-19 19:32:26
我上小学时有异装癖,最近两天又复发了,穿了两次丝袜,自己调节不了,需要专业帮助,性别:男,年龄:未知
31
2024-10-19 19:32:26
孩子患有异装癖,寻求治疗建议。患者男性34岁
57
2024-10-19 19:32:26
患者描述持续半年多的精神状况问题,包括难以集中注意力、情绪差、失眠、精力差等,且有异装癖行为。寻求医生建议和治疗方案。患者男性25岁
6
2024-10-19 19:32:26

科普文章

#异装性恋物症#露阴症
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自身的某些缺陷,引起心理上反常的强烈意识,借助于对异性的虑待发泄其性欲,表现自已的某种权威感、优越感等,是自卑感的过度补偿也有的患者是由于幼年生活中形成的对性关系的错误认识,如对文学作品中不正常性行为的模仿和体验。患者家庭生活中父亲对母亲的虑待,对于本病的发生,也有重要影响。

性受虐症的产生反映了患者对被遗弃或被拒绝所产生的恐惧感的变态心理或者是偶然性兴奋得到满足的行为延续。

三、临床表现

(一)恋斯症

反复出现的以某些非生命性物品作为性唤起及性满足的刺激物。

在强烈的性欲和性兴奋的驱使下,反复出现通过抚摸闻嗅异性身体接触的物品(如乳罩、内裤、丝袜等),并以手淫,或在性交时由自己或要求性对象持此物品,以获得性满足。也有部分患者以异性躯体的某部分(如异性的头发、足趾、腿等)作为性唤起及性满足的刺激物。恋物症患者一般并不钟情于物品的原有主人,而是仅仅对这些物品感兴趣,寄托无穷的性想像。

恋物症几乎仅见于男性。常涉及偷窃活动,并可反复出现收集异性使用的某种物品的行为。有时可兼有窥阴症。多数是异性恋者。患

者大多胆怯,对女性不构成身体的威胁。

(二)异装症

也称恋物性异装症,是恋物症的一种特殊形式。对异性衣着特别喜爱,反复出现穿戴异性服饰的强烈欲望,并付诸行动,由此可引起性兴奋。其穿戴异性服饰主要是为了获得性兴奋,当这种性行为受到抑制时可引起明显的不安情绪。病人并不要求改变自身性别的解剖生理特征。他们的性欲指向一般仍对异性感兴趣,大多数患者在异性恋生活上没有困难,有的患者只表现为性欲偏低。本症几乎仅见于男性,通常始于 5~14 岁,并伴有手淫行为

(三)露阴症

是一种反复发作或持续存在的倾向,表现为向陌生人(通常为异性)或公共场合的人群暴露自己的生殖器,可伴有性唤起并继以手淫

 

以下为近30天各位老师的解决方案率数据,可做参考。

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#幽门螺旋杆菌感染
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各位朋友注意了,生吃大蒜并不能杀死幽门螺杆菌。

得了糖尿病,记住早餐“三吃,三不吃”,血糖一天比一天好

介绍下糖尿病早餐食物的3能吃与3不能吃,平时生活中多注意,血糖会一天比一天正常。

糖尿病早餐3能吃:

燕麦糖尿病早餐适合吃燕麦,燕麦有调节血糖的作用,并且热量低,饱腹感好,对糖尿病人非常适合,选择燕麦时尽量用燕麦米,因为燕麦米基本没有经过深加工,营养物质也得到了好的保存。

纯牛奶

早餐一杯牛奶对糖尿病人不但能提供全天的能量,而且不升血糖,早餐喝牛奶相比其他稀饭或者说饮品更好。

蔬菜

糖尿病早餐一定要吃一些蔬菜,这对于全天的血糖有很大的帮助,这点不要忽视,不要觉得无所谓。

糖尿病早餐三不吃:

油条 油糕早餐吃油条油糕是大部分人尤其送上班族喜欢的,简单方便好吃,但对于糖尿病人不能吃,早餐可影响全天血糖,不能因为一根油条影响了血糖。

白粥、米粥

日常家庭早餐一般会有稀粥,但糖尿病人不能吃,白粥、米粥都对血糖的上升起到较快的作用,要禁止,如果早上想喝点稀的,可以选择豆浆。

咸菜

早餐一碟小咸菜,喝点粥在很多家庭也很普遍,建议有糖尿病的家庭就不要备咸菜了,咸菜含盐量高,不健康,对心脑影响较大。

本文用于科普宣传、传播健康管理思路。不作为疾病诊断和用药指导,不要照搬照用。请在医生的指导下用药!如有不适,及时就近就诊!

骨髓穿刺检查到底痛不痛?

一、作息紊乱
 
1. 日夜颠倒
- 现代年轻人的生活方式常常存在日夜颠倒的情况。比如在夜间进行娱乐活动,白天睡觉。肾脏在夜间需要得到充分休息来维持正常的藏精等功能。长期日夜颠倒,肾脏得不到应有的休养生息,就如同机器长期不停运转却没有保养一样,会逐渐损耗肾精,导致肾虚。
2. 睡眠时间不足
- 很多年轻人由于工作繁忙、娱乐活动多等原因,长期睡眠不足。睡眠是人体恢复元气、补充肾精的重要时间。如果长期睡眠不足,肾脏无法在睡眠中得到气血的滋养和肾精的补充,久而久之就会出现肾虚症状,如精神疲倦、记忆力减退等。
 
二、不良生活方式
 
1. 纵欲过度
- 在性观念较为开放的当下,一些年轻人在性生活方面不加以节制。中医认为,肾主生殖和藏精,过度的性生活会使肾精大量外泄。如果长期纵欲,肾脏藏精功能会受到严重影响,就像一个仓库不断地往外搬东西却没有补充,最终会导致肾虚,表现为腰膝酸软、性功能障碍等。
2. 滥用药物和保健品
- 年轻人往往追求快速解决健康问题或提升身体机能。部分人会滥用药物和保健品。例如,有些年轻人为了减肥服用一些成分不明的减肥药,这些药物可能含有对肾脏有损害的物质。还有一些人为了增强性功能而随意服用壮阳药,这些药物多为热性,长期滥用会耗伤肾阴,导致肾虚。
 
三、社会环境影响
 
1. 竞争压力大
- 社会竞争日益激烈,年轻人面临着巨大的升学、就业、职场竞争压力。长期处于这种高压环境下,人体会产生应激反应,导致内分泌失调等情况。从中医角度来看,这种长期的压力会影响人体的气血运行和脏腑功能。肾为五脏之根,压力会间接影响肾脏,使肾的阴阳平衡被打破,进而引发肾虚。例如,很多年轻人在备考、项目攻坚等压力情境下,会出现脱发、失眠等可能与肾虚相关的症状。
2. 环境污染
- 现代社会存在着空气污染、水污染、土壤污染等诸多环境问题。年轻人长期暴露在这样的环境中,污染物可能通过呼吸、饮食等途径进入人体。比如,大气中的有害颗粒、水中的重金属等,这些物质进入人体后可能会在肾脏中累积,损害肾脏的正常结构和功能,导致肾脏气血运行不畅,从而引发肾虚。

成人咳嗽一般按病程可分为三类:

急性咳嗽(<3周)、亚急性咳嗽(3-8周)和慢性咳嗽(>8周)。

一、急性咳嗽

1、普通感冒

白细胞升高、咽部脓苔、咳黄痰和流黄脓涕或绿脓涕等细菌感染证据,可根据当地流行病学史和经验选用口服青霉素类(阿莫西林)、第一代头孢菌素(头孢拉定)、大环内酯类药物(利君沙)或喹诺酮类药物(沙星类)。

2、急性气管—支气管炎

一般咳嗽 10 天以上,细菌、支原体、肺炎衣原体等感染的概率较大。首选新大环内酯类(红霉素或阿奇霉素)或青霉素类药物,亦可选用头孢菌素类或喹诺酮类等药物。美国疾病控制与预防中心推荐服用阿奇霉素 5 天,克拉霉素 7 天或红霉素 14 天。多数病人口服抗生素即可,症状较重者可肌内注射或静脉滴注给药,少数病人需根据病原体培养结果指导用药。

 二、亚急性咳嗽

1、感染后咳嗽:以病毒性感冒引起的咳嗽最为常见。常为自限性,不必常规使用抗菌药物治疗。

2、迁延性感染性支气管炎:部分患者由于抵抗力低下、排痰不畅、细菌耐药等原因,细菌在支气管内不能被及时有效清除,病程迁延超过 3 周,致病细菌常为流感嗜血杆菌和肺炎链球菌、肺炎支原体、肺炎衣原体等,建议进行抗感染治疗,疗程一般 1~2 周甚至更长时间。

其中,肺炎支原体和肺炎衣原体引起的 ,可使用大环内酯类或喹诺酮类抗菌药物治疗。由革兰阳性球菌引起的迁延性感染性咳嗽可使用阿莫西林或者头孢菌素类药物。

三、慢性咳嗽

1、上气道咳嗽综合征/鼻后滴流综合征是:引起慢性咳嗽的最常见病因之一,其基础疾病以鼻炎、鼻窦炎为主。

其中慢性鼻窦炎患者鼻窦分泌物细菌培养以金黄色葡萄球菌或表皮葡萄球菌、肺炎球菌为主,多数情况下为定植菌,可能与急性发作有关。细菌性鼻窦炎多为混合感染,建议抗生素应用应覆盖革兰阳性菌、阴性菌及厌氧菌,急性发作者应用 ≥ 2 周,慢性者酌情延长使用时间。常用药物为阿莫西林/克拉维酸 、头孢类或喹诺酮类。

2、咳嗽变异性哮喘、嗜酸性粒细胞性支气管炎、胃食管反流性咳、变应性咳嗽等慢性咳嗽的治疗中,均不应使用抗菌药物。

3、慢性支气管炎:简称慢支,是气管、支气管粘膜及其周围组织的慢性非特异性炎症。病毒、支原体、细菌等感染是慢性支气管炎发生发展的重要原因之一。病毒感染以流感病毒、鼻病毒、腺病毒和呼吸道合胞病毒为常见。细菌感染常继发于病毒感染,常见病原体为肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、卡他莫拉菌和葡萄球菌等。

急性加重期的治疗主要是控制感染,多依据病人所在地常见病原菌经验性选用抗生素,一般口服,病情严重时静脉给药。如左氧氟沙星、罗红霉素、阿莫西林、头孢呋辛等,如果能培养出致病菌,可按药敏试验选用抗生素。有文献提出,可选择莫西沙星作为慢性支气管炎急性发作时的主要治疗药物。

4、支气管扩张 :支气管扩张症患者出现急性加重合并症状恶化,即咳嗽、痰量增加或性质改变、脓痰增加和 (或) 喘息、气急、咯血及发热等全身症状时,应考虑应用抗菌药物。但仅有脓性痰液或仅痰培养阳性不是应用抗菌药物的指征。

急性加重期开始抗菌药物治疗前应送痰培养加药敏试验,在等待培养结果时即应开始经验性抗菌药物治疗。急性加重期初始经验性治疗应针对这些定植菌,根据有无铜绿假单胞菌感染的危险因素和既往细菌培养结果选择抗菌药物。

无铜绿假单孢菌感染高危因素的患者应立即经验性使用对流感嗜血杆菌有活性的抗菌药物,对有铜绿假单孢菌感染高危因素的患者,应选择有抗铜绿假单胞菌活性的抗菌药物,既往无痰培养结果的中重度支扩患者,因国内支扩患者铜绿假单胞菌分离率最高,应常规覆盖铜绿假单胞菌,选择具有抗铜绿假单胞菌活性的药物

还应根据当地药敏试验的监测结果调整用药,并尽可能应用支气管穿透性好且可降低细菌负荷的药物。临床疗效欠佳时,需根据药敏试验结果调整抗菌药物,并即刻重新送痰培养,有条件可行支气管镜下灌洗及刷检取样进行微生物培养。急性加重期抗菌药物治疗的最佳疗程尚不确定,建议疗程为 14 d, 轻度急性加重的支扩患者可适当缩短疗程。

5. 气管-支气管结核引起的慢性咳嗽,则需要长期使用抗结核药物规范治疗。

小结

咳嗽的基础病因繁多,治疗方案依据病因不同而不同。其中多种疾病所致的咳嗽,使用抗菌药物不仅无法治疗疾病,反而可能造成肝肾功能等损害。所以,一方面医生面对咳嗽患者时需通过仔细询问病史和查体获取病因诊断线索,进而选择相关化验检查,从而明确病因诊断,进行针对性治疗。

 

参考文献: [1] 陈凯, 梁翠菲. 咳嗽的全科诊断策略. 中国全科医学. 2021. 24(13): 1707-1710,1716.

 

检测幽门螺旋杆菌感染,抽血、呼气试验、胃镜检查哪种更准确呢?

尿蛋白 3 个加号的患者应避免以下高嘌呤食物:
 
一、动物内脏
 
1. 肝:如猪肝、牛肝、鸡肝等,不仅嘌呤含量高,而且富含胆固醇等,会加重肾脏负担。
 
2. 肾:猪肾、羊肾等,嘌呤含量极高,对尿蛋白患者的肾脏功能恢复不利。
 
3. 心:猪心、牛心等动物心脏也属于高嘌呤食物范畴。
 
二、海鲜类
 
1. 贝类:如扇贝、生蚝、蛤蜊等,嘌呤含量较高,且可能引起过敏反应,加重肾脏损害。
 
2. 虾类:包括对虾、基围虾等,虾中的嘌呤在体内代谢后会产生尿酸,增加肾脏排泄负担。
 
3. 部分鱼类:如沙丁鱼、凤尾鱼等属于高嘌呤鱼类,应避免食用。而一些淡水鱼如鲤鱼、鲫鱼等,可适量食用,但也不能过量。
 
三、肉类
 
1. 浓肉汤:经过长时间熬煮的肉汤,嘌呤含量会大幅增加,不适合尿蛋白患者饮用。
 
2. 卤肉:在卤制过程中可能加入较多的调味料,且卤肉本身嘌呤含量也不低。
 
3. 火腿等加工肉类:这些加工食品通常含有较高的盐分和添加剂,也可能增加肾脏负担,同时嘌呤含量也相对较高。
 
四、其他
 
1. 豆类及豆制品:如黄豆、绿豆、黑豆等豆类以及豆腐、豆浆等豆制品,虽然富含蛋白质,但嘌呤含量也较高,患者应谨慎食用。
 
2. 香菇等菌类:香菇、平菇等菌类食物嘌呤含量较高,应尽量避免。
 
尿蛋白 3 个加号的患者在饮食上要严格控制高嘌呤食物的摄入,以减轻肾脏负担,促进病情的稳定和恢复。同时,应遵循医生和营养师的建议,制定合理的饮食计划。
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